医学免疫学考试题库重点带答案_第17章超敏反应

超敏反应超敏反应: 机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常的免疫应答。

超敏反应分型:Ⅰ型超敏反应（速发型）Ⅱ型超敏反应（细胞毒型、溶细胞型）Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型）Ⅳ型超敏反应（迟发型）一、I型超敏反应（速发型）特点: 1.发生快，消退快。

2.常表现为生理功能紊乱，而无严重的组织损伤。

3.参与抗体的类型主要是IgE，参与的细胞主要为肥大细胞和嗜碱性粒细胞。

4.无补体参与。

5.有明显个体差异和遗传倾向。

（一）参与I型超敏反应的主要成分1抗原（变应原）途径：吸入、食入、注射、皮肤接触2抗体: IgE为亲细胞性抗体，其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面FcεRI结合，使机体处于致敏状态。

主要由鼻咽部、扁桃体、气管和胃肠道黏膜下固有层淋巴组织中的浆细胞产生。

IgE的产生和调节⏹遗传因素⏹接触变应原的机会⏹抗原的性质和进入途径⏹Th细胞及其产生的细胞因子3肥大细胞和嗜碱性粒细胞分布：肥大细胞主要分布于皮肤、粘膜下层结缔组织中的微血管周围；嗜碱性粒细胞分布于外周血,占白细胞的0.2%-2生物活性介质特征：（1）表面均表达高亲和力FcεRI。

（2）胞质内含嗜碱性颗粒。

（3）当抗原与致敏细胞表面的两个或两个以上相邻IgE结合，并与FcεRI交联成复合物，才能启动活化信号。

从而介导脱颗粒反应，释放活性介质。

4、生物活性介质预存的活性介质：组胺、5-羟色胺等；嗜酸性粒细胞趋化因子（ECF）中性粒细胞趋化因子（NCF）等新合成的活性介质：白三烯、前列腺素、血小板活化因子（PAF）、细胞因子（二）发生机制1．致敏阶段：应变原------机体---IgE------IgE与肥大细胞嗜碱性粒细胞结合2．激发阶段：变应原-----机体----变应原与细胞表面的IgE特异性结合---（桥联反应）----- 肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒、释放生物活性介质-----组胺、5-羟色胺、LTs、PGD2、PAF、ECF-A等3．效应阶段：组胺、5-羟色胺、LTs、PGD2、PAF、ECF-A等与靶细胞膜受体结合过敏性休克荨麻疹哮喘过敏性鼻炎过敏性胃肠炎（一）参与II型超敏反应的主要成分1、抗原同种异型Ag（ABO 、Rh血型Ag、HLA）外来共同Ag（链球菌与肾小球基底膜）改变的自身Ag吸附在自身组织细胞表面的外来Ag或半Ag2、抗体：IgG、IgM 等3、靶细胞：正常组织细胞、改变的自身组织细胞（二）发生机制特点：1、IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合；2、补体、巨噬细胞、中性粒细胞、NK细胞和K细胞等参与；3、以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。

第十七章免疫调节复习要点：掌握免疫调节的概念。

熟悉抗体的反馈调节作用。

了解Th细胞和Ts细胞的免疫调节作用及神经-内分泌-免疫网络的调节作用。

一、单项选择题1．抗体发挥负调节作用的主要机制是：A．形成抗原-抗体复合物，使抗原量下降B．形成免疫复合物后激活补体溶解免疫细胞C．与BCR竞争抗原或引起受体交联D．通过ADCC介导NK细胞杀伤免疫活性细胞E．以上都不是2．受Ts细胞抑制的细胞是：A．T淋巴细胞、血管内皮细胞B．B淋巴细胞、NK细胞 C．T淋巴细胞、B淋巴细胞D．B淋巴细胞、成纤维细胞 E．单核细胞、中性粒细胞3．B淋巴细胞间相互作用的免疫调节依赖于识别：★★A．MHC分子 B．独特型决定簇 C．Fc受体D．白细胞分化抗原 E．补体受体4．抑制Th2功能的细胞因子是：★A．IL-2 B．TFN-γ C．IL-4D．IL-5 E．IL-105．抑制Th1功能的细胞因子是：★A．IL-2、IL-10 B．IFN-γ、IL-4 C．IL-4、IL-7D．IL-8、IL-10 E．IL-10、IL-46．Ts细胞的调节作用主要是通过：★A．特异性杀伤靶细胞，清除抗原B．杀伤T淋巴细胞和B淋巴细胞引起免疫抑制C．抑制APC呈递抗原D．抑制抗原-抗体复合物活化补体E．分泌抗原特异和非特异抑制因子抑制免疫应答7．根据独特型网络调节学说，以下哪种类型的淋巴细胞构成该网络的主体？★★A．抗原反应细胞 B．抗独特型细胞C．内影像组细胞 D．非特异平行组细胞E．特异平行组细胞8．独特型网络调节的主要效应是：★★A．激发免疫应答 B．对免疫应答的调节C．抑制抗体产生，终止免疫应答D．进行抗体分子的反馈调节 E．以上都不是9．关于抗原对免疫应答的调节作用，下列哪项是错误的？A．抗原的存在是免疫应答发生的前提B．抗原在体内耗尽，免疫应答即终止C．一定范围内，应答水平与抗原的量呈正相关D．抗原的量与免疫应答的发生与否有关E．抗原的质与免疫应答的类型无关10．关于抗原-抗体复合物的调节作用，下列哪项是错误的？A．抗原-抗体复合物参与调节免疫应答B．当抗原量多而抗体量少时，APC的功能增强C．反应初期，以IgM为主，形成的复合物起抑制作用D．反应后期IgG增多，形成的复合物起抑制调节作用E．抗体类别不同，所起的免疫作用不同11．下列哪项不是独特型网络的特点？★A．多层次级联 B．独特型级联 C．闭合型网络D．依赖于外来抗原刺激 E．周期性循环12．关于免疫应答的调节，下列哪项是错误的？A．免疫应答不受遗传基因的制约B．免疫调节机制决定了免疫应答发生及反应的强弱C．免疫应答的调节可分为基因、细胞和分子3种水平的调节D．神经系统和内分泌系统参与免疫应答的调节E．免疫调节机制失控或异常可导致免疫疾病的发生13．关于免疫调节作用的叙述，下列哪项是错误的？A．免疫调节在免疫系统内进行 B．抗原有免疫调节作用C．抗原-抗体复合物有免疫调节作用D．T淋巴细胞参与免疫应答的调节E．抗体参与免疫应答的调节14．关于免疫应答的调节作用，下列哪项是错误的？A．单核/巨噬细胞参与免疫应答的调节B．Th1细胞介导体液免疫应答C．Th2产生的IL-10抑制Th1的增殖D．Th1产生的IFN-γ抑制Th2的增殖E．Ts细胞可抑制Tc、Th的功能15．关于细胞因子对Th1和Th2的调节作用，下列哪项是错误的？★A．IL-12促进Th0分化为Th1B．IL-10抑制Th1的增殖 C．IL-4促进Th1的增殖D．IL-4促进Th0分化为Th2 E．IFN-γ抑制Th2的增殖16．关于免疫应答的调节，下列哪项是错误的？★A．MHC分子表达与否直接决定免疫应答是否发生B．MHC分子表达的水平与免疫应答水平有关C．AMLR对维持免疫自稳有重要意义D．AICD参与免疫调节、清除活化和自身反应性T淋巴细胞E．抗原的内影像能刺激免疫应答的发生17．关于CD4+T细胞的免疫调节作用，下列哪项是错误的？★A．Th1分泌IL-2、IFN-γ、TNF-β促进CMIB．Th2分泌IL-4、IL-5、IL-10、IL-13参与体液免疫C．Th1分泌的IFN-γ可抑制Th2的增殖D．Th2产生的IL-4增强Th1的增殖E．Th1和Th2处于动态平衡状态，维持正常的免疫应答18．关于免疫调节作用，错误的叙述是：A．免疫调节包括正调节和负调节B．免疫调节只在免疫系统内进行C．神经-内分泌系统参与免疫调节D．高浓度抗体参与体液免疫调节作用E．独特型网络在免疫调节中起重要作用19．抑制性T细胞（Ts）的作用特点是：★A．不需要抗原的作用即可活化B．通过直接接触抑制活化的Th细胞C．通过分泌细胞因子抑制活化的Th细胞D．只能抑制细胞免疫应答E．只能抑制体液免疫应答20．抗体对B细胞的反馈抑制作用A．与抗体的浓度无关 B．与抗体的类别无关C．与抗体激活补体的能力有关D．与抗体的完整性有关 E．与抗体对抗原的亲和性无关二、多项选择题1．免疫应答的调节，包括哪些方面的调节作用？A．基因水平 B．细胞水平 C．分子水平D．局部水平 E．功能水平2．神经内分泌免疫网络的调节作用是通过：A．免疫细胞产生的内分泌激素B．免疫细胞产生的细胞因子C．神经及内分泌细胞表达的细胞因子受体D．免疫细胞产生的抗体和各种效应因子E．免疫细胞表达神经递质、神经肽及激素受体3．免疫网络学说的要点是：★A．任何BCR或TCR上都存在着独特型决定簇B．独特型决定簇能被体内另一些淋巴细胞识别并产生独特型抗体C．独特型决定簇具有自身免疫原性D．独特型决定簇和抗独特型抗体形成网络，对免疫应答进行调节E．独特型网络主要是负调节作用，也有正调节作用4．参与免疫调节的免疫细胞和免疫分子是：A．T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、NK细胞B．MHC分子 C．补体 D．细胞因子E．抗体、独特型网络5．在免疫调节中能直接起负调节作用的细胞是：★A．Ts细胞 B．T DTH细胞 C．Th2细胞D．TC细胞 E．浆细胞6．参与调节免疫应答的细胞是：★A．Th细胞 B．Ts细胞 C．TC细胞D．B淋巴细胞 E．NK细胞7．抗体的免疫调节作用包括：A．封闭抗原表位B．抑制Th1细胞分泌细胞因子C．抑制APC表面MHC分子表达D．使B细胞表面抗原受体与IgG Fc受体交联E．使Th细胞表面抗原受体与MHC分子受体交联8．哪些分子参与神经-内分泌-免疫网络之间的调节？★A．促肾上腺皮质激素（ACTH）B．内啡肽 C．去甲肾上腺素D．IL-1 E．甲状腺素9．具有下调免疫作用的免疫细胞主要包括下列哪些？★A．Th细胞 B．APC C．Ts细胞D．B细胞 E．巨噬细胞三、填空题1．除免疫系统外，人体参与免疫调节的系统还包括系统和系统。

《医学免疫学》本科试卷(第1套)参考答案一、单项选择题1-5：BCBBD， 6-10：BCEDE， 11-15：DEBCB， 16-20：BECBB二、填空题1. 免疫器官和组织、免疫细胞、免疫分子2. 抗原自身因素、机体因素、抗原进入机体的途径3. 白细胞介素（IL）、干扰素（IFN）、肿瘤坏死因子（TNF）、趋化性细胞因子（chemokine）、集落刺激因子（CSF）、生长因子（GF）4. 特异性结合抗原、调理作用、中和作用、通过胎盘、ADCC、介导超敏反应等。

5. 美洲商陆、植物血凝素、刀豆蛋白A。

三、是非题1-5：√√√×√； 6-10：√××××四、名词解释1.人工主动免疫：抗原性物质（疫苗、类毒素等）免疫机体，产生特异性免疫，预防感染的措施。

2.超敏反应：过敏原再次刺激机体出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答。

3.抗原提呈细胞：能够摄取抗原物质、加工处理，并以抗原肽信息递呈给T细胞识别的一类细胞，单核巨噬细胞、树突状细胞、B细胞为专职APC。

4.抗原决定基：位于抗原分子表面，决定抗原特异性的特殊化学基团。

5.免疫耐受：机体免疫系统受抗原刺激下，不产生特异性致敏淋巴细胞和抗体，从而不引起正免疫应答的现象。

五、问答题1、试述佐剂的概念及其作用机制。

（1）概念：（2）作用机制：1)改变抗原物理性状，延缓降解和消除；2)刺激单核-巨噬细胞系统，增强抗原处理及递呈；3)刺激淋巴细胞增殖分化，扩大免疫应答的能力。

2、试述体液免疫应答的的一般规律。

3、以TD抗原为例，简述CD8+Tc细胞介导的免疫应答的基本过程。

1)T细胞对抗原的识别：内源性抗原（病毒感染的细胞或肿瘤细胞）被APC处理，以抗原肽-MHC-I复合物递呈给CD8+T识别。

（3分）2)T细胞活化、增殖、分化：双信号（TCR与抗原肽-MHC复合物结合；协同刺激信号）（3分）3)效应性T（CTL）发挥功能：穿孔素/颗粒酶途径；Fas/FasL途径（3分）4)记忆性T细胞形成：（1分）《医学免疫学》本科试卷(第2套)参考答案一、单项选择题1-5：AADDE，6-10：ECEDA，11-15：BCDCA，16-20：EDBAB二、填空题1. 免疫器官和组织、免疫细胞、免疫分子2. 中性粒细胞和单核巨噬细胞3. α、μ、δ、ε和γ4. C3bBb，C3bBb3b(C3bnBb)5. 穿孔素、颗粒酶、TNF-α/TNFR-I6. 植物血凝素（PHA）、美洲商陆（PWM）、刀豆蛋白A（Con-A）、7. MHC-I分子、CD8+T细胞三、是非题1-5：√√√×√； 6-10：××√××四、名词解释1. 抗体：抗原刺激机体，B细胞活化增殖分化为浆细胞，合成分泌的具有多种生物学功能的蛋白质。

医学免疫学练习题参考答案-口腔111第一章免疫学概论一、单项选择题1. A2. A3. D4. D5. A6. B7. D8. B9. C 10. B 11. A 12. C13. C 14. D二、填空题1. 中国2. 免疫分子，免疫细胞，免疫组织和器官3. 固有免疫应答，适应性免疫应答4. 免疫防御，免疫自稳，免疫监视5. 超敏反应，免疫缺陷，自身免疫，肿瘤/病毒持续感染6. 识别阶段，活化增殖分化阶段，效应阶段三、名词解释免疫：是指机体免疫系统识别、排除抗原性异物，以维持自身生理平衡与稳定的一种生理功能。

四、简答题1. 免疫系统的三大功能及其生理表现和病理表现。

基本功能生理性表现病理性（异常）表现免疫防御抵御、清除入侵病原微生物等超敏反应、免疫缺陷病免疫自稳对自身正常组织细胞成分耐受自身免疫病免疫监视清除突变细胞、病毒感染细胞等肿瘤、病毒持续感染2. 固有免疫与适应性免疫的特点比较。

固有免疫的特点是：生来具有，可遗传，相对稳定；作用无特异性；应答迅速，在感染早期起主要作用，但无免疫记忆性。

适应性免疫应答的特点是：后天获得，不可遗传；作用有特异性；有免疫记忆性，在感染后期及防止再感染中起重要作用。

第二章免疫器官和组织一、单项选择题1. B2. B3. D4. D5. D6. A7. B8. A二、填空题1. 骨髓，胸腺，淋巴结，脾，黏膜免疫系统（黏膜相关淋巴组织，MALT）2. 骨髓，胸腺三、名词解释1. 淋巴细胞归巢：成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域。

2. 淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。

四、简答题1. 免疫系统由免疫器官（包括中枢免疫器官的骨髓和胸腺，外周免疫器官的淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织等）、免疫细胞（包括造血干细胞、淋巴细胞、抗原提呈细胞、粒细胞、肥大细胞等）和免疫分子（包括抗体、补体、细胞因子等）所组成。