骨学总论.

骨学总论骨（bone）:是一种器官，由骨组织（骨细胞、胶原纤维、基质）构成，具有一定的形态和构造，外被骨膜、内含骨髓，具有丰富的血管、神经和淋巴管。

能不断地进行新陈代谢和生长发育，并具有改建、修复和再生能力。

骨骼：骨借骨连接连在一起称骨骼。

一、分类：全身共有206块骨按其所在部位分为颅骨（脑颅骨、面颅骨）、躯干骨（椎骨、胸骨、肋）、四肢骨（上肢骨、下肢骨），其中前两者又称中轴骨。

根据骨的外形可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

长骨为例，长骨中部细长称为骨干，两端膨大称为骺，骺表面有光滑的关节面，面上覆盖关节软骨，骨干表面有一至两个小孔称滋养孔。

二、骨的构造1、骨质骨质分为骨密质和骨松质。

骨密质分布于骨的外周，骨干处厚骨骺除薄，致密坚硬；骨松质分布于骨的内部，骨干处无骨质形成骨髓腔（容纳骨髓），骨松质较为疏松呈海绵状或网眼状。

骺板和骺线2、骨髓存在于长骨的骨髓腔和和骨松质的间隙内，分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血能力。

3、骨膜是被覆于骨内、外面，由纤维结缔组织构成的膜（关节软骨表面无骨膜覆盖），富含血管、神经、骨膜的内层细胞(分化为成骨细胞和破骨细胞）。

4、血管、淋巴管和神经三、骨的生长1、骨的生长方式：膜化骨和软骨化骨2、骨向粗生长依靠成骨细胞，向粗生长的同时骨髓腔变大（依靠破骨细胞）；骨向长生长依靠骨的两端（骺板结构）。

四、骨的连结1、直接连结纤维连接、软骨链接、骨性连接2、间接连结又称关节，构成关节的骨借关节囊和韧带相连A、基本结构关节面：是相关两骨的接触面，表面覆以关节软骨。

关节囊：由结缔组织构成，附着于关节面的周缘及其附近的骨面，封闭关节腔，可分内外两层：①纤维膜：为外层，由致密纤维结缔组织构成，富有血管和神经。

②滑膜：为内层，疏松结缔组织构成，覆盖关节腔内除关节软骨、关节唇，关节盘以外的全部结构，可产生滑液。

滑液：为一种透明蛋白样液体，它为关节提供了一种液体环境，以利于关节软骨和半月板等的正常代谢，同时还起到减轻摩擦和保护关节的作用。

运动系统掌握运动系统的组成及功能：运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。

运动系统构成了人体的支架和基本形态，起保护、支持和运动的作用。

第一章骨学第一节总论正常成人共有206块骨，可分为颅骨、躯干骨和附肢骨三部分。

由骨组织等构成的骨，坚硬而有弹性，并有丰富的血管、淋巴管及神经。

活体骨是一种有生命的活的器官，具有新陈代谢和生长发育的特点，并有修复和改建的能力。

正常的体力劳动和经常进行体育锻炼，可促进骨骼的良好发育。

掌握骨的构造骨由骨质、骨膜、骨髓和神经、血管等构成。

骨质----是骨的主要成份，分二部：1、骨密质由紧密排列的骨板层构成，抗压、抗扭曲能力强，分布于骨的表层。

长骨的骨干(中间较细的部分)由密质构成。

在颅盖骨，密质构成内板与外板。

2、骨松质由交织成网的骨小梁构成，位于骨的内部，如长骨两端(称骺)及其它类型骨的内部，颅盖骨的松质称为板障。

骨小梁的排列有一定的规律。

骨膜——是纤维组织构成的膜，新鲜骨的表面(除关节面的部分外)都覆有骨膜。

骨膜可分为内、外两层，内层含有成骨细胞和破骨细胞。

骨膜含有丰富的血管、神经，对骨的营养、新生、修复和感觉有重要作用。

骨髓——分红、黄二种：1．红骨髓具有造血作用，胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓，成人仅含于松质腔隙内。

2．黄骨髓为脂肪组织，无造血作用，存在于长骨骨髓腔内。

注意在应急时可以转化为红骨髓。

血管、神经长骨的骨干与骺相邻的部分称为干骺端，幼年时，骨干与骺之间有骺软骨，通过软骨细胞的分裂、繁殖、骨化，使骨不断加长，成年后，骺软骨停止生长，并被骨化，在干骺结合处形成骺线。

骨的化学成分及物理性质：有机物占骨重量的1／3，它作成骨的支架，赋予骨的弹性及韧性；无机物占2／3，使骨挺硬坚实，注意幼儿和老年人骨的特点。

骨的X线象的基本特征：骨密质，骨松质、骨髓腔、骺软骨和骺线。

复习思考题一、名词解释1、骺软骨2、骺线3、骨膜4、含气骨5、红骨髓二、问答题1．骨的形态结构是怎样的?一根长骨从幼年到成年是怎样增长和增粗的?2．老年人在外力作用下，为什么容易发生骨折?3．骨膜的主要功能和临床意义是什么?第二节中轴骨一、躯干骨掌握躯干骨的组成：躯干骨包括七个颈椎、十二个胸椎、五个腰椎、一块骶骨、一块尾骨、十二对肋及一块胸骨。