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系统解剖学-运动系统-骨学第一章骨学【一】总论1，骨学总论：成人有206块骨（小儿更多）。
按照部位分为：①中轴骨颅骨躯干骨②附肢骨（上肢骨和下肢骨）按照形态可分为：①长骨（肱骨，指骨）：“一体两端”，体为骨干，端为骨骺。
骨干与骨骺融合处为干骺端。
这部分是幼年时软骨骨化与骨干融合，遗留的痕迹成为骺线。
②短骨（腕骨，跗骨）③扁骨（肋骨）④不规则骨骨的形态描述——①突起：棘，结节，粗隆，髁等。
②凹陷：窝，压迹，切迹。
③空腔：管，窦，孔，裂，小房2，骨的构造：骨质，骨膜和骨髓。
①骨质：骨松质和骨密质。
骨松质由交织的骨小梁排列而成，位于骨的内部和长骨的干。
骨密质分布于骨的表面和长骨的两端，质地致密。
②骨膜：除关节面，骨表面都附有骨膜，对骨的再生和感觉有重要作用。
③骨髓：骨髓分布于骨髓腔和骨松质的空隙中。
分为红骨髓和黄骨髓。
幼年时均为红骨髓，五岁以后，红骨髓渐渐被脂肪组织（黄骨髓）取代。
在受伤后，黄骨髓可以部分转化为红骨髓恢复部分造血功能。
【二】躯干骨1，椎骨总述：共有24块椎骨。
分别是颈椎7，胸椎12，腰椎5。
外加骶骨（5块骶椎），尾骨（3~4块尾椎）共计26块。
椎骨的一般形态：①椎体：椎骨负重的主要部分。
寰椎没有椎体。
②椎弓：是弓形骨板。
椎弓和椎体围成的孔称为锥孔。
③椎弓根：椎体与椎弓的连接部分，其上下缘分别称椎上、椎下切迹。
④椎弓板：椎弓根向后扩展变宽形成。
⑤椎弓发出的7个突起：（1）棘突：一个，椎弓后面伸向后下方的突起。
（2）横突：一对，在棘突两侧。
（3）关节突：两对，在椎弓根和椎弓板结合处分别形成上、下方突起（一侧），共两对。
2，胸椎胸椎特点：①有肋凹以及横突肋凹（形成肋椎关节）②棘突长，斜向后下方。
在椎体两侧面后份的上缘和下缘有半圆形浅凹，称为上、下肋凹（合称为椎体肋凹）。
椎体肋凹与肋头相关节形成肋头关节。
横突肋凹与肋骨结节关节面相关节形成横突关节。
横突关节和肋头关节并称为肋椎关节。
肋椎关节是一种联合关节。
第一章运动系统第一节骨学一、骨学总论、躯干骨骨学总论、（一）名词解释 1．骨髓：充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分红骨髓和黄骨髓两种。
2．骨质：骨的主要成分，由骨组织构成，分骨密质和骨松质两种。
3．胸骨角：胸骨柄与体连接处微向前突称胸骨角，其两侧平对第 2 肋，向后平对第 4 胸椎体下缘，是计数肋的重要标志。
4．肋沟：为肋骨内面近下缘处的浅沟，有肋间神经、血管经过。
5．椎间孔：由相邻椎弓根的上、下切迹围成，有脊神经和血管通过（四）问答题 1．简述骨的构造。
骨由骨质、骨膜、骨髓、血管、淋巴管和神经构成。
骨质分骨密质和骨松质，骨密质配布于骨的表面，骨松质配布于骨的内部。
骨膜分内、外两层，外层致密有许多胶原纤维束穿入骨质，使之固着于骨面；内层疏松含有成骨细胞和破骨细胞，分别具有产生新骨质和破坏骨质的功能。
骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分红骨髓和黄骨髓。
2．椎体有哪些共同特征？椎骨的共同形态一般具有椎体、椎弓、椎孔和突起。
椎体位于椎骨的前份，呈短圆柱形。
椎弓位于椎体的后方，是弓形骨板，可分为椎弓根和椎弓板二部分。
椎体与椎弓围成椎孔。
由椎弓发出 7 个突起：1 个棘突、2 个横突、2 个上关节突、2 个下关节突。
3．颈椎在形态上有何特点？颈椎椎体较小，横断面呈椭圆形。
关节突的关节面几呈水平面。
第 3~7 颈椎体上面侧缘有椎体钩。
椎孔较大，呈三角形。
横突有横突孔。
第 2~6 颈椎的棘突较短，末端分叉。
4．在活体上，能摸到躯干骨的哪些重要骨性标志？活体上能摸到躯干骨的重要骨性标志有：第 7 颈椎棘突、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓、骶角。
5．胸骨角位于何处？有何临床意义？胸骨角位于胸骨柄和体的连结处，微向前突，可在体表扪及。
它两侧平对第 2 肋，是计数肋的重要标志。
胸骨角向后平对第 4 胸椎体下缘。
二、颅（一）名词解释 1．Pterion：在颅的侧面，额、顶、颞、蝶四骨会合处，最为薄弱，常形成“H”形的缝，称翼点。
实验01 骨学总论【实验目标】通过学习本教学单元的内容，学习者应当可以达到下列教学目标：1．掌握骨的形态、分类和构造。
2．熟悉骨的化学成分和物理性质。
3．了解骨生发育过程中如何增长和增粗。
4．了解骨的血管、神经和骨的可塑性。
【实验资源】1．纵行剖开的长骨标本，示骨松质、骨密质，骨膜，骨髓腔。
2．骨髓湿标本，脱钙骨和煅烧骨。
3．长、短、扁和不规则骨。
4．成人和儿童长骨X线片。
【实验提示】1．观察骨膜时用镊子轻轻挟起，不要挟损或撕脱。
2．观察煅烧骨时应轻拿轻放。
3．在观察骨骼在躯体整体配布时，认真思考骨的形态与其所在部位的机能联系。
4．对X线片的示教，只了解其大概，不必深究。
【实验内容】正常人体内有206块骨，其中包括；躯干骨(椎骨24块，肋12对，胸骨、骶骨和尾骨各1块) 51块颅骨（脑颅骨8块和面颅骨15块） 23块四肢骨上肢骨（上肢带骨2对和自由上肢骨30对） 64块下肢骨（下肢带骨1对和自由下肢骨30对） 62块听小骨（位于颅骨内，在内容上属于感觉器） 6块共计 206块1．骨的形态分类(1)长骨：主要位于四肢，呈长管状，有一体两端，如肱骨，两端处往往膨大，称为骺。
(2)短骨：主要成群位于既能负重又要灵活运动的部位，如足踝部和手腕部。
短骨形似立方体，常有多个关节面。
(3)不规则骨：形状不规则，如椎骨。
有些不规则骨内有与外界相通的腔隙，具有其生理意义，如上颌骨。
(4)扁骨：多呈板状，通常位于体腔的壁内，起到保护和支撑作用，如颅盖骨、肋和髋骨等。
2．骨的构造(1)骨膜，密质骨、松质骨和骨髓腔的观察取一块没有去骨膜的湿骨标本，可见其表面有一层不光滑的软组织，用手术刀做一个十字切口，然后有镊子缓慢撕开此层纤维性膜，这就是骨膜，在剥离过程中认真体会骨膜与骨之间的连接。
再取一纵剖的长骨标本观察，在骨中央可见一腔隙称为骨髓腔，其周围的壁外层的色淡而且非常致密称为骨密质，其内层的结构疏松称为骨松质，骨密质在骨干最厚，而趋向两端逐渐变薄。
骨科学总论简答题问题一：Q：什么是骨科学？骨科学是研究骨骼系统结构、功能和病理生理的学科，涉及骨骼发育、成熟和退化过程，以及骨骼系统各种疾病和损伤的治疗和康复。
Q：骨骼系统的主要组成部分有哪些？骨骼系统由骨骼、关节和相关肌肉组成。
骨骼是由骨头、骨骼、骨髓和韧带组成的。
关节是连接骨骼的结构，包括滑膜、关节囊和关节软骨。
相关肌肉与骨骼相连，使骨骼能够进行运动。
Q：为什么骨科学重要？骨科学对于人类的健康和生活质量至关重要。
骨骼是我们身体的支撑系统，同时也参与到运动、代谢和免疫等多个方面的功能中。
通过研究骨科学，我们可以更好地了解和治疗骨骼系统相关的疾病和损伤，提高人类的生活质量。
问题二：Q：骨科学的研究领域有哪些？骨科学的研究领域十分广泛，主要包括以下几个方面：1. 骨骼发育和成熟的生物力学研究；2. 骨骼退化和老化的病理生理学研究；3. 骨骼系统相关疾病（如骨折、关节炎）的预防、诊断和治疗；4. 骨髓移植和骨骼重建的手术技术研究；5. 骨骼系统康复和功能恢复的研究。
Q：举例说明骨科学在临床中的应用。
骨科学在临床中有许多应用，以下是一些例子：1. 骨折修复：骨科医生使用技术和设备来修复和固定骨折，促进骨骼愈合。
2. 人工关节置换：骨科医生可以通过手术将人工关节植入患者体内，帮助患者恢复关节活动能力。
3. 骨髓移植：骨髓移植是治疗血液疾病的一种方法，通过将健康的骨髓移植给患者，帮助恢复正常造血功能。
4. 关节炎治疗：骨科医生可以通过药物、物理疗法和手术来帮助减轻关节炎引起的疼痛和炎症。
问题三：Q：骨科学的发展趋势是什么？随着科技的进步和医学水平的提高，骨科学正朝着以下趋势发展：1. 个性化治疗：根据患者的具体情况，制定针对性的治疗方案，提高治疗效果和预后。
2. 创伤修复技术的进步：借助创新的手术技术和材料，提高骨折和损伤的修复效果。
3. 生物材料的应用：利用生物材料和生物工程技术，研究和应用具有生物活性的材料，促进骨骼愈合和再生。
骨学总论骨（bone）:是一种器官，由骨组织（骨细胞、胶原纤维、基质）构成，具有一定的形态和构造，外被骨膜、内含骨髓，具有丰富的血管、神经和淋巴管。
能不断地进行新陈代谢和生长发育，并具有改建、修复和再生能力。
骨骼：骨借骨连接连在一起称骨骼。
一、分类：全身共有206块骨按其所在部位分为颅骨（脑颅骨、面颅骨）、躯干骨（椎骨、胸骨、肋）、四肢骨（上肢骨、下肢骨），其中前两者又称中轴骨。
根据骨的外形可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
长骨为例，长骨中部细长称为骨干，两端膨大称为骺，骺表面有光滑的关节面，面上覆盖关节软骨，骨干表面有一至两个小孔称滋养孔。
二、骨的构造1、骨质骨质分为骨密质和骨松质。
骨密质分布于骨的外周，骨干处厚骨骺除薄，致密坚硬；骨松质分布于骨的内部，骨干处无骨质形成骨髓腔（容纳骨髓），骨松质较为疏松呈海绵状或网眼状。
骺板和骺线2、骨髓存在于长骨的骨髓腔和和骨松质的间隙内，分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血能力。
3、骨膜是被覆于骨内、外面，由纤维结缔组织构成的膜（关节软骨表面无骨膜覆盖），富含血管、神经、骨膜的内层细胞(分化为成骨细胞和破骨细胞）。
4、血管、淋巴管和神经三、骨的生长1、骨的生长方式：膜化骨和软骨化骨2、骨向粗生长依靠成骨细胞，向粗生长的同时骨髓腔变大（依靠破骨细胞）；骨向长生长依靠骨的两端（骺板结构）。
四、骨的连结1、直接连结纤维连接、软骨链接、骨性连接2、间接连结又称关节，构成关节的骨借关节囊和韧带相连A、基本结构关节面：是相关两骨的接触面，表面覆以关节软骨。
关节囊：由结缔组织构成，附着于关节面的周缘及其附近的骨面，封闭关节腔，可分内外两层：①纤维膜：为外层，由致密纤维结缔组织构成，富有血管和神经。
②滑膜：为内层，疏松结缔组织构成，覆盖关节腔内除关节软骨、关节唇，关节盘以外的全部结构，可产生滑液。
滑液：为一种透明蛋白样液体，它为关节提供了一种液体环境，以利于关节软骨和半月板等的正常代谢，同时还起到减轻摩擦和保护关节的作用。
运动系统掌握运动系统的组成及功能：运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。
运动系统构成了人体的支架和基本形态，起保护、支持和运动的作用。
第一章骨学第一节总论正常成人共有206块骨，可分为颅骨、躯干骨和附肢骨三部分。
由骨组织等构成的骨，坚硬而有弹性，并有丰富的血管、淋巴管及神经。
活体骨是一种有生命的活的器官，具有新陈代谢和生长发育的特点，并有修复和改建的能力。
正常的体力劳动和经常进行体育锻炼，可促进骨骼的良好发育。
掌握骨的构造骨由骨质、骨膜、骨髓和神经、血管等构成。
骨质----是骨的主要成份，分二部：1、骨密质由紧密排列的骨板层构成，抗压、抗扭曲能力强，分布于骨的表层。
长骨的骨干(中间较细的部分)由密质构成。
在颅盖骨，密质构成内板与外板。
2、骨松质由交织成网的骨小梁构成，位于骨的内部，如长骨两端(称骺)及其它类型骨的内部，颅盖骨的松质称为板障。
骨小梁的排列有一定的规律。
骨膜——是纤维组织构成的膜，新鲜骨的表面(除关节面的部分外)都覆有骨膜。
骨膜可分为内、外两层，内层含有成骨细胞和破骨细胞。
骨膜含有丰富的血管、神经，对骨的营养、新生、修复和感觉有重要作用。
骨髓——分红、黄二种：1．红骨髓具有造血作用，胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓，成人仅含于松质腔隙内。
2．黄骨髓为脂肪组织，无造血作用，存在于长骨骨髓腔内。
注意在应急时可以转化为红骨髓。
血管、神经长骨的骨干与骺相邻的部分称为干骺端，幼年时，骨干与骺之间有骺软骨，通过软骨细胞的分裂、繁殖、骨化，使骨不断加长，成年后，骺软骨停止生长，并被骨化，在干骺结合处形成骺线。
骨的化学成分及物理性质：有机物占骨重量的1／3，它作成骨的支架，赋予骨的弹性及韧性；无机物占2／3，使骨挺硬坚实，注意幼儿和老年人骨的特点。
骨的X线象的基本特征：骨密质，骨松质、骨髓腔、骺软骨和骺线。
复习思考题一、名词解释1、骺软骨2、骺线3、骨膜4、含气骨5、红骨髓二、问答题1．骨的形态结构是怎样的?一根长骨从幼年到成年是怎样增长和增粗的?2．老年人在外力作用下，为什么容易发生骨折?3．骨膜的主要功能和临床意义是什么?第二节中轴骨一、躯干骨掌握躯干骨的组成：躯干骨包括七个颈椎、十二个胸椎、五个腰椎、一块骶骨、一块尾骨、十二对肋及一块胸骨。
骨科学总论一、骨骼力学的几个基本概念……………………………………………………………………二、关节软骨生物力学……………………………………………………………………………三、关节力学………………………………………………………………………………………关节内的应力分布…………………………………………………………………………………关节的稳定性………………………………………………………………………………………关节的力和力矩……………………………………………………………………………………四、骨折力学………………………………………………………………………………………五、内固定的生物力学……………………………………………………………………………第二章骨和骨组织的生物力学一、骨骼力学的几个基本慨念生物力学(biomechanics)是研究人体活动的力和运动的一门科学，涉及工程学、医学、仿生学、体育等多种学科，在骨科领域中，应用生物力学的概念和原理解释人体正常和异常的解剖与生理现象，有助于骨科医生更好地理解和治疗肌肉骨骼系统的疾病。
因此，骨骼力学已成为现代骨科医生必须具备的科学基础。
(一)基本概念人体运动器官的功能包括支撑与运动两个方面。
人体骨骼是身体的坚强支柱，分为躯干骨、四肢骨和颅骨三大部分。
成人的骨共有206块，就像一台机器共有206个构件，每个构件在人的日常生活、劳动和运动中都承受着足够的承载能力，它由三方面来衡量。
1．要求骨骼有足够的强度——抵抗破坏骨折的能力，如四肢骨在剧烈运动和强劳动时不应该发生骨折。
2．要求骨骼有刚度——抵抗变形的能力，如脊柱在弯曲时不应该发生损伤或是侧凸。
3．要求骨骼有足够的稳定性——保持平衡的能力，如长骨在压力作用下有被压弯的可能性，但在日常生活中始终保持原有直线平衡形状不变。
(二)外力与内力所谓力就是一个物体对另一个物体的作用，它可分为外力和内力。
人体在日常生活与运动中都会对机体的每块骨产生复杂的力，如人体在长跑时受到的外力为体重、迎面风力及地面反作用力等。
