局部解剖学

局部解剖学习重点提要局部解剖学（regional anatomy）是按照人体的局部分区，研究各区域的层次结构及其内的器官与结构的位置、毗邻关系和临床应用的科学，是基础医学与临床医学之间的桥梁课程在局部解剖学学习的过程中我们应该熟悉掌握以下内容：一、重要局部结构（如沟、管、窝、孔、三角等）二、重要局部的层次（如腹壁与颅顶层次）三、内脏器官：位置、毗邻、血供等四、四肢：血管神经束；血管、神经的重要行程与分布五、与临床有关的问题：手术注意事项；神经损伤表现等本资料中的重点将用粗字底线予以标注，在重点知识点后将尽量附上图谱、歌诀、表格帮助大家记忆，“okay提示”指出常考点或特别重要的重点目录第一章绪论............................................................ 错误！未定义书签。

一、局部解剖学的定义 ............................... 错误！未定义书签。

二、人体的分区 ........................................... 错误！未定义书签。

三、人体的基本层次 ................................... 错误！未定义书签。

第二章头颈部........................................................ 错误！未定义书签。

一、颅顶........................................................ 错误！未定义书签。

（一）额顶枕区 ................................... 错误！未定义书签。

（二）颞区 ........................................... 错误！未定义书签。

二、颈部........................................................ 错误！未定义书签。

1、头皮：颅顶软组织浅部3层紧密相连，难以分开，即皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状腱膜及额枕肌，因此常将此三层合称为“头皮”。

2、神经点：胸锁乳突肌后缘中点颈丛皮支浅出的集中点。

3、cooper韧带：指乳腺叶之间结缔组织纤维束，一端连于皮肤和浅筋膜浅层，一端连于浅筋膜深层。

4、calot triangle：胆囊三角。

由胆囊管、肝总管和部分肝脏面围成，是手术中寻找胆囊动脉的标志。

5、肛直肠环：耻骨直肠肌、肛门外括约肌浅、深部、肠壁的纵行肌及肛门内括约肌共同构成一围绕肛管的肌环，对肛管有重要的括约功能。

6、四边孔（quadrilateral foramen）：其上界为肩胛下肌和小圆肌，下界为大圆肌和背阔肌，内侧为肱三头肌长头，外侧为肱骨外科颈，孔内有腋神经和旋肱后动脉通过。

旋肱后动脉绕肱骨外科颈的后方，和前方的旋肱前动脉相互吻合。

1、颅顶软组织有几层及各层特点？答：颅顶软组织由浅入深有5层，即皮肤浅筋膜（皮下组织）帽状腱膜及额枕肌，腱膜下隙颅骨外膜。

其中浅部3层紧密相连难以分开，因此，常将此3层合称头皮，深部2层连接疏松，较易分离。

（1）皮肤：厚而致密，有两个显著特点，也是含大量毛囊，汗腺，皮脂腺，为疖肿和皮脂腺囊肿的好发部位，二是具有丰富的血管，外伤易出血，但愈合也快。

（2）浅筋膜：由致密的结缔组织和脂肪组织构成，并有许多结缔组织小梁使皮肤与帽状腱膜紧密相连并将脂肪分隔成无数小格，内有血管，神经穿行。

（3）帽状腱膜：前连额肌后连枕肌，两侧变薄，续于颞浅筋膜。

（4）腱膜下隙：是一薄层疏松结缔组织，此隙范围较广，前至眶上缘，后至上项线，头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，故移动性大，此间隙若发生感染，可经导经脉或板障静脉与颅内硬脑膜静脉窦相通，因此，被认为是颅顶部的危险区。

（5）颅骨外膜：由致密结缔组织构成，借少量结缔组织与颅骨表面相连，二者易于剥离，骨膜与颅缝紧密愈着，骨膜下血肿，局限于一块颅骨范围内。

2、海绵窦交通及穿经的结构？答：海绵窦：外侧壁自上而下有动眼神经，滑车神经，眼神经，上颌神经。

额顶枕区界限：前为眶上缘，后为枕外隆凸和上项线，两侧为上颞线。

由浅入深分为五层，即皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及额肌和枕肌、腱膜下疏松结缔组织、颅骨外膜。

浅部三层结合紧密，称头皮。

海绵窦：为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶鞍和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部外端。

窦内由许多结缔组织小梁，将窦腔分隔成许多相互交通的小腔隙。

窦内血流缓慢，感染时易形成栓塞。

面静脉与海绵窦交通：①面静脉可经眼静脉与海绵窦交通②面静脉可通过面深静脉、翼静脉丛与海绵窦交通。

颅内外静脉的交通：①硬脑膜静脉窦中乙状窦直接延续为颈内静脉。

②颅内外间的小静脉：小静脉环绕在脑神经干或血管周围并穿颅骨孔管的静脉丛，与颅外的静脉相通。

颅顶部危险区：腱膜下疏松结缔组织是一层非常疏松的结缔组织，头皮借此于颅骨外膜疏松结合，头皮撕裂伤多在此分离。

此间隙范围较广，移动性大，开颅时可经此间隙将皮瓣游离后翻起，此层内积血和积脓时，可广泛蔓延到全脑膜。

此间隙由静脉网，借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内的硬脑膜静脉窦相通，若发生感染，可继发颅骨骨髓炎或颅腔感染。

故~面部危险三角：面静脉经过的鼻根和左右两侧口角之间的三角形区域，会因为缺乏静脉瓣而引起颅内感染。

解剖基础腮腺管行径：由腮腺前缘发出于颧弓下一横指处向前走行，至咬肌前缘向内弯转进入颊间隙，续穿颊肌开口于颊粘膜。

体表投影：自鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段穿经腮腺结构：纵向4个，横向3个；纵行：颈外动脉、颞浅血管、下颌后静脉、耳颞神经。

横行：上颌血管、面横血管、面神经及其分支。

腮腺鞘：腮腺表面被覆于一层筋膜即腮腺咬肌筋膜，是颈深筋膜浅层的延续，分浅、深两层包绕腺体并形成腮腺鞘。

特点：浅层厚而致密，深层十分薄弱，与咽侧壁最近，腮腺病变易由此向深面的咽部扩展翼静脉丛：位于颞下窝在翼内外肌和颞肌之间，围绕在上颌动脉周围，为上颌动脉及其分支，上颌静脉及其属支，在翼外肌周围的静脉吻合丰富形成翼丛。

它与颅内外静脉之间均有交通，其血液主要经上颌静脉注入下颌后静脉，也由面深静脉流入面静脉，此外，尚可经卵圆孔静脉丛及破裂孔静脉与海绵窦相通。

局部解剖学知识点整理1.头部解剖学：头部是人体的最上部分，包括颅骨、头皮、面部和眼睛等结构。

头部的解剖学知识点包括颅骨的骨组成、脑部结构(大脑、小脑、脑干)及其功能、面部骨骼和面部肌肉的构成。

2.颈部解剖学：颈部是连接头部和身体的部分，包括颈椎、颈部肌肉和颈血管等结构。

颈部解剖学知识点包括颈椎的构造、颈椎间盘的位置和功能、颈部肌肉的分类和作用、颈血管的路径和分布。

3.胸部解剖学：胸部位于颈部和腹部之间，包括胸腔、胸骨、肋骨和胸部肌肉等结构。

胸部解剖学知识点包括胸腔的构造和内部器官(心脏、肺、食管等)的位置和功能、胸骨和肋骨的形态和连接方式、胸部肌肉和胸腔内血管的分布。

4.腹部解剖学：腹部是位于胸部下方的部分，包括腹腔、腹肌和内脏器官等结构。

腹部解剖学知识点包括腹腔的结构、腹肌的分层和作用、内脏器官(肝脏、胃、肾脏等)的位置和功能、腹部血管和神经的分布。

5.盆腔解剖学：盆腔位于腹部和骨盆之间，包括盆腔骨、盆腔脏器和骨盆底肌群等结构。

盆腔解剖学知识点包括盆腔骨的构造和连接、盆腔脏器(子宫、卵巢、膀胱等)的位置和功能、骨盆底肌群的作用和支持函数。

6.上肢解剖学：上肢是连接肩部和手部的部分，包括上肢骨骼、肌肉和关节等结构。

上肢解剖学知识点包括上肢骨骼(肩胛骨、锁骨、上臂骨等)的形态和连接、上肢肌肉(肱二头肌、桡侧腕长肌等)的分布和功能、上肢关节(肩关节、肘关节等)的结构和运动。

7.下肢解剖学：下肢是连接骨盆和脚部的部分，包括下肢骨骼、肌肉和关节等结构。

下肢解剖学知识点包括下肢骨骼(髋骨、股骨、胫骨等)的形态和连接、下肢肌肉(臀大肌、股四头肌等)的分布和功能、下肢关节(髋关节、膝关节等)的结构和运动。

8.脊柱解剖学：脊柱是人体的支持结构，包括颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨等结构。

脊柱解剖学知识点包括脊柱的分段和曲度、椎间盘的位置和功能、脊柱骨骼的结构和连接方式。

除了上述各个部位的解剖学知识点，还有一些常见的器官系统解剖学知识点也很重要，包括心脏、肺、肝脏、肾脏、胃肠道等器官系统的结构和功能。

局部解剖学实验报告局部解剖学实验报告引言：局部解剖学是解剖学的一个重要分支，主要研究人体各个局部的结构和组织，对于医学生来说，掌握局部解剖学知识是非常重要的。

本次实验旨在通过解剖和观察人体局部结构，加深对人体解剖学的理解。

实验目的：1. 了解人体局部结构的基本组成和功能；2. 掌握局部解剖学的观察方法和技巧；3. 培养观察和分析解剖结构的能力。

实验材料：1. 人体解剖模型；2. 解剖刀、解剖镊等解剖工具；3. 实验手册。

实验过程：1. 头颈部解剖观察首先，我们观察和解剖头颈部结构。

通过解剖模型，我们可以看到头颈部包括颅骨、颈椎、颈部肌肉等组织。

我们仔细观察颅骨的结构，包括颅骨的骨缝、骨突等。

同时，我们还可以观察到颈椎的结构，了解颈椎的构成和功能。

此外，我们还可以通过解剖模型观察和学习头颈部肌肉的分布和功能。

2. 胸腹部解剖观察接下来，我们观察和解剖胸腹部结构。

通过解剖模型，我们可以看到胸腹部包括胸骨、肋骨、腹肌等组织。

我们仔细观察胸骨的结构，包括胸骨的各个部分和关节。

同时，我们还可以观察到肋骨的结构，了解肋骨的构成和功能。

此外，我们还可以通过解剖模型观察和学习腹肌的分布和功能。

3. 上肢解剖观察紧接着，我们观察和解剖上肢结构。

通过解剖模型，我们可以看到上肢包括肩胛骨、上臂骨、前臂骨、手部等组织。

我们仔细观察肩胛骨的结构，包括肩胛骨的骨骺、骨缝等。

同时，我们还可以观察到上臂骨、前臂骨的结构，了解它们的构成和功能。

此外，我们还可以通过解剖模型观察和学习手部的骨骼、肌肉等结构。

4. 下肢解剖观察最后，我们观察和解剖下肢结构。

通过解剖模型，我们可以看到下肢包括髋骨、大腿骨、小腿骨、足部等组织。

我们仔细观察髋骨的结构，包括髋骨的骨缝、骨突等。

同时，我们还可以观察到大腿骨、小腿骨的结构，了解它们的构成和功能。

此外，我们还可以通过解剖模型观察和学习足部的骨骼、肌肉等结构。

实验结论：通过本次实验，我们深入了解了人体局部结构的基本组成和功能。

局部解剖知识点总结一、身体表面解剖身体表面解剖是解剖学的基础，它主要研究人体表面的各种标志物和表面标志，以及表面解剖和内部解剖的关系。

在学习身体表面解剖的时候，要理清楚肌肉、骨骼和器官在体表的表现形式，熟练掌握各种部位的解剖标志。

比如腋窝、胸骨下缘、肱三头肌区、髌骨上部等。

此外，还要了解体表各个部位的测量方法及其临床应用。

二、头部解剖头部解剖主要研究头颅、面部、颈部等区域的解剖结构。

头颅是保护脑部的重要组成部分，它主要由颅骨和颅面骨组成。

颅骨有颅顶骨、颞骨、颧骨、枕骨等组成，颅面骨主要有上颌骨、下颌骨等。

面部主要由眼、鼻、口等组成，颈部主要是通过颈椎与头部相连。

在学习头部解剖的时候，需要了解头颅和颅面骨的名称、数量、形态以及各个部分的关系，掌握头颅颅面骨的解剖标志以及各种孔窗、突起的位置和功能。

三、胸部解剖胸部是人体的重要部位，它主要包括胸骨、肋骨、胸骨软骨等组成。

在学习胸部解剖的时候，要理清楚胸骨、肋骨、胸骨软骨、锁骨以及肋间肌、膈肌等肌肉的位置和形态。

此外，还应了解胸部的器官，比如心脏、肺脏、气管、食管等器官的位置和结构。

四、腹部解剖腹部是人体的消化系统和泌尿系统的主要部位，它包括腹膜、腹腔、腹壁、腹内器官等。

在学习腹部解剖的时候，要了解腹壁的层次结构，包括皮肤、皮下组织、腹直肌、腹内斜肌和腹横肌等，掌握各种解剖标志的位置和形态，以及腹腔内器官的位置和结构。

五、四肢解剖四肢是人体的重要运动部位，它主要包括上肢和下肢。

在学习四肢解剖的时候，要了解上肢和下肢的骨骼、肌肉、关节、血管、神经等结构，掌握各种部位的解剖标志，熟练掌握四肢的基本动作和功能，以及四肢与躯干的连接方式。

六、神经系统解剖神经系统解剖主要研究中枢神经系统和周围神经系统的结构与功能。

中枢神经系统包括大脑、小脑、脑干和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。

在学习神经系统解剖的时候，要了解各种脑叶、脑室、脑神经的出口和入口，脊髓的各段的特点以及脊神经的部位和分布。

一、教学目标1. 知识目标：使学生掌握局部解剖学的基本概念、基本结构、基本层次和基本毗邻关系，了解局部解剖学在临床医学中的应用。

2. 能力目标：培养学生独立思考和解决问题的能力，提高学生的解剖操作技能。

3. 情感目标：激发学生对局部解剖学的学习兴趣，培养学生严谨求实的科学态度。

二、教学内容1. 教学单元：根据教学大纲，选择局部解剖学的相关内容进行教学。

2. 教学重点：局部解剖学的基本概念、基本结构、基本层次和基本毗邻关系。

3. 教学难点：局部解剖学在临床医学中的应用。

三、教学方法1. 讲授法：系统讲解局部解剖学的基本知识。

2. 实验法：通过解剖操作，使学生掌握局部解剖学的实际应用。

3. 案例分析法：结合临床病例，提高学生对局部解剖学的认识。

四、教学过程（一）导入1. 提出问题：局部解剖学在临床医学中的作用是什么？2. 回答问题：局部解剖学是连接基础医学和临床医学的桥梁课程，对临床诊断和治疗具有重要意义。

（二）讲解1. 讲解局部解剖学的基本概念、基本结构、基本层次和基本毗邻关系。

2. 分析局部解剖学在临床医学中的应用。

（三）实验操作1. 指导学生进行局部解剖实验操作。

2. 学生分组进行解剖操作，教师巡回指导。

（四）案例分析1. 结合临床病例，分析局部解剖学在临床诊断和治疗中的应用。

2. 学生分组讨论，提出自己的见解。

（五）总结1. 总结本节课所学内容，强调局部解剖学在临床医学中的重要性。

2. 鼓励学生课后复习，提高自身解剖操作技能。

五、教学评价1. 课堂表现：观察学生的课堂参与度、回答问题的准确性和积极性。

2. 实验操作：评估学生的解剖操作技能。

3. 案例分析：评价学生的临床思维能力和分析问题的能力。

六、教学反思1. 教师应关注学生的学习情况，及时调整教学策略。

2. 注重培养学生的实践操作能力，提高学生的综合素质。

3. 将局部解剖学与临床医学相结合，激发学生的学习兴趣。

绪论一、局部解剖学定义局部解剖学是研究人体各局部内各器官(结构)间关系的科学。

即探讨人体各局部是由哪些骨、肌肉、血管、神经及内脏组成，及组成该局部的各器官间是以何种方式相互组合。

二、局部解剖学目的和任务局部解剖学的目的和任务是，明确人体各局部内器官的数目(结论)，器官间的关系(路线)及器官的内部关系(原则)。

以求获得正确的结论，确立正确的处理路线和原则。

达到对各局部进行"拆、卸、修、补、组装及重建"之目的。

三、局部解剖学与系统解剖学的区别系统解剖学是按机能对人体进行划分，重点研究器官的形态；局部解剖学是按局部对人体进行划分，重点研究器官与器官间的关系。

四、器官间各种关系1、层次关系：层次关系是人体各局部最主要的关系，在体壁和四肢，呈现封套式层次关系。

在体腔，则呈现行列式层次关系。

封套式层次关系即：由浅入深分别为，皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌肉和骨，前二者称浅层结构；后三者称深层结构。

行列式层次即：上下、左右、内外、前后及浅深间关系。

2、间接关系：间接关系即腔隙关系，器官与器官间相贴但不直接相连，其间有空间相隔。

主要出现于三大浆膜囊存在的局部，即胸部、腹部和盆部。

间接关系为局部器官提供了良好的活动环境，同时也为处该局部器官创造了有利的条件，即天然的通道，但又是病变扩散的途径。

3、间隙关系：间隙关系是器官与器官间直接关系，其特点为器官与器官间由疏松组织连接。

既有利于器官的活动，又是进入该器官血管神经的通道，易剥离。

是处理各局部首选的路线和进路，也是病变扩散的途径即危险的局部关系。

4、其他各种形式器官间关系：韧带、隔、缔、孔、三角、沟、管等是器官间的特殊关系，也是确定各种结构的标志。

五、局部的划分1、自然划分：人体可自然地划分为8个局部，即头部、颈部、胸部、腹部、盆部、脊柱区、上肢和下肢。

2、人为划分：为有利于研究各局部器官间的关系，可将8大局部根据其组装特点进一步划分若干小的局部，最小的局部即一器官所占据的局部，即器官的局部解剖。

局部解剖学第一章·上肢第一节·概述一．了解上肢的境界与分区：境界：上肢与颈、胸、背部相连；以锁骨上缘外1/3段、肩峰至第七颈椎棘突的连线与颈部为界；以三角肌前后缘上端与腋前后壁下缘中点的连线与胸和背为界。

分区：肩，臂，肘，前臂，腕和手二. 熟悉上肢的表面解剖:1.胸前及腋区：锁骨；乳头；腋窝三角肌胸大肌间沟：其近端在体表呈现一个凹窝，即锁骨下窝，向窝底深按,可摸到肩胛骨喙突2.肩区：肩峰；肩胛冈3.臂区：肱二头肌（内外侧沟）；肱三头肌4.肘区：肱骨内外上髁；鹰嘴；桡骨小头；肘窝5.前臂区和腕区：尺骨茎突；桡骨茎突；尺侧腕屈肌腱；桡侧腕屈肌腱；掌长肌腱6.手区：鱼际；小鱼际；解剖学鼻烟窝（snuff box）：为拇指外展伸直时，见到的尺侧由拇长伸肌腱，桡侧由拇长展肌腱和拇短伸肌腱所形成的三角形凹陷，其近侧界为桡骨茎突，窝底为手舟骨和大多角骨。

手指压向窝底可摸到桡动脉的搏动。

三．了解上肢血管的投影锁骨下动脉：胸锁关节至锁骨中点向上弓曲的连线腋动脉，肱动脉：锁骨中点到肘窝中点稍下处尺动脉：从肘窝中点稍下处到豌豆骨桡侧做一抛物线桡动脉：从肘窝中点稍下方到桡骨茎突前方连线掌深弓：握拳时中指所指位置的水平掌浅弓：在掌深弓远侧2cm处，相当于掌近侧横纹处第二节·胸前及腋区一．腋腔的各壁组成腋腔由尖，底，4个壁组成。

尖：由第一肋骨，锁骨和肩胛骨上缘围成底；皮肤，浅筋膜，腋筋膜前壁：皮肤，浅筋膜，深筋膜，胸大肌，胸小肌，锁胸筋膜内侧壁：胸廓上4根肋骨及期间的肋间肌和前锯肌所组成后壁：背阔肌，大圆机，肩胛下肌和肩胛骨组成外侧壁：由肱骨近侧端，肱二头肌长短头和喙肱肌组成二．腋动脉的分段及分支腋动脉为锁骨下动脉的延续，离开腋窝后更名为肱动脉。

腋动脉被胸小肌分为三段：1.胸小肌以上部分：胸最上动脉2.胸小肌后方：胸肩峰动脉，胸外侧动脉3.胸小及以下部分：肩胛下动脉，旋肱前后动脉。

其中肩胛下动脉向下延续为胸背动脉和旋肩胛动脉三．胸小肌上缘的结构：锁胸筋膜穿过此模的结构有：1.头静脉：沿三角肌胸大肌间沟走行，在锁骨下方穿过锁胸筋膜注入腋静脉2.胸肩峰动脉：与起自臂丛外侧束的胸外侧神经相互伴行，共同穿出锁胸筋膜，主要分布于胸大肌，胸小肌和三角肌。

头部头分为颅和面两部分，颅的内腔为颅腔容纳脑及其被膜，相应的血管及神经，脑脊液，面部有视器，位听器，口，鼻等器官。

鼻腔是呼吸道和消化道的门户。

视器，位听器以及口，鼻粘膜中的味器属特殊感受器。

头部以下颌骨下缘，下颌角，乳突尖端，上项和枕外隆凸的连线为界与颈部区分。

头部又以眶上缘.颧弓上缘，外耳门上缘至乳突的连线为界，分为后上方颅部和前下方的面部。

1.表面解剖头部的体表及骨性标志，对于头部定位具有重要意义。

1》眉弓为位于眶上缘上方，额结节下方的弓状隆起，男性隆起较显著。

眉弓适对大脑额叶的下缘，其内侧份的深面有额窦。

2》眶上切迹有时称孔，即眶上孔，位于眶上缘的内，中1/3交界处，距正中线约2.5cm，眶上血管和神经由此经过。

用力按压时，可引起明显压痛，3》眶下孔位于眶下缘中点下方0.8cm处，眶下血管由此经过，此处可进行眶下神经阻滞麻醉。

4》颏孔位于下颌第二磨牙的下方，下颌体上下缘的中点或其稍上方，距正中线2.5cm处。

此孔呈卵圆形，实际上是一个短管，开口多向后上方，有刻血管及神经经过，为刻神经穿刺的部位。

颏孔的位置和开口方向均有年龄变化，其位置可随年龄的增长而逐渐上移和后移，在7-8岁低于成人，15岁接近成人，脱牙老人由于下颌牙槽吸收则多接近下颌体上移。

眶上孔，眶下孔和颏孔三者之间的连线，一般为一条直线5》翼点为额顶颞碟四骨的回合处，位于颧弓中点上方约两横指处，多呈H形，翼点是颅骨得最薄弱部分，其内面有脑膜中动脉沟，沟内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击是，易骨折，并常伴有上述动脉的破裂出血，形成硬膜外血肿。

6》颧弓有颞骨的颧突和颧骨的颞突共同组成，全长均可触及，颧弓上缘，相当于大脑半球颞叶前端的下缘。

颧弓下缘与下颌切迹的半月形中点，为咬肌神经封闭剂上下颌神经阻滞麻醉的进针点。

7》耳屏位于耳甲腔前方的扁平突起，在耳屏前方1cm处可触及颞浅动脉搏动，在它的前方可检测颞下颌关节的活动情况。

8》髁突位于颧弓下方，耳屏的前方，在张闭口活动时，可触及髁突向前，后滑动，若髁突活动受限，将导致张口受限。

局部解剖学各章节内容绪论目的要求1、掌握局部解剖学的研究内容和目的。

2、掌握人体基本结构的概念及解剖操作基本技术。

3、熟悉解剖器械及其使用。

主要内容和教学方法1、局部解剖学的研究内容。

2、局部解剖学与系统解剖学的关系及区别。

3、人体基本结构的配布。

4、常用的解剖器械及使用。

5、怎样学习局部解剖学。

教学重点和难点重点：人体基本结构配布概况。

难点：筋膜及筋膜间隙。

思考题名词解释：骨纤维鞘、筋膜间隙。

问答题：局部解剖学与系统解剖学有何区别？、第十八章下肢下肢浅层结构目的要求1、掌握大隐静脉的起止，行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。

2、掌握腹股沟浅淋巴结的分群、位置、引流范围。

3、了解大隐静脉曲张的发病因素、临床诊疗的形态学基础。

主要内容和教学方法1、大隐静脉的起止，行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。

2、腹股沟浅淋巴结的分群、位置、引流范围。

3、大隐静脉曲张的发病因素、临床诊疗的形态学基础。

教学重点和难点重点：1、大隐静脉的起止，行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。

2、腹股沟浅淋巴结的分群、位置、引流范围。

难点：大隐静脉的起止，行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。

思考题问答题1、如何在体表确定大隐静脉的走行？2、大隐静脉穿刺或切开时，选择什么部位最好？股前内側区目的要求1、掌握股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排。

2、掌握肌腔隙、血管腔隙的组成和通过的结构。

3、掌握股鞘、股管的位置、组成及内容物的安排。

4、熟悉股前、内侧肌室的肌肉配布及主要功能。

5、了解股疝发生的解剖基础。

主要内容和教学方法1、股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排。

2、肌腔隙、血管腔隙的组成和通过的结构。

3、股鞘、股管的位置、组成及内容物的安排。

4、股前、内侧肌室的肌肉配布及主要功能。

5、股疝发生的解剖基础。

教学重点和难点重点：1、股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排。

第一章头部第一节概述一、界限与划分：境界：头部借下颌骨体下缘，下颌角，乳突尖，上项线与枕骨外隆凸的连线与颈部分界。

头部又借眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘与乳突连线，分为前下方的面部和后上方的颅部。

二、头部表面标志1.眉弓：位于眶上缘上方的弓状隆起，与大脑额叶下缘相对，其内侧份深方是额窦。

2.眶上孔：位于眶上缘中、内1/3交界处，距正中线2.5cm，有眶上血管和神经由此通过。

3.眶下孔：位于眶下缘中点下方1厘米处，有眶下血管、神经由此通过。

4.颏孔：位于下颌第2前磨牙根下方，下颌骨体上、下缘中点，距正中线2.5cm处，有颏血管、神经通过。

（以上三孔在一条线上）5.翼点：位于颧弓中点上方两指处（3.8厘米），由额骨、顶骨、颞骨和蝶骨连接而成。

脑膜中动脉的前支通过其内表面。

骨折时，会发生硬膜外血肿。

6.颧弓：位于耳屏至眶下缘连线上，其上缘对颞叶前端下缘；其下缘与下颌切迹之间有咬肌神经、上颌神经、下颌神经，为阻滞麻醉进针点。

7.下颌角：下颌骨体下缘与下颌支后缘相交处，骨质薄，骨折好发。

8.乳突：是耳垂后方的隆起，其根部前内方有茎乳孔（面神经通过）；后有乙状窦。

9.枕外隆凸：为头后正中线枕骨后方椎突出的隆起，内有窦汇，下方有枕骨导血管。

10.上项线：枕外隆凸向两侧的弓形骨嵴，是大脑小脑分界，深方有横窦。

第二节面部一、面部浅层结构：一）皮肤、浅筋膜内有脂肪组织、血管、神经、面肌、腮腺管、颊脂体。

特点：1、皮纹；2、皮肤、浅筋膜与面肌为一整体，薄而柔软；3、浅筋膜疏松二）血管、神经、淋巴1、血管（1）面动脉——起自颈外动脉→下颌下腺深面→咬肌前缘→面部→面神经下颌缘支深面→经口角和鼻翼外侧至内眦,改名为内眦动脉。

※压迫止血部位：下颌骨下缘与咬肌前缘相交处。

（2）面静脉——在下颌角下方与下颌后静脉的前支汇合，注入颈内静脉。

1）经眼静脉，也可经面深静脉、翼静脉丛与海绵窦交通。

2）口角平面以上无静脉瓣。

3）危险三角：临床常将两侧口角与鼻根连线所形成的三角形区域称为面部的危险三角。

一、实验目的1. 掌握局部解剖学的基本概念和原则；2. 熟悉人体解剖结构的层次和组成；3. 了解局部解剖学在临床医学中的应用。

二、实验内容1. 实验用品：尸体、解剖刀、镊子、剪刀、解剖图谱、解剖记录纸等。

2. 实验步骤：（1）观察尸体，了解尸体的一般情况，包括性别、年龄、身高、体重等。

（2）观察头颈部的结构，包括颅骨、面部骨骼、肌肉、神经、血管等。

重点观察颞颌关节、颈椎、颅底、三叉神经、舌咽神经、迷走神经、副神经等。

（3）观察上肢的结构，包括肩部、上臂、前臂、手部。

重点观察肩关节、肘关节、腕关节、桡神经、尺神经、正中神经等。

（4）观察胸部结构，包括胸壁、胸腔、肺、心脏、血管、神经等。

重点观察胸骨、肋骨、膈肌、肺门、心包、主动脉、肺动脉、肺静脉等。

（5）观察腹部结构，包括腹壁、腹腔、消化系统、泌尿系统、生殖系统等。

重点观察腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、肝、胃、脾、肾、膀胱、输尿管、生殖器官等。

（6）观察下肢结构，包括髋关节、大腿、小腿、足部。

重点观察髋关节、膝关节、踝关节、坐骨神经、腓总神经、胫神经等。

3. 实验记录：（1）详细记录实验过程中的观察结果，包括解剖结构的名称、位置、形态、大小、颜色、质地等。

（2）将观察到的解剖结构绘制成图谱，标注解剖结构名称和位置。

（3）对观察到的解剖结构进行分析，总结其功能、临床意义等。

三、实验结果1. 头颈部：（1）颅骨由额骨、顶骨、颞骨、蝶骨、筛骨、枕骨组成，呈椭圆形，分为颅顶和颅底。

（2）面部骨骼包括上颌骨、下颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨等。

（3）肌肉包括颞肌、咬肌、颈阔肌等。

（4）神经包括三叉神经、舌咽神经、迷走神经、副神经等。

2. 上肢：（1）肩关节由肩胛骨、锁骨、肱骨组成，呈球窝关节。

（2）肘关节由肱骨、尺骨、桡骨组成，呈肘关节。

（3）腕关节由桡骨、尺骨、腕骨组成，呈腕关节。

（4）神经包括桡神经、尺神经、正中神经等。

3. 胸部：（1）胸壁由胸骨、肋骨、胸锁关节、肩锁关节组成。

《局部解剖学》五年制本科教学大纲课程编号：02课程名称：局部解剖学英文名称：Regional Anatomy开课单位：基础医学院人体解剖学教研室课程类型：学科基础课总学时：103 学时（理论课30学时；实验课73学时）学分：6学分适用对象：临床医学局部解剖学是按照人体各局部分区，研究各区域的层次结构及其内器官、结构的位置、毗邻关系和临床应用的科学。

是在学习了系统解剖学的基础上，通过课堂讲授、标本观察，尤其是实地解剖操作教学手段，进一步验证和巩固系统解剖学知识，充分发挥本门课程的桥梁作用，从而为学习临床奠定坚实的基础。

（一）通过课堂讲授和自学，要求学生掌握本学科的基础理论。

（二）通过操作课，对基本内容进行实地解剖或标本观察，并密切结合活体熟悉各部的表面解剖，能写出解剖记录，画出必要的简图，能进行分析、综合，以达到掌握本学科的基本知识。

（三）通过实地解剖操作，学会正确使用基本的解剖器械，达到能在尸体上进行切割、剥离、解剖等基本技能训练的目的。

绪论目的要求一、掌握：人体各部的层次和基本结构。

二、熟悉：1、人体各部的区分。

2、解剖器械及其使用。

3、解剖操作基本技术。

4、解剖操作注意事项。

教学安排：理论课：2 学时实验课：2 学时教学内容：基本概念及关键词：筋膜、皮神经、浅静脉、血管神经鞘、骨筋膜鞘主要内容：1、局部解剖学的大意及在医学课中的地位。

2、人体的基本结构：（1）皮肤。

（2）浅筋膜。

（3）深筋膜。

（4）肌，血管，神经，淋巴管和淋巴结。

3、解剖器械及其使用：解剖到，镊子，剪，血管钳。

4、解剖操作基本技术：（1）解剖皮肤。

（2）解剖浅筋膜。

（3）解剖深筋膜。

（4）解剖血管、神经。

（5）解剖肌肉。

（6）解剖脏器。

第一章头部目的要求一、掌握：1、腮腺的位置、形态、分部、腮腺鞘和穿行腮腺的结构。

2、颅顶软组织的层次及其结构特点。

3、海绵窦的位置、构成、交通关系和穿行结构。

4、面浅部血管的行程、分布及其特点。