委托加工备案申请书【模板】

尊敬的[备案机构名称]：根据《[相关法律法规名称]》的相关规定，现将我单位[单位名称]与[委托方名称]之间的委托关系进行备案，特此提交以下材料：一、备案申请人基本信息1. 单位名称：[单位名称]2. 法定代表人/负责人姓名：[法定代表人/负责人姓名]3. 法定代表人/负责人身份证号码：[身份证号码]4. 联系人姓名：[联系人姓名]5. 联系人联系电话：[联系电话]6. 联系人电子邮箱：[电子邮箱]二、委托方基本信息1. 单位名称：[委托方名称]2. 法定代表人/负责人姓名：[法定代表人/负责人姓名]3. 法定代表人/负责人身份证号码：[身份证号码]4. 联系人姓名：[联系人姓名]5. 联系人联系电话：[联系电话]6. 联系人电子邮箱：[电子邮箱]三、委托事项1. 委托方将[具体委托事项]委托给[单位名称]进行办理。

2. 委托方同意[单位名称]在委托事项范围内行使相应的权利，承担相应的义务。

四、委托期限1. 本委托期限自[起始日期]至[终止日期]。

2. 如需延长委托期限，双方另行协商确定。

五、委托方承诺1. 委托方保证其提供的资料真实、准确、完整，并对因提供虚假资料所造成的一切后果承担责任。

2. 委托方保证其委托事项合法、合规，不违反国家法律法规和政策。

六、其他事项1. 本委托备案申请书一式两份，双方各执一份。

2. 本委托备案申请书自双方签字盖章之日起生效。

敬请贵机构予以备案，并给予审查。

此致敬礼！[单位名称][法定代表人/负责人姓名][日期]附件：1. 委托方营业执照复印件2. 法定代表人/负责人身份证复印件3. 联系人身份证复印件4. 委托协议书5. 其他相关证明材料注：以上内容仅供参考，具体备案要求请以[备案机构名称]发布的最新规定为准。

全国工业产品生产许可证
委托加工备案申请书
产品类别人造板
委托产品名称细木工板
委托企业名称XXX有限公司（盖章）联系电话XXXXXX
联系人XXX
被委托企业名称XXX有限公司（盖章) 联系电话XXXXXX
联系人XXX
申请日期201X 年XX 月XX 日国家质量监督检验检疫总局印制
三、委托合同情况
委托产品名称人造板委托产品单元细木工板
委托合同编号XXXXXX合同期限XX年X月X日合同总产量XX合同总产值XX万元
合同公证单位XX X公证处合同公证时间XX年X月X日
四、委托加工产品标注式样
委托企业名称：XXX有限公司
委托企业住所:XX省XX市XX县XX路XX号
被委托企业名称:XXX有限公司
被委托企业生产许可证标志与编号：（闽）XK XX—XXX—XXXXX
其他标识标注同时符合国家相关法律法规规章的要求
五、提交的文件资料目录
序号文件资料名称页数
1 委托加工备案申请书XX
2 委托企业营业执照复印件XX
3 被委托企业营业执照复印件XX
4 被委托企业生产许可证复印件XX
5 委托加工合同公证书XX。

食品委托加工备案申请书（范本）
委托企业名称
（盖章）
委托企业营业执照上的注册名称，并加盖公章委托企业厂址
应与营业执照登记的住所一致
被委托加工企
业名称（盖章）
被委托企业营业执照上的注册名称，并加盖公章被委托加工企
业厂址
填写申请企业的实际生产场地的详细地址
委托企业证号及有效期按委托企业生产许可证
证书上的许可证编号和
有效期填写
被委托加工
企业证号及
有效期
按被委托企业生产许可证
证书上的许可证编号和有
效期填写
合同或协议编号及期限按照委托加工合同的期
限填写
委托产品
名称
按照委托加工合同的产品
名称填写
委托企业产品标注样式
委托加工企业必须按照备案的标注内容，在其产品或者包装、说明书上进行标注。

委托企业具有其委托加工的产品生产许可证的，应当标注委托企业的名称、住所和被委托企业的名称、生产许可证标志和编号；或者标注委托企业的名称、住所、生产许可证标志和编号。

委托企业不具有其委托加工的产品生产许可证的，应当标注委托企业的
名称、住所，以及被委托企业的名称、生产许可证标志和编号。

地市局食品监管科（处）意见
年月日。

备案申请委托书模板尊敬的XX局：兹有我公司因业务发展需要，现需向贵局申请备案。

为确保申请过程的顺利进行，特委托XX公司（或个人）作为我方的代理人，全权负责此次备案申请的所有事宜。

一、委托事项1. 代表我公司与贵局进行沟通，了解备案申请的相关要求和流程。

2. 准备并提交备案申请所需的全部文件和资料。

3. 跟进备案申请的进度，并及时向我公司报告申请情况。

4. 代表我公司签署与备案申请相关的所有文件和协议。

二、委托期限本委托书自签订之日起生效，直至备案申请完成或双方协商终止委托关系为止。

三、委托权限代理人在委托期限内，有权代表我公司与贵局进行沟通、协商，并在授权范围内签署相关文件。

代理人的行为视为我公司的行为，我公司将对代理人的行为承担相应的法律责任。

四、代理人信息代理人名称：XX公司（或个人）代理人地址：XX省XX市XX区XX路XX号代理人联系电话：XXXXXXXXXXX代理人电子邮箱：XXXXXXXXXXX五、其他事项1. 代理人应严格按照我公司的指示和贵局的要求，认真负责地完成委托事项。

2. 如遇特殊情况或需要变更委托事项，应提前与我公司协商解决。

3. 代理人在执行委托事项过程中所产生的费用，由我公司承担。

本委托书一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

委托方（盖章）：XX公司法定代表人（签字）：XXX日期：XXXX年XX月XX日代理人（盖章/签字）：XX公司（或个人）代理人代表（签字）：XXX日期：XXXX年XX月XX日此致敬礼！[注：本模板仅供参考，具体内容应根据实际情况进行调整。

]。

委托加工备案申请书附件1:全国工业产品生产许可证委托加工备案申请书产品类别______________________________________委托产品名称__________________________________委托企业名称_________________________ （盖章）联系电话______________________________________联系人________________________________________ 被委托企业名称________________________ （盖章）联系电话______________________________________ 联系人________________________________________ 申请日期______________________________________国家质量监督检验检疫总局印制填表说明一、填写要实事求是，不得弄虚作假。

二、用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。

三、企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称严格一致。

四、产品名称按照相应标准规定的名称填写，委托产品单元和获证产品名称按食品生产许可证的相应内容填写。

五、年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。

六、登记表封面须加盖企业公章，企业公章应与工商营业执照名称一致。

七、企业提交申请时，同时提交以下材料，均一式四份（公章复印无效）：（一）全国工业产品生产许可证委托加工备案申请书；（二）委托加工企业和被委托加工企业工商营业执照副本复印件；（三）被委托加工企业的食品生产许可证复印件（委托加工企业如果已取得委托产品的食品生产许可证，也需提供）；（四）双方委托加工合同（委托加工合同必须明确委托生产加工的食品应当全部交由委托方进行销售）。

八、复印件应加盖单位公章，提交的材料均应使用A4 纸。

尊敬的市(地)级质量技术监督部门：我单位（以下简称“委托方”）与贵单位（以下简称“被委托方”）就委托加工事宜达成一致，为确保食品质量安全，现根据《中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例》、《食品生产加工企业质量安全监督管理实施细则(试行)》等法律法规，特向贵部门申请备案，现将有关事项报告如下：一、委托方基本情况1.名称：__________2.住所：__________3.法定代表人：__________4.营业执照注册号：__________5.组织机构代码证号：__________6.经营范围：__________二、被委托方基本情况1.名称：__________2.住所：__________3.法定代表人：__________4.营业执照注册号：__________5.组织机构代码证号：__________6.经营范围：__________7.食品生产许可证编号：__________三、委托加工产品及合同情况1.委托加工产品名称：__________2.委托加工产品规格型号：__________3.委托加工产品数量：__________4.委托加工产品保质期：__________5.委托加工产品包装方式：__________委托加工合同编号：__________合同签订日期：__________四、委托加工备案申请材料1.《委托加工备案申请书》一式四份；2.委托方和被委托方营业执照复印件各一份；3.委托加工合同复印件一份；4.被委托方食品生产许可证复印件一份；5.委托加工产品标注样式一份；6.法定代表人/负责人身份证复印件一份；7.其他相关证明材料。

五、承诺事项1.委托方和被委托方保证所提供资料真实、准确、完整；2.委托方和被委托方将严格按照《中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例》、《食品生产加工企业质量安全监督管理实施细则(试行)》等法律法规进行委托加工生产；3.委托方和被委托方将共同承担委托加工产品的质量安全责任。

尊敬的市（地）级质量技术监督部门：我单位（以下简称“委托方”）根据《中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例》、《食品生产加工企业质量安全监督管理实施细则（试行）》等相关法律法规的规定，现就委托加工食品备案事项向贵部门申请备案。

为确保备案工作的顺利进行，现将有关情况说明如下：一、委托方基本信息1. 单位名称：____________________2. 法定代表人：____________________3. 营业执照注册号：____________________4. 注册地址：____________________5. 联系电话：____________________6. 电子邮箱：____________________二、被委托方基本信息1. 单位名称：____________________2. 法定代表人：____________________3. 营业执照注册号：____________________4. 注册地址：____________________5. 联系电话：____________________6. 电子邮箱：____________________三、委托加工食品基本情况1. 产品名称：____________________2. 产品规格型号：____________________3. 产品标准：____________________4. 产品生产许可证编号：____________________5. 产品质量检验报告：____________________四、委托加工合同主要内容1. 委托方负责提供原料、包装物等，并承担产品质量安全责任。

2. 被委托方负责生产加工，确保产品质量符合国家标准。

3. 委托方负责销售全部产品，并承担产品质量安全责任。

4. 双方应遵守国家有关法律法规，确保食品安全。

五、备案申请理由1. 为确保食品质量安全，委托方选择具有合法资质的被委托方进行加工生产。

外聘加工授权委托书尊敬的国家质量监督检验检疫总局：我们，委托企业（以下简称“甲方”），与被委托企业（以下简称“乙方”）就委托加工事宜达成一致，特此向贵局申请备案并提交如下授权委托书。

一、委托企业基本情况甲方名称：_______住所：_______邮政编码：_______电话：_______传真：_______电子邮箱：_______组织机构代码：_______经济类型：_______工商登记机构：_______营业执照注册号：_______成立日期：_______经营期限：_______固定资产（万元）：_______注册资金（万元）：_______年总产值：_______年销售额：_______年缴税金额：_______年利润：_______法定代表人：_______企业负责人：_______质量保证负责人：_______联系人：_______从业人员总数：_______专业技术人员数：_______二、被委托企业基本情况乙方名称：_______住所：_______生产地址：_______邮政编码：_______电话：_______传真：_______电子邮箱：_______组织机构代码：_______经济类型：_______工商登记机构：_______营业执照注册号：_______成立日期：_______经营期限：_______固定资产：_______注册资金：_______年总产值：_______年销售额：_______年缴税金额：_______年利润：_______法定代表人：_______企业负责人：_______质量保证负责人：_______联系人：_______从业人员总数：_______专业技术人员数：_______生产许可证编号：_______生产许可证有效期：_______获证产品名称：_______三、委托合同情况委托产品名称：_______委托产品单元：_______委托合同编号：_______合同期限：_______合同总产量：_______合同总产值：_______合同公证单位：_______合同公证时间：_______四、委托加工产品标注式样：（此处附上标注式样）五、提交的文件资料目录序号 | 文件资料名称 | 页数--- | --- | ---1 | _______ | _______2 | _______ | _______3 | _______ | _______六、甲方的权利和义务1. 甲方应向乙方提供符合国家质量监督检验检疫总局规定的产品质量和技术标准的产品原料。