彩色多普勒超声检测子痫前期患者胎儿 大脑中动脉的价值
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彩色多普勒超声检测妊高征患者胎儿大脑中动脉和脐动脉搏动指数的价值潘丽玲;程凤锐【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2002(023)009【摘要】目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)的搏动指数(PI)的变化特点,以评价彩色多普勒超声在预测妊高征发生、发展及严重程度和围生儿结局的临床价值.方法应用彩色多普勒超声检测95例正常妊娠(对照组)和52例妊高征患者胎儿MCA和UA的PI值,计算出MCA PI,UAPI平均值,及平均MCAPI/UA PI比值.结果①PIH组UA PI增高和MCA PI/UA PI比值降低,且在轻、中、重度PIH组与对照组比较差异均有显著性;而MCA PI值仅在重度PIH组明显低于对照组.对照组及轻、中度PIH组,MCA PI/UA PI>1;而重度PIH 组,MCA PI/UA PI<1.②预测围生儿结局方面,单一血管MCA或UA的预测价值指标均低于两者结合,而MCA PI/UA PI比值以敏感性为88.89%,特异性为97.06%,阳性预测值为94.12%,阴性预测值为94.28%居最高.结论妊高征的胎儿大脑中动脉和脐动脉的搏动指数可反映妊高征的胎儿血流动力学特点,在预测妊高征发生、发展及严重程度和围产儿结局方面有重要临床价值.【总页数】2页(P968-969)【作者】潘丽玲;程凤锐【作者单位】暨南大学医学院第二附属医院,广东省深圳市人民医院妇产科,518020;暨南大学医学院第二附属医院,广东省深圳市人民医院妇产科,518020【正文语种】中文【中图分类】R714【相关文献】1.胎心监护联合脐动脉大脑中动脉搏动指数预测胎儿宫内窘迫的价值 [J], 许前程;赵小芳2.彩色多普勒超声检测脐动脉及胎儿大脑中动脉阻力指标在评估胎儿缺氧中的价值[J], 杨思玲3.胎儿脐动脉及大脑中动脉超声血流在评估妊高征患者胎盘损伤及胎儿窘迫的价值[J], 陈丽雅;茹海燕;陈瑞芬4.胎儿脐动脉及大脑中动脉超声血流在评估妊高征患者胎盘损伤及胎儿窘迫的价值[J], 陈丽雅;茹海燕;陈瑞芬5.脐-大脑中动脉搏动指数在生长受限胎儿中的预测价值 [J], Piazze J.;PadulaF.;Cerekja A;张旸因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流频谱对预测宫内窘迫的临床意义目的探讨应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)血流频谱参数对于胎儿宫内窘迫情况的预测价值。
方法选取2016年5月—2018年5月经临床诊断为胎儿宫内窘迫的41例孕妇为观察组,正常无宫内窘迫的40例孕妇为对照组,两组均使用彩色多普勒超声对胎儿的UA及MCA血流频谱参数进行检测,检测指标包括PI、RI与S/D。
结果UA血流频谱各指标参数为观察组显著高于对照组,而MCA血流频谱各参数上则是观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论使用彩超检测孕妇体内胎儿的UA及MCA 血流指标,可准确掌握胎儿宫内状况,这对预测宫内窘迫有重要价值,值得推广。
标签:彩色多普勒超声;脐动脉;大脑中动脉;血流频谱;宫内窘迫宫内窘迫是产科常见的综合症状,严重威胁产妇及胎儿生命健康,早期诊断胎儿宫内窘迫并给予产妇有效的干预,对让胎儿娩出及新生儿健康成长有重要意义。
研究表明,对处在孕中期的孕妇,检测胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)血流频率可早期诊断宫内窘迫情况,检测工具主要为彩色多普勒超声。
然而经临床实践也发现单纯检测UA、MCA并不可完全反应胎儿宫内情况,因此该方法多用于预测胎儿宫内窘迫的发生,具体诊断上还需结合其它的技术。
在本次研究中,探讨应用彩超检测胎儿UA、MCA动脉血流频谱宫内窘迫的预测效果,详细报道如下。
资料与方法一、一般资料选取2016年5月—2018年5月本院收治的疑似存在胎儿宫内窘迫指征且出生后缺氧表现41例孕妇为观察组,同时选择同期在产前产后无缺氧指征的40例相同孕龄孕妇为对照组。
观察组孕妇年龄21~36岁,平均年龄(27.1±2.5)歲;孕周37~41周,平均孕周(38.9±1.3)周;初产妇28例,经产妇13例。
对照组孕妇年龄为22~35岁,平均年龄(26.7±2.4)岁;孕周37~41周,平均孕周(39.2±1.3)周;其中初产妇27例,经产妇13例。
第44卷第9期2210年9月贵州医科大学学报Voi.44 No. 4JOURNAL OF GUIZHOU MEDICAL UNIVERSITY2210.4彩色多普勒检测子痫前期胎儿大脑中动脉血流动力 学变化对不良妊娠结局的预测价值** [基金项目]贵州省科技厅联合基金项目[黔科合LH 字(2015)7421号]* *通信作者 E-mOl :/77333545@qq. com网络出版时间:2019 -09 -16 网络出版地址:htm ://dns. cnki. net/dcms/Fe3il/d2. 1157. R. 20190915. 2137. 01. htmi1779廖桂英2段庆红0* * ,周舟4,石兢恒0(1.贵州医科大学附院影像科,贵州贵阳557094; 0.贵州医科大学附院产前诊断中心产科超声部,贵州贵阳550024 )[扌商要]目的:探讨彩色多普勒血流影像分析子痫前期胎儿大脑中动脉(MCA )血流动力学阻力指标变化对胎儿不良结局的预测价值。
方法:选取在产科住院并行超声检查的子痫前期孕妇及正常妊娠孕妇各35例,收集两组孕妇文化程度、孕次、产次、孕前体质量指数(BMI)s 有无高血压家族史等临床资料,分析与子痫前期患病 相关的风险因素;采用彩色多普勒超声检测对两组胎儿MCA 血流动力学指标男匕较两组胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA PSV )、大脑中动脉舒张末期血流速度(MCA EDV )、大脑中动脉搏动指数(MCA PI )、大脑中动 脉阻力指数(MCARI)及大脑中动脉收缩期与舒张末期血流速度比值(MCA S/D );比较两组孕妇妊娠不良结局的发生率,通过ROC 曲线筛选MCA 频谱参数中对不良妊娠结局有预测价值的指标。
结果:与子痫前期患病有 关的影响因素有文化程度、孕前BMI 、高血压家族史(0^=0. 5172. 8222. 930 )(子痫前期组MCA EDV 高于正常妊娠组,MCA S/D 、PI 及RI 显著低于正常妊娠组(P <0.000);子痫前期组不良结局的发生率显著高于正常妊 娠组(P <0. 05) ;R0C 曲线分析显示,MCA S/D 、PI 及RI 对胎儿不良结局均有中等预测价值(P<0. 05)。
彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学在诊断胎儿生长受限中的应用价值随着医学技术的不断进步,彩色多普勒超声已经成为现代妇产科医生诊断胎儿生长受限的重要工具之一。
彩色多普勒超声是一种非侵入性的检查方法,能够观察胎儿在母体子宫内的血流动力学情况,包括脑动脉血流情况。
而脑动脉血流对胎儿正常生长发育起着重要的作用,因此彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学在诊断胎儿生长受限中具有重要的应用价值。
一、彩色多普勒超声技术在胎儿生长受限诊断中的作用胎儿生长受限是指胎儿在子宫内无法获得足够的养分和氧气,从而导致生长发育明显落后的一种情况。
胎儿生长受限可能会导致胎儿患有严重的危害,包括胎儿窘迫、早产等,严重的甚至可能导致死亡。
及时发现和诊断胎儿生长受限对于预防相关并发症的发生非常重要。
彩色多普勒超声技术能够通过监测胎儿脑动脉血流动力学,同时结合其他参数,如头围、腹围、股骨长度等,来全面评估胎儿的生长情况。
通过观察脑动脉血流速度、阻力指数、脉搏指数等指标,医生可以对胎儿的血流情况进行准确评估,判断是否存在胎儿生长受限的情况。
彩色多普勒超声技术在胎儿生长受限的早期诊断中扮演着重要的角色,帮助医生及时采取措施,减少胎儿受损的可能性。
二、彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学在临床应用中的特点彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学具有操作简单、成本低廉、无创伤等特点。
这种技术不需要穿刺操作,通过便携式超声设备就能够进行检查,不会给孕妇和胎儿带来额外的风险,因此在临床上得到了广泛的应用。
彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学具有高度的准确性和灵敏性。
通过观察脑动脉血流速度和其他指标,医生可以及时发现胎儿血流动力学的异常,为胎儿生长受限的诊断提供客观依据。
与传统的超声检查相比,彩色多普勒超声不仅可以全面观察胎儿的血流情况,还可以实时观察脑动脉血流的流量曲线和变化趋势,更准确地判断胎儿生长情况的健康程度。
三、彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学在实际临床中的应用案例在实际的临床应用中,彩色多普勒超声监测胎儿脑动脉血流动力学已经取得了一系列的成功案例。
彩色多普勒检测妊高征患者胎儿大脑中动脉、脐动脉的价值白云霞;陈武;殷凤【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)14【摘要】Objective To study the value of detect gestational hypertension patients with color doppler in fetal cerebral middle artery,umbilical artery. Methods 78 cases were selected from the gestational hypertension patients and 78 cases of normal pregnancy maternity as the research object,use of color doppler separately fetal middle cerebral artery and umbilical artery,detect every index.Results Patients gestational hypertension MCA each index are belower than normal pregnancy women group,and with the patient gradually is gradually decreasingtrend,moderate gestational hypertension patients S/D value and severe patients gestational hypertension PI,RI and S/D is obviously lower than the normal group,with significant difference (P<0.05); each index of gestational hypertension UA patients are higher than the normal pregnancy women group,and with the patient gradually is gradually increasing trend,moderate gestational hypertension patients S/D value and severe patients gestational hypertension PI and S/D value is obviously higher than that of the normal group,with significant difference(P<0.05).Conclusion Patients with gestational hypertension perinatal infants dead MCA and UA each index have obvious change,will be acombination of analysis to predict perinatal infants dead end with high clinical practical value.% 目的探讨彩色多普勒检测妊高征患者胎儿大脑中动脉、脐动脉的价值。
彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流指标在 胎儿宫内缺氧预测中的价值马玉红【摘要】 目的 分析彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流指标在胎儿宫内缺氧预测中的价值。
方法 选取46例胎儿宫内缺氧孕妇作为研究组, 另选取45例胎儿正常孕妇作为对照组。
两组孕妇均接受彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉血流指标, 比较两组胎儿搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、胎儿大脑中动脉阻力指数(RI)。
结果 研究组PI、S/D 分别为(1.78±0.12)、(4.57±0.42), 高于对照组的(1.55±0.13)、(3.88±0.25), RI(0.62±0.13)低于对照组的(0.80±0.15), 差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 彩色多普勒超声监测大脑中动脉血流指标可预测胎儿宫内缺氧症状, 以便为临床制定诊疗计划提供依据。
【关键词】 胎儿宫内缺氧;大脑中动脉血流;超声监测;彩色多普勒DOI :10.14164/11-5581/r.2019.14.031作者单位:523000 东莞康华医院产前诊断中心在围生儿死亡、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫各类原因中胎儿宫内缺氧占比较大, 因胎儿缺氧, 胎儿往往会出现后遗症, 如损害神经系统, 不利于胎儿成长和健康。
因此, 孕前检查时, 需用超声检测胎儿大脑中动脉指标, 以便及时干预, 确保胎儿正常生长发育[1]。
同时, 也有研究证实, 彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流指标可预测胎儿宫内缺氧症状。
为此, 本研究分析彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流指标在胎儿宫内缺氧预测中的价值, 现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 选取本院2016年4月~2018年5月收治的46例胎儿宫内缺氧孕妇作为研究组, 纳入标准:①孕妇均接受B 超等检查确诊满足胎儿宫内缺氧判定标准;②孕妇均自愿接受此次诊治干预方案;③孕妇均为单胎妊娠。
彩色多普勒超声检测在妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流诊断中的价值分析作者:林燕来源:《糖尿病新世界》2017年第15期[摘要] 目的对妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流经彩色多普勒超声检测,查看其检测价值。
方法选择2015年2月—2017年2月期间在该院就诊的52例妊娠期糖尿病患者作为观察组参与研究,另外选择52名健康孕妇作为对照组参与研究。
对两组孕妇均采用彩色多普勒超声检测,查看胎儿脐动脉、大脑中动脉血流的情况。
结果经过检测对比,观察组患儿脐动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和脐动脉舒张压血流峰速比值(S/D)均高于对照组(P[关键词] 彩色多普勒超声;妊娠;糖尿病;脐动脉;大脑中动脉;血流;诊断价值[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)08(a)-0015-02妊娠期糖尿病患者属于高危妊娠人群,近几年随着人们生活方式和饮食习惯的改变,患病人数在不断增加,具有较高的发病率[1]。
妊娠期糖尿病患者的高血糖状态极有可能会造成各种不良反应,如果不及时采取有效措施进行治疗,极有可能对母婴的生命健康造成严重威胁[2]。
该次研究针对2015年2月—2017年2月收治的52例妊娠期糖尿病患者采用了彩色多普勒超声检测方式,查看胎儿脐动脉及大脑中动脉血流的指标变化情况,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年2月—2017年2月期间在该院就诊的52例妊娠期糖尿病患者作为观察组参与研究,另外选择52名健康孕妇作为对照组参与研究。
观察组患者经过血糖检测,均满足空腹血糖超过5.1 mmol/L或餐后2 h血糖超过8.5 mmol/L,观察组孕妇的年龄在23~34岁,平均年龄为(28.34±2.63)岁,胎龄在31~38周,平均胎龄为(34.25±2.42)周;对照组孕妇的年龄在24~35岁,平均年龄为(29.18±2.92)岁,胎龄在30~39周,平均胎龄为(35.18±2.46)周。
RESEARCH WORK彩色多普勒超声诊断仪行大脑中动脉及脐动脉监测在胎儿窘迫早期诊断中的价值陈号一1,鄢薇1,彭亚琴1,王玉波2,徐龙11. 湖北省中医院,湖北 武汉 430070;2. 湖北省妇幼保健院,湖北 武汉 430071[摘 要] 目的 探讨彩色多普勒超声诊断仪行大脑中动脉及脐动脉监测在胎儿窘迫早期诊断中的价值及预后。
方法 将2016年10月至2019年9月收治的210例孕妇纳入本研究,将诊断为早期胎儿窘迫的95名孕妇作为观察组,将同期正常的115例孕妇作为对照组,两组孕妇皆行彩色多普勒超声检查,比较两组孕妇其胎儿大脑中动脉以及脐动脉的血流动力学指标,统计新生儿Apgar 评分,观察新生儿不良结局。
结果 对照组脐动脉的PI 、RI 、S/D 指数显著低于观察组(P <0.05)。
对照组大脑中动脉的PI 、RI 、S/D 指数明显高于观察组(P <0.05)。
对照组的新生儿Apgar 评分高于观察组(P <0.05)。
对照组新生儿不良结局发生率为3.48%,显著低于观察组20.00%(P <0.05)。
结论 超声检测大脑中动脉以及脐动脉的血流指标可更为精准地诊断胎儿窘迫情况,值得在临床治疗中推广。
[关键词] 彩色多普勒超声;大脑中动脉;脐动脉;胎儿窘迫;诊断价值;预后Value of Middle Cerebral Artery and Umbilical Artery Monitoring in Early Diagnosisof Fetal DistressCHEN Haoyi 1, YAN Wei 1, PENG Yaqin 1, WANG Yubo 2, XU Long 11. Hubei Hospital of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei 430070, China;2. Hubei Maternal and Child Health Hospital, Wuhan Hubei 430071, ChinaAbstract: Objective To investigate the value and prognosis of middle cerebral artery and umbilical artery monitoring with color Doppler ultrasonography in early diagnosis of fetal distress. Methods From October 2016 to September 2019, 210 cases of pregnant women included in this study. Ninety-five pregnant women diagnosed with early fetal distress were set as observation group, 115 normal pregnant women as control group. All pregnant women were performed color doppler ultrasound examination. The blood flow dynamics index of middle cerebral artery and umbilical artery between two groups were compared. The neonatal Apgar score and neonatal outcomes were analyzed. Results The PI, RI, S/D indexes of umbilical artery in the control group were significantly lower than those in the observation group (P <0.05).The PI, RI and S/D indexes of the middle cerebral artery in the control group were significantly higher than those in the observation group (P <0.05). Apgar score was higher in the control group than in the observation group (P <0.05). The incidence of neonatal adverse outcomes in the control group was 3.48%, significantly lower than that in the observation group (20.00%, P <0.05). Conclusion Ultrasonic examination of blood flow index of middle cerebral artery and umbilical artery can diagnose fetal distress more accurately and is worth promoting in clinical treatment.Key words: color Doppler ultrasound; middle cerebral artery; umbilical artery; fetal distress; diagnostic value; prognosis [中图分类号] R445 [文献标识码] A doi:10.3969/j.issn.1674-1633.2020.S1.047 [文章编号] 1674-1633(2020)S1-0133-02收稿日期:2020-07-15通信作者:鄢薇,副主任医师,主要研究方向为超声影像学。
子痫前期孕妇视网膜中央动脉血流参数监测的价值摘要目的探讨子痫前期孕妇视网膜中央动脉与胎儿大脑中动脉血流参数改变的关联度及对妊娠结局的影响。
方法32例子痫前期孕妇,其中轻型18例设为轻型子痫前期组,重型14例设为重型子痫前期组,另21例无合并症单胎孕妇设为对照组。
采用彩色超声检测三组孕妇视网膜中央动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱,分析二者血流参数及与围生期结局的关系。
结果①视网膜中央动脉:对照组、轻型子痫前期组、重型子痫前期组搏动指数(PI)、血流阻力(RI)数值依次增高,其中PI尤为敏感,而血流速度变化不明显。
②胎儿大脑中动脉血流:PI、RI改变在三组中数值依次递减。
③孕妇视网膜中央动脉和胎儿大脑中动脉舒张期血流消失及反向异常频谱仅出现于重度子痫前期组。
视网膜中央动脉PI值升高和舒张期血流消失及反向异常频谱出现对围生期结局有明显影响。
结论视网膜中央动脉和胎儿大脑中动脉血流参数值与妊娠期高血压疾病有明显关联,舒张期血流消失及反向异常频谱均可出现于重度子痫前期病例中,对围生期结局有影响,可作为预测严重不良围生期结局的监测指标。
关键词子痫前期;视网膜中央动脉;大脑中动脉;舒张期血流消失或反向子痫前期及子痫是最凶险的妊娠期高血压疾病,是一组特有的妊娠期并发症,列孕产妇致死原因第二位,病因至今尚未明确,主要病理变化为全身小动脉痉挛,治疗亦无有效彻底的方法,终止妊娠是唯一阻止病情发展的有效手段。
如何平衡胎儿发育与孕妇安全是期待治疗的迫切关注和所要面对的较为棘手的问题。
对胎儿和孕妇进行严密监测,为选择终止妊娠的时机和方式提供客观依据,对妊娠结局至关重要。
视网膜中央动脉是目前唯一可以直接观测到的直径<200 μm的动脉,可以直接反映妊娠高血压小动脉痉挛状态,且位置浅显固定,声束血流夹角接近0,检测准确[1]。
胎儿宫内缺氧时胎儿大脑中动脉血流出现“血流再分配”,发挥“脑保护效应”,其血流变化可以反映胎儿宫内缺氧的病理生理改变[2],目前以大脑中动脉血流参数监测胎儿缺氧多有研究。
彩色多普勒技术联合监测子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉对预测不良妊娠的临床应用价值摘要】目的:探讨彩色多普勒技术联合监测子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉血流指标对围产期早期预测不良妊娠的临床应用价值。
方法:回顾性总结55例孕24~38周超声诊断子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉血流频谱异常者的多普勒超声表现,并与产后及临床干预后随访,将它们与正常妊娠的数据进行比较分析。
结果:55例孕妇中,早产16例,胎儿生长受限(FGR)6例,宫内缺氧18例,发育异常7例,宫内死亡5例,胎盘早3例。
不良妊娠结局者的血流指标S/D值、RI值、PI值异常增高,频谱多普勒形态异常,严重者出现舒张期血流信号消失。
结论:彩色多普勒技术产前监测子宫动脉,脐动脉、胎儿大脑中动脉血流即反映母体-胎盘-胎儿间循环的血流动力学变化。
血流指标异常者,提示孕妇发生不良妊娠结局可能性大。
【关键词】彩色多普勒;子宫动脉;脐动脉;大脑中动脉;不良妊娠【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)07-0104-02【Abstract】Objective To evaluate color Doppler technology joint monitoring of uterine artery, umbilical artery and fetal middle cerebral artery blood flow indices of perinatal adverse clinical value of early pregnancy prediction. Methods Retrospective55 cases of 24 to 38 weeks pregnant ultrasound diagnosis of uterine artery, umbilical artery, middle cerebral artery flow spectrum abnormal Doppler ultrasonography, and clinical and post-natal and post intervention follow-up to their normal pregnancy data comparative analysis. Results 55 cases of pregnant women, 16 cases of premature birth, fetal growth restriction (FGR) 6 cases, 18 cases of intrauterine hypoxia, dysplasia7 cases, 5 deaths in utero, the placenta early in 3 cases. Adverse pregnancy outcomes were indicators of blood S/D ratio, RI value, PI value abnormal increase spectral Doppler morphological abnormalities, severe diastolic flow signal disappears. Conclusion Color Doppler Prenatal monitor uterine artery, umbilical artery, fetal middle cerebral artery blood flow that is reflected in maternal-placental-fetal hemodynamic changes between cycles. Blood flow abnormalities, suggesting the possibility of adverse pregnancy outcomes in pregnant women big.【Key words】Color Doppler uterine artery; Umbilical artery; Middle cerebral artery; Adverse pregnancy病理妊娠的主要原因是母体本身、胎盘功能不良及胎儿本身染色体异常,诸多因素影响胎儿预后。
中文摘要彩色多普勒超声监测子痫前期患者胎儿大脑中动脉的价值目的目的:基于超声对脐动脉的血流动力学研究,监测妊娠期子痫前期患者32周-34周胎儿大脑中动脉(MCA)的PI(搏动指数)、S/D(收缩期与舒张期血流速度比值)、RI(血流阻力指数)等血流动力学变化规律,并通过测量胎儿BPD(双顶径)、FL(股骨长)、AC(腹围)、HC(头围)等数据估算体重,探讨其在预测胎儿生长受限的价值,结合胎儿的有关结构生物学测量,并且综合地评价F GR,以便临床及时的进行干预和治疗。
研究方法2013 年3月-2013 年12 月,选取就诊于山西医科大学第一医院妇产科门诊的孕妇96 人,年龄25 岁- 32 岁,平均年龄28岁,孕龄为32周-34周,平均33周,其中正常孕妇32人,无糖尿病等其他合并症孕妇,诊断轻度子痫前期32人,重度子痫前期32 人,采用GE E8彩色多普勒超声检查仪,经腹部超声探头频率为。
检测胎儿大脑中动脉(MCA)血流参数:收缩期与舒张期血流速度比值(S/D)、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并测量胎儿BPD、等数据估算体重,结合胎儿有关结构生物学测量综合地评价FGR,以便临床及时进行干预和治疗。
结果1、正常孕妇组胎儿体重及MCA平均水平:体重为±,PI为±,RI为±,S/ D为±;轻度子痫前期孕妇组胎儿体重及MCA的平均水平:体重为±,PI为±,RI为±,S/D为±;重度子痫前期孕妇组胎儿体重及MCA的平均水平:体重为±,PI为±,RI为±,S/D为±;2、正常孕妇组、轻度子痫前期孕妇组和重度子痫前期孕妇组胎儿体重及PI、RI、S/D差别均有统计学意义。
其中体重、PI、RI是正常组孕妇组胎儿最高,重度子痫前期组胎儿最低;S/D是正常孕妇组胎儿最高,重度子痫前期组胎儿最低。
彩色多普勒检测子痫前期胎儿大脑中动脉血流动力学变化对不良妊娠结局的预测价值廖桂英; 段庆红; 周舟; 石兢恒【期刊名称】《《贵阳医学院学报》》【年(卷),期】2019(044)009【总页数】5页(P1079-1083)【关键词】彩色多普勒; 子痫前期; 胎儿; 大脑中动脉; 妊娠结局【作者】廖桂英; 段庆红; 周舟; 石兢恒【作者单位】贵州医科大学附院影像科贵州贵阳550004; 贵州医科大学附院产前诊断中心产科超声部贵州贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R445.1妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)是妊娠与高血压并存的一组疾病,严重威胁母婴健康,发生率为5%~12%。
HDP包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期,其中子痫前期-子痫是妊娠期特有的疾病,在妊娠20周后发生、呈进行性发展,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因,尤其是在低中等收入国家多见[1-4]。
早发型重度子痫前期孕妇的分娩时机是目前产科医生重点关注的问题,也是一个研究热点。
大脑中动脉(MCA)是颅内血管环最长的一个分支血管,大脑半球一半以上的血液主要是由MCA供应[5]。
胎儿颅脑对宫内缺氧相对较敏感,用彩色超声诊断仪检测胎儿MCA多普勒频谱血流动力学参数,对胎儿宫内缺氧进行判断。
研究表明,子痫前期胎儿MCA血流频谱阻力参数降低,这是大脑中动脉代偿性扩张的表现,使脑血流量增加,以保障胎儿颅脑的血液供应,此即“脑保护效应”[6-8]。
但胎儿MCA多普勒超声检查尚未在随机试验中得到评估,临床也没有因为胎儿MCA异常发现对妊娠结局影响的相关报道,本研究应用彩色多普勒超声检测中晚孕期子痫前期胎儿大脑中动脉血流动力学变化、并分析其应用价值,现报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象收集2017年12月-2018年12月住院的子痫前期孕妇35例作为子痫前期组,24~45岁、平均(31.57±5.86)岁,孕24~39周、平均(31.57±3.64)周。
彩色多普勒超声监测妊高症患者胎儿大脑中动脉 ,脐动脉血流指标的价值摘要:目的:探究彩色多普勒超声监测妊高症患者胎儿大脑中动脉,脐动脉血流指标的价值。
方法:选择我院2019.3-2021.2接受的妊高症患者40例作为实验组进行研究,同期选择我院接受健康检查的正常妊娠产妇40例作为参照组进行研究。
所有产妇均应用彩色多普勒超声进行监测。
观察两组胎儿的大脑中动脉以及脐动脉血流动力学指标情况并比较;对于两组围生儿不良结局的发生情况进行观察并比较。
结果:实验组胎儿的大脑中动脉以及脐动脉血流动力学指标情况优于参照组,P<0.05;实验组围生儿的不良结局的发生率高于参照组,P<0.05。
结论:彩色多普勒超声检测妊高症患者胎儿大脑中动脉,脐动脉血流指标的效果较好,有助于围生儿结局的早期预测。
关键词:彩色多普勒超声;妊高症;患者;胎儿;大脑中动脉;脐动脉血流指标前言:妊高症即妊娠高血压疾病,主要是指妊娠和血压升高并存的一种疾病,包含有妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压以及慢性高血压并发子痫前期,属于产科中比较常见的疾病[1-2]。
此种疾病的临床症状很多样化,包含有血压升高、水肿、蛋白尿以及全身多脏器损害,严重的患者会发生昏迷以及抽搐等,会在一定程度上使得母婴的健康受到影响,是造成孕产妇以及围产儿死亡的其中原因之一[3]。
我院对于彩色多普勒超声监测妊高症患者胎儿大脑中动脉,脐动脉血流指标的价值进行了探究,取得了很好地效果。
1资料与方法1.1.一般资料选择我院2019.3-2021.2接受的妊高症患者40例作为实验组进行研究,同期选择我院接受健康检查的正常妊娠产妇40例作为参照组进行研究。
实验组:年龄在21-37岁,平均(29.0±5.5)岁;初产妇28例,经产妇12例;孕周时间在34-42周,平均(38.0±10.0)周;参照组:年龄在21-36岁,平均(28.5±5.5)岁;初产妇27例,经产妇13例;孕周时间在34-43周,平均(38.5±10.0)周。
彩色多普勒超声联合监测子痫前期患者胎儿脐动脉大脑中动脉的价值杨淳玮;张屹辉;胡春洪【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2017(027)009【摘要】目的探讨彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉与大脑中动脉,对妊娠期子痫前期患者病情评估的价值.方法选择我院收治的轻度妊娠期子痫前期患者52例作为轻度组,重度子痫前期患者52例作为重度组,另选取同期来院接受体检的正常孕妇52例作为对照组.使用彩色多普勒超声对三组胎儿脐动脉与大脑中动脉血流参数进行监测和分析.结果轻度组和重度组的脐动脉S/D、RI以及PI水平均显著高于对照组,重度组脐动脉各指标均高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).轻度组、对照组大脑中动脉的S/D、RI以及PI水平均高于重度组,轻度组大脑中动脉的S/D、RI 和PI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对子痫前期患者实施彩色多普勒超声诊断监测脐动脉与大脑中动脉血流参数具有显著临床意义,能够有效评估患者病情严重程度,值得推广.【总页数】4页(P1646-1649)【作者】杨淳玮;张屹辉;胡春洪【作者单位】江苏省无锡市妇幼保健院功能科江苏无锡 214001;江苏省无锡市妇幼保健院功能科江苏无锡 214001;苏州大学附属第一人民医院医学影像科江苏苏州 215006【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R742【相关文献】1.彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉和大脑中动脉对妊娠期子痫前期患者病情评估意义研究和分析 [J], 马一瀛;孙燕兵2.彩色多普勒超声检测妊高征患者胎儿大脑中动脉和脐动脉搏动指数的价值 [J], 潘丽玲;程凤锐3.彩色多普勒超声检测子痫前期患者胎儿大脑中动脉的价值 [J], 和家旭4.彩色多普勒超声监测子痫前期孕妇胎儿脐动脉以及大脑中动脉的临床意义 [J], 胡国梁;朱敏;蔡洁5.彩色多普勒超声检测脐动脉及胎儿大脑中动脉阻力指标在评估胎儿缺氧中的价值[J], 杨思玲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
CDFI监测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学参数在子痫前期患者病情评估中的应用王敏;杨青【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(27)18【摘要】目的研究利用彩色多普勒超声(CDFI)监测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学参数在子痫前期患者病情评估中的应用价值。
方法选取2016年5月至2017年9月于郑州大学第五附属医院就诊的98例子痫前期患者为观察组,其中轻度患者50例,重度患者48例,选取同期50例健康体检孕妇为对照组。
采用CDFI 监测比较两组胎儿脐动脉及大脑中动脉血流参数[血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、收缩期血流速度/舒张期血流速度(S/D)]。
结果观察组胎儿脐动脉与大脑中动脉PI、RI、S/D与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);重度患者胎儿脐动脉PI、RI、S/D均高于轻度患者,轻度患者胎儿脐动脉PI、RI、S/D均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);重度患者胎儿大脑中动脉PI、RI、S/D均低于轻度患者,轻度患者胎儿大脑中动脉PI、RI、S/D均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。
结论通过CDFI监测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学参数,有助于评估子痫前期患者病情严重程度,脐动脉及大脑中动脉PI、RI、S/D值越小,提示病情严重程度越高。
【总页数】2页(P3330-3331)【关键词】妊娠期子痫前期患者;脐动脉;大脑中动脉;彩色多普勒超声【作者】王敏;杨青【作者单位】郑州大学第五附属医院超声诊断科【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉和大脑中动脉对妊娠期子痫前期患者病情评估意义研究和分析 [J], 马一瀛;孙燕兵2.彩色多普勒超声联合监测子痫前期患者胎儿脐动脉大脑中动脉的价值 [J], 杨淳玮;张屹辉;胡春洪3.彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉和大脑中动脉对妊娠期子痫前期患者病情评估价值 [J], 曹红书4.彩色多普勒超声联合监测胎儿脐动脉及大脑中动脉对重度子痫前期患者的临床意义 [J], 薛卉; 蒋丽; 张冶; 王硕; 王兴滨5.超声评估子痫前期患者胎儿主动脉峡部、脐动脉血流参数及右心室Tei指数的临床意义 [J], 娄源芳;杨瑞敏;王义成;尹佳园;焦桂青;郭华贤;程志华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
彩色多普勒超声观察不同孕周正常胎儿动脉血流的价值郑东平;雷琳;杨波【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2014(000)015【摘要】目的:探讨不同孕周胎儿肾动脉(RA)、脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)血流参数的变化情况,确定正常胎儿RA、UA、MCA血流参考值,并分析RA、UA、MCA血流参数与孕龄的关系。
方法选取2013年1~12月在该院行产前检查的185例孕周为4~41周的正常单胎孕妇为研究对象,采用彩色多普勒超声测量胎儿 RA、UA、MCA的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PS)及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)。
结果随着孕周的增加,胎儿RA、UA、MCA中PS值显著增加,而RA、UA中RI、PI、S/D值显著减少。
经相关性分析可知,RA、UA、MCA中RI、PI、S/D与孕周呈负相关性(P<0.05),而RA、UA、MCA中PS与孕周呈正相关性(P<0.05)。
结论应用彩色多普勒测量不同孕周胎儿RA、UA、MCA血流动力学参数能有效了解胎儿颅脑循环、胎盘循环及全身血流循环状态。
通过建立正常胎儿血流参数参考范围可为超声预测胎儿宫内生长情况提供参考依据。
%Objective To explore the changes of blood flow parameters of different gestational ages fetus renal artery (RA) ,changes in the umbilical artery (UA) ,middle cerebral artery (MCA) .To determine the blood flow ref-erence value of normal fetalRA ,UA ,MCA ,and to analyze the relationship between RA ,UA ,MCA blood flow pa-rameters and gestational age .Methods 185 cases of prenatal gestational of 4 to 41 weeks were selected from January 2013 toDecember 2013 .The resistance index (RI) ,pulsatility index (PI) ,peak systolic velocity (PS) and peak sys-tolic velocity and end diastolic velocity ratio (S/D) of RA ,UA ,MCA were measured with color Doppler ultrasound from January 2013 to December 2013 .Results The value of PS ofRA ,UA ,MCA were increased with increasing ges-tational age .The values of RI ,PI ,S/D of RA ,UA ,MCA were significantly reduced .The values ofRI ,PI ,S/D of RA , UA ,MCA were correlated with gestational age(P<0 .05) .The PS of RA ,UA ,MCA were correlated with gestation-al age (P<0 .05) .Conclusion Color Doppler measurement of different gestational age fetus RA ,UA ,MCA hemody-namic parameters can effectively understand the fetal brain circulation ,placental circulation and systemic blood circu-lation state .Through the establishment of normal reference range of fetal blood flow parameters for ultrasound fetal grow th forecast to provide a reference .【总页数】3页(P2070-2072)【作者】郑东平;雷琳;杨波【作者单位】湖北医药学院附属人民医院超声科,湖北十堰 628000;湖北医药学院附属人民医院超声科,湖北十堰 628000;湖北医药学院附属人民医院超声科,湖北十堰 628000【正文语种】中文【相关文献】1.超声观察中晚孕期正常胎儿脐动脉和脑、肾动脉血流动力学 [J], 王玲;张炽敏;李嘉;苏俊;高亚琴2.胎儿宫内窘迫时彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉血流的应用价值分析 [J], 米志刚;贾凤霞;樵碧柏3.彩色多普勒超声在不同孕周产前胎儿肢体畸形诊断中的应用价值 [J], 王蕾;丁艳;王静4.彩色多普勒超声检测脐动脉和大脑中动脉血流参数在胎儿窘迫中的评估价值 [J], 张丽华5.分析彩色多普勒超声对早期糖尿病肾病的诊断价值及肾动脉血流阻力指数与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)的相关性 [J], 李莉因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
彩色多普勒超声检测子痫前期患者胎儿大脑中动脉的价值目的研究妊娠期子痫前期患者32~34周胎儿大脑中动脉(MCA)的血流动力学变化规律,探讨其在预测小于孕龄儿的价值。
方法对孕32~34周正常胎儿和妊娠期高血压疾病胎儿应用彩色多普勒超声检测大脑中动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期比值(S/D),计算MCA-PI、MCA-RI、MCA-S/D 的比值,均取平均值;通过测量BPD、FL、AC、HC等计算胎儿体重,进行相关分析。
结果MCA-PI与MCA-RI、MCA-S/D值在轻度子痫前期(P<0.05)、重度子痫前期(P<0.01)与正常组比较差异有显著性。
在轻度子痫前期组与正常组比较差异无显著性(P>0.05)。
结论孕妇子痫前期胎儿MCA的血流动力学指标有明显变化,对预测小于孕龄儿具有一定实用价值。
[Abstract] Objective To study the principle of hemodynamic changes of middle cerebral artery(MCA) of fetuses of 32-34 weeks from pregnant patients with pre-eclampsia, and to explore its value in predicting small for gestational age fetuses. Methods Healthy fetuses of 32-34 weeks and fetuses from pregnant patients with pregnancy-induced hypertension were tested via color Doppler ultrasonography to test the pulse index(PI), resistance index(RI) and S/D ratio of MCA, and calculate the average values of MCA-PI, MCA-RI and MCA-S/D ratio; the weights of fetuses were calculated by measuring BPD,FL,HC,AC values, and related analysis was carried out. Results The values of MCA-PI, MCA-RI and MCA-S/D ratio in the group of mild pre-eclampsia(P<0.05) and the group of severe pre-eclampsia(P<0.01) was significantly different from that in the healthy group. The values in the group of mild pre-eclampsia were not significantly different from those in the healthy group(P>0.05). Conclusion The MCA of fetuses from pregnant women with pre-eclampsia shows significant hemodynamic changes, which is worthy of predicting small for gestational age fetuses.[Key words] Mild pre-eclampsia; Severe pre-eclampsia; Color doppler ultrasonography; Middle cerebral artery子痫前期是一种妊娠期特发性疾病,其病因尚未阐明[1]。
其基本病理变化为全身小动脉痉挛,内皮损伤及局部缺血,子痫前期脑血管痉挛,通透性增加,脑血管阻力和脑灌注压均增加[2]。
研究认为,子痫与脑血管自身调节功能有关[3]。
检测胎儿大脑中动脉(MCA)血流,是研究胎儿-胎盘循环及颅脑循环的有效方法[4]。
本文应用彩色多普勒血流显像技术检测子痫患者的胎儿MCA血流动力学指标,探讨子痫前期疾病患者胎儿大脑中动脉血流动力学与小于胎龄儿的关系,以评估其临床诊断价值。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年3~12 月就诊于山西医科大学第一医院妇产科门诊的孕妇96例,年龄25~32岁,平均28岁,孕龄为32~34周,平均33周,其中正常孕妇32例,诊断轻度子痫前期32例,重度子痫前期32例,采用GE E8彩色多普勒超声检查仪,经腹部超声探头频率为 3.5~5MHz。
检测胎儿大脑中动脉(MCA)血流参数:收缩期与舒张期血流速度比值(S/D)、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并测量胎儿BPD、FL、AC、HC等数据估算体重。
表1 三组间各指标的统计分析结果[,M(QR)]组别体重PI* RI* S/D*正常组 2078.81±223.67 1.43(0.42)0.79(0.08) 2.21(0.84)輕度子痫前期组1938.56±249.94a 1.27(0.38)a 0.72(0.07)a2.85(1.95)a重度子痫前期组1548.81±244.11ab 1.14(0.31)ab 0.54(0.13)ab3.38(0.60)aF/x2 39.86 37.91 76.02 25.53P <0.001 <0.001 <0.001 <0.001注:*表示采用非参数检验结果;a表示与正常组比较,P<0.05,b表示与轻度子痫前期组比较,P<0.051.2测量方法1.2.1胎儿大脑中动脉的解剖及测量孕妇仰卧位时,大脑中动脉是最重要的血管供应大脑半球。
大脑中动脉位于脑底下方,环绕视交叉,与前、后交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧大脑后动脉始段吻合而成基底动脉环,即Wilis环[5]。
首先将探头置于胎儿头颅双侧于颞部,作水平扫查,显示大脑Wilis环,呈红蓝色彩环状,左侧探测时,左侧大脑前动脉呈蓝色,左侧大脑中、大脑后动脉呈红色,探头置右侧时,显示彩色多普勒血流颜色相反(图1)。
当颅内动脉血流信号适当放大信号多普勒取样线和小于度的角的流动方向,曲线的大脑中动脉血流速度脉冲多普勒取样。
测量标准:大脑中动脉取样均获取3个以上形态一致、完整清晰的脉冲多普勒频谱图,测量S/D、PI、RI。
测量胎儿血流时,尽量在无胎动或无胎儿呼吸样运动时进行。
测量胎儿大脑中动脉血流参数由固定的高年资医师操作,在同一标准切面上进行(图2)。
[8] 徐田穎.彩色多普勒检测正常妊娠和妊高征胎儿脑血流的临床意义[J].中国民族民间医药,2011,20(10):36.[9] 杨玉英,江森,郝素媛,等.胎儿脐动脉血流异常波形与围产儿结局的关系[J].中华妇产科杂志,1997,32:36-37.[10] 王雪薇,郑秀兰,刘磊,等.彩色多谱勒检测妊高征患者胎儿大脑中动脉和脐动脉的价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,29(4):409-411.[11] 严英榴.产前超声诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2002.[12] 徐田颖.彩色多普勒检测正常妊娠和妊高征胎儿脑血流的临床意义[J].中国民族民间医药,2011,20(10):36.[13] 杨玉英,江森,郝素媛,等.胎儿脐动脉血流异常波形与围产儿结局的关系[J].中华妇产科杂志,1997,32:36-37.[14] 应伟雯,周一敏.超声平面对诊断Dandy-Walker综合征的重要性[J].中华超声影像学杂志,2004,13(8):632-633.[15] Garcia RG,Celedon J,Sierra-laguado J,et al.Raised C-reactive protein and impaired flow-mediated vasodi- lation precede the development of preeclampsia[J].Am J Hypertens,2007,20(1):98-103.[16] Filho EV,Mohr C,Filho BJ,et al.Flow-mediateddilatation in the differential diagnosis of preeclampsia syn-drome[J].Arq Bras Cardiol,2010,94(2):182-186,185-189,195-200.[17] Gebb J,Dar P.Colour Doppler ultrasound of spiral arteryblood flow in the prediction of pre-eclampsia and intrauterine growth restriction[J].Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol,2011,25(3):355-366.[18] Heieh YY,Chang CC,Tsai HD,et al.Longitudinaldoppler sonographic measurements of vascular impedance inthe central and peripheral spiral arteries throughout pregnancy[J].Clin Ultrasound,2000,28(2):78-82.[19] Yu CK,Khouri O,Onwudiwe N,et al.Prediction of pre-eclampsia by uterine artery Doppler imaging: relation-ship to gestational age at delivery and small-for-gestational age[J].Ultrasound Obstet Gynecol,2008,31(3):310-313.[20] Yu CK,Smith GC,Papageorghioi AT,et al.An integrated model for the prediction of preeclampsia using maternal factors and uterine artery Doppler velocimetry in unselected low-risk women[J].Am J Obstet Gynecol,2005,193(2):429-436.[21] Cnossen JS,Morris RK,Ter riet G,et e of uterine artery Doppler ultrasonography to predict pre-eclamp-sia and intrauterine growth restriction: asystematic review and bivariable meta-analysis[J].CMAJ,2008,178(6):701-711.[22] Cnossen JS,Terriet G,Mol BW,et al.Are tests for predicting pre-eclampsia good enough to make screening viable? A review of reviews and critical appraisal[J].Acta Obstet Gynecol Scand,2009,88(7):758-765.[23] Pongrojpaw D,Chanthasenanont A,Nantha-konmom T.Second trimester uterine artery Doppler screening in prediction of adverse pregnancyoutcome in high risk women[J].J Med Assoc Thai,2010,93(Suppl 7):S127-S130.[24] 丛克家,罗志晶.应用桡动脉血流图预测妊高征[J].中华妇产科杂志,1988,24(1):5.[25] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2009:92-101.[26] Litton A,Russell K,Fukien TH,et al.Loss of placental growth factor protects mice against vascular permeability in pathological Gondi-tons[J].Brioche Biomass Res Common,2002,295(2):428.[27] Levine RJ,Lam Coquina C.Soluble Enderlin and other circulating anthropogenic factors in preeclampsia [J].N Angle J Med,2006,355(10):992.[28] Taylor RN,Grim wood J,Taylor R,et al.Longicaudate serum concentrations of placental growth factor: evidence for abnormalplacental angiogenesis in pathologic pregnancies[J].Am J Obstet Gyne,2003,188(1):177.(下转第页)(上接第页)[29] Tory DS,Wang DS,Wang TH,et al.Preeclampsia is associated with reduced serum levels of placenta growth factor[J].Am J Obstet Gyne,1998,179(6 Pt 1):1539.[30] Clark DE,Smith SK,Diligence D,et al. Comparison of Expressionists for placenta growth factor,vascular endothelial growth facto(rVEGF),VEGF-B and VEGF-C in the human placenta throughother[J].Endocrinel,1998,159(3):459-467.[31] Torpedoman R,Delaine S,Clouet J,et al. Erythroblasts are asource angiogenesis factors[J].Blood,2001,97(7):1968-1974.[32] Khalid A,Dunk C,Ganglia J,et al.Hypoxia down-regulates placenta growth factor,whereas fetal growth restriction up-regu lates placenta growth factor expression: molecular evidence for“hyperalimentation”in intrauterine growthrestriction[J].Lab Invest,1999,79(2):151-170.[33] Litton A,Russell K,Fukien TH,et al.Loss of placental growth factor protects mice against vascular permeability in pathological Gonditons[J].Brioche Biomass Res Common,2002,295(2):428.。