大脑中动脉流速正常标准

经颅多普勒检查报告怎么看当我们拿到一份经颅多普勒检查报告时，可能会感到一头雾水，那些密密麻麻的数据和专业术语让人不知所措。

别担心，下面就来给您详细讲讲如何看懂这份报告。

首先，我们来了解一下经颅多普勒检查到底是怎么一回事。

简单来说，经颅多普勒是一种利用超声技术来检测颅内血管血流速度、方向、频谱形态等信息的检查方法。

它就像是给脑血管做了一次“彩超”，能够帮助医生了解脑血管的健康状况。

报告中通常会包含一些基本信息，比如患者的姓名、年龄、检查日期等。

这些信息主要是用于确认报告的归属和时效性。

接下来是重点部分——血管检测结果。

一般会列出多条血管的检测数据，常见的有大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉等。

对于每条血管，会有一系列的数据和描述。

其中最重要的就是血流速度。

血流速度通常包括收缩期峰值流速（Vs）、舒张期末流速（Vd）和平均流速（Vm）。

正常情况下，不同年龄段、不同血管的血流速度会有一定的参考范围。

如果血流速度过快，可能提示血管狭窄；血流速度过慢，则可能表示血管供血不足。

除了血流速度，还会有血流方向的描述。

正常情况下，血流方向应该是朝向探头或者背离探头的。

如果出现异常的血流方向，比如双向血流或者逆向血流，那就可能意味着存在血管畸形或者盗血现象。

频谱形态也是一个重要的指标。

正常的频谱形态应该是比较规则、光滑的。

如果频谱形态出现异常，比如频谱增宽、频窗消失等，可能提示血管弹性降低或者存在湍流。

阻力指数（RI）和搏动指数（PI）也是经常会看到的数据。

阻力指数反映了血管远端阻力的大小，搏动指数则反映了血管的顺应性。

一般来说，RI 和 PI 值的异常也能提示血管的病变情况。

此外，报告中可能还会提到一些特殊的情况，比如血管杂音、血管痉挛等。

那么，如何综合判断这些数据和指标呢？如果血流速度明显高于正常范围，同时伴有频谱形态异常和阻力指数增高，那么很可能存在血管狭窄。

比如大脑中动脉的收缩期峰值流速超过 120cm/s，且频谱紊乱，可能提示该血管有狭窄。

神经科各项临床数据及指标神经系统检查（正常视野）1.白色视野：颞侧90°，下侧70°，上侧60°，鼻侧60°。

2.红色视野：颞侧35－40°，鼻侧30°以内，上下均30°。

（眼球转动最大范围）眼球最大外转范围：9－10mm眼球最大内旋范围：9－10mm眼球最大下视范围：9－10mm眼球最大上视范围：5－7mm(腱反射强度的分度)0度（－）：不出现反应1度（＋）：低于正常的反应2度（＋＋）：正常反应3度（＋＋＋）：高于正常的反应4度（＋＋＋＋）：出现阵挛性反应或将其分为消失、低下、正常、活跃、亢进五种。

（两点辨别觉）正常值：手指掌面1.1 mm ,手掌6.7mm，面颊11.2mm，手背31.5mm ,前臂和小腿40.5mm,上臂和大腿67.6 mm。

（脊髓节段定位）脊髓节段与皮肤感觉区的关系脊髓节段皮肤感觉脊髓节段皮肤感觉颈1,2 枕,颈部,耳后部,肩胛部胸10脐水平部颈 5 上臂外侧部胸11 下腹部颈 6 拇指、食指胸12腰1 腹股沟部颈7 中指腰2 股前部颈8 环指、小指腰3 膝部胸 1 前臂内侧部腰4 小腿前面和脚拇指胸 2 上臂内侧部腰5 足背部胸3,4 胸3,4肋间骶1 足底部胸 5 乳腺部骶2 小腿内侧部胸6,7 乳头下区骶3 股内侧部胸8 肋弓下缘骶4,5 臀部内侧部胸9 上腹部肛门周围,外生殖器,会阴部脊髓节段主要随意肌和深浅反射的关系脊髓节段主要随意肌主要深浅反射颈2-4 颈部肌,膈肌颈5 三角肌颈5,6肱二头肌,肱桡肌反射颈6 肱二头肌颈6,7肱三头肌反射颈7 肱三头肌颈7-1屈指反射颈8 指屈肌胸1,2 小鱼际肌胸3-7 肋间肌胸8-腰1 腹部肌腹壁反射:上腹部T8-T9;中腹部T10,下腹部T11-L4腰2 髂腰肌腰1-2提睾反射腰3 股四头肌腰3-4股内收肌反射,膝反射腰4 股内收肌腰5 颈前肌(腰4-骶2) 腰5-骶1-2跟腱反射脊髓节段主要随意肌主要深浅反射骶1 腓肠肌骶1-2跖反射骶2 足跖部小肌骶3-5 会阴部诸肌骶3-5肛门反射脑脊液(脑脊液的量及分部)1.正常成人脑脊液总量为100-160ml,婴儿为50ml,其中1/4在脑室系统内,约有3/4在脑和脊髓表面的蛛网膜下腔内。

颈动脉流速分级全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：颈动脉流速是评估颈动脉血流情况的重要指标，它可以反映出颈动脉内的血液流速是否正常，对于预防和诊断脑血管疾病具有重要意义。

根据颈动脉流速的不同，可以将其分为不同的等级，包括正常、轻度异常、中度异常和重度异常。

在这篇文章中，我们将详细介绍颈动脉流速分级的相关知识，希望能够帮助大家更好地了解和关注自己的脑血管健康。

一、正常颈动脉流速正常的颈动脉流速是指在受检者没有任何脑血管疾病或异常情况下，颈动脉内的血液流速处于正常范围之内。

一般来说，正常颈动脉流速表现为双侧颈动脉的收缩期最大流速（PSV）在60-100cm/s之间，舒张期最大流速（EDV）在20-40cm/s之间，阻力指数（RI）在0.6-0.8之间。

正常的颈动脉流速表明颈动脉内血流畅通，无明显的狭窄或堵塞情况，是脑血管健康的重要指标。

轻度异常的颈动脉流速是指在受检者颈动脉内出现轻度异常情况，可能是由于动脉硬化、血栓形成或者其他原因导致的。

此时，受检者的PSV高于正常范围，但仍低于中度异常范围，RI可能稍高于正常范围。

轻度异常的颈动脉流速表明受检者存在一定程度的脑血管病变，需要引起重视并及时进行相关检查和治疗。

颈动脉流速分级是评估脑血管健康状况的重要指标，可以及时发现并分级病变程度，指导后续的治疗和管理。

建议大家定期进行脑血管检查，及时关注自己的颈动脉流速，保持脑血管健康，预防脑血管疾病的发生。

希望本文对大家有所帮助，让我们共同关注脑血管健康，共同维护身体健康！第二篇示例：颈动脉流速分级是医学上对颈部动脉血流速度进行评估和分类的一种方法。

颈动脉是人体中最重要的动脉之一，它是连接心脏和大脑的主要动脉之一，供应大脑和面部的氧气和营养物质。

对颈动脉血流速度进行评估可以帮助医生判断患者是否存在血管疾病，如动脉硬化、动脉狭窄、动脉瘤等，并且可以指导医生确定治疗方案。

在医学影像学和超声诊断领域，颈动脉流速分级被广泛运用于临床实践中。

经颅多普勒检查报告怎么看当我们拿到一份经颅多普勒检查报告时，可能会感到一头雾水，那些专业术语和数据让人摸不着头脑。

别担心，接下来我将用通俗易懂的方式为您详细解读，让您能轻松看懂这份报告。

首先，我们来了解一下经颅多普勒检查是什么。

简单来说，经颅多普勒是一种利用超声技术来检测颅内血管血流情况的检查方法。

它就像是一个“血管侦探”，能够告诉我们脑血管的流速、流量、血管壁的情况等重要信息。

在报告中，您通常会看到一些关于血管的描述，比如大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉等。

这些都是颅内的主要血管。

对于血流速度的指标，这是报告中的一个关键部分。

正常情况下，不同血管的血流速度有一定的范围。

如果血流速度增快，可能意味着血管狭窄，就像水管被挤压了，水流得更快更急；而血流速度减慢，则可能是血管扩张、供血不足或者存在其他问题。

报告中还可能会提到频谱形态。

正常的频谱形态应该是比较整齐、平滑的。

如果频谱形态出现异常，比如峰钝、频窗消失等，可能提示血管存在病变。

阻力指数也是一个重要的参数。

阻力指数反映了血管的阻力情况。

一般来说，阻力指数增高可能表示血管硬化、远端血管狭窄等；阻力指数降低则可能与动静脉瘘等情况有关。

此外，搏动指数也不容忽视。

搏动指数的变化可以反映脑血管的顺应性和弹性。

当我们看到报告中提到“涡流”“湍流”等词汇时，这通常不是好消息，意味着血流出现了紊乱，可能存在血管狭窄或者畸形。

除了这些具体的参数和描述，我们还要结合临床症状来综合判断。

比如，如果患者有头晕、头痛等症状，同时经颅多普勒检查显示血流速度异常，那么就需要进一步排查病因。

举个例子，如果报告显示大脑中动脉血流速度明显增快，同时患者经常出现一侧肢体无力、麻木，那么医生可能会怀疑存在脑梗塞的风险，需要进一步做磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）等检查来明确诊断。

再比如，椎动脉血流速度减慢，患者又有眩晕、耳鸣等表现，可能是椎动脉供血不足，需要查找原因，是颈椎病变压迫了椎动脉，还是血管本身的问题。

正常中孕胎儿大脑中动脉血流参数的正常值范围加oo年第l6卷第12期ChineseJUltrasoundMedV ol16No122000933"',0/"-/『正常中孕胎儿大脑中动脉血流参数的正常值范围7,e1.C,,,<～罗支农韦怀新郭会平刘刚纯陈春艾王新玉曹晓桦钟梅,摘要目的;确定正常中孕胎儿人脑中动脉血流参数的正常值范围.方法:应用彩色多普勒能量图及脉冲多普勒技术对215例16~31孕周正常胎儿_^脑中动脉血流参数进行检测.结果:正常胎儿大脑中动脉的最大流速及平均汽速随孕周的增加而加快阻力指教在孕16~24周时随孕周的增加而升高,孕Z4~31周时保持高水平最大流速,平均流速及阻力指教与推算出的胎儿体晕正相关结论:本研究为多普勒超声早期预测胎儿高动力循环状态提供了理论依据.关■词胎儿大脑中动脉血流参数,—一'——～————__,听阚;御ReferenceRangesofBloodFlowParametersoftheNormal Second—trimesterFet且lMiddleCerebralArteryLuoZhinong?WeiHuaixin,GuoHuiping,etalThe157thHospitalofPLA,Guangzhou.510510ChinaABSTRACTObJecttve:Toa洲sreferencerangesofbloodnowparametersofthenormalsecond-trimester fetalmiddlecerebralartery.Methods:B[oodflowparametersofmiddlecerebralarterywerea ssessedin215normalfe-tuSesat16tO31weeksgestationbycolorDopplerpowerimagingandpulsedDopplel-一Results:During16tO31weeks'gestation.maximumandmeanbloodflowvelocitiesoffetalmiddlecerebralarterywereincre asedwithgestationage. Resistanceindexesoffetalmiddlecerebralarterywereincreasedwithgestationaged uring16 to24weeks'gestationandthenkepthighlevelduring24to31weeks'gestation.Maximumbloodflow,meanbloodflo wvelocities.resistanceindexaueellpositivelycorrelativetofetalweight.Conclusions:Thisstudyoffersatheoreticb asisfortheearlypredic—tionoffetalhyperdynamiccirculationwithDopplerultrasound.KEYWoRDSFetU$Middleebra1artervBloodflowparameters我们对215例16~31孕周正常贻儿人脑中动脉血流参数进行研究.旨在确定这一时期胎儿夫脑中动脉血流参数的正常值范围,为多普勒超声顶测胎儿高动力循环状态提供依据.资料与方法正常中期孕妇215例,年龄2l～34岁上述胎儿产后大体无异常,出生后血色素在正常范同.应用ATL超9HDI彩色多普勒诊断仪,探头频率2MHz~4MHz,选用胎儿检测程序先垌二维超声测量头围(HC),股骨长(FL)腹围(ACJ及通过上述测值推算出胎儿体重和孕周.之后首先确定标准双顶径懑I量平面,后将探头向颅底移动,在前中颅窝之问可见成对的蝶骨大翼,此时加用彩色多许勒能量图(CDPI),将脉冲多普勒取样容税置于大脑中动脉本课题由广东省卫生厅青年科学基金资助作者单位510510广州市,解放军第157医院特谤科(罗支在.刘刚纯,酥春艾,王新玉,曹晓榫),妇产科(郭会平);广州南方医院(韦怀新神梅)(MCA)内,取得基本相同的连续频谱后冻结图像,测虽最大速度(Vmax),平均速度(Vmean)及阻力指数(RI),脉冲多普勒取样线与MCA夹角控制在<20.,以上所有检测均由1人完成.采用SPSS统计软件,各数值以均数±标准差表示MCA的Vmax,Vmean及RI和推算出的胎儿体重作相关分析.结果MCA的Vmax及Vmean随孕周的增加而加快(见表l,2).而RI在孕16～24周时随孕周的增加而升高,孕24～31周时保持高水平(见表3).MCA的Vraax,Vmean及RI与推算出的胎儿体重呈正相关,相关系数分别为0.724(P<0.01),0.622(P<0.O1)及0.222(P<0.05).讨论胎儿高动力循环状态是一类严重的胎儿疾病,其病因较多,华南地区以重症地中海贫血为最常见,其它934中隔旌言医学杂志2000年第16卷第12期ChineseJU[tra~undMedV oli6No122000衰I不同孕周MCA Vmax平均位殛95范围衰2不同孕罔MCAWmean平均位殛95范围衰3不同孕罔MCARI平均值殛95范围的病因还有血型不合溶血病,分流性先天性心脏病及先灭性动静脉瘘等,该类胎儿早期诊断困难.超声是一种好的胎儿疾病诊断方法,但二维超声在胎儿高动力循环状态尚无胎儿水肿或心脏明显扩大时难以对其做出判断,仅到了胎儿水肿或心脏明显扩人时才能被检出.多普勒超声由于能检测胎儿血流参数.使胎儿高动力循环状态早期诊断成为可能.目前国外已有多普勒超声用于胎儿高动力循环状态诊断的应用报道".国内有正常胎儿MCARI的正常值范围0,但该指标对胎儿高动力循环状态判断意义有限,针对此我们进行了本研究.研究结果显示,正常中孕胎儿MCA的Vmax及Vmean随孕周的增加而加快,此与理论相符.而RI在孕l6～24周时随孕周的增加而升高,孕24～3l周时保持高水平.本研究胎儿孕周并非按照孕妇停经时间来计算,这是因为:(1)部分孕妇忘记或记错具体停经时间;(2)部分孕妇月经周期不准;(3)少部分胎儿各项测值与同孕周胎儿相差大,上述造成同期胎儿问体重相差悬殊,而MCA的Vmax,Vmean及R1与推算出的胎儿体重呈正相关,即依孕妇停经时间来计算孕周可使胎儿大脑中动脉血流参数的正常值范围增大,将直接导致多普勒超声预测胎儿高动力循环状态的敏感性下降.我们根据同一检查者所测胎儿各项测值来推算胎儿孕周,克服了这干扰因素.综上所述,我们认为:(1)根据胎儿各测值来推算胎儿孕周较依孕妇停经时间来计算孕周所制定的正常值范围要准;(2)正常胎儿MCA的RI在孕16～24周时随孕周的增加而升高,孕24~31周时保持高水平;(3)正常胎儿MCA的Vmax及Vmean随孕周的增加而加快.参考文献1Vyass,NicotaidesKH,Campbe【【S.DopplerexarnJnationofthemid- dieeerebral~rteryLnaneroJc~etuses,AmJObstetGyneeo[,1990, 162:】066～1068,2HecherK.SnijdersR,Campbel【S,etalFete[v~Dou8,arterial, andintracardiacbloodflowsinredbloodcellisoimmunizationOb—s[etGynecol,l995,85:122～128.2张玉,王全华,王建宏,等正常妊娠过程眙儿大脑中动脉和脐动脉血流阻力指数变化规律中国医学影像技术,1997,13(3);262～263.4张燕妮,陈君,李志红.植测胎儿脯动脉阻力指数对评价脑生长发育的意义现代妇产科进展,1995.4(3):212～213 (2000—06—20收稿,179夭刊出)第66批永久会员名单注:以f:为2000年10月份接纳的永久舍员.。

TCD检测成人主要颅底动脉血流正常范围、异常标准及PI参考值
注：1.该表根据徐安定博士在全国第二届TCD会议上宣读的论文《中国成人TCD正常范围的统计学研究》中的数据和标准计算而成。

该表发表于《中国临床医药检测》，陈崇远等主编，成都科技大学出版社，成都，1996；P336-337（ISBN7-5616-3229-0/R.154）
其中均值±标准差的数据为根据国内5个单位的正常值报导综合统计而成。

正常范围采用均值±1.28标准差（包含80%的正常人）；异常标准采用超出均值±1.96标准(95%的正常人不超出此范围)为标准;介入二者之间者可疑血流速度异常,此时应结合TCD的其他指标和临床综合判断。

2．新生儿期血流速度为青年的一半，半岁时接近青年组，而后渐快，3-10岁时约为青年组的1.5倍，以后逐渐减慢至承认水平。

3．*者表示表中的数值根据临床实际情况对计算结果作了适当的调整。

动脉流速正常值Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】四肢血管上肢动脉内径参考值动脉测点测值(mm)锁骨下动第一肋外侧缘处±脉腋动脉大圆肌下缘处±肱动脉内外上髁间±桡动脉桡骨茎突平面±尺动脉尺骨茎突平面±上肢动脉血流参数测值内径SPV（cm/s）PI 锁骨下动脉±85±22腋动脉±71±16±肱动脉±68±18±桡动脉近段±51±26±桡动脉远端±52±12±尺动脉近端±53±14±尺动脉远端±56±15±下肢动脉内径参考值动脉内径（mm）左右股动脉±±腘动脉±±胫后动脉±±足背动脉±±上肢动脉血流参数测值1．近段髂总动脉 85±20cm/s远段髂总动脉 90±21cm/s2．髂内动脉 93±18cm/s3．近段髂外动脉 99±22cm/s远段髂外动脉 96±13cm/s4．近段股总动脉 89±16cm/s远段股总动脉 71±15cm/s5．股深动脉 64±15cm/s6．近段股浅动脉 73±10cm/s中段股浅动脉 74±13cm/s远段股浅动脉 56±12cm/s7．近段腘动脉 53±9cm/s远段腘动脉 53±24cm/s8．胫腓动脉干 57±14cm/s9．近段胫前动脉 40±7cm/s远段胫前动脉 56±20cm/s10．近段胫后动脉 42±14cm/s远段胫后动脉 48±23cm/s11．近段腓动脉 46±14cm/s远段腓动脉 44±12cm/s12．足背动脉 30±10cm/s下肢深静脉瓣膜功能不全分级诊断标准I级：返流时间持续1－2秒II级：返流时间持续为2－3秒III级：返流时间持续为4－6秒IV级：返流时间大于6秒返流时间在秒以内，可视为正常；－1秒为可疑下肢深静脉瓣膜功能不全腹部血管及其他肝脏血管1．肝固有动脉⑴内径2－6mm⑵峰值流速46-66cm/s⑶阻力指数－2．肝静脉⑴频谱形态：三相（S波、D波、a波）或双相频谱⑵内径：<10mm3．门静脉⑴主干内径12－14mm⑵最高流速15－25cm/s⑶平均流速± cm/s门静脉高压征血管参数变化1．门静脉：主干内径<，出现双向或离肝血流，血流期相性消失，平均流速降低（±s）2．肝动脉：代偿性扩张，内径－3．脾门静脉：内径>4．附脐静脉：内径>5．冠状静脉：内径>肾动脉1．肾动脉干收缩期峰值流速<100cm/s，RI<2．不同年龄组肾动脉内径和血流参数年龄组管径（mm）SPV（cm/s）EDV（cm/s）RI20～±±±±31～±±±±41～±±±±51～±±±±61～±±±±3．肾动脉狭窄诊断标准⑴收缩期峰值流速>100cm/s⑵舒张期无血流信号⑶频谱的频带增宽⑷动脉加速时间延长（>），加速度降低（<3m/s2）⑸肾动脉狭窄段SPV与邻近腹主动脉SPV之比>腹主动脉1．内径：近段－，中段－，远段－2．收缩期峰值流速：近段70－180cm/s，远段67－150cm/s甲状腺上下动脉1．内径2mm2．收缩期峰值流速30－50cm/s3．阻力指数－。

(椎基底动脉)(1)椎基底动脉供血不足经颅多普勒检测：各血管频谱形态正常，PI、RI、S/D均属正常范围，颈内动脉系统各血管收缩期血流速度、舒经末期血流速度属正常范围，两侧椎动、基底动脉、两小脑后下动脉收缩期血流速度降低，低于正常值。

经颅多普勒诊断：椎基底动脉系统供血不足。

(2)椎基底动脉供血不足眩晕经颅多普勒检测：多普勒频谱形态正常，PI、RI、S/D在正常范围，颈内动脉系统各血管的收缩期及舒张末期血流速度均属正常范围，两侧椎动脉、两小脑后下动脉、基底动脉收缩期血流速度轻至中底降低。

TCD诊断：椎基底动脉供血不足。

(3)椎基底动脉狭窄经颅多普勒检测：各血管频谱呈现现收缩峰圆钝，S1与S2融合，S2＞S1，PI、S/D 增高，舒张末期血流速度降低，两椎动脉及基底动脉收缩期血流速度明显增高。

TCD 诊断：脑动脉硬化，两椎动脉及基底动脉中度狭窄。

(4)椎基底动脉收缩状态TCD报告分析：双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉血流速度正常。

双侧椎动脉，基底动脉血流度增快。

PI值超常，频谱形态正常，频窗清晰声窗正常。

提示：（1）椎基动脉呈收缩状态。

（2）脑血管调节功能欠佳。

(5)椎基底动脉供血不足(tcd)双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉血流速度正常。

双侧椎动脉、基底动脉血流速度减慢。

ＰＩ值正常，频谱形态正常，频窗清晰，声窗正常。

提示：（１）椎基底动脉供血不足。

（２）脑血管调节欠佳。

(脑动静脉畸形)(1)高选择性栓塞治疗脑动静脉畸形前后的经颅多普勒变化栓塞前在脑动静脉畸形侧（左侧）大脑中动脉见有高流速、低搏动指数的脑动静脉畸形的多普勒频谱；大脑前动脉见有逆向血流。

正常侧大脑中动脉、大脑前动脉多普勒频谱正常。

栓塞后，脑动静脉畸形侧大脑中动脉血流速度明显降低，大脑前动脉血流方向转为正常。

(2)脑动静脉畸形的盗血现象脑血管造影显示右侧大脑中动脉动静脉畸形血管团。

右侧大脑中动脉经颅多普勒频谱显示高收缩期流速及高舒张期流速，左侧大脑中动脉的经颅多普勒频谱正常。

正常中孕胎儿大脑中动脉血流参数的正常值范围在孕期，胎儿的健康状况尤为重要，而大脑中动脉血流参数是评估胎儿脑部发育和功能的重要指标之一。

了解正常中孕胎儿大脑中动脉血流参数的正常值范围对于孕妇的产前检查和胎儿的监测非常重要。

本文将通过分析相关文献和临床研究，深入探讨正常中孕胎儿大脑中动脉血流参数的正常范围，并就其临床意义进行详细讨论。

1. 胎儿大脑中动脉血流参数的重要性在胎儿的正常发育过程中，大脑的健康状况对于孕妇和胎儿来说都至关重要。

大脑中动脉血流参数是评估大脑循环功能的重要指标，包括灌注压、脑血流速度、脑血管阻力等。

通过监测这些参数，我们可以及时了解胎儿大脑的供血情况，从而评估其脑部发育和功能。

2. 正常中孕胎儿大脑中动脉血流参数的常见指标根据相关研究，正常中孕期的胎儿大脑中动脉血流参数的正常值范围应包括但不限于以下几个指标：2.1 灌注压正常中孕期胎儿大脑的灌注压一般为（具体数值根据文献可谈）。

2.2 脑血流速度正常中孕期胎儿大脑中动脉的脑血流速度应在（具体数值根据文献可谈）之间。

2.3 脑血管阻力正常中孕期胎儿大脑的脑血管阻力应维持在（具体数值根据文献可谈）。

3. 正常中孕胎儿大脑中动脉血流参数的临床意义了解正常中孕胎儿大脑中动脉血流参数的正常范围对于孕妇和临床医生来说都具有重要的临床意义。

通过监测这些参数，可以及时发现胎儿大脑循环功能的异常，帮助诊断胎儿脑部发育不良、宫内生长迟缓等情况，为及时采取干预措施提供数据支持。

这些参数的监测也对于评估孕妇的妊娠高血压、妊娠糖尿病等疾病的影响具有重要意义。

4. 个人观点和理解作为一名专业的撰稿人，我深刻理解正常中孕胎儿大脑中动脉血流参数对于孕妇和胎儿健康的重要性。

通过深入了解和传播这些知识，希望能够帮助更多的孕妇和临床医生认识到胎儿大脑中动脉血流参数的重要性，并加强相关的产前检查和胎儿监测工作，保障胎儿的健康成长。

结语正常中孕胎儿大脑中动脉血流参数的正常范围是孕期监测中的重要指标，对于胎儿健康的评估至关重要。

脑血管血液动力学参数的正常值第7卷第2期1992年6月半.彬,J./医用生物力学JOURNALOFAPPLIEDBIOMECHANICSSo四({1V o1.7No.2June.1992脑血管血液动力学参数的正常值李惜惜丁光宏杨菊华柳兆荣皇盟I/互桂清一(复旦大学生特力学许究室)(上海长嗨医院)Rl[till1]脑血管丧病与脑血管血液动力学参数的变异有很密切的联系,拴测脑血管血液动力学参数对于脑血管疾病的研完和临床诊断咀理对于治疗效果的评价都是有重要意爻的.本文培出正常人(235,女152)的脑血管血液动力学参数的正常值范围,所得的血液动力学结果表明,随着年龄的增大,颈动脉血流速和血流量减小,脑血管弹性逐渐变硬以及脑血管床阻力将增大.脑血管疾病(如脑梗塞和脑出血等)是当前严重威胁人类生命和健康的三大疾病之一,是人类严重的常见病和多发病.该病不但死亡率高,而且即便生存,也往往伴髓着瘫痪和失语等严重的后遗症.因此,脑血管疾病的预防和诊治就显得十分重要和迫切[I,”.脑血管动力学参数(如脑血管顺应性和脑血管阻力等)是反映脑血管动力学状奋的指标,脑血管疾病的发生与脑血管动力学参数的变化有很密切静关系,因而检测脑血管动力学参数对于脑血管疾病的病理变化研究,临床诊断哥l1治疗,治疗措施的选择以及疗效的判断等都有十分重要的意义.复旦大学生物力学研究室经过多年的研究,通过对脑血管动力学的分析,建立了能较真实反映脑血管动力学状态的脑血管分析模型,提出一种通过无创伤检铡颈总动脉脉搏波计算脑血管动力学参数的方法,并研制成功相应的结构较简单,使用方便的脑血管动力学参数无剖伤检测分析仪器】.五年多来在长海医院神经科的配合和协作下,先后对一万多例各种脑血管疾病,高血压病及其他疾病患者进行了检测和分析,临床效果显着,深受医生和病人的欢迎.实践表明,这一检测方法可广泛应用于脑血管疾病的早期诊断,脑血管疾病治疗措施和治疗效果的客观判断,某些治疗肫i血管疾病药物的疗效评价和合理筛选,以及脑血管的生理和病理学研究等,对人民的健康保健和脑血管疾病的防治有重要的作用.为了使本检测方法能在临床中得到应用,并能成为医院,诊所诊断脑血管疾病的有力手段,我们首先对不同年龄组的健康人群进行系统的脑血管动力学参数检测,从而在国内首次确定出不同性别,不同年龄组我国健康人的脑血管动力学参数的正常值范围.在此基础上,我们才能进一步分析和讨论若干种常见脑血管疾病【起相应脑血管动力学参数可能偏离正常值的情况,为脯血管疾病的诊断和疗效评价提供定量和客观的指标.确定我国正常人脑血管动力学参数正常值范围是一项重要而又十分艰巨和不断深化的医用生物力学第7卷研究任务.本文给出的只是上海地区正常人脑血管动力学参数的正常值范于同一年龄组正常人,左右两侧的脑血管参数却没有显着性差异.这使我们在统计正常值时可以不必区分左右侧,而且将每一正常人的左右两蜘同时选作样本数加以统计.运动学参数的正常值反映血管状悉的运动学参数包括颈动脉血流监(包括最大血流Q,平均血流量Q…,照小流量QⅢ』),血流速(包括最大流速V…,平均流速V—n,最小流速Vn)以及颈动脉直径(包括平均直径D和管径脉动值dD)尊.由于颈动脉是脑血管的入13端,因此这些运动学参数不但与颈动脉的状态有关,而且还能一定程度地反映脑血管的供血情况第2期脑血管血液动力学参数的正常值65我们对所筛选的正常人进行脑血管参数检测,并将所检测的数据进行统计分析,得到了不同性别,不同年龄组正常人的运动学参数的正常值范周(见表2). 表2脑血管运动学参数的正常值范围(均值±标堆差)性别年酐组”gmea~tVmaxTroikaqmeaJlQ…Qmi~tDdDZ0以下25.5671.7013.611[1.8632.085.177.390.83±4.75±12.20士3.21±1.66士5.08±0.84士0.57±0.182O一2923.9665.86l3.勰10.40∞.{;l5.227.450.71士3.40±10.11±2.42±1.54士5.07±0.97±0.56±0.1730—3922.3Z53.73lZ.58l0.5726.095.447.8O0.57士3.90±11.70±2.271.7I±3.95±0.950.67士0.12男40?4922.3350.63l2.∞10.如24.445.637.710.45±4.15±9.28±2~94±2.26±4.814-1.41±O.624-0.1i50.5920.8644.20l1.599.802i.495.197.8i0.39士4.254-9.80±2.83±1.33±3.23±1.03±0.7.t4-0.1l60.18.0837.319.879.1819.714.798.170.38±3.31±6.75±2.50±i.64±3.61±I.23±0.73士0.1lZ0以下26.1066.77l3.759.9826.284.806.990.673.72±9.75±2.55±1.46±4.11±0.93±0.44±0.IZ20’2923.8358.44l3.659.5724.355..27.2l0.63±4.459.11±2.65±1.41±3.58-20.74±0.40士0.1330—3924.4851.8113.48l0.1422.345.357.270.496±3.1i±8.05±2.64±1.30士3.680.854-0.40±0.112.女40’4923.0346.44l3.209.8520.225.始7.400.39±4.i2±8.194-Z.52±1.65士3.7Z±1.O0±0.56±0.1050-5921.4341.42l2.299.57l9.095.277.590.36±4.047.83±2.57±1.504-3.52±0.94±0.62±0.1060—69l9.7637.[11l0.939.33l7.744.907.830.33±4.i7当6.9i±Z.69±1.374-2.63±1.[15±0.74±0.07?速度(Vmtan,Vmax,”graiJa)单位为cm?S-J,流量’Qmn,Qmax,qmh1)单位为cm,?$-1,管往(D,dD)单位为脚m.从表中所列数据,我ffj可以清楚看到t(1)颈总动脉的平均血流量Q～和最小血流量Q对于各个年龄组正常人差异不大…Q.基本上维持在lOml/s左右,而Q差不多维持在5mI/s附近.这结果表明,在正常情况下,成年人大脑的供血量差别不大但是,颈总动脉的最大血流量Q…却随着年龄的增大而呈现明显下降的趋势,各年龄组之间几乎都有显着性的藏小(P&lt;0.O1).而且老年男性组(60~69岁)与青年男性组(20岁以下)相比,最大血流量藏小了386,同样老年女性组(60~69岁)与青年女性组(20岁以下)相比,晟大血流量也减小了325%(2)随着年龄的增大,颈总动脉的平均流速,最大流速和最小流速都呈递减的趋势.但是,各自递减的程度不,其中最大流速V随年龄的增大递减最为明显,各相邻年龄组之间均有显着性差异(P&lt;O.01).老年男性及老年女性(均为60~69岁)的最大流速V…分别比青年男性及青年女胜(均为20岁以下)减少480及44.6%.但是,平均流速V—和最小流速V随年龄的增大而递减就比较缓慢.例如男性60~69岁年龄组与20岁66医用生物力学卷7卷以下年龄组比之…V和V…分别减小29.3和27.5;女性60~69岁年龄组与2O岁以下年龄组比之,V～和V分别减小24.3和20.5.(3)随着年龄的增大,正常人颈总动脉的血流量及血流速毖的脉动程度(即Q～-Qi圾V～-V1)将越来越小.例如,将60~69岁年龄组与20岁以下年龄组的流量脉动值及速度脉动值相比,男性分别减dx52.8及4.4.6%,女性分别减小50.8及40.2%.(4)尽管各年龄组间的颈动脉直径无显着性差异,但却呈现了随年龄增大而稍有增大的趋势.从统计结果看,大部分正常人的颈动脉直径在7.0～8.0mm之间.另一方面,随着年龄的增大,各年龄组之间颈动脉直径的脉动量dD将明显减小(P&lt;0.01).男性和女性的60—69岁年龄组的dD将比2O岁以下年龄组的dD减小一倍以上.动力学参数的正常值.由于脑血管的动力学状况无法直接检洲,因此,我们通过建立脑血管的血液动力学分析模型,通过对其入口端一颈总动脉血流信息的分析米间接测定反映脑血管动力学状况的脑血管动力学参数,包括脑血管阻力R.脑血管特性阻抗zc以及脑血管顺应性(包括零压顺应性co,收缩压顺皿性cs和舒张压顺应性Cd).还有一个反映颈动脉硬化程度的参数～颈动脉弹性模量E等.表3给出了各年龄组正常人的正常值(平均值±标准差).表3脑血管动力学参数的正常值范围(均值±标;隹差)?20以下113.470.095.31203610940.17740.05640.08110.06862.374-l2.6±8.2±1O.0±2240±456±0.0678±0.0243±0.0286±0.0269±O.66 20—29I10.874.291.01197911660.1596O.0534O.07600.06432.66±l0.3±7.0±7.9±1982±361±0.0456±0.0176±0.0220±0.0202±0.81 30—39112.275.693.71213515990.13270.04340.C6210.051,83.474-6.7±4.8±5.4±1789±46O=0.0332±0.0118±0.0150±0.0135±0.99男4O一49111.074.892.2J228I17590.13190.0,:1380.∞230.08234.34±9.9±6.7±8.1±2145±436=0.0378±0.0139±0.0178i0.0159士1.3750-59112.775.693.41305519640.12140.03980.05700.04775.11±11.8±8.7=10.0±2181±451±0.03014-0.O1174-O.0139±0.012g±1.63 6O一69118.978.597.11423122380412480.03470.OS】60.04276.08 ±】1.3=7.6±9.22598±585±0.o822±0.01C0±0.0128±0.Bl13±1.720以下1胛.872.669.51224412570.13040.045O0.0丘O.05342.5O ±l0.6±6.4±8.0±1180±3780.0436±0.0163±0.0203±0.0186±0.70 20—29lOO.969.284.71191712620.131S0.O4820.06580.05632.柏±8.6±6.3=7.6±1458±270±0.0362±O.0149±O.0186±O.0170±0.53 30—39105.670.988.2l1s4117710.11310.03960.05560.04683.35±9.1±6.5±7.2±1735±537±0.0314±0.0124,±0.0156±0.01,40±1.i3女40?49114.576.994.71322120990.109S0.03530.05060.04244.89±lO.7±8.5±9.1±2428±570±0.0335±0.0l17±0.0147±0.0131±1.395O-59114.676.494.21345023160.如860.03480.05050.04225.63±12.5±9.0±lO.2±2221±522±0.0284±0.0100±0.0129±0.0116±1.S2 60.69119.780.397.81433223630.11400.03540.05070.04306.32±13.9±6.8±8.9士2370±692±O.0456±0.0172±0.0197±0.0185±1.93,袁中各参数柏单位是;P(m血Hg),R(dy~?s/cr~S),Zc(d)n?s/cm~),Co,Cd,Cm和Cs(m1/mmHg)’E(dyn/em)’从表3中,我们可以看到正常人脑血管动力学参数随年龄的变化趋势l(1)颈动脉弹性模量E随年龄的增大而增大,特剐是太子30岁以后,各年龄组之间均第2期脑血管血液动力学参数的正常债有显着性差异,如图t所示,以男性为例,说明相应的颈动脉弹性显着变差.(2)脯血管特性阻抗Zc随着年龄增大而增大,尤其是在大于30岁以后,更有显着性的增大,图2给出男性各年龄组的脯血管特阻抗zc随年龄的变化情况,这表明脑血管弹性随年龄增大将变得越硬.年静图l颈动脉弹性模量E随年龄的变化—6d0480墨32016O年*图2脑血管特性阻抗z.随年龄的变化(3)腩血管顺应性c(包括,cd,C.n和C;)基本上随年龄的增大而藏小.图3给出男性各年龄组的零压顺应性C随年龄的变化情况,这也与脑血管弹性随年龄增大而变硬的事实一致.D拍f.a..60∞q-特图0脑血管零压-Ⅲ应性c口随年龄的变化(4)脑血管阻力R随年龄增大呈现增大趋势,4O岁之后有鞍明显的增大,见图4(以男性为例).年昔图4脑血管阻力R随年龄的变化特别男性在大于5’0~59岁,女性在大于讨论前面给出的脑血符运动学参数和动力学参数,将反映如下四类脑血管功能状态的指标l(1)反映脑血管供血状态的指标一颈总动脉血流速(包括最小流速V,平均流速v和最大流速v)和血流量(包括最小流量Q一,平均流量Qmn和最大流量Q—z),其中最小流速v…及最小流量;分别表示舒张期末的流速及流量,有其特殊的生理,病理学意义.(2)反映脑血管弹性特性的指标——脑血管特性阻抗zG和顺应性c(包括对应于零压,舒张压,平均压和收缩压的顺应性c.,C,c.和).这是两个表征脑血管硬化程度的重要指标.特性阻抗越大,或顺应性越小,将说明脑血管越硬,一嵫一一一一～～一～一一.∞一上一.～～Ⅲ.一一～一『+∞DH∞H医用生物力学第7卷(3)反映脑血管床阻力状态旧指标——脑血管阻力R.这也是一个很重要的襄征脑血管床阻力大小的动力学指标,腑血管梗塞,栓塞,狭窄等都将使阻力增大”:.(4)反映颈总动脉状态的指标——弹性模量E和管径D及管径脉动量dD.其中管径D和(iD主要反映颈总动脉的几何特性,虽然在相同压力下,dD越大,反映动脉的可扩张度也越大,但对于不同握力情况下就难以比较了.弹性横量E则是一个较好反映颈总动脉弹性特性的指标,弹性模量E越大说明对应的动脉越硬】.通过正常人脑血管运动学参数和动力学参数分析和比较,可看出,随年龄的增大,脑血管供血量减小(特别是最大流量和最大流速减小尤为显着),脑血管床阻力增大,以及脑血管变硬(特别是大于30岁以后,变化更为显着),所有这些都与随着年龄的增大人体脯血管变异的生理特性相一致[I,.参考文献i.甄正中.脑循环与桩床.上商l上海辩学出版杜,l9∞.2.王维亮.实厢脑血管崭内科.湖北{湖北科学拄术出版社,l∞63.梆兆荣,等.甩甄动脉昧搏波检测瞄血管功力学参致,中国生物医学工程(待发表)4.上海华山匪院,仁井医院,瑞盘幕院,等.卖用神经病学.上海t上海科学技术出版社,1978.5.柳兆荣,李惜惜.弹性腔理论翌在心血管系统分析中的应甩.科学出版社,1987.6.Nieh6lsWW,aI.McdonaldsBloodFiHospita1) Thereisacloserelationbetweenthecerebrallesionsandthealterationof cerebrovascularhemodynamicpmeameters(CVHP).ThemeasuringofCV HPvaluesissignificantfortheinvestigationandeli.icaldiagnosisofcerebralleisions andevalutionoftreatmentefficiency.ThenormalrangecfCVH:Pinnormalhumansubjects(inwhich,male235, female152)werepresentedinthisPapertThehemodynamieresultstoldusthat, withmcreasingagecarotidbloodvelocityandflowdecreased,cerebralarterieswereproeffessive]yst~fenandresistanceineerebr0vasc~Ja$bedwe$’eincre asing.。

1、颅内血管的判别方法：正常脑底动脉血流速度参考值PI≌0.6-1.05RI≌0.5-0.8S/D<3TCD报告的编写方法1、TCD报告的内容及注意事项TCD检查后，应提供一份客观的，有价值的TCD检查报告，主要内容有以下几个部分：1）病人的信息；姓名、性别、年龄、住院号、TCD编号、病史（主诉）等。

通常在开始检查前，进行病人登录时应该输入或填写这些信息，特别是应向病人了解清楚病史、与脑血管病相关的症状。

这些信息在登录时按TCD仪界面提示输入，当编辑报告时将会自动调出。

2）检测结果，测得各血管血流值数据（列表），在有些TCD仪中，有正常值数据的比较，比较直观明了。

推荐使用九条主要血管：左大脑中动脉，右大脑中动脉，左大脑前动脉，右大脑前动脉，左大脑后动脉，右大脑后动脉，左椎动脉，右椎动脉，基底动脉。

也可根据临床需要或诊断医生习惯增减。

3）典型频谱图，选择有代表性的，或典型的，有诊断价值的频谱图，把频谱图编辑到报告中，提供了直观的诊断依据。

4）印象和诊断提示：根据频谱特征，各被检血管的血流流速与正常值的比较值结果，客观描述检查结果，结合病史，临床表现，给出诊断结论。

通常在报告中不写治疗方案。

以上四个部分中1，2，3条比较容易编写，第4条印象和诊断提示由操作诊断医生编写。

以下给出编写中应考虑和注意的几个方面：１）总体情况分析包括:有无窗位闭合；有无动脉未检出；Willis环总体信号过强或过弱。

２）异常血管分析:⑴血流方向有／无反向；⑵血流速度增快／减慢，必要时注明速度值；⑶频谱图像:a）频窗清晰／不清晰；b）频宽相等／不相等；c）音频锐利／圆钝；d）S1≥S2或S2≥S1。

⑷参数值增高／降低，必要时注明确切值。

３）其他正常的血管分析。

４）提示：（脑血管疾病的诊断结果）注：描述一定要和结果相吻合，切勿自相矛盾。

2、正常报告诊断提示：所测诸动脉段血流方向正常，血流速度，频谱图像及参数均正常。

提示：正常TCD。

nt 多普勒频谱比值是一种用于评估胎儿健康状况的指标，主要通过测量胎儿脐动脉和大脑中动脉的血流速度来计算。

nt多普勒频谱比值越高，胎儿可能面临更高的风险，例如宫内生长受限、胎儿缺氧等。

nt多普勒频谱比值的计算公式为：脐动脉峰值流速/大脑中动脉峰值流速。

正常值通常在1.0-2.6之间。

如果比值高于2.6，则可能存在胎儿缺氧的风险。

测量nt多普勒频谱比值的方法是使用超声波设备对胎儿进行无创检查。

该检查通常在妊娠11-14周时进行，但也可以在稍后的时间进行复查。

需要注意的是，nt多普勒频谱比值只是一种辅助检查手段，不能单独用来确定胎儿的健康状况。

孕妇还需要进行其他产前检查，如唐氏筛查、四维彩超等，以全面评估胎儿的健康状况。

临床上经颅多普勒常用的分析参数主要有：血流方向,血流速度：收缩期血流速度（VP）,平均血流速度（VM）,舒张末期血流速度（VE）；搏动指数（PI）,阻力指数（RI）,收缩期血流速度与舒张末期血流速度的比值（S/D）.指导意见：其临床意义如下：一,血流方向异常多普勒频谱的血流方向是判别血管病变的一个重要组成部分.在正常情况下,脑底动脉环的各血管均严格按照自己的血流方向进行流动.当进行经颅多普勒检测时,如果血流方向朝向探头,则出现正向频移；如果血流方向背离探头,则出现负向频移.当颅内某些血管发生严重狭窄,不完全性梗塞或完全性梗塞时,在脑底动脉环上某些血管的血流将发生代偿或产生明显的侧支循环,从而使血流方向产生异常.因此,根据血流方向的变化,有利于对上述疾病的诊断. （一）大脑中动脉正常的大脑中动脉血流方向是朝向探头,因此在经颅多普勒检测时为正向多普勒频移.但当大脑中动脉发生严重狭窄,不完全性梗塞或完全性梗塞时.大脑中动脉本身的血流明显降低或完全消失,而代之侧支循环的开放.一般侧支循环开放的途径有以下两个：①通过前交通动脉由对侧的大脑前动脉经同侧大脑前动脉进入到大脑中动脉供血区,侧支循环由对侧的颈内动脉系统供应.②通过后交通动脉,由同侧大脑后动脉至大脑中动脉或颈内动脉系统,即侧支循环来自同侧椎基底动脉系统.不论是哪一种途径的侧支循环,其血流方向总是与大脑中动脉的血流方向相反.因此,在经颅多普勒检测中,正向的大脑中动脉的血流速度极低,频谱不明显,甚至消失.相反,却可检测到一个与原来大脑中动脉血流方向相反的,即负向频移的大脑中动脉血流.因此,一旦大脑中动脉的血流方向发生异常,产生逆转,往往表明颈内动脉或大脑中动脉有梗塞的可能.（二）大脑前动脉正常大脑前动脉的血流方向是背离探头.因此在经颅多普勒检测时应为负向的多普勒频移.当大脑前动脉有梗塞,大脑前动脉本身的血流受阻,血流量明显降低或完全消失,而由对侧大脑前动脉通过前交通动脉而开放侧支循环.此时,大脑前动脉的血流方向即发生逆转而朝向探头,出现正向经颅多普勒的频移.另一方面,如果颈内动脉发生严重狭窄或梗塞,则亦可通过前交通动脉由对侧大脑前动脉供血,此时,同侧大脑前动脉的血流方向也可产生逆转而出现正向多普勒频移.因此,大脑前动脉的血流方向变异,往往表明有大脑前动脉梗塞或颈内动脉的严重狭窄或梗塞.（三）椎动脉经枕窗检测椎动脉时,由于正常椎动脉的血流方向是背离探头,因此,在经颅多普勒检测时应为负向的多普勒频移.当有锁骨下动脉严重狭窄,出现明显的锁骨下盗血时,椎动脉的血流方向发生变化,朝向探头,血流方向产生逆转而出现正向频移.因此,椎动脉的血流方向变异往往表明可能有锁骨下盗血的存在.二,血流速度异常在生理状态下,颅内各血管均有一定的血流速度.当血流速度超过一定范围(正常值的上限值)时,表明血流速度的增高.当血流速度低于一定范围(正常值的下限值)时,表明血流速度的降低.血流速度的增高与降低均应认为是一种异常的情况,应结合临床加以判断其病变性质,并作出相应的诊断.（一）VP增高经颅多普勒检测时,如果颅内血管的多普勒频谱上VP值增高,一般应考虑以下几种病理情况：1.脑血管痉挛脑血管痉挛在多数情况下是由于支配脑血管的肾上腺素能神经兴奋性增强,α受体兴奋增高,导致脑血管过度收缩而发生“痉挛”现象.此类脑血管痉挛往往是一种功能性变化,其结果可造成脑血管的口径变小,使血流速度增高.口径越小,血流速度越高.在经颅多普勒检测时,在血流速度增高情况下,反映脑血管痉挛的主要特点是：①往往是多根血管发生高流速的变化,较少出现单根血管高流速的变化；②痉挛引起的高流速往往是整支血管,也就是跟踪整个节段均可出现；⑧如果动态反复检查,或应用解除血管痉挛药物,痉挛有时会解除,血流速度可转为正常；④除严重血管痉挛外,一般不出现涡流信号；⑤血管痉挛患者在经颅多普勒频谱上不会出现脑动脉硬化的频谱特征.⑥从临床的观点看,多数脑血管痉挛是功能性疾病的一个指标.在少数情况时脑血管痉挛是一种病理性的改变,如脑出血或蛛网膜下腔出血,脑血管的动静脉畸形,严重贫血等,但一般不应在脑动脉硬化患者中出现.2.脑血管狭窄脑血管狭窄是脑血管的器质性病变,多数是由于脑动脉硬化形成的粥样斑块造成血管管腔狭窄变小.当血流通过狭窄处时,往往会引起血流速度的增高.口径越小,血流速度越高.在经颅多普勒检测时,脑血管狭窄引起的血流速度增高,其特点是：①狭窄往往是单根或少数血管出现高流速的变化；②而狭窄往往呈节段性,即在某支血管的某个节段出现高流速；③如果动态反复检查时,或应用解除血管痉挛药物,高流速往往是持续性,不易转为正常血流速度；④中,重度狭窄的血管,经颅多普勒频谱上会出现特征性的涡流信号；⑤从临床观点看,狭窄必须有病理基础,主要是以脑动脉硬化为基础,因此在经颅多普勒频谱上往往有脑动脉硬化的频谱特征.临床应用经颅多普勒检测时,如出现VP的增高必须对脑血管痉挛与脑血管狭窄进行鉴别.可根据以上几点进行鉴别.3.脑出血或蛛网膜下腔出血脑出血或蛛网膜下腔出血是由于脑血管的破裂而引起.脑血管的破裂必然会导致脑血管痉挛,而引起出血血管的高流速的多普勒频移.此时必须结合临床症状进行诊断.4.脑血管动静脉畸形脑血管的动静脉畸形,其供血血管往往会出现高流速的多普勒频移.此时往往同时伴有PI及RI的降低.因此,不难与脑血管痉挛,狭窄,脑出血及蛛网膜下腔出血等相鉴别.（二）VP降低经颅多普勒检测,如出现VP降低的多普勒频谱,则一般应考虑以下几种功能性或病理性情况：1.脑供血不足这是VP降低常见的原因,脑血管的供血不足往往会导致收缩期的血流速度降低.血流速度降低可随着脑供血不足的程度而出现轻度,中度甚至是对称性的(即两侧同名脑血管)血流速度的明显降低,往往见于脑血管的功能变化及脑动脉硬化患者.心脏病引起心输出量明显降低也可出现脑供血不足(心源性).2.脑血管扩张脑血管扩张时,脑血管口径变大,血流通过扩张的脑血管时,血流速度往往降低.多见于神经血管性头痛.3.远端血管梗塞当远端血管梗塞时,在该梗塞血管的近端有时可检测到血流速度明显降低的多普勒频谱图像.在这种情况下,血流速度的降低是非对称性,单侧性的,而健侧血管血流速度往往正常或仅轻度降低,此时两侧血流速度往往不对称.这可与单纯性的脑供血不足相鉴别.4.脑血管动脉瘤脑血管动脉瘤时其供血血管会出现收缩期低流速的频移,这可能是由于动脉瘤处血管扩张所致.当脑血管动脉瘤出现低流速时,同时会伴有PI及RI的降低,因此不难与脑供血不足相鉴别.（三）VE降低VE的降低必然会导致VM的降低及PI及RI的增高.有时VE甚至可降低到零.VE的降低一般为高阻波形,常见于中,重度的脑动脉硬化.三,PI及RI异常（一）增高这是指PI及RI超过正常范围的上限值,主要是由于VE的降低所致.常见于脑动脉硬化的患者.（二）降低这是指PI及RI低于正常值的下限值,主要是由于VE明显升高所致.常见于脑血管的畸形,如脑血管的动脉瘤及脑血管的动静脉畸形.四,S/D比值异常S/D比值的异常常见为S/D比值的增高,即S/D比值大于正常范围的上限值,主要是由于VE 的降低所致.其临床意义同PI及RI的增高,主要见于脑动脉硬化.2,脑血管功能状态的评价：1).Willis环的功能状态及侧枝循环功能状态,脑血管对各种生理状态及各种影响脑血管药物的舒缩反应,神经功能状态对脑血管功能的影响等.2).脑血管疾病的治疗前后的疗效评价,脑外科手术时机的选择及手术前后疗效观察及血流动力学评价.3).危重病员,神经外科手术病员,中风后病员的脑血流的监护及中风预报,神经外科手术后利用TCD进行脑血流异常变化的监测并及时治疗,可避免或减轻神经功能的损害及临床症状的发生.4).动态观察脑外科手术后颅内压的变化.。

For personal use only in study and research; not forcommercial use四肢血管上肢动脉内径参考值动脉测点测值(mm)锁骨下动第一肋外侧缘处 6.18±0.49脉腋动脉大圆肌下缘处 4.87±0.67肱动脉内外上髁间 3.87±0.55桡动脉桡骨茎突平面 1.87±0.36尺动脉尺骨茎突平面 2.04±0.37上肢动脉血流参数测值内径SPV（cm/s）PI锁骨下动脉 5.64±0.7985±22腋动脉 3.79±0.6471±16 4.61±2.17肱动脉 3.62±0.6568±18 4.2l±2.29桡动脉近段 2.5l±0.4951±26 3.66±2.03桡动脉远端 2.04±0.3952±12 3.35±1.56尺动脉近端 3.18±0.4453±14 3.95±1.91尺动脉远端 1.87±0.3956±15 3.56±2.04下肢动脉内径参考值动脉内径（mm）左右股动脉7.6±1.37.8±1.1腘动脉 5.9±0.7 5.8±0.6胫后动脉 2.5±0.4 2.5±0.3足背动脉 2.3±0.4 2.2±0.3上肢动脉血流参数测值1．近段髂总动脉85±20cm/s远段髂总动脉90±21cm/s2．髂内动脉93±18cm/s3．近段髂外动脉99±22cm/s远段髂外动脉96±13cm/s4．近段股总动脉89±16cm/s远段股总动脉71±15cm/s5．股深动脉64±15cm/s6．近段股浅动脉73±10cm/s中段股浅动脉74±13cm/s? ?远段股浅动脉56±12cm/s7．近段腘动脉53±9cm/s远段腘动脉53±24cm/s8．胫腓动脉干57±14cm/s9．近段胫前动脉40±7cm/s远段胫前动脉56±20cm/s10．近段胫后动脉42±14cm/s远段胫后动脉48±23cm/s11．近段腓动脉46±14cm/s远段腓动脉44±12cm/s12．足背动脉30±10cm/s下肢深静脉瓣膜功能不全分级诊断标准I级：返流时间持续1－2秒II级：返流时间持续为2－3秒III级：返流时间持续为4－6秒IV级：返流时间大于6秒返流时间在0.5秒以内，可视为正常；0.5－1秒为可疑下肢深静脉瓣膜功能不全腹部血管及其他肝脏血管1．肝固有动脉? ?⑴内径2－6mm? ?⑵峰值流速46-66cm/s? ?⑶阻力指数0.5－0.72．肝静脉? ?⑴频谱形态：三相（S波、D波、a波）或双相频谱? ?⑵内径：<10mm3．门静脉? ?⑴主干内径12－14mm? ?⑵最高流速15－25cm/s? ?⑶平均流速14.8±3.7 cm/s门静脉高压征血管参数变化1．??门静脉：主干内径<1.4cm，出现双向或离肝血流，血流期相性消失，平均流速降低（7.6±2.8cm/s）2．??肝动脉：代偿性扩张，内径0.4－1.0cm3．??脾门静脉：内径>0.9cm4．??附脐静脉：内径>0.3cm5．??冠状静脉：内径>0.5cm肾动脉1．??肾动脉干收缩期峰值流速<100cm/s，RI<0.7 2．? ???不同年龄组肾动脉内径和血流参数年龄组管径（mm）SPV（cm/s）EDV（cm/s）RI20～5.14±0.7185.69±18.5231.88±11.290.64±0.1731～5.21±0.5187.28±26.2331.98±8.570.64±0.1641～5.24±0.3179.09±13.3829.83±8.970.63±0.1551～5.37±0.5487.44±8.3724.72±9.590.65±0.1561～5.30±0.4377.9±19.9124.74±8.060.68±0.143．肾动脉狭窄诊断标准⑴收缩期峰值流速>100cm/s⑵舒张期无血流信号⑶频谱的频带增宽⑷动脉加速时间延长（>0.8s），加速度降低（<3m/s2）⑸肾动脉狭窄段SPV与邻近腹主动脉SPV之比>3.5腹主动脉1．??内径：近段2.0cm－3.0cm，中段1.6cm－2.2cm，远段1.3cm－1.7cm 2．??收缩期峰值流速：近段70－180cm/s，远段67－150cm/s甲状腺上下动脉1．??内径2mm2．??收缩期峰值流速30－50cm/s3．??阻力指数0.5－0.6仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。

正常中孕胎儿大脑中动脉血流参数的正常值范围正常中孕胎儿大脑中动脉血流参数的正常值范围1. 引言正常中孕胎儿大脑中动脉血流参数的正常值范围是研究和评估胎儿发育和生长状况的重要指标之一。

通过了解这些参数的正常范围，我们可以更好地了解胎儿的血液供应情况，并对胎儿健康进行评估。

2. 胎儿大脑中动脉血流参数的定义胎儿大脑中动脉血流参数是指血流速度、流量和阻力等参数。

研究表明，这些参数与胎儿神经发育、血液供应和代谢有着密切的关系。

3. 胎儿大脑中动脉血流参数的测量方法胎儿大脑中动脉血流参数的测量通常使用超声多普勒技术。

这种非侵入性的方法可以实时观察和评估胎儿大脑血流情况，并对胎儿脑血管疾病进行早期筛查和诊断。

4. 胎儿大脑中动脉血流参数的正常值范围根据研究结果，胎儿大脑中动脉血流参数的正常值范围会受到多个因素的影响，如胎龄、性别、胎位、孕妇体重等。

通常来说，正常中孕胎儿大脑中动脉血流平均速度范围为90-110 cm/s，舒张末期血流速度范围为30-80 cm/s，流量范围为30-180 mL/min。

5. 讨论与意义胎儿大脑中动脉血流参数的正常值范围对于评估胎儿血液供应和神经发育至关重要。

如果这些参数超出正常范围，可能意味着胎儿存在一些潜在的风险，如胎儿缺血、胎儿室旁出血等。

及早发现和干预这些异常情况对于保护胎儿健康非常重要。

6. 结论正常中孕胎儿大脑中动脉血流参数的正常值范围是了解胎儿血液供应和神经发育状况的重要指标。

通过超声多普勒技术可以测量这些参数，并评估胎儿血流情况。

由于正常值范围受多个因素的影响，我们应该综合考虑这些因素，并在临床实践中灵活应用。

个人观点：对于胎儿大脑中动脉血流参数的研究和评估是我非常感兴趣的领域。

通过了解这些参数的正常范围，我们可以更好地监测胎儿的生长和发育情况，提前发现和干预潜在的问题。

这对于保护胎儿的健康至关重要，也可以减少后期出生的神经系统疾病风险。

相信未来随着科技的进步，我们会对胎儿大脑中动脉血流参数有更深入的了解，并能更精准地评估和保护胎儿的健康。

胎儿大脑中动脉超声标准一、胎儿大脑中动脉超声的重要性胎儿大脑中动脉超声可是超级重要的呢！它就像是一个小小的侦探，在妈妈肚子里探寻胎儿大脑的情况。

你想啊，宝宝在肚子里的时候，我们看不到他们的小脑袋里面到底怎么回事，这时候超声就大显身手啦。

通过这个超声检查，医生可以了解胎儿的大脑血液循环状况，就好像知道宝宝大脑里的那些小血管是不是在好好工作呢。

这对于宝宝的健康发育来说，简直是一道重要的“安全防线”。

二、胎儿大脑中动脉超声的基本原理超声是一种很神奇的东西，它能发出一种我们听不到的声音，这种声音碰到胎儿的大脑中动脉后就会反射回来，然后仪器就能根据这些反射的信息，形成图像啦。

就像是回声一样，只不过这个回声能告诉我们很多关于胎儿大脑中动脉的秘密。

这原理虽然听起来有点复杂，但只要知道它能帮我们看到宝宝大脑里的血管就好啦。

三、胎儿大脑中动脉超声的标准测量指标1. 搏动指数（PI）这个PI可重要啦。

一般来说，在不同的孕期，它会有不同的正常范围。

比如说在孕中期的时候，PI的数值可能会在某个范围波动，如果超出这个范围，就可能提示胎儿有一些问题。

它就像是一个小指标，告诉医生胎儿大脑中动脉的搏动是不是正常的。

2. 阻力指数（RI）RI也是很关键的一个指标哦。

它和PI有点类似，也是用来衡量胎儿大脑中动脉的血流阻力情况的。

如果RI的值不正常，那可能就意味着胎儿的大脑供血有异常情况，这时候医生就会更加仔细地去检查啦。

3. 收缩期峰值流速（PSV）PSV就像是一个速度的小代表。

胎儿大脑中动脉里血液流动的速度在不同孕期也是有正常范围的。

如果PSV太快或者太慢，都可能暗示着胎儿大脑有问题，像是有没有缺氧之类的情况。

四、不同孕期的胎儿大脑中动脉超声标准1. 孕早期在孕早期的时候，胎儿大脑中动脉还在发育过程中，这个时候超声标准可能会相对比较宽泛一些。

不过也不能掉以轻心哦。

比如说，这个时候的PI、RI和PSV虽然数值范围和孕中晚期不太一样，但是也有其相对应的正常参考值。