独活寄生汤加味内服外洗治疗膝关节骨性关节炎
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【摘要】 [目的]探讨膝关节骨性关节炎有效方法。
[方法]对236例膝关节骨性关节炎采用口服独活寄生汤加外洗治疗。
[结果]治愈145例(61.4%),显效48例(20.4%),有效31例(13.1%),无效12例(5.1%),总有效率为94.9%。
[结论]独活寄生汤加味内服外洗治疗膝关节骨性关节炎有效。
【关键词】独活寄生汤;骨性关节炎;膝关节;外洗法
随着现代社会生活条件的提高及人口老龄化的发展,膝关节骨关节炎已逐渐成为影响人们健康的主要疾病之一,虽非危急病症,但由此引起的一系列症状却严重影响人们的生活质量。
自2001年以来,笔者应用中药内服外治的方法治疗膝关节骨性关节炎236例,取得较好疗效,报告如下。
1 临床资料
本组236例,男性126例,女性110例,50~59岁85例,60岁以上151例,平均65.9岁。
双膝发病为120例,左膝发病35例,右膝发病81例,膝关节积液肿胀者86例,其中反复积液21例。
病程最长25年,最短2周;有明显外伤史65例,无外伤史171例。
症状、体征:患者以膝关节酸痛,活动功能受限为主诉。
其中189例在上、下楼梯时疼痛加剧,休息后好转;156例表现为患膝处于某一位置过久后感到疼痛明显,适度活动后疼痛减轻,128例膝关节屈曲活动受限,79例不能正常下蹲。
临床检查196例患膝有磨擦感;x线检查211例有不同程度赘骨形成,关节间隙度窄,或骨质疏松等。
2 治疗方法
2.1 中药内服独活寄生汤为基本方,药用独活9g,桑寄生15g,杜仲15g,川牛膝15g,细辛3g,秦艽9g,茯苓15g,肉桂6g,防风6g,川芎6g,党参15g,当归6g,芍药10g,干地黄10g,甘草6g,运用时随症加味,痛甚者加制川乌5g,蜈蚣2条;寒湿甚者加桂枝8g,苍术15g;肿胀甚者加车前子15g,土茯苓50g,萆薢15g;骨质疏松明显者加金狗脊15g,海螵蛸15g,淮山药15g。
每日1剂,10天为1疗程。
2.2 中药外洗上述药物经二次煎汁内服后,将剩余药渣装入布袋内,放入盆中再加水约1500ml,加热煮沸20min后,加入少量黄酒,趁热熏洗膝关节,边洗边在患膝按摩,待温度适宜时再将药袋放置于膝关节进行热熨。
每日熏洗1次,每次20min。