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三级公立医院绩效考核指标一级指标二级指标三级指标指标性质12.大型医用设备维修保养及质量控制管理定性（三）合理用药一、医疗质量（一）功能定位 1.门诊人次数与出院人次数比定量2.下转患者人次数（门急诊、住院）定量3.日间手术占择期手术比例定量4.出院患者手术占比▲定量5.出院患者微创手术占比▲定量6.出院患者四级手术比例▲定量7.特需医疗服务占比定量（二）质量安全8.手术患者并发症发生率▲定量9. I类切口手术部位感染率▲定量10.单病种质量控制▲定量11.大型医用设备检查阳性率定量13.通过国家室间质量评价的临床检验项目数▲定量14.低风险组病例死亡率▲定量15.优质护理服务病房覆盖率定量16.点评处方占处方总数的比例定量17.抗菌药物使用强度（DDDs ）▲定量（四）服务流程（五）资源效率（六）收支结构（七）费用控制17.抗菌药物使用强度（DDDs）▲定量18.门诊患者基本药物处方占比定量19.住院患者基本药物使用率定量20.基本药物采购品种数占比定量21.国家组织药品集中采购中标药品使用比例定量22.门诊患者平均预约诊疗率定量23.门诊患者预约后平均等待时间定量24.电子病历应用功能水平分级▲定性二、运营效率25.每名执业医师日均住院工作负担定量26.每百张病床药师人数定量27.门诊收入占医疗收入比例定量28.门诊收入中来自医保基金的比例定量29.住院收入占医疗收入比例定量30.住院收入中来自医保基金的比例定量31.医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例▲定量32.辅助用药收入占比定量33.人员支出占业务支出比重▲定量34.万元收入能耗支出▲定量35.收支结余▲定量36.资产负债率▲定量37.医疗收入增幅定量（八）经济管理（九）人员结构（十）人才培养（十一）学科建设（十二）信用建设（十三）患者满意度38.门诊次均费用增幅▲定量39.门诊次均药品费用增幅▲定量40.住院次均费用增幅▲定量41.住院次均药品费用增幅▲定量42.全面预算管理定性43.规范设立总会计师定性三、持续发展44.卫生技术人员职称结构定量45.麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比▲定量46.医护比▲定量47.医院接受其他医院（尤其是对口支援医院、医联体内医院）进修并返回原医院独立工作人数占比定量48.医院住院医师首次参加医师资格考试通过率▲定量49.医院承担培养医学人才的工作成效定量50.每百名卫生技术人员科研项目经费▲定量51.每百名卫生技术人员科研成果转化金额定量52.公共信用综合评价等级定性四、满意度评价53.门诊患者满意度▲定量54.住院患者满意度▲定量（十四）医务人员满意度注：四、满意度评价54.住院患者满意度▲定量55.医务人员满意度▲定量1.三级公立综合医院考核应采用上述全部考核指标。
附件四川省三级公立医院绩效考核指标指标解释（2020年版）一、公益性指标（一）对口支援任务完成率【指标属性】定量指标【计量单位】%【指标定义】下派对口支援人员总人数占卫生健康行政部门下达支援任务数的比例。
【计算方法】对口支援任务完成率=下派对口支援总人员数/下达支援任务数【指标说明】（1）分子：下派对口支援人员总人数为下派贫困地区和非贫困民族县、服务薄弱地区、民营医院支援人员总人数。
（2）分母：下达支援任务数为卫生健康行政部门下达的支援单位应派对口支援人员人数。
【指标意义】按照国家卫生健康委等4部门《关于再次调整部分三级医院帮扶贫困县县级医院对口关系的通知》（国卫医函〔2019〕109号）、《四川省卫生健康委四川省中医药管理局关于全面实施贫困地区城乡医疗卫生对口支援“传帮带”工程打造一支愿承担有能力可支撑的本土医疗卫生人才队伍的意见》（川卫发〔2017〕172号）、《四川省卫生和计划生育委员会办公室关于做好非贫困民族县、服务薄弱地区（单位）对口支援“传帮带”工作助推分级诊疗制度落实的通知》（川卫办发〔2017〕122号）等文件精神，各有关三级医院均应积极参与对口支援，认真完成卫生健康行政部门下达的支援任务，提升受援地区和单位能力水平，增强人民群众健康获得感。
【指标导向】逐步提高。
【数据来源】省城乡医疗对口支援管理办公室备案数据。
【指标解释】省级卫生健康委。
（二）援外医疗任务人次【指标属性】定量指标【计量单位】人次【指标定义】年度医院选派援外医疗队员人次。
【计算方法】当年选派援外医疗队员人数（含参加集中培训人数）。
【指标说明】按照派遣任务计划选派援外医疗队员情况相关数据。
【指标意义】根据《关于印发改进和加强援外医疗队工作意见的通知》（国卫国际发〔2018〕1号）和《关于印发改进和加强援外医疗队工作实施意见的通知》（川卫发〔2019〕42号）精神，充分发挥卫生援外在我国外交工作中的重要作用，为推动构建人类命运共同体贡献力量。
三级公立医院绩效考核指标附件三级公立医院绩效考核指标一级指标二级指标三级指标指标性质指标说明计算方法：门诊患者人次数/同期出1.门诊人次数与出院人次数比定量院患者人次数（急诊、健康体检者不计入）。
计算方法：本年度向二级医院或者基2.下转患者人次数（门急诊、住院）定量诊、住院）。
计算方法：日间手术台次数/同期出3.日间手术占择期手术比例定量院患者择期手术总台次数×100%。
一、医疗质量（一）功能定位4.出院患者手术占比▲定量期出院患者总人次数×100%。
计算方法：出院患者微创手术台次数5.出院患者微创手术占比▲定量/同期出院患者手术台次数×100%。
指标起原：病案首页。
计算方法：出院患者四级手术台次数6.出院患者四级手术比例▲定量/同期出院患者手术台次数×100%。
计算方法：特需医疗服务量/同期全7.特需医疗服务占比定量部医疗服务量×100%，特需医疗服务收入/同期全部医疗服务收入×100%。
计算方法：出院患者手术台次数/同层医疗机构下转患者人次数（门急指标起原：病院填报。
计算方法：手术患者并发症发生例数8.手术患者并发症发生率▲定量/同期出院的手术患者人数×100%。
计算方法：I类切口手术部位感染人9. I类切口手术部位感染率▲定量100%。
指标起原：病案首页。
计算方法：符合单病种质量控制标10.单病种质量控制▲定量准。
计算方法：大型医用装备搜检阳性数11.大型医用装备检查阳性率（二）质量安全指导病院关注医用装备的修理颐养和质量掌握，配置符合修理人员和维修检测设备。
评价内容包括但不限于：（1）配置合理维修人员和维修场地，涉及有毒有害作业应有合适的修理场合和有用防护；（2）制订急12.大型医用设备维修保养及质量控制管理定性救、生命支持类等设备的预防性维护修理计划；（3）展开日常颐养和维护，有巡检、保养、维修等相关记录及设备管理部门对临床使用部门的监管、培训记实；（4）配置必备的检测和质量控制设备，医学设备管理部门定期对设备特别是急救、生命支持类装备进行防备性保护，确保在用设备完好，有记录和标识，并对发现定量/同期大型医用装备搜检人次数×100%。
三级公立医院绩效考核指标
一、宏观指标
1、三级公立医院实行预算管理，并且完成年度预算目标；
2、实施科学化管理，节约用床、用药、用物资，提高财务效益；
3、构建医疗信息系统，完善医疗监督机制，强化服务管理。
二、微观指标
1、提升医院三级服务质量，减少误诊率和医患冲突；
2、建立诊疗流程化管理，缩短患者就诊等待时间；
3、构建病历电子化、电子病案管理体系，提高就诊效率。
4、诊疗技术指标，提高抢救率和治疗率，减少病人死亡率；
5、人才培养指标，加强医护人员的技术培训和技能提升；
6、护理质量指标，加强护理水平的检查和监督，提高护理质量；
7、安全指标，实行规范化的安全管理，降低医疗和护理过程中的安全风险。
国家三级公立医院绩效考核操作手册（2020版）目录一、三级公立医院绩效评价指标框架 (1)二、医疗质量相关指标 (5)（一）功能定位（指标1-7） (5)（二）质量安全（指标8-15） (22)（三）合理用药（指标16-21） (44)（四）服务流程（指标22-24） (60)三、运营效率相关指标 (68)（五）资源效率（指标25-26） (68)（六）收支结构（指标27-36） (72)（七）费用控制（指标37-41） (89)（八）经济管理（指标42-43） (97)四、持续发展相关指标 (102)（九）人员结构（指标44-46） (102)（十）人才培养（指标47-49） (108)（十一）学科建设（指标50-51） (124)（十二）信用建设（指标52） (127)五、满意度评价相关指标 (128)（十三）患者满意度（指标53-54） (128)（十四）医务人员满意度（指标55） (131)六、新增指标 (133)七、附件 (135)附件1日间手术病种及术式目录 (135)附件2单病种目录 (146)附件3大型医用设备配置许可管理目录 (147)附件4第一批国家重点监控合理用药药品目录 (149)附件5第一批国家高值医用耗材重点治理清单 (150)附件6三级公立医院绩效考核自评报告 (153)附件7三级公立医院绩效考核上报系统／平台 (158)附件8指标解释联系人 (159)一、三级公立医院绩效评价指标框架三级公立医院绩效考核指标体系中，包含一级指标4个、二级指标14个、三级指标55个（定量50个，定性5个）。
三级公立医院绩效考核指标一览表序号相关指标指标属性指标导向1门诊人次数与出院人次数比定量监测比较2下转患者人次数（门急诊、住院）定量逐步提高↑3日间手术占择期手术比例定量监测比较4出院患者手术占比▲定量逐步提高↑5出院患者微创手术占比▲定量逐步提高↑6出院患者四级手术比例▲定量逐步提高↑7特需医疗服务占比定量监测比较8手术患者并发症发生率▲定量逐步降低↓9I类切口手术部位感染率▲定量逐步降低↓10单病种质量控制▲定量监测比较逐步降低↓11大型医用设备检查阳性率定量监测比较12大型医用设备维修保养及质量控制管理定性监测比较13通过国家室间质量评价的临床检验项目数▲定量逐步提高↑14低风险组病例死亡率▲定量逐步降低↓15优质护理服务病房覆盖率定量逐步提高↑16点评处方占处方总数的比例定量逐步提高↑17抗菌药物使用强度（DDDs）▲定量逐步降低↓18门诊患者基本药物处方占比定量逐步提高↑19住院患者基本药物使用率定量逐步提高↑20基本药物采购品种数占比定量逐步提高↑21国家组织药品集中采购中标药品使用比例定量逐步提高↑22门诊患者平均预约诊疗率定量逐步提高↑序号相关指标指标属性指标导向23门诊患者预约后平均等待时间定量逐步降低↓24电子病历应用功能水平分级▲定性逐步提高↑25每名执业医师日均住院工作负担定量监测比较26每百张病床药师人数定量监测比较27门诊收入占医疗收入比例定量监测比较28门诊收入中来自医保基金的比例定量监测比较29住院收入占医疗收入比例定量监测比较30住院收入中来自医保基金的比例定量监测比较31医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占定量逐步提高↑医疗收入比例▲32辅助用药收入占比定量监测比较33人员支出占业务支出比重▲定量逐步提高↑34万元收入能耗支出▲定量逐步降低↓35收支结余▲定量监测比较36资产负债率▲定量监测比较37医疗收入增幅定量监测比较38门诊次均费用增幅▲定量逐步降低↓39门诊次均药品费用增幅▲定量逐步降低↓40住院次均费用增幅▲定量逐步降低↓41住院次均药品费用增幅▲定量逐步降低↓42全面预算管理定性逐步完善43规范设立总会计师定性逐步完善44卫生技术人员职称结构定量监测比较45麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比▲定量逐步提高↑46医护比▲定量监测比较序号相关指标指标属性指标导向47医院接受其他医院（尤其是对口支援医院、医联体内定量逐步提高↑医院）进修并返回原医院独立工作人数占比48医院住院医师首次参加医师资格考试通过率▲定量逐步提高↑49医院承担培养医学人才的工作成效定量逐步提高↑50每百名卫生技术人员科研项目经费▲定量逐步提高↑51每百名卫生技术人员科研成果转化金额定量逐步提高↑52公共信用综合评价等级定性监测比较53门诊患者满意度▲定量逐步提高↑54住院患者满意度▲定量逐步提高↑55医务人员满意度▲定量逐步提高↑增1重点监控高值医用耗材收入占比定量监测比较注：1.指标中加“▲”的为国家监测指标。
三级公立医院绩效考核指标解读背景介绍随着社会经济发展和人们健康意识的提高，医疗服务需求不断增加，公立医院在保障人民群众健康的重要使命下，承担着巨大的责任。
为了确保医疗服务质量和效率，绩效考核成为了公立医院管理的重要手段之一。
本文将详细解读三级公立医院绩效考核指标，帮助大家更好地理解和运用这些指标。
一、患者满意度患者满意度是衡量医疗服务质量的重要指标之一，也是评价医院绩效的重要参考。
患者满意度可以从多个方面进行评估，包括医生和护士的服务态度、医疗技术水平、就医环境等。
医院可以通过实施满意度调查，例如匿名问卷调查或面对面访谈等方式，了解患者对医院的满意程度，以便及时改进服务。
二、医疗质量医疗质量是公立医院绩效考核的核心指标之一。
医疗质量包括诊疗准确性、手术成功率、感染率、不良事件发生率等多个方面的指标。
医院可以通过开展内部质量评估、引进外部专家评审等手段，评估医疗质量水平。
同时，医院还可以加强医务人员的持续教育培训，提高整体医疗质量。
三、医疗安全医疗安全是公立医院绩效考核的另一个重要指标。
医疗安全包括临床安全和医院管理安全两个方面。
临床安全主要关注医疗过程中可能发生的患者安全事件，如药品错误使用、手术事故等。
医院管理安全主要关注医院的安全管理制度、设施设备安全等方面。
医院可以通过开展安全培训、设立安全监测系统等措施，提高医疗安全水平。
四、医疗资源利用率医疗资源利用率是评估医院运营效率的重要指标之一。
医疗资源包括医生、护士、医疗设备等。
医院可以通过统计就诊患者数量、门诊和住院的平均时间、医生工作量等指标，评估医疗资源利用率。
医院还可以通过合理配置医疗资源、优化排班管理等措施，提高资源利用效率。
五、医院财务绩效医院财务绩效是评估医院运营状况的重要指标。
医院财务绩效包括医疗收入、医疗成本、盈利状况等方面的指标。
医院可以通过财务报表、成本控制指标等途径，评估医院财务状况。
医院可以通过合理定价、控制成本、推广高附加值服务等方式，提高财务绩效。
三级公立医院绩效考核指标一、医疗质量指标：1.门诊患者和住院患者满意度：通过患者满意度调查，评价医院的整体服务水平；2.住院患者平均住院日：评估医院住院患者的康复情况和住院日的控制；3.术后并发症发生率：评价手术后的并发症发生情况；4.病死率：评估医院对重症和危重病患者的抢救能力；5.药物错误率：评估药物管理的安全性；6.疗效指标：评估医疗技术的疗效，如手术成功率、治疗有效率、康复率等。
二、医疗服务指标：1.患者等待时间：评估患者就医的快捷程度；2.门诊人次和住院床位周转率：评估医院的服务量和资源利用率；3.门诊复诊率：评估医院对初诊患者的诊治质量；4.门诊和住院医嘱执行率：评估医嘱执行的规范性和及时性；5.急诊抢救成功率：评估急诊科对危急病患者的抢救能力；6.医护比：评估医院医护人数的合理性。
三、经济效益指标：1.医疗收入：评估医院医疗服务的收入水平；2.医疗费用：评估医院的费用控制能力；3.医疗资源利用率：评估医院资源的利用性和效益；4.医疗保险费用占比：评估医疗保险的支出情况；5.经济效益指标：评估医院的经济效益，如医疗收入占总收入比例、医疗费用收入比例等。
四、管理水平指标：1.医院绩效考核得分：综合评价医院的综合管理水平；2.住院患者床位满足率：评估医院床位的分配和利用情况；3.医疗设备更新率：评估医院设备的现代化水平；4.专业技术人员培训率：评估医院对医务人员的培训和提升；5.医疗质量管理体系认证情况：评估医院质量管理体系的建立和执行情况。
以上仅是一些常见的三级公立医院绩效考核指标，不同地区和医院可能会有所差异。
随着医疗行业不断进步和变革，绩效考核指标也会不断更新和完善，以更好地评估和提升医院的综合绩效水平。
最新：三级医院评审标准（2020版）：DRG考核指标解读·三级医院评审标准（2020年版）共 3 个部分101 节，设置448 条标准和监测指标。
适用于三级医院，二级医院可参照使用。
第一部分为前置要求部分共设 3 节25 条评审前置条款。
医院在评审周期内发生一项及以上情形的，延期一年评审。
延期期间原等次取消，按照“未定等”管理。
旨在进一步发挥医院评审工作对于推动医院落实相关法律法规制度要求和改革政策的杠杆作用。
第二部分为医疗服务能力与质量安全监测数据部分共设74 节240 条监测指标。
内容包括医院资源配置、质量、安全、服务、绩效等指标监测、DRG 评价、单病种和重点医疗技术质控等日常监测数据，数据统计周期为全评审周期。
本部分在评1审综合得分中的权重不低于60%。
指导各地由以现场检查、主观定性、集中检查为主的评审形式向以日常行为、客观指标、定量评价为主的评审工作模式转变。
引导医院重视日常质量管理和绩效，减少突击迎检冲动。
各省可根据本地区信息化程度和相关数据监测基础性工作情况，酌情调整相关数据监测内容和范围，所占权重不变。
对于“第四章单病种（术种）质量控制指标”和“第五章重点医疗技术临床应用质量控制指标”，各省级卫生健康行政部门可根据评审医院级别、类别选择部分相关病种（术种）纳入评审内容。
其中限制类医疗技术仅限于开展此类技术的医院，未开展的不纳入评审范围。
第三部分为现场检查部分共设24 节183 条。
用于对三级医院实地评审以及医院自我管理和持续改进。
本部分在评审综合得分中的权重不高于40%。
与前版实地评审内容354 条相比较，此次进行了较大幅度压缩。
旨在最大限度减少实地评审工作量，提高工作效率；努力降低评审人员主观评价偏倚，提升标准可操作性和评审结果客观性。
其中DRG核心指标也被纳入三级医院评审标准之中，位于第二部分第二章医疗服务能力与医院质量安全指标中，下面小编就带大家复习一下一下几个核心指标的含义，以及对于三级医院评审的意义：三级医院评审标准（2020年版）DRG涉及的相关指标核心指标含义如图：2020最新三级医院评审标准之DRG指标解读：DRG-DRGs 组数某机构或区域，分到的DRG组个数，代表了医院收治病例所覆盖疾病类型的范围。
附件四川省三级公立医院绩效考核指标指标解释（2020年版）一、公益性指标（一）对口支援任务完成率【指标属性】定量指标【计量单位】%【指标定义】下派对口支援人员总人数占卫生健康行政部门下达支援任务数的比例。
【计算方法】对口支援任务完成率=下派对口支援总人员数/下达支援任务数【指标说明】（1）分子：下派对口支援人员总人数为下派贫困地区和非贫困民族县、服务薄弱地区、民营医院支援人员总人数。
（2）分母：下达支援任务数为卫生健康行政部门下达的支援单位应派对口支援人员人数。
【指标意义】按照国家卫生健康委等4部门《关于再次调整部分三级医院帮扶贫困县县级医院对口关系的通知》（国卫医函〔2019〕109 号）、《四川省卫生健康委四川省中医药管理局关于全面实施贫困地区城乡医疗卫生对口支援“传帮带”工程打造一支愿承担有能力可支撑—1 —的本土医疗卫生人才队伍的意见》（川卫发〔2017〕172号）、《四川省卫生和计划生育委员会办公室关于做好非贫困民族县、服务薄弱地区（单位）对口支援“传帮带”工作助推分级诊疗制度落实的通知》（川卫办发〔2017〕122号）等文件精神，各有关三级医院均应积极参与对口支援，认真完成卫生健康行政部门下达的支援任务，提升受援地区和单位能力水平，增强人民群众健康获得感。
【指标导向】逐步提高。
【数据来源】省城乡医疗对口支援管理办公室备案数据。
【指标解释】省级卫生健康委。
（二）援外医疗任务人次【指标属性】定量指标【计量单位】人次【指标定义】年度医院选派援外医疗队员人次。
【计算方法】当年选派援外医疗队员人数（含参加集中培训人数）。
【指标说明】按照派遣任务计划选派援外医疗队员情况相关数据。
【指标意义】根据《关于印发改进和加强援外医疗队工作意见的通知》（国卫国际发〔2018〕1号）和《关于印发改进和加强援外医疗队工作实施意见的通知》（川卫发〔2019〕42号）精神，充分发挥卫生援外在我国外交工作中的重要作用，为推动构建人类命运共同体贡献力量。
将援外医疗任务人次纳入三级公立医院绩效考核指标，有助于激励—2 —三级公立医院宣传动员并推荐优秀医务人员参与援外医疗队，同时肯定三级公立医院在援外工作方面的贡献。
【指标导向】监测比较。
【数据来源】医院填报。
【指标解释】省级卫生健康委。
（三）重大突发事件应急任务和重大医疗保障任务次数【指标属性】定量指标【计量单位】次数【指标定义】参与中央和国家机关、省级机关或部门直接指派的重大突发事件应急任务和重大医疗卫生保障任务等工作情况。
【计算方法】医院上报省部级及以上机关或部门重大突发事件应急救援和重大医疗保障任务相关数据。
【指标说明】引导医院积极参与应急救援和重大医疗卫生保障工作。
突发事件包括抗震救灾、抗洪救险等自然灾害，或大型事故、恐怖袭击、公共卫生等突发事件的医疗救援工作；重大任务包括由中央和国家机关、省级机关或部门直接指派的大型会议、重大活动。
【指标意义】医院承担应急救援和重大医疗保障工作，是医院提高应急能力和综合救治能力的实践机会，有利于提升医务人员业务水平、服务能力，有助于增强医务人员的大局意识、政治意识、协作意识及安全意识，为展现医院技术实力、优势和树立医务人员良好形象提供—3 —了平台。
医院应抓住承担大型会议活动医疗卫生保障任务的机会，查找不足，积累经验，完善工作制度，优化工作流程, 以不断提高应急综合管理、应急处置和协调联动能力为目标，建立健全适用于自身的医疗卫生保障工作管理模式。
【指标导向】监测比较。
【数据来源】医院填报。
【指标解释】省级卫生健康委。
二、公共卫生指标(四)法定传染病调查报告率【指标属性】定量指标【计量单位】%【指标定义】抽查法定传染病实际报告例数占抽查总数的比例。
【计算方法】法定传染病调查报告率=抽查已诊断的法定传染病病例中法定传染病报告数/抽查已诊断的法定传染病病例数*100%【指标说明】(1)分子：指将抽查传染病病例与国家《传染病监测系统》录入的报告卡进行核对，系统内有记录，视为报告。
(2)分母：按首诊医生负责制原则，随机抽查当年该医院诊断的法定传染病病例，抽查病例数不低于20例。
【指标意义】根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》以及《四川省卫生健康委关于开展2019 年四川—4 —省传染病信息报告管理与疾控信息工作评估及全国传染病报告调查结果省级复核的通知》等文件精神，要求所有医疗机构发现法定传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告，不得隐瞒、谎报传染病疫情。
【指标导向】法定传染病调查报告率＞95%【数据来源】卫生健康行政部门对医疗机构传染病报告管理督导或评估数据。
【指标解释】省级卫生健康委。
（五）三级公立综合医院精神科门诊/心理治疗门诊设置情况【指标属性】定性指标【计量单位】无【指标定义】三级公立综合医院设置精神科门诊/心理治疗门诊，包括诊疗范围增加精神科诊疗范围，至少有1名精神科执业医师从事相关工作，至少有一间专门的精神科普通诊室。
【计算方法】查阅注册诊疗范围的执业许可证，精神科执业医师的职业资格证。
【指标说明】三级公立综合医院精神科门诊/心理治疗门诊，按照《国家卫生和计划生育委员会办公厅关于做好综合医院精神科门诊设置有关工作的通知》（卫办医政发〔2013〕36号）和《关于加快综合医院开设精神科（精神科门诊或心理治疗门诊）和执业人员注册的通知》—5 —（川卫办发〔2015〕282号）文件要求，设置精神科门诊或精神科病房，并进行患者诊治，做好诊治记录。
【指标意义】贯彻落实《精神卫生法》，促进全省精神卫生发展，提高三级综合医院精神卫生服务能力，不断满足人民群众精神健康需求，深化平安四川建设、促进社会和谐稳定。
保障精神障碍患者合法权益，进一步提升患者满意度。
【指标导向】逐步完成。
【数据来源】医院填报。
【指标解释】省级卫生健康委。
三、医改指标（六）建立健全现代医院管理制度（国家、省级）试点取得阶段性成效【指标属性】定性指标【计量单位】无【指标定义】为推进建立健全现代医院管理制度，国家卫生健康委（省卫生健康委）会同相关部门遴选确定的建立健全现代医院管理制度试点医院。
【计算方法】查阅国家、省卫生健康委相关文件及医院试点工作推进进展报告。
【指标说明】建立健全现代医院管理制度试点医院（国家、省级）对照各项—6 —改革重点任务开展试点工作，取得阶段性成效。
【指标意义】为贯彻落实《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）、国家卫生健康委等六部门《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》（国卫体改发〔2018〕50号）、《四川省人民政府办公厅关于建立健全现代医院管理制度的实施意见》（川办发〔2018〕39号）以及《关于开展建立健全现代医院管理制度试点工作的通知》（川卫函〔2019〕170号）等文件要求，深入推进现代医院管理制度建设，开展建立健全现代医院管理制度试点工作。
各试点医院按照相关要求，狠抓各项改革重点任务落实，聚焦建立健全现代医院管理制度的重点领域和关键环节，确保现代医院管理制度试点取得实效并加以推广。
【指标导向】逐步完成。
【数据来源】国家卫生健康委，省级卫生健康委。
【指标解释】国家卫生健康委，省级卫生健康委。
（七）医联体建设推进情况【指标属性】定性指标【计量单位】无【指标定义】—7 —医联体牵头单位严格按照《四川省规范医联体建设方案（试行）》要求，制定相应实施方案、协调机制、激励机制及同质化管理制度。
【计算方法】查阅相关文件资料。
【指标说明】牵头单位按照医联体建设备案管理规定，统筹制定医联体章程、权责清单、实施方案（工作计划）、双向转诊标准程序、同质化管理及薪酬管理制度、规范文件及工作总结，备案予以认可。
【指标意义】引导牵头医院统筹完善医联体内部管理机制，相关做法经验得到固定和保障。
【指标导向】逐步完成。
【数据来源】报备档案。
【指标解释】省级卫生健康委。
四、发展性指标（八）国家、省级医学中心或区域医疗中心创建成效【指标属性】定性指标【计量单位】无【指标定义】医学中心（或区域医疗中心）是指在全国、全省范围内医疗技术水平、教学能力、科研能力、医院管理等方面达到领先水平, 能充分发挥辐射引领作用，带动区域内医疗、预防和保健服务水平全面提升。
【计算方法】—8 —查阅国家、省卫生健康委相关文件。
【指标说明】医学中心、区域医疗中心认定以国家或省卫生健康委正式发文为准。
【指标意义】按照《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》（国卫医发〔2017〕3号）《国家医学中心和国家区域医疗中心设置实施方案》（国办卫医函〔2019〕45号）和省级中心设置方案相关要求，建设国家医学中心和国家区域医疗中心、省级医学中心和省级区域医疗中心，有利于促进优质医疗资源均衡合理分布，充分发挥辐射引领作用，推动卫生健康事业高质量发展，减少患者跨区域流动，推动分级诊疗制度落地落实。
【指标导向】逐步建设。
【数据来源】国家卫生健康委，省级卫生健康委。
【指标解释】国家卫生健康委，省级卫生健康委。
（九）省级质控中心数量【指标属性】定量指标【计量单位】个数【指标定义】省级质控中心是指经省级卫生健康行政部门批准成立的，挂靠在医疗机构内，受省卫生健康行政部门委托，承担辖区内医疗机构相关专业的医疗质量管理与控制工作的机构。
【计算方法】当年挂靠医疗机构的省级质控中心数量。
—9 ——10 —【指标说明】省卫生健康行政部门批准成立的省级质控中心数量。
【指标意义】按照《四川省省级医疗质量控制中心工作规范的通知》，省级质控中心职能是研究制定全省医疗质量管理与控制的规划、方案、办法和具体措施，提高全省医疗质量同质化水平，促进医疗质量管理科学化、精细化和持续改进，同时规定挂靠医疗机构负责质控中心的日常工作管理和运行，提供日常质控工作经费、专用办公场所、办公设备设施。
质控中心挂靠医院为全省质控体系建设做出贡献。
【指标导向】监测比较。
【数据来源】省医疗质量控制中心管理办公室。
【指标解释】省级卫生健康委。
（十）卒中中心和胸痛中心建设情况【指标属性】定量指标【计量单位】个数【指标定义】卒中中心是组织化管理卒中患者的医疗模式，把传统治疗脑卒中的各种独立方法，如药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育等组合成一种综合的治疗系统，实现对卒中特别是急性期卒中进行高效、规范救治的相对独立的诊疗单元。
胸痛中心是通过多学科以及医疗体系内的合作，为急性胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗，以降低胸痛患者的死亡率和改善临床预后。
【计算方法】（1 ）国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会办公室授予的高级卒中中心（含建设单位）。
