44例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者护理干预效果分析
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甲亢合并糖尿病患者的优质护理干预模式及效果探讨发布时间:2023-04-28T06:51:16.911Z 来源:《健康世界》2023年2期作者:韩媛媛[导读] 目的:甲状腺机能亢进患者与糖尿病结合,采用优质护理模式观察其临床应用。
韩媛媛兴安盟人民医院内蒙古自治区兴安盟 137400摘要:目的:甲状腺机能亢进患者与糖尿病结合,采用优质护理模式观察其临床应用。
方法:120例甲状腺机能亢进加上糖尿病,被随机分配为控制组和监测组,每组60例。
对照组采用了传统的护理干预模式,监测组采用了质量护理模式。
结果:监测小组的血糖和术后并发症明显低于对照组,统计差异为(P . 0.05)。
结论:优质护理干预可以改善这种疾病患者的血糖水平减少并发症调节生活质量。
关键词:甲亢合并糖尿病;患者;优质护理;效果;前言:甲状腺亢进加上糖尿病是一种临床常见的疾病,两种疾病的共存极大地增加了患者血糖控制的复杂性,加上长期的痛苦患者容易焦虑和抑郁。
因此有必要加强护理措施甲状腺机能亢进患者和糖尿病。
一、信息和方1.从2017年1月到2019年12月,随机60名患者作为对照组和对照组,34 - 69岁,平均年龄为51.28 4.03岁。
对接组的年龄为34 - 69岁,平均年龄为51.33 4.08岁,男性30岁,女性30岁。
两组临床数据没有统计差异(p > 0.05)比较。
插入标准它们都符合甲状腺亢进和血糖的诊断标准;例外标准严重和慢性疾病患者的例外;排除不积极参与治疗的病人;排除认知障碍患者;排除哺乳母亲或孕妇。
2.方法。
监测小组采用常规护理制度,对病人进行卫生教育,听从医生的指示,监督病人服药,指导病人在治疗过程中保持身体健康,定期检查相关指标、心理治疗:治疗在治疗病人方面起着重要作用,甲状腺机能亢进的病人经常害怕发烧、手颤抖、心跳、情绪焦虑、压力和其他症状甲状腺作为放疗的假设,甲基苯丙胺经常会持续下降,甲基苯丙胺症状会在短期内加剧,有时还会伴有甲状腺机能亢进的风险;与此同时糖尿病患者需要终身治疗,这给病人和家庭带来了巨大的财政负担,病人经常担心低血糖急性或慢性糖尿病并发症,这可能导致严重的心理问题尤其是心理治疗。
甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的护理干预探讨摘要:目的:分析甲状腺功能亢进并糖尿病患者的护理。
方法:选择我院于2017年2月-2019年6月收治的78例甲状腺功能亢进并糖尿病患者为研究对象,随机分成对照组与干预组,分别给予两组常规护理、护理干预。
结果:干预组护理后血糖指标及甲状腺功能指标均低于对照组(P<0.05)。
结论:护理干预用于甲亢并糖尿病患者,可纠正其甲状腺功能异常及血糖代谢异常。
关键词:甲状腺功能亢进;糖尿病;血糖随着甲亢、糖尿病发病率的持续升高,甲亢并糖尿病患者的数量也处于持续升高状态[1]。
这两种消耗性疾病的合并,不仅会加剧患者的机体代谢紊乱,且容易造成患者生活质量的持续下降[2]。
上述状况对甲亢并糖尿病患者的临床护理提出了较高的要求,因此,分析甲亢并糖尿病患者的护理具有一定必要性。
1资料与方法 1.1一般资料选择我院于2017年2月-2019年6月收治的78例甲状腺功能亢进并糖尿病患者为研究对象。
随机分成对照组(38例)和干预组(40例)。
对照组男22例,女16例;年龄(46.9±15.4)岁。
干预组男24例,女16例;年龄(46.8±15.3)岁。
差异无统计学意义。
1.2方法对照组接受常规护理。
干预组实施护理干预:(1)心理干预。
甲亢并糖尿病患者易受典型糖尿病症状、心悸、出汗等反复发作的影响,而伴不同程度的负性情绪。
为避免患者的用药依从性、预后状况受到影响,可经多种途径实施心理干预:①心理疏导。
以柔和语言与甲亢并糖尿病患者沟通,鼓励患者宣泄不良情绪;②音乐疏导。
为甲亢并糖尿病患者播放轻松舒缓的音乐,营造轻松舒适的音乐氛围,间接减轻患者的心理负担。
(2)运动干预。
结合甲亢并糖尿病患者的既往运动习惯、病情严重程度,制定运动方案。
运动时机:餐后45-60min;运动时长:30-45min;运动内容:初期以低强度运动项目为主,如散步、太极拳;中期以中等强度运动为主,如打羽毛球、慢跑;后期鼓励患者通过短跑、游泳等高强度运动进行锻炼,以促进血糖代谢机制、甲状腺功能异常的恢复。
甲状腺功能亢进症并发糖尿病患者实行护理干预的效果及对改善患者的甲状腺功能分析-发表时间:2020-10-20T14:25:00.020Z 来源:《医师在线》2020年7月14期作者:李欢于雪飞[导读] 以甲状腺功能亢进症并发糖尿病患者为例,探究实施护理干预,并分析改善患者甲状腺功能李欢于雪飞(北京市顺义区空港医院;北京101318)摘要:目的以甲状腺功能亢进症并发糖尿病患者为例,探究实施护理干预,并分析改善患者甲状腺功能。
方法共126例患者,均选自2018.01-12期间,随机分成甲(常规护理干预)、乙(综合护理干预)组,各63例。
对比两组护理效果。
结果乙组各项甲状腺功能指标均低于甲组(P<0.05)。
乙组并发症率较甲组低(14.29%<3.17%)(2=4.881,P=0.027)。
结论实施综合护理干预,效果确切,有效改善甲状腺功能,降低并发症率,值得推荐。
关键词:甲状腺功能亢进症;糖尿病;护理干预;甲状腺功能甲状腺功能亢进、糖尿病属临床常见内分泌系统疾病,发病率较高。
其中甲状腺功能亢进,可促疾病反复发作,从而加重病情,且甲状激素提升患者血糖水平,严重影响患者身体健康[1]。
相关研究指出[2],予以患者对症治疗的基础上,加以个体化护理干预,可提升疗效,控制病情发展。
基于此,笔者对上述患者实施综合护理干预,如下。
1资料与方法1.1一般资料共计126例入选患者,均选自2018.01-12期间,随机分成甲、乙组,各63例。
其中甲组,男女之比35∶28;年龄40~75岁,平均年龄(56.86±3.28)岁。
乙组,男女之比27∶26;年龄40~76岁,平均年龄(56.49±3.17)岁。
本研究符合医学伦理,患者及家属具有研究知情权。
对比两组基本资料,均衡具有可比性(P>0.05)。
1.2方法甲组-常规护理干预,即:有效控制病症,遵医嘱服用药物,鼓励患者适当参与户外活动,实时监测血糖水平,定期举办宣教活动等。
甲状腺功能亢进合并糖尿病患者采取针对性护理的临床效果【摘要】目的:探究甲状腺功能亢合并糖尿病患者护理过程中应用针对性护理的效果。
方法:选取本院接诊的甲亢合并糖尿病患者84例(2020年4月-2021年4月),使用随机方式分析,每组42例,对照组、观察组分别采用常规护理和针对性护理,对比两组护理前后两组血糖控制状况、生存质量评分及并发症发生状况。
结果:护理后,FBG、HbAlc、2hPG水平下降,相比于对照组,观察者更低(P<0.05)。
护理后,两组生存质量改善,相较于对照组,观察组更高(P<0.05)。
相比于对照组并发症发生率(26.19%),观察组(9.52%)更低(P<0.05)。
结论:在护理甲状腺功能亢进合并糖尿病患者期间,采用针对性护理发挥理想效果,可有效调节血糖水平,提升患者生存质量,降低并发症发生风险,具备较高的推广可行性。
【关键词】甲状腺功能亢进;糖尿病;针对性护理甲亢合并糖尿病患者发病受环境、情绪、遗传等因素影响,该病患者会表现出消瘦、心悸、出汗、眼皮水肿等临床症状,此种会对患者日常生活与工作产生严重影响。
部分研究指出,近年来甲亢合并糖尿病发病率逐年增加,其原因主要为甲亢存在较高的并发糖尿病风险,而糖尿病对甲亢病情的发展具备推动作用[1]。
当前,该病患者需长接受药物治疗,患者遵医行为是控制疾病的关键,大量临床实践证实,常规护理效果不佳,需给予患者更为有效的护理措施[2]。
本次研究对甲亢合并糖尿病患者应用针对性护理的效果做对比分析。
1资料与方法1.1一般资料选取本院接诊的甲状腺功能亢进合并糖尿病患者84例(2020年4月-2021年4月),使用随机方式分析,每组42例。
对照组男:女为25:17,年龄范围34-74(53.86±2.91)岁,病程3-14(8.29±1.45)年。
观察组男:女为24:18,年龄范围33-75(53.92±2.87)岁,病程3-13(8.17±1.52)年。
糖尿病合并甲亢患者的临床护理的措施和效果分析作者:莫桂英来源:《维吾尔医药》2013年第05期摘要:目的:探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床护理措施以及护理效果。
方法:选取我院于2010年5月至2013年5月收治的100例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的临床资料,将其平均分为治疗组和对照组,对照组50例患者采用常规护理,治疗组50例患者采用药物治疗护理联合心理护理、运动指导护理、饮食护理方法进行治疗,对比分析两组患者临床护理效果。
结果:治疗组50例患者通过多种护理干预措施,显著有效患者有34例,有效16例,无效患者0例;对照组50例患者通过常规护理,显著有效患者21例,有效患者26例,无效患者3例,治疗组护理效果明显优于对照组护理效果,有统计学意义(P关键词:糖尿病;甲状腺功能亢进;临床护理措施;护理效果所谓甲亢就是甲状腺功能亢进,糖尿病合并甲状腺功能亢进是一种用常见的内分泌代谢性疾病,这种疾病主要和免疫调节异常有关系。
直接影响糖尿病和糖尿病合并甲状腺功能亢进疾病的原因是甲状腺激素长期过量分泌而使胰岛素功能受损,令胰岛素分泌减少并且加速了胰岛素降解,令患者病情加重。
糖尿病合并甲状腺功能亢进是一种病程较长的慢性疾病,其并发症多且危害性大,在护理过程中需要根据患者的自身情况进行有效的护理干预,否则会难以控制患者的病情[1]。
笔者为进一步研究糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床护理措施以及护理效果,选取了我院收治的100例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的临床资料进行研究分析,通过治疗期间进行50例有效的护理干预措施与同期进行常规护理的50例患者进行对比分析,取得满意效果,现总结如下。
1 资料与方法1临床资料选取我院于2010年5月至2013年5月收治的100例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的临床资料,其中男性55例,女性45例,年龄35~72岁,平均年龄46±4.3岁。
两组患者糖尿病平均病程3.4±2.3年,甲状腺功能亢进平均病程3.1±1.1年。
探讨甲亢合并糖尿病患者临床护理干预效果甲亢合并糖尿病(甲糖合并症)是指患者同时患有甲状腺功能亢进和糖尿病两种疾病。
由于甲糖合并症的病情复杂,临床护理干预对于改善患者的病情、提高生活质量至关重要。
以下将探讨甲糖合并症患者临床护理干预的效果。
对于甲糖合并症患者,密切监测血糖和甲状腺激素水平是临床护理的重点。
护士应定期检测患者的血糖和甲状腺激素水平,及时掌握病情变化。
通过监测数据的分析,可以及时调整药物剂量和干预措施,以达到控制血糖和甲亢的目的。
合理饮食和药物治疗是甲糖合并症患者临床护理的重要内容之一。
护士应根据患者的体质、病情和个人喜好,制定合理的饮食建议,包括合理的膳食结构和饮食习惯。
护士还应指导患者正确使用药物,遵循医嘱,定期服用甲状腺激素药物、降糖药物等,以保持患者的甲亢和糖尿病病情稳定。
积极开展健康教育和心理支持也是甲糖合并症患者临床护理的重要手段。
护士可以通过健康教育,向患者讲解甲亢和糖尿病的原因、症状和治疗方法,提高患者对疾病的认知和应对能力。
护士还需要关注患者的心理需求,通过心理支持和倾听患者的困惑和焦虑,帮助患者积极面对疾病,保持积极的生活态度。
建立良好的护患关系和团队合作也是甲糖合并症患者临床护理的重要环节。
护士应与患者建立亲近和信任的关系,关心患者的身心健康,倾听患者的需求和意见。
护士还应与医生、营养师、心理医生等多学科专家建立良好的团队合作,共同制定和执行护理计划,确保患者得到全方位的护理服务。
甲糖合并症患者临床护理的干预效果主要取决于医务人员的专业水平和护理措施的全面性和针对性。
通过密切监测病情、合理饮食和药物治疗、健康教育和心理支持以及与患者和团队合作,可以有效地改善甲亢合并糖尿病患者的病情,提高其生活质量。
甲状腺功能亢进合并糖尿病患者实施针对性护理的效果与满意度分析赵晓荣,李艳丽,马美丽,陈文香青岛市胶州中心医院内分泌科,山东胶州266300[摘要]目的研究甲状腺功能亢进合并糖尿病的患者护理措施,并对其疗效进行分析。
方法选取2021年1月—2022年1月青岛市胶州中心医院内分泌科收治的80例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者作为研究对象,按照随机数表法分为准备组和特殊组,每组40例。
特殊组采取有针对性的护理措施,准备组采取常规护理措施,对护理前后的空腹血糖和并发症、满意度进行对比。
结果护理后,特殊组患者的空腹血糖水平低于准备组,差异有统计学意义(P<0.05)。
特殊组患者的满意度为100.0%,高于准备组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。
特殊组高渗性昏迷、低血糖及甲状腺功能亢进危象的发生率低于准备组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对糖尿病合并甲状腺功能亢进患者进行有针对性的护理,可以有效地控制其病情,降低其并发症的发生率。
[关键词] 甲状腺功能亢进;糖尿病;针对性护理;效果[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2023)10(b)-0095-04Effect and Satisfaction Analysis of Targeted Nursing for Patients with Hy⁃perthyroidism Complicated with DiabetesZHAO Xiaorong, LI Yanli, MA Meili, CHEN WenXiangDepartment of Endocrinology, Jiaozhou Central Hospital, Jiaozhou, Shandong Province, 266300 China [Abstract] Objective To study the nursing measures of patients with hyperthyroidism complicated and diabetes, and to analyze its curative effect.Methods From January 2021 to January 2022, 80 patients with hyperthyroidism and dia⁃betes admitted to the Department of Endocrinology of Qingdao Jiaozhou Central Hospital were selected as the study subjects. They were randomly divided into a preparation group and a special group, with 40 cases in each group. The special group adopts targeted nursing measures, while the preparation group adopts routine nursing measures. The fast⁃ing blood glucose, complications, satisfaction before and after nursing are compared.Results After nursing, the fasting blood glucose levels of the special group patients was lower than that of the preparation group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The satisfaction rate of patients in the special group was 100.0%, which was higher than 82.5% in the preparation group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of hyper⁃tonic coma, hypoglycemia, and hyperthyroidism crisis in the special group was lower than that in the preparation group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Targeted nursing for patients with diabetes complicated with hyperthyroidism can effectively control their condition and reduce the occurrence of complications. [Key words] Hyperthyroidism; Diabetes mellitus; Targeted nursing; Effect甲状腺功能亢进合并糖尿病是一种常见的多发性内分泌疾病,它会让糖尿病患者的病情持续恶化,从而增加其他并发症的发生率,而且这种情况的发展速度很快,很难控制,会对患者的身体造成很大的危害[1]。
探讨甲亢合并糖尿病患者临床护理干预效果甲亢合并糖尿病是一种常见的内分泌疾病。
该病的治疗需要联合控制甲状腺功能和血糖水平,以避免产生并发症。
临床护理干预在甲亢合并糖尿病患者的治疗中具有重要的作用,可以有效地控制患者的病情,提高治疗效果。
本文就甲亢合并糖尿病患者的临床护理干预进行探讨。
一、入院评估甲亢合并糖尿病患者入院时,临床护士需要进行全面的评估,包括患者的个人信息、病史、病情等情况。
在评估的过程中,需要特别关注以下方面:1. 血糖控制情况:检查患者的空腹血糖、餐后血糖等指标,评估患者的血糖控制情况,制定个体化的治疗方案。
2. 甲状腺功能:测定患者的甲状腺激素水平,评估患者的甲状腺功能是否正常。
3. 并发症:评估患者是否存在其他合并症,如高血压、冠心病等。
4. 药物治疗史:了解患者曾经使用过哪些药物,并评估药物的疗效和不良反应。
二、营养支持营养支持是甲亢合并糖尿病患者治疗的重要组成部分。
临床护士可以根据患者的营养摄入情况,制定个体化的饮食计划,满足患者的营养需求,并帮助患者控制血糖水平,降低甲状腺激素水平,减轻症状。
三、药物管理合理的药物管理对治疗甲亢合并糖尿病患者至关重要。
临床护士可以负责药物的配药、给药、观察药物的疗效和不良反应等工作。
1. 甲状腺激素药物:根据患者的甲状腺功能情况,选择适当的甲状腺激素药物,控制患者的甲状腺激素水平。
四、病情观察临床护士需要密切观察甲亢合并糖尿病患者的病情变化,及时发现并处理异常情况,避免产生严重的并发症。
1. 血糖控制情况:监测患者的血糖变化,观察病情的好转或恶化。
五、教育指导临床护士需要对甲亢合并糖尿病患者进行相关的健康教育与指导,帮助患者理解病情的特点和常见并发症的发生机制,并制定正确的生活方式和饮食计划,帮助患者控制病情,并提高生活质量。
总之,甲亢合并糖尿病患者的治疗需要多专业协作,临床护理干预在其中具有重要的作用。
临床护士要根据患者的病情情况,制定个体化的护理计划,并通过营养支持、药物管理、病情观察、教育指导等方式,有效地控制患者的病情,提高治疗效果。
甲亢合并糖尿病患者的护理干预效果评价【摘要】目的:观察甲亢合并糖尿病患者开展护理干预的效果。
方法:选取在我院接受治疗的甲亢合并糖尿病患者100例,随机均分为观察组、对照组,对照组行常规护理,观察组与对照组为基础加行护理干预,对比两组护理效果。
结果:观察组与对照组相比,护理前血糖值均高于正常值,且无显著性差异,P值>0.05,护理后,观察组患者血糖水平更加平稳,护理依从率更高,P值<0.05。
结论:在对甲亢合并糖尿病患者护理中加行护理干预手段,能有效提升临床治疗效果,平稳患者血糖值,降低并发症发生情况,促进患者恢复,建议推广。
【关键词】甲亢合并糖尿病;护理干预;护理效果甲亢是临床中常见疾病,主要与机体内甲状腺激素分泌异常有关[1],甲亢患者中多数合并糖尿病疾病,使患者病情难以控制,若治疗不及时或护理方法不到位,极易导致患者身心健康受到严重损伤。
该病治疗需要对二种疾病同步治疗,不仅治疗难度大,而且治疗周期较长,会对患者及家属造成一定的压力。
因此,在对其进行常规护理外,还应加强护理干预手段,进而提高临床疗效。
基于此,我院特选取100例患者参与研究,现将研究结果汇报如下:1资料与方法1.1.一般资料入组对象为在我院接受治疗的甲亢合并糖尿病患者100例,入组截取时间段起始于2020年1月,截止于2021年9月,根据就诊住院顺序将其均分为观察组、对照组,其中观察组患者中男性26例、女性24例,年龄最大者为75岁,年龄最小者为50岁,中位为(60.35±2.17)岁;对照组中男性27例、女性23例,年龄最大者为76岁,年龄最小者为51岁,中位为(60.39±2.25)岁。
组间基本资料纳入统计学软件中进行整理,数据相似,P值>0.05,可以进行对比研究。
1.1.方法对照组患者实施常规护理,患者入院后监测患者生命体征,为患者提供整洁、干净的病房环境,定期为患者更换床单,并向患者讲述足部护理注意事项,避免足部感染几率。
针对性护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病患者中的应用效果观察目的探讨在甲状腺功能亢进合并糖尿病患者中实施针对性护理的效果。
方法选择2014年7月—2016年7月作为此次研究的时间段,在此时间段内选择该院收治的80例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者,采取入院编号单双法将患者分为传统组(n=40,传统护理辅助)和针对组(n=40,针对性护理辅助),统计对比两组患者的护理效果。
结果针对组患者护理后空腹血糖水平、并发症总发生率与传统组相比明显较低,针对组患者护理后生活质量及护理满意度与传统组相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在甲状腺功能亢进合并糖尿病患者中实施针对性护理效果显著,可推广运用。
标签:甲状腺功能亢进;糖尿病;针对性护理;效果甲状腺功能亢进合并糖尿病临床发病率较高,当前临床治疗该病多采取药物进行抗甲状腺激素及降血糖治疗,但患者治疗后极易出现多种并发症,影响患者预后。
该院对40例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者实施了针对性护理,结果显示患者并发症发生状况获得显著改善。
以下对患者的具体研究过程进行回顾性分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年7月—2016年7月作为此次研究的时间段,在此时间段内选择该院收治的80例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者进行研究。
纳入标准:采取常规血清学检查、实验室检查、生化检验、临床表现等综合诊断确诊为甲状腺功能亢进患者;参照WHO制定的相关诊断标准确诊为糖尿病患者,属于2型糖尿病患者;自愿配合此次研究过程患者。
采取入院编号单双法将患者分为传统组(n=40)和针对组(n=40),传统组患者男性24例,女性16例,患者年龄36~73岁,平均年龄(50.8±7.4)岁;病程1~10年,平均病程(4.6±3.1)年;针对组患者男性23例,女性17例,患者年龄36~75岁,平均年龄(50.9±7.5)岁;病程1~10年,平均病程(4.7±3.2)年。
44例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者护理干预效果分析作者:热西旦·吐尔的王丽萍来源:《中外医学研究》2016年第19期【摘要】目的:探究44例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的综合护理干预效果。
方法:选择2014年2月-2015年10月笔者所在医院收治的44例甲亢合并2型糖尿病患者为研究对象,按照护理方法不同,将其分为观察组24例和对照组20例。
对照组给予饮食控制、对症处理等常规护理,观察组给予综合护理及对少数民族患者播放同族语言健康宣教CD试听材料。
护理干预1个月后,对比两组患者甲状腺功能恢复情况、空腹血糖、餐后2 h血糖平均值及有无并发症。
结果:观察组甲状腺功能恢复正常率为100%,明显优于对照组的72.7%,且在血糖检查中,观察组优于对照组;观察组未出现甲亢危症、低血糖、高渗性昏迷等并发症,对照组出现4例并发症(占18.2%),以上各指标比较差异均有统计学意义(P【关键词】甲状腺功能亢进症;糖尿病;护理干预中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)19-0104-02doi:10.14033/ki.cfmr.2016.19.055甲状腺功能亢进症合并糖尿病是临床常见内分泌疾病,甲亢会进一步加重糖尿病患者病情,致使并发症增多,且病情进展不易控制,严重影响患者的健康。
据相关研究报道,通过控制甲亢可以有效减轻糖尿病病情,对控制并发症、改善生活质量有积极的临床意义[1]。
而对于住院患者,护理干预对疾病控制及转归至关重要。
本文选择2014年2月-2015年10月笔者所在医院收治的甲亢合并2型糖尿病患者,研究综合护理干预及常规护理对疾病转归的影响,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年2月-2015年10月笔者所在医院收治的44例甲亢合并2型糖尿病患者为研究对象,其中男24例,女20例;年龄25~83岁,平均(38.5±2.3)岁;所有患者均确诊为甲状腺功能亢进症合并糖尿病,均表现为不同程度的高代谢综合征,实验室检查FT3、FT4均增高,TSH下降;空腹血糖7.3~9.4 mmol/L,餐后2 h血糖10.2~13.6 mmol/L。
按照护理方法不同,将其分为观察组24例和对照组20例。
两组患者年龄、性别、临床症状等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组给予饮食控制、对症处理等常规护理,观察组给予综合护理,包括如下内容。
1.2.1 心理护理甲亢合并糖尿病患者多易急躁、易激惹、神经过敏、失眠,而易产生焦虑、恐惧、紧张等负性心理,为此护理人员应采用温和、亲切的态度,积极主动地与患者加强交流,建立良好的护患关系,通过掌握患者动态心理变化,因势利导,满足患者的心理需求,对症处理负性心理,与此同时,向患者进行健康宣教,讲解疾病相关知识,提供合理治疗信息,使患者正视自身疾病,解除心理负担,保持良好的精神状态,树立治愈疾病的信心,以此积极配合医护人员的工作[2]。
1.2.2 药物使用护理(1)抗甲状腺药物。
密切观察患者病情变化及口服抗甲状腺药物后,有无粒细胞缺乏、变态反应、肝功能损害,定期行血常规、甲状腺功能、肝功能检查。
若白细胞或中性粒细胞减少时,应立即停药,并遵医嘱给予提升白细胞药物;若有中毒性肝炎者,也应立即停药,并协同医生给予积极处理。
(2)降糖药物。
轻度糖尿病患者可给予口服磺脲类降糖药物治疗,指导餐前30 min后口服,对中重度糖尿病患者应给予胰岛素治疗,由于甲状腺激素会降解胰岛素,为此应增加胰岛素剂量。
指导患者正确认识胰岛素治疗,纠正错误的服药观念,并指导患者及家属注射胰岛素的方法,同时,讲解如何辨别及处理紧急情况,避免出现低血糖。
1.2.3 饮食护理(1)控制总热量。
肥胖患者因体内脂肪细胞较多,会影响胰岛素的敏感性,为此应控制体重,减少摄入的总热量;对消瘦患者,应注意甲亢高代谢症状消化的热量致使患者抵抗力降低,为此应适度增加摄入热量。
(2)饮食结构调整。
注意食物搭配,每餐应适度控制碳水化合物的摄入量;充分保证蛋白质摄入,预防糖尿病致使的代谢紊乱加速蛋白质丢失过多造成的负氮平衡;合理摄入脂肪,对肥胖者建议尽可能不食用高胆固醇及动物性脂肪类食物;增加含钙、磷丰富的饮食,预防因甲亢及糖尿病造成钙磷丢失;适度补充含维生素B1和B2的食物;忌食含碘类食物。
(3)饮食习惯指导。
定时定量就餐,每日的主食按早1/5、中2/5、晚2/5的比例就餐,切勿暴饮暴食、生冷饮食,并戒烟戒酒。
1.2.4 运动指导适当合理的运动对稳定及改善甲亢合并糖尿病患者症状具有积极的临床意义,通过合理运动可进一步提高患者机体对胰岛素的敏感性,减轻胰岛负担,促进血糖、血脂平衡,消耗多余热量,减少脂肪堆积,增强患者免疫力。
在运动护理指导中,首先应先评估每例患者的活动量及活动方式,个性化地制定日常活动方案,推荐患者做舒缓的有氧运动,如步行、骑自行车、游泳、太极拳等,活动量控制在每周3~5次,每次30分钟以上,以自身适合为佳,避免过度疲劳造成血糖升高,影响病情,同时,建议未服用降糖药物糖尿病病情较轻的患者可空腹运动,服用降糖药物者在餐后1 h后在进行运动。
但对于并发糖尿病酮症酸中毒、严重感染等并发症患者,建议卧床休息[3]。
1.2.5 CD机播放不同语言健康宣教由于新疆是个多民族聚集的城市,少数民族患者居多,在沟通方面,应首先考虑到让患者全面得到关于相关疾病的预防保健宣教知识,对少数民族患者播放同族语言的健康宣教CD试听材料,得到了在院和出院患者的一致好评,方便了患者的同时,也提升了其相关知识,提高了科室满意度,得到了患者的认同。
1.2.6 出院指导患者出院前做好相关出院指导,叮嘱患者坚持遵医嘱合理应用药物,不能自行停药,定期到院复查血糖及甲状腺功能,建议患者充分休息,适当运动,加强日常保暖,改善生活饮食,预防感染,并讲解甲亢危象、酮症酸中毒等严重并发症的相关诱因,若有异常及时到院就诊,并告知患者随身携带保健卡。
同时,给患者留有医生及护士的电话联系方式,便于及时沟通[4]。
1.3 观察指标护理干预1个月后,观察对比两组患者甲状腺功能恢复情况,空腹血糖、餐后2 h血糖平均值,及有无并发症。
1.4 统计学处理采用SPSS 10.0软件进行统计学分析,计数资料采用率(%)表示,比较采用字2检验;计量资料采用(x±s)表示,比较采用t检验,以P2 结果2.1 两组患者甲状腺功能恢复情况及血糖比较甲状腺功能检查值正常范围为FT3 4~10 pmol/L,FT4 10~31 pmol/L,TSH 2~10mU/L。
观察组甲状腺功能恢复率为100%,明显优于对照组的72.7%,且在血糖检查中,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P2.2 并发症比较观察组未出现甲亢危症、低血糖、高渗性昏迷等并发症,对照组出现4例并发症(占18.2%),包括1例高渗性昏迷、3例低血糖,两组比较差异有统计学意义(P3 讨论甲亢合并糖尿病是临床常见内分泌疾病,两症相互加重,相互影响,由于甲状腺激素使代谢加快,机体利用率加大,甲状腺激素长期作用影响胰岛功能,致使胰岛素分泌异常,加重糖尿病,诱发糖尿病并发症,同时糖尿病也会诱发甲亢危象[5]。
为此在临床护理中,应兼顾两症各自临床特点科学地实施护理干预。
本研究中,对观察组甲亢合并2型糖尿病的患者行心理护理、药物使用护理、饮食护理、运动指导、少数民族患者给予同族语言健康宣教CD试听材料播放、出院指导等一系列综合护理干预。
研究结果显示,观察组患者甲状腺功能恢复正常率为100%,明显优于对照组的72.7%,且在血糖检查中,观察组优于对照组;观察组未出现甲亢危症、低血糖、高渗性昏迷等并发症,对照组出现4例并发症(占18.2%),两组比较差异均有统计学意义(P本研究护理方式与潘平东等[6]的护理手段相似,其借助于心理指导以及生理指导,研究显示患者在接受合理的护理干预之后,能够明显提升自身的健康程度,提升生活质量,在术后的恢复也较为良好。
黄云飞等[7]的研究也显示了,现有2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者自身往往有较多的并发症,其自身由于并发症的缘故,需要合理的护理干预。
这也与本文的干预目的相类似,需要通过多元化、综合性的护理去尽可能降低患者自身的并发症,由此实现最终病情的缓解以及并发症的避免。
黄玲[8]的研究认为对甲状腺患者不能够仅仅给予生理护理干预,同样也需要借助于心理护理干预,这与本文的干预措施相类似,其同样取得了良好的效果,实现了患者病情的缓解,提升了生活质量。
由此可见,良好的心理与生理干预的共同应用,比单一的护理具有更好的效果。
综上所述,对甲亢合并糖尿病患者实施综合护理干预,有利于控制患者血糖及甲亢症状,降低并发症发生率,改善患者生活质量。
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