国内生殖内分泌领域中的低剂量激素治疗

绝经相关症状激素治疗研究进展摘要：随着女性年龄的增长，其体内激素水平也会发生变化，大部分妇女会在50岁左右进入绝经期。

绝经期是女性生命发展的必经时期，因体内雌激素水平的快速下降，部分女性会出现一些不适症状，如血管舒缩、泌尿生殖道萎缩、骨质疏松、心血管疾病等，对其自身健康造成危害。

激素治疗是当前临床上主要采取的治疗手段，也是预防绝经期相关症状的重要方式。

本文将介绍绝经与激素治疗的相关内容，总结当前绝经激素治疗的研究与应用现状，指出治疗研究中的不足，为绝经激素治疗的深入研究提供参考。

关键词：绝经症状；激素治疗；研究进展；副作用引言部分随着我国人口老龄化的不断推进，国内绝经期女性占比有所增加，绝经后女性的身体健康状态将影响其生活质量，因此医学人员应将绝经期不良症状的预防与治疗作为重要的研究课题，为更多绝经期妇女提供帮助。

绝经期女性的卵巢功能下降，身体激素水平发生变化，部分患者受到激素变化的影响出现了病理性症状，如神经精神症状、躯体症状等。

雌激素的科学补充可有效改善以上绝经期症状，帮助女性调节身体内分泌，保持内环境的平衡。

以下将对绝经症状以及激素治疗技术进行详细论述。

一、绝经与激素治疗简介随着年龄的增长，女性的卵巢功能、激素水平也会发生相应的变化，当雌激素水平低于一定水平后，女性的自身生殖功能将减弱，正式进入围绝经期，也是人们常说的更年期。

绝经是所有女性必然经历的阶段，而绝经的过渡期与后期时间在女性的完整生命历程中的占比是相当大的。

如果不能够在绝经期保持良好的身体状态和心理状态，那么女性将会受到非常长时间的侵扰，对其更年期之后的生活造成严重影响。

根据相关报道，75%以上的女性在绝经过渡期都出现了潮热、盗汗等症状，其中部分患者症状严重，需要接受药物治疗，还有的患者症状持续时间较长，可达到10年以上，对其绝经后的生活造成影响[1]。

绝经激素治疗（menopause hormone therapy，MHT）即通过合理补充雌激素、延缓女性卵巢功能衰竭改善绝经期相关症状的治方法，该方法因治疗效果好、安全性高以及能够预防慢性疾病等优势在临床上得到广泛应用[2]。

激素替代治疗对围绝经期症状改善的临床观察【摘要】目的：探讨小剂量雌激素替代治疗对改善妇女围绝经期症状的有效性。

方法：对2008年6月至2010年6月治疗的围绝经期患者38例，每日口服结合雌激素片，于治疗前后分别填写临床症状调查表、超声监测子宫内膜的变化、妇科检查、测定用药前后雌二醇等值，对用药前后进行临床资料分析。

结果：所有患者用药后各种症状均有改善[1]；血清e2上升，fsh、lh下降；阴道湿润，分泌物增多，弹性好转。

结论：小剂量雌激素替代治疗，能有效改善围绝经期症状，提高围绝经期妇女生活质量，增强健康水平。

【关键词】雌激素;围绝经期;替代治疗【中图分类号】r246.3【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0071-011 资料与方法1.1 临床资料：2008年6月至2010年6月在我院就诊的有围绝经期症状的妇女38例，年龄42～55（平均49.6）岁，大于55岁2例。

自然绝经31例，人工绝经7例。

所有对象均无使用雌激素的禁忌证，近6个月无服用激素类药物史，均为自愿接受治疗和随访的妇女。

1.2 药物：结合雌激素片，每片含雌激素0.625 mg。

结合雌激素软膏，每克含雌激素0.625 mg，由美国惠氏艾尔斯特制药公司艾尔斯特制药厂生产。

醋酸甲羟孕酮（安宫黄体酮）片，每片含孕激素2 mg，由浙江仙居股份有限公司生产。

1.3 方法：结合雌激素片每日1次1片，于早上8点用温开水吞服，连续28 d，有子宫的患者在后10 d加服醋酸甲羟孕酮片2 mg，1次/ d，连用10 d。

晚上阴道外用结合雌激素软膏，0.5～1 g/d，连续28 d，醋酸甲羟孕酮片用法不变，结合雌激素软膏可适量减少，连用6个月1.4 观察指标1.4.1 自觉症状[2]：记录用药前后症状，患者自述消失、好转、无效，作为症状评定指标，症状消失和好转除以总数就是有效率。

1.4.2 实验室检查：测定服药前后空腹血清e2、fsh、lh值。

综述与进展浅谈妇科癌症患者GSM的治疗依娜瓦提·吐尔逊，马俊旗（新疆医科大学第一附属医院，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐 830054） 摘要：随着妇科癌症的年轻化、越来越多的患者遭受着医源性绝经带来的泌尿生殖道相关问题，本文将简述妇科癌症幸存者泌尿生殖道症状的治疗相关问题。

关键词：妇科癌症幸存者；绝经生殖泌尿综合征；激素治疗；非激素治疗。

绝经生殖泌尿综合征（GSM） ，由国际妇女性健康研究学会（International Society for the Study of Women's Sexual Health，ISSWSH） 和北美绝经学会（North American Menopause Society，NAMS） 于2014年提出并给出了全新的定义并替代了此前临床上广泛应用的“萎缩性阴道炎”及“外阴阴道萎缩”等术语[1]，即绝经过渡期及绝经后期妇女因雌激素和其他性激素水平降低引起的生殖道、泌尿道萎缩以及性功能障碍等，在临床及组织形态上变化的症状和体征的集合。

GSM 症状包括3类，分别是：外阴、阴道症状（阴道或外阴的干涩、疼痛、萎缩等） ；泌尿道症状（尿频、尿急、尿痛、排尿困难、压力性/急迫性尿失禁等） ；性生活质量改变（性欲降低、性交困难等） 。

这些症状对于围绝经期女性性生活体验、日常劳动和生活质量有着重大的影响，可能从绝经前期出现，迁延不断，持续至绝经后期，并且难以自愈[2]。

我国目前绝经总人口数已超2.3亿，2030年预计将达到3.8亿，超过了世界上绝大多数国家的总人口数[3~4]，对绝经人群及其疾病的关注正是解决女性老龄问题的具体措施。

随着人类寿命的延长，GSM已成为影响女性健康及生命质量的重要因素。

国外数据显示，绝经1年的妇女GSM 患病率为64.7 %，绝经6年患病率高达84.2 %[5]。

国内相关研究表明，女性出现围绝经期症状的比例较高，超过90 %的绝经女性正在或曾经经历与绝经相关的临床症状GSM症状[6]。

激素治疗指南
概要：
激素治疗是一种常见且有效的医学技术，用于管理多种疾病和
病症。

该指南旨在提供有关激素治疗的基本信息，包括其工作原理、应用和风险等方面的知识。

本文将详细介绍激素治疗的使用范围、
常见病症、不同激素类型及其副作用等内容，以帮助读者更好地了
解激素治疗并做出明智的决策。

引言：
激素是由内分泌系统产生的化学物质，它们在人体的各个方面
发挥着重要的作用。

通过模拟或抑制特定激素的生产，激素治疗可
以调整身体内激素水平，从而管理和纠正某些疾病。

尽管激素治疗
是一把双刃剑，但在正确的应用和监控下，它可以为患者带来许多
益处。

一、激素治疗的范围：
激素治疗广泛应用于各种疾病和病症的管理。

以下是常见的激
素治疗的范围：
1. 甲状腺疾病管理：激素治疗可用于甲状腺功能亢进、甲状腺
功能减退等甲状腺相关疾病的管理。

2. 儿童发育问题：对于某些儿童发育问题，如矮小症、早熟等，激素治疗可以促进健康发育。

3. 生育相关问题：激素治疗可用于管理不孕症、月经不规律等
生育相关的疾病。

二、常见病症和相应治疗：
1. 甲状腺疾病：甲状腺功能亢进常用抗甲状腺药物治疗，而甲
状腺功能减退则需要甲状腺激素替代治疗。

2. 增高疾病：儿童青春期的过早发育常用激素治疗，而对于生
长激素缺乏引起的小身材问题，则需使用生长激素治疗。

3. 女性生育问题：不孕症的激素治疗常包括促排卵药和黄体酮等，而月经不规律的激素治疗则需根据具体原因使用不同类型的激素。

三、不同类型的激素：。

小剂量激素治疗对围绝经期女性生活质量和激素水平的影响赵宁;雷勇;贾卫静;刘忠杰;康聪【摘要】目的：探讨小剂量激素治疗对围绝经期女性生活质量及激素水平的影响。

方法选取妇科门诊有明显围绝经期综合征症状的100例患者作为研究对象。

每日口服戊酸雌二醇0．5 mg，连用28 d，服药的后10 d 同时服用甲羟孕酮4 mg，1次／d。

同期服用复方氨基酸螯合钙1 g，观察时间为12周，比较用药前后临床症状及激素水平的变化。

结果患者治疗前后临床症状 Kupperman 评分差异有统计学意义（ P ＜0．05），E、FSH、LH 较治疗前差异有统计学意义（ P ＜0．01）。

结论小剂量激素补充治疗能明显改善围绝经期妇女的激素水平，明显提高围绝经期女性的生活质量。

【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2016(038)018【总页数】3页(P2808-2810)【关键词】围绝经期;激素治疗;激素水平;围绝经期综合征【作者】赵宁;雷勇;贾卫静;刘忠杰;康聪【作者单位】053000 河北省衡水市，哈励逊国际和平医院妇科;053000 河北省衡水市，哈励逊国际和平医院普外科;053000 河北省衡水市，哈励逊国际和平医院妇科;053000 河北省衡水市，哈励逊国际和平医院妇科;053000 河北省衡水市，哈励逊国际和平医院妇科【正文语种】中文【中图分类】R271.116世界卫生组织早在1994年6月曾定义了围绝经期即将要绝经前的时期和绝经后的第1年，包括绝经过渡期，最后1次月经和绝经后的第1年。

围绝经期是女性由有生殖能力向无生殖能力的过渡时期，该时期女性的卵巢功能逐渐下降，继而卵巢内卵泡耗尽，或剩余的卵泡不再进一步发育，子宫内膜不再周期性增长、脱落，月经停止来潮。

这段时期是绝大多数女性必然经历的时期，在此时期，女性体内的激素水平变化明显，尤其是雌激素水平变化显著。

有关统计显示，遂激素水平的变化84.2%的女性在该时期会出现一系列的以植物功能失调为主的围绝经期症状，主要包括失眠、潮热、盗汗、记忆力下降、尿频、生殖道干涩等，影响女性的身心健康，使生活质量明显下降[1]。

绝经期综合征及绝经后激素补充诊治原则绝经是一种生命现象，是每个女性都要经历的阶段。

绝经期分为绝经前期、绝经后期、绝经过渡期、围绝经期和更年期。

绝经后综合征是指妇女在绝经各期出现的一系列症状。

绝经后激素补充治疗（MHT）主要指对卵巢功能衰退的妇女，在有适应证、无禁忌证的前提下，给予个体化低剂量雌激素或孕激素治疗。

对于有子宫者，需要补充雌激素同时添加孕激素治疗，临床上称作雌孕激素治疗（EPT）；对于无子宫者，多采用单一雌激素治疗（ET）。

MHT应用于绝经早期有症状的中年妇女进行激素替代治疗（HRT），对于骨骼、心血管和神经系统有长期保护作用，对于预防骨折有一定的作用，对既往未使用HRT的年龄大于60岁的妇女，不推荐使用HRT。

诊断妇女最后一次月经来潮后12个月即可确诊。

绝经的真正含义并非指月经停止，而是指卵巢功能的衰竭。

治疗自围绝经期开始，月经紊乱、血管舒缩症状和精神症状在多数妇女身上发生，随之而来的是泌尿生殖道萎缩和神经精神症状逐渐明显。

在绝经晚期，骨质疏松、心脑血管疾病和老年痴呆的发生也与雌激素缺乏息息相关。

因此，雌激素的补充仍然是临床用于改善更年期妇女生命质量和生活质量的一项必要的、不可或缺的医疗措施。

对于绝经过渡期和绝经后期管理的决策，首先应推动相关知识的教育、宣传，内容涵盖中老年健康生活方式、系统管理HRT妇女相关信息、HRT的益处、HRT 的个性化治疗及其治疗的利弊、"窗口期"的启动等。

HRT是绝经过渡期和绝经后期管理的一个重要组成部分。

健康的生活方式不仅有助于整体的身心健康，对保持心血管和神经系统的健康、降低乳腺肿瘤发病风险也都有较大益处。

心理健康是健康的重要组成部分，良好的心态对于身体健康极为有益。

规律运动可以降低总的死亡率和心血管疾病导致的死亡率。

有数据表明，经常参加运动的人，其身体代谢情况、平衡能力、肌肉力量、认知程度及生命质量都更好，并且心脏不良事件、卒中、骨折、乳腺癌发生概率都显著降低。

实用中西医结合临床2020年9月第20卷第11期低剂量阿司匹林辅助治疗多囊卵巢综合征的应用杨亚敏（河南省舞钢市妇幼保健院妇产科舞钢462500）摘要：目的：探究低剂量阿司匹林辅助治疗多囊卵巢综合征患者的影响。

方法：收集2018年6月~2019年10月收治的102例多囊卵巢综合征患者临床资料，随机将其分成实验组和参照组，各51例。

参照组给予来曲唑治疗，实验组在来曲唑基础上辅助低剂量阿司匹林，观察两组性激素水平、卵泡发育情况、子宫血流动力学指标及妊娠情况。

结果：实验组性激素促卵泡生成素、促黄体生成素水平较参照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

实验组优势卵泡数、子宫内膜增生平均厚度、宫颈黏液评分均较参照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

实验组子宫血流动力学指标搏动指数、阻力指数均较参照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

实验组妊娠44例（86.27%）较参照组的35例（68.63%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：低剂量阿司匹林辅助治疗多囊卵巢综合征有效改善患者的促卵泡生成素、促黄体生成素，促进产生优质卵泡，改善子宫血流动力学指标，有利于提高妊娠率。

关键词：多囊卵巢综合征；低剂量阿司匹林；子宫血流动力学中图分类号：R711.75%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.11.045%多囊卵巢综合征为育龄女性常见的内分泌异常疾病，发病率在5~10%，是由糖代谢异常与生殖功能障碍并存造成的内分泌紊乱性疾病，患者表现为持续性不排卵、高雄激素血疝及胰岛素抵抗，由于丘脑下部分功能失衡，影响性腺激素，进而造成不排卵或卵泡发育不全，不分泌孕激素，导致不孕，影响家庭和谐稳定[1]。

临床上多采用药物提高多囊卵巢综合征患者排卵率，但是对患者妊娠率作用甚微，主要与药物降低卵泡血流灌注有关。

激素在生殖系统中的调节和治疗生殖系统一直是生物学家和医生们所关注的重点之一。

生殖系统中的激素调节和治疗是当前医疗领域的热门话题之一。

随着对激素的深入研究，医生们对于用激素来调控和治疗生殖系统疾病的方法越来越成熟。

激素是一类在生物体内起调节、调控和影响某些器官、组织或细胞生物过程的化学物质。

包括胰岛素、促甲状腺激素、睾酮、雌激素、孕激素等。

这些激素在生殖系统中的作用非常显著。

在女性生殖系统中，卵巢分泌的雌激素和孕激素协调生理周期。

它们可以促进卵子的成熟和排出。

此外，它们还可以维持子宫内膜的生长，以支持卵子的着床。

在女性生殖器官出现疾病时，如子宫内膜异位症、卵巢囊肿或闭经等，常常需要用雌激素来治疗或促进生殖器官的正常功能。

有时，孕激素还可以用来维护孕妇孕期的健康，以及促进母婴间亲子关系的建立。

在男性生殖系统中，睾酮是最重要的激素之一。

睾酮的主要作用是促进睾丸的发育和精子的生成。

此外，睾酮还可以影响骨骼发育、肌肉质量和身体毛发的分布。

男性生殖器官的某些疾病，如前列腺炎、睾丸扭转或隐睾等，都可以用睾酮来治疗。

除了用激素来治疗生殖系统的疾病，激素也可以在生殖系统辅助技术中发挥重要作用。

例如，人工授精和体外受精等技术可以利用妇女接受人工促排卵治疗，以增加卵子的数量和促进排卵。

此外，激素在不孕症的治疗中也发挥了关键作用。

男性不孕症和女性不孕症都可以通过激素治疗来恢复正常的生殖功能和生育能力。

当然，仅仅依靠激素治疗并不一定就能达到理想的效果。

在使用激素治疗时，必须同时考虑患者的年龄、病史、身体状况等多个因素。

对于女性来说，激素在治疗某些不孕症时，可能会增加子宫内膜异位症的风险。

而对于男性来说，过高的睾酮水平可能会导致不育症和心血管疾病等问题。

因此，在激素的使用和治疗中，应该坚持科学、个体化的原则，在医师的指导下对症施治。

综上所述，激素在生殖系统中的调节和治疗，一直是医学领域的热门话题之一。

随着激素研究的不断深入，我们相信通过合理的激素治疗，我们可以帮助更多的不孕夫妻实现健康生育的愿望，帮助更多患有生殖器官疾病的患者迅速恢复健康。

激素治疗方案激素治疗方案引言激素治疗是一种常见的临床治疗方法，通过给予患者体外合成的激素来调节机体内分泌系统的功能，达到治疗疾病的目的。

本文将介绍激素治疗方案的一般原则和常见的应用场景。

激素治疗的原则激素治疗的原则主要包括以下几个方面：1. 个体化治疗每个患者的疾病状况和体质都有所差异，因此激素治疗方案需要根据个体情况进行调整。

医生应根据患者的年龄、性别、疾病类型等因素制定个体化的激素治疗方案。

2. 适当剂量激素治疗的剂量应根据疾病的严重程度和患者的耐受能力进行调整。

如果剂量过低，则可能无法达到治疗效果；而剂量过高则可能引发激素副作用。

3. 适当疗程激素治疗通常需要进行一定的疗程才能达到治疗效果。

疗程的长短应根据疾病的特点和治疗效果进行调整，但同时需注意避免长期使用激素以免引发激素依赖或耐药现象。

4. 渐减减量当患者的疾病状况有所好转时，应逐渐减少激素的剂量，以尽可能减少副作用和维持病情的稳定。

常见的激素治疗方案1. 肾上腺皮质激素治疗肾上腺皮质激素（如泼尼松、氢化可的松等）常用于治疗一些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

一般初始剂量较高，随病情好转逐渐减量，同时需监测患者血压、骨密度等指标以及不良反应。

2. 甲状腺激素替代治疗甲状腺激素替代治疗主要适用于甲状腺功能减退症。

患者在缺乏甲状腺激素的情况下，需要终身补充甲状腺激素药物，以维持机体的正常代谢功能。

3. 避孕激素治疗避孕激素（如口服避孕药、避孕环等）常用于女性的避孕和调节月经周期。

避孕激素中含有雌激素和孕激素，能够抑制排卵、改变子宫内膜和阻止受精卵着床，从而达到避孕的效果。

4. 糖皮质激素治疗糖皮质激素（如地塞米松、倍他米龙等）常用于严重过敏反应、哮喘等疾病的急性发作时。

糖皮质激素能够迅速抑制炎症反应，缓解疼痛和肿胀。

5. 雄激素替代治疗雄激素替代治疗主要用于男性荷尔蒙缺乏症，如男性更年期综合征、性腺功能低下等。

常用的雄激素替代药物有睾酮、甲基睾酮等，可以改善患者的性欲、性功能和骨密度。