急诊一体化发展

急诊急救一体化建设实施方案范文急诊和急救是医院的重要组成部分，同时也是医疗工作中的重点和难点。

为了提高医院急诊急救服务的水平，满足患者及时、准确、有效的需求，需要对急诊急救一体化进行全面建设和实施。

•提高急诊医疗服务的水平和效率•提升急救医疗设施和设备的性能•加强急诊急救人员的培训和技能急诊医疗服务建设•新建急诊医疗服务中心，增加急诊科室数量及面积•更新医疗设备，引进先进的医疗设备及技术•建立急诊医疗信息系统，实现患者信息的快速录入和查询•增加急诊医疗人员，提高服务人员的素质和数量急救医疗设施建设•完善急救车辆调度系统，提高急救车辆的响应速度•更新急救设备，引进先进的急救设备及器械•建立急救医疗信息管理系统，实现急救信息的快速传输和共享•增加急救人员，提高急救人员的素质和数量急诊急救人员培训•建立急诊医疗技能培训中心，培训急诊医疗人员的应急处理能力•定期开展急救技能培训，提高急救人员的急救水平和能力•指定专业机构进行实战演练，提高急诊急救人员的实战经验和协作能力实施计划•急诊医疗服务建设：计划在下半年开始建设，预计工期为18个月•急救医疗设施建设：计划在年底前完成更新，保障设备齐全•急诊急救人员培训：计划每季度开展一次大规模培训和实战演练以上是急诊急救一体化建设实施方案范文，具体实施过程中还需根据实际情况进行调整和改进。

特殊应用场合场合一：突发公共卫生事件突发公共卫生事件发生时，急诊急救一体化体系面临的压力比平时会增加很多，因此需要在实施方案中增加以下条款：•在急诊医疗服务建设中，增加空气净化器等对抗传染病的设备，确保医护人员和患者的安全•在急救医疗设施建设中，增加防护口罩、面屏等器械，提高急救人员的安全保障•急诊医疗信息系统要做好疫情报备和隔离管理，及时传输患者信息及处理结果•急诊急救人员要做好防疫知识培训，提高应急处理能力相关问题及解决办法：•问题：面对新型疫情处理不当，医疗机构及人员面临舆论风险•解决办法：应加强医疗机构的宣传和舆论引导，及时回应公众关切和问题场合二：突发伤患数量过多在突发事件中，急诊急救一体化系统往往面临大量伤患的情况，为此需要在实施方案中增加以下条款：•急诊医疗服务中心应制定伤患应收和分类定位的处理流程，及时分诊、转诊、疏散•急救医疗设施应做好扩容和备份，预留足够的急救抢救设备及物资•急诊急救人员要加强抢救救治能力，提高危重病人分级处理能力相关问题及解决办法：•问题：多伤患情况下，医院资源无法有效利用，引起医患矛盾和队伍疲劳•解决办法：应在预案中加入医患沟通和资源协调机制，合理分配资源，避免人员疲劳问题的发生注意事项•实现建设的过程可能涉及多个部门，需要有明确的责任划分和协调机制•建设时间可能会较长，需要有充足的预算和物资保障•需要对急诊急救人员进行全面的培训和实战演练，确保实施方案能够有效运作以上是本实施方案在实际操作过程中，可能会遇到的相关问题及注意事项。

院前急救-院内急救-ICU一体化的急诊建设模式院前急救-院内急救-ICU一体化的急诊建设模式是急诊科发展的趋势，其中存在一定优势与不足，本文将从医院层面、医护人员层面及医患关系层面等方面探讨如何加强与完善急诊一体化的建设。

急诊科是近20年来兴起的一门多个专业结合、交融形成的临床独立学科，具有应急性、综合性、风险性和不间断性的特点，在急性病、危重病的救治以及应对突发公共卫生事件和灾难事件上发挥越来越重要的作用。

在建设模式上也形式各异，主要有独立型、相对独立型、轮转型以及目前讨论最多的院前急救-院内急救-ICU一体化急诊建设模式，各种建设模式具有不同特点，而一体化急诊建设模式具有较强优势却尚未完善与推广普及。

本文将从不同方面探讨如何加强与完善院前急救-院内急救-ICU一体化急诊建设模式。

1、院前急救-院内急救-ICU一体化急诊建设模式与其他急诊建设模式比较的优势1.1一体化急诊建设是医院综合实力的体现急诊室是医院的前哨，是抢救危重患者的地方，患者就诊能否及时抢救、治疗，对患者的生命尤为重要，对医院的声誉也是尤为重要的，它能充分体现出医院的医疗质量管理水平。

其他急诊模式的急诊科固定医师多数为年轻医师，技术水平不稳定，部分人员从各临床科室抽调，定期轮换，而且抢救设备陈旧简陋，很难应对大批医疗抢救工作，势必影响医院急救技术的整体提高。

而包含院前急救、院内急救及危重症救治一体化的建设模式可以高效率、高质量抢救各种急、危、重病人，是反映一个医院医疗技术和科学管理水平的重要标志。

1.2一体化急诊建设模式有利于培养急诊复合型人才目前大部分急诊科工作忙、累、脏，工作人员流动性大，医师队伍不稳定和结构不合理，甚至专业人才的缺乏直接影响急诊的救治能力和医疗水平。

由于急诊科综合性的特点和医师的构成，决定了难以形成一整套完整独立的急诊专科医师培训体系，难以达到相关专业的融合，限制了急诊医学的发展，使其难以突破，难以创新。

而且长期以来科研工作一直是急诊科的薄弱环节，缺乏高层次急诊医学拔尖人才，在一定程度上也制约了人才培养和学科发展。

XX县人民医院,急诊重症医学一体化建设实施方案XX县人民医院急诊重症医学一体化建设实施方案XX县人民医院急诊重症医学一体化建设实施方案为了加强急诊重症学科建设和管理，减少急危重病人的误诊、漏诊和延诊延治，提高急危重症病人的抢救成功率、有效率和周转率，根据国内、外急诊医学发展模式，结合我院实际情况,将重症医学科与急诊科整合发展，建立融院前急救、急诊抢救室、全科（急诊留观）病房、重症病房一体化的急救诊疗新模式。

经研究，特制定如下实施方案。

一、目的意义急诊重症医学一体化建设，旨在进一步加强学科建设，拓展服务功能，规范诊疗行为，优化服务流程，提升专业技术水平，提高群众就医满意度。

二、组织保障成立急诊重症医学一体化建设领导小组，全面组织协调落实相关工作。

组长：XXX副组长：XXX、XXX成员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX三、实施步骤1.功能设置整合重症医学科、急诊科、“120”调度指挥中心、车队等科室，成立急诊重症医学中心，建成集院前急救、急诊室、全科（留观）病房、重症抢救为一体的诊疗体系。

下设若干工作组：院前急救工作组（院前急救组）、急诊门诊和抢救室工作组（急诊抢救组）、急诊留观（全科）病房—重症监护工作组（重症监护组），各工作小组在中心主任领导和协调指挥下开展工作。

院前急救组：120出诊应逐步配备随车医生和护士，由中心主任统一管理和调配。

出诊救护车上的工作人员和仪器设备应能完成心肺复苏、电复律/除颤、气管插管和机械通气、创面包扎、骨折固定等急救措施。

该小组负责处理所有需要院前急救病人及完成相关评估、通知相关科室和抢救设备仪器到位准备接诊。

急诊抢救组：负责急危重症病人的院内首诊、初步评估、相关检查、抢救/复苏和处理等，由急诊门诊、急诊抢救/复苏室、短期的急诊留观室（数小时）、急诊手术室承担。

重症监护组：负责在收治（入院）急诊危重病人的同时，兼收全院危重病病人，并参与全院危重病和疑难疾病的会诊和讨论。

急诊急救一体化建设实施方案范文全文共5篇示例，供读者参考急诊急救一体化建设实施方案范文120xx年，是医院“三甲评审年”，我们门急诊护理工作也将紧紧围绕“医院三甲评审”相关要求及护理部、门诊部有关精神，结合门急诊护理实际情况，坚持以“以病人为中心” “以人为本”的服务宗旨和管理思路，加强护理服务质量的管理与提升，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措、创新管理方式增强门急诊护理服务工作的生机与活力，为加快我院的发展做出应有的贡献，并不断提高患者满意度。

一、积极创新改善服务措施，提高护理服务内涵。

1、落实护士服务规范，加强群体形象要求，要求护士淡妆上岗、着装整洁，精神饱满，表情亲切，态度和蔼，言语轻柔，动作轻稳。

落实文明用语，做到接待患者要有问候声、咨询声，不足之处要有道歉声，对待患者需要温馨、体贴、亲情般的关怀，经常主动询问患者否需要帮助等，不断提高护士的文化素质和修养。

2、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

导分诊护士热情主动接待患者，礼貌待人，有问必答，白问不厌，热情做好解释工作。

让病人得到有效有序的诊治。

3、严格执行首问负责制，切实帮助患者及时解决问题。

4、确保、完善便民措施，使便民工作落到实处。

5、根据专科患者疾病特点优化健康教育内容和形式，为患者提供心理与健康服务。

6、定期对不足的服务工作进行分析，找出存在的共性问题，做到举一反三，杜绝服务差错和事故的发生。

认真落实服务质量的检查和服务纠纷的处理，消除本位思想，学会站在全院的角度学习和处理问题，不断提高患者的满意度二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查。

关于在我院开展多学科一体化诊疗服务的意见为深入贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，充分发挥中医药特色优势，进一步改善医疗服务，提高中医临床疗效，根据省中医药局《关于在全省中医医院推广开展多学科一体化诊疗服务的意见》的文件精神，经研究决定，我院将顺应医学模式的转变，始终坚持以病人为中心，努力遵循中医思维模式，大胆改革传统疾病诊疗模式，积极搭建多学科诊疗平台，探索开展多学科一体化诊疗服务新模式。

具体举措如下：一、宣传开展多学科一体化诊疗服务的目的、意义1、实现模式转变。

当前，医学模式正由传统的“生物医学模式”向现代的“生物-心理-社会”医学模式转变，临床诊疗更加注重整体性，更加强调以人为本。

搭建多学科诊疗平台，开展一体化诊疗服务正是中医医院主动适应医学模式转变。

有利于改革传统医疗服务模式，实现“医生围着病人转”、“临床科室围着疾病转”，为患者提供高效、便捷、综合的诊疗服务2、充分发挥中医药特色优势，深化以病人为中心服务理念，改革创新诊疗服务流程，提高医院管理水平和医疗服务质量，落实“三好一满意”活动的具体举措。

3、遵循中医药发展规律，充分发挥中医药特色优势，切合中医药诊疗特点，有利于医院资源重组和整合，加强学科之间、中西医之间、科室之间互联互通、优势互补，提升中医药发展水平。

4、有利于简化诊疗流程，缩短就诊时间，降低医疗费用，提高运行效率，方便群众就医，减轻群众负担二、建立我院多学科会诊服务平台门急诊多学科会诊由各门诊科室提出，由门急诊办公室协调。

住院部多学科会诊由各病区提出，由大内科、大外科主任协调。

分管院长管理全院多学科会诊，具体由医务科协调。

三、建立我院疾病诊疗团队建立以我院临床科室主治医师职称以上人员组成的诊疗团队。

（一）、诊疗团队名单：心内科：姜黎晴、季建军、周正华、印新民、吕志明、邵晓东、王洪、吴北军呼吸内科：曹汉彬神经内科：王传兰、彭飞、于建锋消化内科：陆敏、刘永霞、陈建伟、刘淑云、李莉内分泌科：张慎枢肾内科：刘岳、姜芳、邱建烽普外科: 黄伯冲、沈冲、陈润禾、陈飞、沈汉章、杨海霞王建明、尹国、沈卫华、严华、邱志强、刘青江刘杨、黄跃松胸外科：黄伯冲、王建明脑外科：沈冲、陈飞、沈卫华泌尿外科：陈润禾、沈汉章、严华、刘青江、刘杨烧伤外科：袁荣锋、邱志强妇产科：张丽华、史通妹、姜平、张晓钰、郁志娟、季艳梅肿瘤科: 季锡林、朱达军、陆跃美、葛小红、季卫军儿科：韩振新、顾素芳、郁星峰、朱小东骨伤科：张鹏程、施海泉、沈红新、野祥、浦红、李翔、奚胜华、潘旭东、张启峰肛肠科：吴志祥、尹敏眼科：顾豪、王萍五官科：王健、刘萍、钱俊、张建钢针灸科：蒋建良、季国臣、刘嘉聪皮肤科：王均、施向红影像科：张武贤、葛青松、徐睿麻醉科：金晓萍、江敏琳、高振英、瞿艳新、庄朝华重症医学科：赵葛林超声影像科：肖菁、卫建莲、季永（二）诊疗团队职责1、门急诊会诊职责①、门诊会诊医师（副主任医师以上）在接到会诊通知后，应在规定时间内到位，特殊情况请假，应及时通知门诊办公室。

××医院危急重症一体化管理创新案例随着《紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系(试行)(国卫办基层发〔2020〕12)》及《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见(国办发〔2021〕18号)》等政策文件的发布，国家对县域基层急诊急救的建设提出了更高的要求。

国家卫健委《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021—2025年)》指出，县域医院要着力提升急危重病救治、突发公共卫生事件应急处置能力和五大中心建设等工作，对提高基层医院的危急重症救治能力作出了重要指示。

因此，克服现有短板，着力发展急诊学科，构建县域医院危重症救治体系，是将我院建设成县域龙头医院，并为140余万县域居民健康提供保障的重要抓手和突破点。

为此我院进行一系列的探索工作，初步建成了“院前-院内危急重症救治一体化”模式，现将工作总结如下：一、急诊医学救治能力现状我院是域的核心医院，医疗水平及规模均处于领头地位，是县域内居民医疗保障的最后屏障。

学科水平、人才队伍、管理水平等在县域的领头作用及核心地位，具有相对完备的急诊医学救治能力，我院急诊科布局合理、设备先进、团队组成合理。

目前拥有×张急诊病床，×张EICU床位，×个抢救单元，×张溶栓床，可以满足每年40万的急诊量，2万多的急危重症的抢救要求。

将预检分诊、急诊药房、急诊挂号缴费、彩超、检验、放射、CT等纳入急诊科范围。

在危急重症等疾病抢救治疗中，积极促进与相关科室及特别是“五大中心”通力协作，以上为项目的实施奠定了良好的学科基础及设施设备。

加之上级医院及各级政府在学科建设上的大力支持，急诊医学已作为我院推进高质量发展的重点学科。

着力通过推进“院前-院内危急重症救治一体化”建设体系，驱动学科内涵建设，使县域急救医疗服务规范化、同质化、信息化，促成县域医共体急诊急救大平台的落实。

二、危急重症救治存在问题及建设目标县域医共体的的危急重症救治能力主要取决于县域核心医院，我院作为县内最具急诊医学学科优势的综合性医院，可以作为县医共体核心医院，急诊科可以作为急诊急救大平台的基地，具备统筹管理县急诊急救医疗资源的基本能力。

院前院内急救一体化衔接的探讨文章简要分析了院前急救与院内急救存在的主要问题，并针对矛盾提出相应的措施，运用信息技术、规范的管理制度，加强技术的沟通和协作，使院前院内实现一体化衔接。

标签：院前急救；院内急救；一体化衔接急救急诊服务是卫生行业的重要窗口，随着社会经济的发展，医疗急救日益受到政府和民众的高度重视，院前急救，院内急救是急诊医疗服务体系的两个重要环节，然而两者工作的环境不同，院前院内急救衔接方面缺乏统一的标准，因此显得相对薄弱，本文探讨如何充分利用急救资源，更好的将院前院内急救形成一体化，无缝缝隙衔接。

1 存在的主要矛盾院前急救居于整个医疗体系的首位，在一定程度上对整个急救服务的效果造成直接影响，其以对症治疗与维持生命为主，通过对现有资源的利用来实现对伤患者有效救助，促进救助成功率的显著提高；院内急救是救治患者的主要场所，但是二者在某些方面存在一定的矛盾，具体如下。

（1）急救界定不同院前急救是在医院之外进行的对患者进行的抢救过程，具有快速反应，对症治疗，技术力量弱显薄弱的特点；院内抢救是以综合性医院为主的医疗机构在院内对患者进行急救的整体过程。

（2）急救信息不通畅院前急救医生不能及时将救治患者的信息快速的传递给急诊室，部分急救任务等患者送达医院内急诊室才能开始进行，势必会耽误急救时间。

（3）沟通有限，技术衔接困难随着监护型救护车的发展，急救装备水平的不断提高，院前急救技术提高，能获得部分血液检查结果，然而这类信息无法及时被医院内医生所利用，甚至质疑检查结果，病人送达医院后又进行重复检查，这样既耽误宝贵的抢救时间又造成经济浪费，甚至会影响院前急救人员和患者方的误会。

2 院前急救院内急救紧密衔接一体化的措施2.1 加强院前与院内急救信息一体化的建设借助信息技术建立数字化急救平台，开展院前院内一体化，构建急救医疗服务体系绿色通道，是未来医疗急救的发展方向[1]。

建立急救中心与综合性医院建立急救资源信息网，通过GPS地理信息系统，无线数据通信等多种技术结合起来，保障院前院内信息互通，建立救护车工作平台和终端无线电脑，医院内数据库和专家指导信息平台连接，将现场生命体征，心电监护，动态心电图的变化，血气分析等参数通过电脑终端传送到院内信息平台，建立指挥调度人员，现场急救人员与院内急诊科三方通话系统，利用车内音频系统与远程专家通话，使院内医生在患者到达医院之前就已经了解患者的病情，医院内急诊科根据患者的病情组织相应的人员接诊，以缩短急救时间。

急救一体化建设的思考一、背景介绍急救一体化建设是指在医疗体系中，将急救服务纳入整体规划，实现急救资源的整合与优化，提高急救响应速度和效率，以救治更多的患者。

本文将从四个方面进行思考，包括急救一体化的意义、目标、关键要素和推进措施。

二、急救一体化的意义1. 提高急救响应速度：通过整合急救资源，减少信息传递和协调环节，使急救人员能够更快地抵达现场，救治患者，提高生存率。

2. 增强急救效率：急救一体化可以避免资源浪费和重复建设，提高资源利用效率，减少等待时间，提高患者满意度。

3. 提高急救质量：通过统一标准和流程，提高急救人员的专业水平和操作技能，提高急救质量，减少医疗事故。

4. 促进医疗协同发展：急救一体化可以促进急诊科、重症监护科、康复科等相关科室的协同发展，形成完整的医疗体系，提高综合医疗水平。

三、急救一体化的目标1. 建立统一的急救指挥中心：通过建立统一的指挥中心，实现急救资源的统一调度和指挥，提高急救响应速度和效率。

2. 建立急救资源共享平台：建立急救资源共享平台，包括急救车辆、急救设备和急救人员的信息共享，提高资源利用效率。

3. 建立统一的急救标准和流程：制定统一的急救标准和流程，确保急救人员的操作规范和专业水平，提高急救质量。

4. 加强急救人员培训和团队建设：通过加强急救人员的培训和团队建设，提高急救人员的应急能力和协作能力，提高急救效率。

四、急救一体化的关键要素1. 政策支持：政府应出台相关政策，支持急救一体化建设，提供资金和人力保障。

2. 技术支持：应用先进的信息技术，建立急救资源共享平台，实现急救信息的实时传输和共享。

3. 人员配备：合理配置急救人员，包括急救医生、护士和司机等，保证急救队伍的专业化和稳定性。

4. 设备投入：提供先进的急救设备和器材，确保急救人员能够及时有效地救治患者。

5. 培训机制：建立完善的急救人员培训机制，包括培训课程、考核评估和继续教育等，提高急救人员的专业水平。