执业医师上机影像读片
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一、正常胸部正位片【相关知识】常规胸部正位采用立位后前位摄片(前胸壁靠片,x线自背部射入)。
正常胸部x线影像是胸腔内、外不同组织、器官(胸壁软组织、骨骼、心肺、大血管、胸膜、膈肌等)相互重叠的综合投影。
对于初学者某些胸壁软组织或骨结构可以投影于肺野易形成能与病变混淆的阴影。
它包括:由胸部的骨骼及软组织构成的胸廓、纵隔、膈肌和肺野。
肺野是含有空气的肺在胸片上所显示的透明区域。
为方便病变位置描述,通常将肺野自内而外分为内、中、外三带,自上而下将肺野分为上、中、下三野。
肺野内有由肺血管、支气管及淋巴管形成的肺纹理和主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管以及与肺动脉重叠的肺静脉阴影构成正常肺门阴影。
膈肌呈圆顶状。
膈在外侧及前、后方与胸壁相交形成肋膈角。
【X线诊断】1.双侧胸廓对称,骨结构完整。
2.心影大小、形态正常。
3.肺野清晰,肺门无扩大。
4.膈肌面光滑,肋膈角锐利。
【考试要点及注意事项】1.按一定的顺序读片,防止遗漏。
肺野要两侧对照观察分析。
2.正常男女的胸部正位片有时变化很大,分析时要考虑到。
3.易和正常正位胸部片混淆的胸片有:少量气胸,心外形轻度增大(普大型或梨型、靴型)。
4.有发热、咳痰、咯血等呼吸道症状或心慌、…气短等轻度心血管系统症状的患者其胸部正位片可以是正常的。
【相关知识】肺炎主要是由多种病原体(细菌、病毒等)或某些特殊病因所引起的肺部炎症,其基本病理变化是肺泡内炎性渗出和实变;X线表现为大片或斑片状密度增高影、边缘模糊。
X线平片检查对病变的发现、部位、性质以及动态变化,可提供重要诊断资料,根据x线及病理大体形态通常分为实质性肺炎及间质性肺炎,实质性肺炎又分为大叶性肺炎、节段性肺炎和小叶性肺炎。
肺炎共同的临床表现和X线特点:临床上,肺炎起病较急,症状较重,有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等,全身症状比较明显,经过及时抗炎治疗以后,症状消失快。
胸部听诊可闻湿哕音。
白细胞总数及中性粒细胞计数明显增高。
医学影像科读片及会诊制度医学影像科作为医疗机构中不可或缺的部门,发挥着重要的作用。
医学影像科的主要职责之一就是对患者进行影像学检查,并对检查结果进行解读,以提供医生诊断和治疗的依据。
为了确保诊断的准确性和可靠性,医学影像科引入了读片及会诊制度。
一、读片制度读片制度是指医学影像科专业人员对影像学检查结果进行解读和分析的过程。
医学影像科的医师和技师都应参与到读片工作中,以确保检查结果的准确性和专业性。
读片可以通过传统的阅片方法,也可以借助现代化的医学影像学软件实现。
在读片中,医学影像科医师和技师应仔细观察每一幅影像,分析病变部位、形态和性质等关键信息。
结合患者病史、临床表现等综合信息,医师和技师应准确诊断并书写检查报告,以便医生进行治疗决策。
同时,医学影像科还应及时沟通并解答医生对影像学检查结果的疑问,为患者的治疗提供全面的支持。
二、会诊制度会诊制度是指医学影像科与其他科室医生之间进行影像学结果讨论和意见交流的机制。
在面对复杂疑难病例时,会诊制度能够提供多学科的智慧和经验,从而达到更准确的诊断和治疗效果。
会诊制度还可以促进医生之间的合作和协调,提高医疗服务的质量和效率。
在会诊中,医学影像科医师和技师应将影像学检查结果准备充分,并与其他科室医生进行沟通。
医学影像科应尽量提供清晰的影像学图像,以便其他科室医生对影像进行解读和分析。
同时,医学影像科也应聆听其他科室医生的观点,了解他们的诊断意见和治疗建议,以便对病例做出更全面的解读和评估。
对于会诊结果,医学影像科应及时整理和记录,并提供详细的会诊报告。
会诊报告应准确、简明地阐述影像学检查结果、诊断意见和建议等内容,以便医生做出进一步的诊疗决策。
同时,医学影像科还应保持与其他科室医生的良好沟通和协作,以确保诊断和治疗方案的有效实施。
三、制度优势与挑战医学影像科的读片及会诊制度具有明显的优势。
首先,该制度可以提高诊断准确性和可靠性。
通过专业人员的解读和多学科的讨论,能够大大减少误诊和漏诊的风险。