健康教育
4.告诉病人踝关节骨折后肿胀出现早且广 泛，应及时到医院整复，不能拖延时间，否 则，关节肿胀后会影响复位效果。当出现张 力性水疱时，则会延误手术时机。 5.伤后早期限制踝关节跖屈，以免影响骨 折稳定。 6.病人能行走时，可将鞋底外侧垫高 0.5cm以便患足处于轻度翻位，维持踝关节 稳定。
健康教育
1.将后期功能锻炼方法教给病人，指导其有 计划地功能锻炼，循序渐进，以不疲劳为度 ，避免再次损伤。 2.关节如有僵硬及疼痛，在锻炼的基础上继 续配中药外洗，展筋酊按摩；继续服用接骨 药物。定期到到医院复查，观察骨折愈合情 况。 3.嘱患者食高热量、高维生素、高钙、高锌 、高铜饮食，以利骨折修复和机体消耗的补 充。
病例
1.一般情况：患者李明才，男，45岁，已婚。 2.病史：患者 因“车祸致右踝肿痛畸形活动障碍 1小时” 送至我院。查x线片提示“右内外踝骨皮 质断裂”，为求进一步治疗，急诊拟“右双踝骨 折”收入我科住院治疗。 3.体格检查：T36.3 C,P:76次/分,R:20次/分 BP:120/70mmHg。专科检查左踝部肿胀压痛明 显，有骨擦感，右踝关节畸形，右足趾血运活动 正常。
因
间接暴力：多见，跖屈扭伤。
直接暴力：骨折复杂。
分
类
Ⅰ型：内翻内收型 Ⅱ型：
外翻外展型： 内翻外旋型： 特征：三踝骨折，胫腓下韧带完整，不发 生踝关节脱位。
Ⅲ型：外翻外旋型
分型
根据受伤时足的姿态和致伤方向及骨折部位可分为五型 。
根据受伤时足的姿态和致伤方向及骨折部位可分为 五型。
内踝如此，外踝也如此。 外踝或腓骨下端被认为是处理关节损伤
