左胫腓骨骨折护理查房L;

胫腓骨骨折的护理查房护士长：胫腓骨骨折在长管状骨骨折中最常见。

胫骨浅居皮下，缺乏附盖，故骨折后极易被骨折断端穿破皮肤。

多见儿童和青壮年。

多为直接暴力所致。

若发生在中下段，易引起延迟愈合或不愈合。

今天我们对本病区14床的患者进行一次护理查房。

下面请床位护士介绍一下该患者的情况。

庄美华：患者，男，54岁，2012年02月22日骑摩托车不慎与另一辆摩托车相撞，摔倒后被摩托车压伤左小腿，当时感疼痛难忍，伴小腿活动障碍，遂来我院急诊就诊，摄片示，左胫腓骨下端粉碎性骨折。

拟"左胫腓骨下端粉碎性骨折"收住入院。

於2012年02月28日09：00在硬膜外+腰麻下行左胫腓骨骨折切开复位内固定术，11:00返回病房，术后予患肢抬高。

今为手术后第七天，患者伤口愈合良好，趾端血运好。

下面请戚辰君介绍一下胫腓骨骨折。

戚辰君：胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。

10岁以下儿童尤为多见。

其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。

胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要，腓骨是附连小腿的重要骨骼，并承担1/6的承重。

胫骨中下1/3处形态转变，易于骨折，胫量上1/3骨折移位，易压迫腘，造成小腿下段严重缺血坏疽。

胫骨中1/3骨折瘀血可关闭在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成成坏疽。

胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折，延迟愈合。

下面请孙莉莉介绍一下发病原因。

孙莉莉：骨折的病因分外因和内因两方面，外因主要由于外来暴力作用所致，有直接和间接等形式。

一间接暴力：骨折发生在远离暴力接触的部位，即暴力通过传导、或扭转力量在着力点的远方折断二直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤，骨折线为横断或粉碎型；有时两小腿在同一平面折断，常较严重，易造成。

有时皮肤虽未破，但挫伤严重，血循不良而发生继发性坏死，致骨外露，感染而成骨髓炎。

间接暴力多见为高处跌下，跑跳的或滑倒所致的骨折；骨折线常为斜型或螺旋型，胫骨与多不在同一平面骨折。

胫腓骨骨折护理查房
护理问题/诊断
1、疼痛
（1）指导患者抬高患肢；
（2）抗炎、止血，对症支持治疗，减少患者疼痛
2、焦虑
（1）向患者介绍环境、设备以及管床护士和医师；
（2）向患者介绍治疗方案和预后
3、有感染的危险
（1）积极处理开放性伤口，按时清洁换药；
（2）及时抗炎治疗；
（3）积极做好术前准备；
（4）做好伤口情况观察
4、有皮肤完整性受损的危险
（1）保持皮肤清洁；
（2）保持床单位整洁；
（3）勤翻身，按摩受压部位
5、活动受限
（1）注意休息，加强营养，以清淡易消化饮食为主；
（2）遵医嘱给予抗感染、止血，对症治疗；
（3）采取合适体位，增加舒适感以及骨折部位的血液供应；
（4）向患者讲明术后制动必要性
6、有周围神经血管功能障碍的危险
（1）加强观察，注意评估患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀；
观察患肢是否出现剧痛、足背皮肤苍白、发凉、麻木、足背动脉减弱或消失，一旦出现立即通知医生；
（2）定时检查夹板或石膏绷带等固定是否松紧合适，及时给予调整；
（3）支持并保护患肢
7、潜在并发症
（1）促进静脉回流，防止肌萎缩和关节僵硬，伤后早期进行股四头肌的等长收缩练习，髌骨的被动活动，同时练习足部及趾间关节活动；
（2）膝、距小腿关节练习，但禁止在膝关节伸直情况下旋转大腿，防止发生骨不连。

左胫腓骨骨折护理查房L;一、1.1 骨折的痛苦哎呦，小伙伴们，今天我们来聊聊一个让人痛不欲生的话题——骨折。

你知道吗，骨折可是件挺痛苦的事情，就像是被一根钢筋扎进了你的脚踝，疼得你直呼爸妈。

这个比喻可能有点夸张，但是骨折确实会让你痛得无法正常行走，甚至有时候连睡觉都成了一种奢望。

二、1.2 骨折的原因那么，为什么会骨折呢？其实原因有很多，比如说运动时不小心摔倒、车祸、扭伤等等。

只要是你的身体受到了突然的冲击或者扭曲，就有可能发生骨折。

所以，我们在生活中要多加小心，避免这些意外的发生。

三、2.1 骨折的护理既然我们知道了骨折的痛苦和原因，那么接下来就要说说如何护理这个让人头疼的问题了。

我们要保持伤口的清洁，避免感染。

然后，我们要定期复查，看看骨头有没有愈合的迹象。

我们还要注意休息，让骨头有足够的时间去愈合。

四、2.2 骨折的影响骨折不仅仅是身体上的疼痛，它还会影响到我们的日常生活。

比如说，你可能会因为脚踝疼而无法走路，甚至有时候连上楼梯都会变得困难重重。

而且，骨折还会让我们的心情变得很糟糕，因为它会让我们觉得生活失去了很多乐趣。

五、3.1 骨折的恢复虽然骨折给我们带来了很多困扰，但是只要我们正确地护理和恢复，就一定能够战胜这个“敌人”。

我们要坚持锻炼，增强身体的力量。

然后，我们要吃一些对骨头有好处的食物，比如说牛奶、豆腐等。

我们还要保持乐观的心态，相信自己一定能够康复。

六、3.2 骨折的小故事话说有一个小明，他因为在篮球比赛中不小心摔倒，导致腿部骨折。

那时候，他疼得直哼哼，整个人都像是被钉在了床上。

但是，他的家人和朋友都非常关心他，给他买了各种药膏和绷带，还陪他一起度过了这段艰难的时光。

经过一段时间的休息和治疗，小明终于康复了，重新回到了篮球场上。

七、总结好了，今天的关于左胫腓骨骨折护理查房就到这里啦！希望通过我们的讲解，大家能够更好地了解骨折这个话题。

我们也希望大家能够在生活中多加小心，避免这些意外的发生。

左胫腓骨骨折护理查房L;一、胫腓骨骨折护理查房1.1 胫腓骨骨折的定义与分类哎呀，小伙伴们，今天我们来聊聊一个非常严肃的话题——胫腓骨骨折。

胫腓骨是我们腿部的两个重要骨头，它们负责支撑我们的体重，让我们能够行走。

而骨折呢，就是骨头突然断裂的意思。

胫腓骨骨折有多种类型，比如完全性骨折、不完全性骨折、开放性骨折等等。

了解这些分类，对于我们治疗和护理胫腓骨骨折患者非常重要哦！1.2 胫腓骨骨折的症状与表现那么，胫腓骨骨折的患者会出现什么症状呢？他们会感到剧烈的疼痛，这是因为骨头断裂导致周围的神经受到刺激。

患者的腿部会出现肿胀、淤血等症状，这是因为骨头断裂会引起局部出血。

患者还可能出现行走困难、脚部畸形等症状。

了解这些症状，有助于我们及时发现并治疗胫腓骨骨折患者。

2.1 胫腓骨骨折的治疗原则在治疗胫腓骨骨折时，我们需要遵循一些基本原则。

要确保患者的生命安全，尽快将患者送往医院进行治疗。

要对患者进行全面检查，了解骨折的类型、程度等信息。

接下来，要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

在治疗过程中，要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。

2.2 胫腓骨骨折的护理方法在治疗胫腓骨骨折的过程中，护理是非常重要的一环。

我们要为患者提供舒适的环境，保持病房整洁、安静。

我们要定期观察患者的病情，记录患者的体温、血压等生命体征。

我们还要帮助患者进行康复训练，如按摩、牵引等，以促进患者的恢复。

我们要关注患者的心理状况，给予患者关爱和鼓励，帮助他们度过难关。

二、日常俚语与成语俗语的融入3.1 用“惊弓之鸟”形容胫腓骨骨折患者哎呀，小伙伴们，你们知道吗？胫腓骨骨折的患者就像是一只惊弓之鸟，一旦受到刺激就会感到极度的恐惧和不安。

所以我们在照顾他们时一定要轻声细语，让他们感受到我们的关爱和温暖。

3.2 用“病从口入”教育患者注意饮食在治疗胫腓骨骨折的过程中，患者的饮食也是非常重要的。

我们要告诉患者：“病从口入”，要注意饮食卫生，避免吃辛辣、油腻的食物，以免影响伤口愈合。

胫腓骨骨折的护理查房庄美华：患者，男，54岁，2021年02月22日骑摩托车不慎与另一辆摩托车相撞，摔倒后被摩托车压伤左小腿，当时感疼痛难忍，伴小腿活动障碍，遂来我院急诊就诊，摄片示，左胫腓骨下端粉碎性骨折。

拟\左胫腓骨下端粉碎性骨折\收住入院。

於2021年02月28日09：00在硬膜外+腰麻下行左胫腓骨骨折切开复位内固定术，11:00返回病房，术后予患肢抬高。

今为手术后第七天，患者伤口愈合良好，趾端血运好。

下面请戚辰君介绍一下胫腓骨骨折。

戚辰君：胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。

10岁以下儿童尤为多见。

其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。

胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。

胫骨中下1/3处形态转变，易于骨折，胫量上1/3骨折移位，易压迫n动脉，造成小腿下段严重缺血坏疽。

胫骨中1/3骨折瘀血可关闭在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺血性肌挛缩成坏疽。

胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折，延迟愈合。

下面请孙莉莉介绍一下发病原因。

孙丽丽：骨折的原因分为外因和内因。

外因主要由外部暴力引起，包括直接暴力和间接暴力。

一间接暴力：骨折发生在远离暴力接触的部位，即暴力通过传导、杠杆或扭转力量在着力点的远方折断第二，直接暴力主要由粉碎、碰撞和打击引起，断裂线呈横向或粉碎状；有时两条腿在同一平面骨折，软组织损伤往往更严重，容易导致开放性骨折。

有时，虽然皮肤没有破损，但挫伤严重，血液循环不良，发生继发性坏死，导致骨暴露和感染，导致骨髓炎。

间接暴力通常由高处坠落、扭伤或滑倒引起；骨折线通常是斜的或螺旋形的，大部分胫骨和腓骨不在同一平面上。

间接或直接暴力，均可造成两骨折断端重叠、成角或旋转畸形，直接暴力造成者多为胫腓双骨折，间接暴力可造成单一胫骨或腓骨骨折。

前者多为横骨折、短斜骨折或粉碎性骨折，骨折缘多在同一平面上，且开放性较多。

后者则易造成螺旋形、斜形或粉碎性骨折，骨折缘常不在同一水平缘上，多为闭合性，多见于运动伤或跌落伤。