第三章临床常用检查方法第一节中医四诊一、望诊1．望神色：从神色的变化，了解疾病的虚实、气血的盛衰和疾病的转化。
较严重的筋伤或日久体虚者，可见精神萎靡，色泽晦暗，面容憔悴。
如筋伤出现神志不清，呼吸微弱，面色苍白或紫绀，表明精气衰亡，危证征象。
2．望形态：望患者体质强弱，胖瘦，肢体的姿势和体位。
如小儿肌性斜颈，头向患侧偏；腰部筋伤多用手支撑腰部；下肢损伤，多不能站立行走等。
3．望畸形：肢体出现各种畸形。
如腰椎间盘突出症的脊柱侧突；小儿麻痹所引起的肌肉萎缩；髋部筋伤时下肢可见假长；桡神经损伤可见腕下垂等；尺神经损伤可见“爪形手”畸形。
4．望肿胀：肿胀较轻多属轻伤；陈旧伤皮肤多青紫带黄。
新伤出血肿胀，局部肤色青紫；局部肤色发红，肤温升高，有继发感染；肤色苍白发凉，提示血运障碍；肤色变黑，显示组织坏死。
5．望肢体功能：如肩不能外展90°，且外展时肩胛骨一并移动，说明外展活动受限。
患者梳头动作受限，说明旋外功能障碍。
二、问诊1．主诉：患者主要症状与受伤时间2．伤处：受伤位置3．伤势：4．病因：疾病最主要、最根本的原因。
5．发病时间：发病时间的长短判断是新伤还是旧伤。
6．疼痛：询问日期、程度、部位、性质。
如胀痛、剧痛、酸痛、还是麻木、刺痛；有无放射痛或游走性疼痛；疼痛是间歇性还是持续性，时轻还是时重，反复发作或进行性加重。
服药或其他因素对疼痛是否有影响，休息与劳累、昼夜，疼痛的程度有无明显的改变。
一般剧痛者伤重，疼痛轻者伤轻；隐痛、酸痛多为慢性损伤，胀痛多为气滞，刺痛多为瘀血，多为慢性损伤，游走性痛多为风邪侵袭。
7．肢体功能：功能障碍发生时间8．治疗经过：医治经过与治疗效果。
9．过去史、家庭史、个人史、职业、女子月经、孕产情况等。
三、闻诊1．关节摩擦音（1）慢性或亚急性关节疾患，可听到柔和的关节摩擦音。
（2）骨性关节炎可听到粗糙的关节摩擦音。
（3）关节内有移位的软骨或游离体，关节活动某一角度时，可听到尖细的声音。
