推拿常用诊断方法

推拿治疗常用手法手法的概念：用手或肢体其它部分，按各种特定的技巧动作，在体表进行操作的方法，称推拿手法。

手法形式有多种，包括用手指、手掌、腕部、肘以及肢体其它部位，直接在患者体表进行操作，通过功力的“深透”而产生治疗作用。

因主要以手进行操作，故通称为手法。

人们在日常生活中也常有推、拿、压、按、擦、捏等动作，这些仅是简单的随意动作，它没有一定的技术要求，不必讲究动作规范，所以不能与推拿手法相提并论。

《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。

”“伤有轻重……手法各有所宜，其痊可之迟速及遗留残疾与否，皆关乎手法之所施得宜。

”基本要求：持久、有力、均匀、柔和——深透。

这是推拿前辈经过长期临床实践经验的概括。

持久——手法能按要求持续运用一定时间，要保持动作和力量的连贯性，不能断断续续。

有力——手法必须具有一定的力量，这种力量不是固定不变的，而应根据病人体质、病证、部位等不同情况而增减。

均匀——指手法动作的节奏性和用力的平稳性。

动作不能时快时慢，用力不能时轻时重。

柔和——指手法动作的稳柔灵活及力量的缓和。

手法要轻而不浮，重而不滞，用力不是软弱无力，也不是生硬粗暴或用蛮力，变换动作要自然。

以上各点是有机联系着的，四者相辅相成，互相渗透。

持久能使手法逐渐深透有力，均匀协调的动作能使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合则使手法既有力，又柔和。

这就是通常所说的“刚柔相济”，冰冻三尺，非一日之寒，要使手法持久有力，均匀柔和，达到刚中有柔，柔中有刚，刚柔相济，熟练掌握各种手法并能在临床上灵活运用，必须经过一定时期的手法练习和临床实践才能由生而熟，熟而生巧，乃至得心应手，运用自如。

达到如《医宗金鉴》所说：“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法随手出。

”的境界。

一、扌衮法：扌衮法是滚法推拿学术流派的主要手法，由丁季峰所创。

1、动作要领（1）沉肩，垂肘，腕关节放松，肘关节屈曲120—140度。

按摩师初级考试模拟题与参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、消化系统是由( )所组成的。

A、口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠B、口、唾液、胃、胃液、肠、胆汁、胰腺C、大唾液腺、肝、胰及消化管壁内的小腺体D、消化管和消化腺正确答案：D2、根据《内经》记载，推拿起源于我国的( )A、东方B、中部C、西方D、由方正确答案：B3、( )具有清洁、沉降等性质。

A、肾B、心C、肝D、肺正确答案：D4、目前推拿常用地诊断方法是：A、六经辨证B、望闻问切C、四诊八纲D、手摸心会E、望触正确答案：E5、腹腔神经丛反射区的位置是在( )。

A、双足足底第二至第四跖骨体处，分布在肾反射区周围B、右足足底从跟骨前缘，沿骰骨外侧至第五跖骨底部C、左足足底跟骨前缘乙状结肠及直肠反射区的末端D、左足足底跟骨前缘，呈一横带状区正确答案：A6、手太阳小肠经联系的脏腑，除心和小肠外，还有( )A、胃B、脾C、大肠D、肝E、胆正确答案：A7、以下关于手法的作用叙述正确的有( )A、推法能治疗一切寒证。

B、点法是放松类的典型代表C、擦法荡涤积滞的作用较强D、搓法具有明显的调和气血的作用正确答案：D8、下面那个穴位地位置在掌后腕横纹中点：A、总筋B、一窝风C、大横纹D、上马E、小天心正确答案：A9、推拿对伤筋地治疗手法顺序为：A、顺、松、动B、松、顺、动C、动、顺、松D、松、动、顺E、以上都不是正确答案：B10、下列关于颧髎主治错误的是( )。

A、面痛B、气喘C、颊肿D、齿痛正确答案：B11、下列哪一组不是躯干骨常用骨性标志。

( )A、颈静脉切迹、肋骨B、胸腰椎棘突、第7颈椎棘突C、胸骨柄、胸骨角、剑突D、锁骨体、锁骨肩峰端正确答案：D12、( )构成肩关节。

A、肩胛骨的肩峰与肱骨头B、肩胛骨的喙突与肱骨头C、肩胛骨与肱骨上端D、肩胛骨的关节盂与脓骨头正确答案：D13、( )构成活体内的骨块。

A、松质骨、密质骨、骨髓B、骨质、骨膜、骨髓C、长骨、短骨、扁骨D、长骨、短骨、不规则骨正确答案：B14、接待台的职责不包括( )。

一、颈椎分离试验检查方法：患者取坐位，医者位于其侧方，一手托住患者颏下，另一手托住枕部，然后逐渐向上牵引头部。

阳性体征：患者感到颈部和上肢的疼痛减轻。

临床意义：分离试验可以拉开狭窄的椎间孔，也可以减少颈椎小关节周围关节囊的压力，还可以缓解肌肉痉挛，减少神经根的挤压和刺激，因此能减轻疼痛。

本试验阳性多见于颈椎有病变。

二、叩顶试验检查方法：患者取坐位，医者站立于其后方，以一手掌面置于患者头顶，另一手握拳轻叩垫手掌背。

阳性特征，叩出时患者颈部或上肢部出现疼痛或麻木。

临床意义：叩顶试验的机理是通过改变椎间孔对颈神经根的刺激，而出现疼痛。

放射痛，麻木等症状。

叩顶时尽量避免患者张口，对疑有颈椎肿痛，结核等骨质破坏患者慎用。

本试验阳性多见于颈椎有病变三、吸气转头试验检查方法：患者取坐位。

医者位于其后方，以一手握住其腕部用手指摸到患者的桡动脉，同时将其上肢外展、后伸并外旋。

然后嘱患者深吸气并把头部下颏转向被检查的一侧，阳性体征：医者感到患者的桡动脉搏动明显减弱或消失。

临床意义：本试验又称艾迪森(Adson) 试验，用来检查锁骨下动脉的情况。

颈肋或前、中斜角肌紧张可压迫锁骨下动脉，该动脉在前、中斜角肌之间进入上肢。

本试验的特殊姿势，增强了前、中斜角肌的紧张，增加了对锁骨下动脉的压迫。

试验出现阳性时，提示有颈肋或前、中斜角肌挛缩等病变。

四、直腿抬高试验检查方法：患者仰卧位，两侧下肢伸直靠拢。

医者位于其一侧，嘱患者先将一侧下肢伸直抬高到最大限度，然后放回检查床面，再将另一侧下肢伸直抬高到最大限度，两侧作对比，正常时，腿和检查床面之间的角度在60°以上，两侧对等。

阳性体征：两侧抬高不等小于60°，一侧腿抬高过程中出现下肢放射性疼痛。

临床意义：本试验是通过直腿抬高，使坐骨神经受到牵拉，若有腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、椎管内肿瘤等病变，坐骨神经有压迫或粘连，通过坐骨神经受牵拉，即引起腰背部疼痛和下肢的放射性疼痛。

高级卫生专业资格（正高副高）推拿学专业资格(正高副高)模拟题2021年(51)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 肾经穴的位置在A. 小指尺侧缘B. 食指桡侧缘C. 拇指桡侧缘D. 小指末端罗纹面E. 无名指末端罗纹面2. 下面有关腱鞘囊肿的描述哪个是错误的？A. 常见于腕背B. 常见于手指背面C. 常见于腘窝部D. 男性多见E. 好发于青壮年3. 下面除哪一项外都是便秘的病因病机：A. 胃肠燥热B. 脾胃虚弱C. 气机郁滞D. 气血亏损E. 阴寒凝结4. 推拿对伤筋的治疗手法顺序为：A. 顺、松、动B. 松、顺、动C. 动、顺、松D. 松、动、顺E. 以上都不是5. 以下除哪一个外俱是龟尾的主治：A. 泄泻B. 便秘C. 脱肛D. 遗尿E. 痔疮6. 下面哪一个不是退行性脊柱炎的检查：A. 弯腰受限B. 局部有压痛C. 直腿抬高试验阳性D. 肌肉痉挛E. 下肢后伸试验常可见阳性7. 除应力的直接作用外，还有明显热效应的手法是A. 摆动类手法B. 按压类手法C. 摩擦类手法D. 振动类手法E. 叩击类手法8. 小儿因外感风寒而发热、咳嗽、腹痛、腹泻，最宜选用的推拿介质是A. 滑石粉B. 按摩乳C. 麻油D. 鸡蛋清E. 姜汁9. 梨状肌损伤的临床表现是A. 腰痛及活动受限B. 臀部困痛及下肢坐骨N痛C. 腰部脊柱侧弯D. 托腹试验阳性E. 托马征阳性10. 臂丛神经牵拉试验阳性，提示：A. 颈神经根受压B. 臂丛神经受压C. 腰神经根受损D. 以上均可以E. 以上均无可能11. 以下不具有清热作用的穴位是A. 清天河水B. 水底捞明月C. 揉总筋D. 推脊E. 揉一窝风12. 抖法的操作要求是A. 颤动幅度要大，频率要快B. 颤动幅度要大，频率要慢C. 颤动幅度要小，频率要快D. 颤动幅度要小，频率要慢E. 以上都不是13. "形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药"运用了推拿的A. 温法B. 通法C. 补法D. 泻法E. 清法14. 膝关节施转试验中，检查内侧半月板损伤时应A. 小腿内收外旋，再伸直膝关节B. 小腿内收内旋，再伸直膝关节C. 小腿外展外旋，再伸直膝关节D. 小腿外展内旋，再伸直膝关节E. 以上都不是15. 操作腰部后伸法时，患者的体位一般为A. 俯卧B. 仰卧C. 侧卧D. 站势E. 坐势16. 清肺经的操作要领是A. 向指尖方向直推B. 向指根方向直推C. 指尖与指根之间来回旋推D. 向指根方向旋推E. 向指尖方向旋推17. 捻法一般适用于A. 肩关节B. 肘关节C. 指间关节D. 膝关节E. 踝关节18. 早期的按摩疗法仅用于少数疾病的治疗，手法种类也较少，其中常用的两种手法是A. 按、搓B. 按、压C. 按、跷D. 按、摩E. 推、拿19. 矿工肘就是：A. 网球肘B. 学生肘C. 肱骨内上髁炎D. 肱骨外上髁炎E. 尺骨鹰嘴滑囊炎20. 小儿推拿起源于何时：A. 汉朝B. 隋朝C. 唐朝D. 宋朝E. 明朝21. 下列哪些临床表现不属于腰椎间盘突出症：A. 腰部疼痛B. 腰椎侧弯C. 下肢发凉D. 受压迫侧膝关节不能屈曲E. 足背部麻木22. 小儿无名指末端罗纹面为：A. 肺经穴B. 心经穴C. 肝经穴D. 脾经穴E. 大肠经穴23. 较典型的直腿抬高试验阳性是指：A. 直腿抬高低于90°B. 抬高时出现腰痛C. 抬高时出现臀部疼痛D. 小腿外侧放射痛可直达足背E. 抬高时大腿后侧痛24. 拿法讲究"捏而提起"。

中医推拿诊断方法
以下是 6 条关于中医推拿诊断方法的文案：
1. 哎呀，中医推拿诊断方法里的望诊可太有意思啦！比如说，你看一个人面色红润，那很可能身体就没啥大毛病呀！就像咱平时看苹果红扑扑的，就知道它新鲜好吃一个道理。

难道你不想知道通过观察外貌就能了解身体状况的神奇之处吗？
2. 嘿呀，闻诊也是很重要的诊断方法呢！通过听声音和闻气味，就能判断出好多问题。

好比听人说话有气无力的，那可能就是身体虚呀。

这就像听音乐，欢快有力和低沉无力肯定不一样呀！你说神奇不神奇？
3. 咱再说说切诊，中医推拿中的切脉那可真是绝了！医生三根手指一搭，就好像能知道身体里的各种秘密似的。

就跟侦探能从蛛丝马迹里找出真相一样，难道你不佩服这种本事吗？就像你对朋友特别了解一样，中医对脉象也是超熟悉的呢！
4. 中医推拿还有触诊呢！医生用手触摸身体的不同部位，能发现各种问题。

这就好像你摸一个东西，能感觉出它是光滑还是粗糙一样。

你想想，医生的手是不是很厉害？说不定比你摸自己还清楚呢！
5. 还有问诊呢，和病人一问一答之间，就能找到很多线索。

这就像警察破案时询问证人一样关键呀！病人要是说最近总觉得累，那医生就能往对应的方向去诊断啦。

你看，这多直接多有效呀！
6. 中医推拿诊断方法真的是丰富多彩呀！这些方法结合起来，就像一个超级侦探团，能把身体的状况摸得透透的。

它们是老祖宗留下来的智慧宝藏呀，咱们一定要好好重视和传承呀！我就觉得中医推拿诊断特别厉害，能从各种细节里找出健康的密码！。

推拿常用诊断方法正常字体放大字体推拿治疗在临床上最多应用的依旧颈、肩、腰腿疼痛和四肢骨关节、肌肉、神经等病变，为了杜绝不必要的医疗事故发生，现代医学的诊断方法是完全能够借鉴并融为一体的。

通过此方法能够排除炎症、肿瘤等各种非推拿治疗适应证的疾病。

而且还能使疾病得到明确诊断和提高治疗成效。

由于现代医学的诊断方法甚多，医学科学又是日新月异地进展，本书重点介绍四肢骨关节和脊柱最差不多而又是最有用的物理诊断方法。

◆ 上肢部的物理诊断法【肩关节】1.望诊由于肩关节周围肌肉丰富，因此望诊时必须两侧对比检查。

检查时两肩一定要裸出，对比两肩外形是否对称，高低是否一致，有无畸形、肿胀、窦道、肿块及静脉怒张、有无肌肉萎缩等情形。

正常肩关节外形为浑圆形，假设三角肌膨隆消逝，呈〝方肩〞状，多提示有肩关节脱位或三角肌萎缩。

假设肩肿高耸，多为先天性肩肿骨高耸症。

除静观外，还要视其动态情形，嘱患者做肩关节各方向的活动，观看有无活动障碍及其专门活动，如前锯肌瘫痪向前平举上肢，可显现〝翼状肩胛〞。

2.触诊第一要明白在肩部有几个骨性标志。

在肩外侧最高点骨性突出是肩峰；其下方的骨性高突处是肢骨大结节；肩峰前方为锁骨外侧端；锁骨中，外1／3交界处的下方一横指为喙突。

还要检查局部皮肤温度，有无肿胀，如系肿物，要检查其硬度，与周围组织的关系如何。

要认真地查找压痛点，肩关节周围常见的压痛点为：肱二头肌长头腱鞘炎，压痛点在结节间沟；冈上肌腱损害，压痛点局限于大结节的尖顶部；肩峰下滑囊炎，压痛点局限在肩峰部。

除压痛外应检查肩关节有无专门活动，如肩锁关节脱位时，当按压锁骨外端，可有弹性活动。

肱二头肌长头腱滑脱，可在结节间沟触及肌腱的弹跳。

3.肩关节活动度检查要注意其运动方式，幅度，有无疼痛、受限，专门注意其肩肿骨的动态；幸免肩胛骨一起参与活动而造成的假象活动度。

肩关节的中立位为上臂下垂，屈肘90°，前臂指向前方。

关节活动度〔图18〕如下：前屈：70°～90°后伸：40°外展：80°～90°内收：20°～40°内旋：70°～90°外旋：40°～50°上举：160°～180°〔是前屈、外展和肩肿骨旋转的复合动作〕4. 专门检查〔1〕搭肩试验：患肢肘关节屈曲，手放在对侧肩关节时，如肘关节不能与胸壁贴紧，那么为阳性，表示肩关节脱位、粘连。

推拿常用诊断方法之相关神经系统检查神经系统检查内容极其丰富，在此仅介绍对颈，腰腿病变和四肢周围神经损伤疾病相关的神经功能主要检查方法。

【感觉】在本学科运用最多的是对患者进行痛觉测试。

检查时可选用大头针为工具，先从患者主诉的麻木区或无感觉区作缓慢的刺戳，针刺应持续地进行，但速度不宜太快，逐渐移向正常区检查。

检查要有系统，或自上而下，或由外向内，注意两侧对比。

当一旦找到某一感觉缺失区，则应从感觉减弱的部位到感觉正常的部位进行反复测试，便能获得更精确的感觉缺乏区。

感觉检查在很大程度上依靠主观的反应，需要患者的充分配合和医生仔细耐心的检查方能获得。

对于感觉的评定，一般可分为感觉正常、感觉过敏（增高）、感觉迟钝（减退）、感觉丧失（缺乏）几种。

并记录出感觉异常的具体部位。

【肌力】是检查患者肌肉主动运动力量的一种方法。

其等级如下：【反射】1.浅反射是刺激体表皮肤所引起的反射。

浅反射消失在临床上有较大意义，表明由体表感受器至中枢的反射弧中断。

本科常用的浅反射及其相应的神经节段为：（1）腹壁反射（图56）：方法及临床意义：患者仰卧，放松腹部肌肉，以钝器分别划腹壁两侧上、中、下部，即可引出该部腹肌收缩。

各部位有相应的神经节段支配，上腹壁反射（胸7 ～胸8）、中腹壁反射（胸9 ～胸10）、下腹壁反射（胸11～胸12），如一侧腹壁反射丧失则提示该神经节段有病理性改变。

（2）提睾反射（图57）：方法及临床意义：患者仰卧位，大腿稍外展，外旋，医生以钝器作由下向上轻划大腿内侧皮肤，可引起同侧提睾肌急速收缩，睾丸上提。

提睾反射神经节段为腰1 ～腰2 。

若此反射丧失，则提示该神经节段有病理性改变。

（3）肛门反射（图58）：方法及临床意义：患者侧卧位，医生用钝器划肛门周围皮肤，引起肛门括约肌的收缩。

其反射神经节段为骶5。

此反射丧失提示马尾神经损害或两侧锥体束损害。

2.深反射是由叩诊锤敲打适当的腱或肌肉导致肌肉短促牵张所引起的反射。

一、25个常见病简单诊断与治疗操作一、感冒头痛毫针刺：太阳、风池、合谷、列缺按摩：太阳、风池及疼痛部位刮痧：前额、太阳穴、背部脊柱两侧，可配刮肘窝、腘窝。

二、偏头痛毫针刺：太阳、风池、率谷、头维、外关按摩：太阳、风池及疼痛部位三、麦粒肿三棱针点刺放血：太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点四、急性结膜炎三棱针点刺放血：太阳、耳尖五、牙痛毫针刺：合谷、颊车、下关、内庭六、急性咽痛三棱针点刺放血：少商、商阳、鱼际、耳尖七、落枕毫针刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩：疼痛部位刮痧：疼痛部位八、急性胃痛毫针刺：中脘、足三里、梁丘艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸适用于寒性胃痛刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天枢；上肢部：内关、手三里；下肢部：足三里九、痛经毫针刺：关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎艾灸：关元、中极刮痧：关元至中极、地机至三阴交、次髎十、急性腰扭伤毫针刺：腰痛穴、阿是穴、委中刺络拔罐：阿是穴，配委中穴放血刮痧：疼痛部位，委中十一、腱鞘囊肿好发于关节和腱鞘附近，囊肿表面光滑，质软，有波动感围针刺法：囊肿局部十二、肱骨外上髁炎（网球肘）肘关节外侧痠痛，绞毛巾时痠痛加重阿是穴围针加灸十三、足根痛毫针刺：昆仑、太溪、水泉十四、腮腺炎灯心草蘸食油点燃：雀啄状快速灸灼双耳尖毫针点刺：少商、关冲放血十五、小儿泄泻1.辨证（1）伤食：腹胀腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭，状如败卵，或便质稀薄，含有未消化食物残渣，嗳气酸腐，苔厚腻，脉滑，指纹紫滞。

（2）阳虚：食后作泻，时泻时止，便色淡而不臭，面黄神疲，久则泄泻不止，或五更泻，形寒肢冷，脉沉细微。

（3）外感：便稀多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，兼恶寒发热，鼻流清涕，苔白润，脉浮为风寒；大便暴注下迫，色黄或绿，恶臭或少许粘液，肛门灼热发红，舌质红，苔黄腻，脉滑数为湿热。

2.推拿治疗基本治法：（1）取穴：脾经、内八卦、大肠、小肠、脐、腹、七节骨、龟尾。

（2）操作：1）患儿坐位或仰卧位：补脾经200次，运内八卦100次，推大肠300次，清小肠200次；2）患儿仰卧位：以掌逆时针揉脐，逆时针摩腹各200次；3）患儿俯卧位：按揉龟尾50次，推上七节骨300次。

小题《五十二病方》摩法运用记载最多。

《黄帝岐伯按摩》十卷，我国最早的推拿学专著。

《金匮要略》张仲景首次提出“膏摩”一词. 《肘后备急方》最早的捏脊法。

《仙授理伤续断秘方》唐代蔺道人，我国现存最早的骨伤科专著。

《儒门事亲》张从正首次提出了推拿具有发汗的作用。

《医门秘首》最早提及“推拿”一词的著作。

《小儿按摩经》是现存最早的小儿推拿专著。

《医宗金鉴》“正骨八法”——摸、接、端、提、按、摩、推、拿。

高血压病：诊断标准：收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。

冠心病诱因:劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因.冠心病放射部位:疼痛主要部位主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区，常放射到左肩、左臂内侧达环指和小指等。

推拿常用诊断方法:头面部:（1）“虫斑"—-小儿蛔虫病,面上可出现灰白色圆形的“虫斑"。

（2）“方头"——多见于佝偻病患儿。

肩部：方肩——多提示肩关节脱位。

腕掌指部：桡骨远端骨折—-可见到银叉状畸形或枪刺状畸形。

正中神经损伤——拇指不能作对掌，外展动作，拇指和食指不能弯曲，亦不能过伸，大鱼际萎缩，呈猿手畸形。

指纹颜色-—指纹：浮露于食指掌面桡侧的脉络（浅表静脉)，食指第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。

正常指纹，浅红，阴现于风关之内。

鲜红色多属外感风寒表证。

紫红色热证.青色惊风痛证。

淡色虚寒证.色滞暗者实证。

髋部：婴幼儿双侧臀皱襞不对称—-常提示先天性髋关节脱位。

提睾反射双侧反射消失——见于腰1-2神经节段病变;一侧反射减弱或者消失——见于锥体束损害。

膝部：首先观察膝部有无畸形。

正常膝关节仅有5度—10度的过伸，过伸超过5度—10度为后翻畸形(或膝反张）.不能伸直为屈曲畸形.特殊检查法：（1）椎间孔挤压试验(叩顶试验，压顶试验或spurling's试验）阳性临床意义：如引起项痛或放射痛者为阳性，说明颈神经根受压，可见于颈椎间盘突出症或颈椎病。

常见骨伤病的推拿诊治方法骨伤实际是筋骨的损伤。

一般分为伤筋、伤骨，两者彼此互相联系。

跌打损伤时，筋每首当其冲，所以受伤机会较多。

即使在伤骨的病症中，如骨折时，因筋附着于骨的表面，所以筋也是首先受损；关节脱位时，关节周围筋膜也常受损。

故伤筋能损骨，损骨亦能伤筋。

一、伤筋伤筋是筋络、筋膜、肌腱、韧带、肌肉、关节囊等受伤的总称。

在前面的若干章节里，已经有诸多论述，本节就不一一重复，只对颈、腰部扭挫伤的诊治予以介绍。

1、颈部扭挫伤（1）概述及诊断在日常工作与生活中，颈部可因突然扭转或前屈、后伸而受伤。

如在高速行驶的车上，因意外情况车突然减速或突然停止时，头部因惯性猛烈前冲；篮球投篮时头部突然后仰；嬉闹扭斗时颈部过度扭转或头部受到暴力打击，均可引起颈项部扭挫伤。

扭伤者可出现颈部单侧疼痛，在痛处可摸到肌肉痉挛，头常偏向患侧，颈项部功能活动受限。

挫伤者局部常见轻度肿胀、压痛。

检查时，注意有无手臂麻痛等神经损伤症状，拍X光片以排除颈椎骨折及脱位。

（2）治疗手法1）按摩腧穴镇痛法病人正坐，术者位于后方，用拇指点揉伤侧风池、风门、天宗等穴，拇指、食指、中指拿肩井穴及肩部若干遍。

以缓解疼痛。

2）推揉弹理舒筋法术者用于大鱼际部推揉胸锁乳突肌、斜方肌、提肩胛肌等数遍，用拇指指腹顺各肌纤维方向弹理邪数遍。

3）托扶枕颌摇摆法术者位于伤侧，上手掌心托住下颔部，另一手扶枕顶部，轻缓摇动头部（同时嘱病人放松颈部）若干次，待颈部肌肉确实放松（摇动时没有阻力感觉），可迅速向一侧（或伤侧）加大摇转幅度，趁病人注意力或精神不备时，使头部向一侧（或伤侧）速摆一下，此时多闻响声，但不要因强求该响声，而导致其他损伤或意外情况。

操作时嘱病人头颈微向前倾，防止压伤推动脉。

老年病人更应小心。

环枢关节有病变者，禁用本法。

2、腰部扭挫伤（1）概述及诊断本病是常见的腰部伤筋疾患，多发于青壮年。

分为扭伤与挫伤两大类，其中扭伤较多见，一般为突然遭受间接暴力所致，如搬运重物，用力过度或体位不当而引起腰部筋肉瘀血郁滞，气机不通或筋膜扭闪或骨节错缝等。

2008.06.17机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出推拿学常用检查方法脊 柱 部 检 查特殊检查1.叩顶（压顶）试验（椎间孔挤压试验） 正坐位，各向挤压，引起项痛或者放射痛的为阳性，说明颈神经根受压。

隔掌叩击头顶，引起项痛或者放射痛或麻木感，或引起患侧腰腿痛，是为阳性，提示颈或腰神经根受压。

2.臂丛神经牵拉试验 患者颈前屈，医者一手抵住患侧头部，一手握患肢腕部，反向牵拉，患肢疼痛或者麻木感为阳性提示臂丛神经受压。

3.屈颈试验 患者仰卧，被动屈颈1~2分钟。

引起腰腿痛为阳性，提示腰部神经根受压。

4.挺腹试验 仰卧位，患者腹部挺起，腰及骨盆离开床面。

同时咳嗽一声，引起腰腿痛为阳性，提示腰神经根受压。

5.双膝双髋屈曲试验 仰卧位，医者将患者屈曲的双下肢同时压向腹部，如活动受限或引起疼痛，提示腰骶或髋关节病变。

如将一侧屈曲的下肢压向对侧腹部引起骶髂关节疼痛，说明骶髂韧带损伤或关节病变6.骨盆分离或挤压试验 仰卧位，挤压或外按两髂骨翼，有疼痛为阳性，提示骶髂关节病变，或骨盆骨折。

7.“4”字试验 仰卧位,健侧下肢伸直，患肢屈曲外旋，足置于膝上方，医者一手压于患侧膝上方，另一手压住健髂前上棘，使患侧骶髂关节扭转，产生疼痛为阳性，如无髋关节病变即为骶髂关节病变。

8.直腿抬高试验与加强试验 仰卧位，保持膝关节伸直，分别做直腿抬高动作，测量抬高时无痛的范围，如60°以下出现受压神经根分布区的疼痛，即为阳性，然后将下肢降低5~10°至疼痛消失，并将足背屈，坐骨神经再度出现疼痛为阳性，提示腰椎间盘纤维环破裂、坐骨神经受到牵拉。

前者在髂胫束及蝈绳肌紧张时也会出现阳性。

9.床边试验 仰卧位，患侧臀部靠床边，健侧下肢屈膝屈髋，固定骨盆。

医者将患肢移至床外并将之尽量后伸，是骶髂关节牵张和移动。

若产生疼痛，提示病变10.跟臀试验 俯窝位，下肢伸直，肌肉放松，医者卧足部，使足跟触到臀部，如引起腰骶部疼痛，骨盆甚至腰部也随之抬起，则可能为骶髂关节病变。

中医推拿疗法技巧中医推拿疗法，作为中国传统医学的重要组成部分，经过千百年的发展和实践，积累了丰富的经验和技巧。

本文将介绍一些中医推拿的基本技巧，帮助读者了解和学习这一古老而有效的治疗方法。

一、按摩力度的掌握在进行中医推拿时，按摩力度的掌握非常重要。

按摩力度要根据患者的具体情况来决定，一般分为轻、中、重三个层次。

轻度按摩适用于婴幼儿、老年人等体质较弱或病情较轻的患者；中度按摩适用于年轻人和一般患者；重度按摩适用于体质较强或需要强力刺激的患者。

按摩力度的掌握要适度，过轻无法起到治疗作用，而过重则会造成不适或伤害。

二、拇指和掌面的运用中医推拿中，拇指和掌面是最常用的手法。

拇指可以用于按压和揉捏，可以选择单拇指或双拇指按摩。

按压时，拇指要用力均匀、稳定，按摩的范围要集中在特定的穴位或部位。

揉捏时，用拇指和食指捏住肌肉或穴位，以旋转、揉捏的方式进行按摩。

掌面则可用于推、推撑、推搓等手法，运用灵活多样。

三、舌诊的应用中医推拿中，舌诊是一种常用的诊断方法。

通过观察舌头的形态、颜色、舌苔等，可以了解到患者的身体状况和疾病情况。

在进行推拿治疗时，舌诊可以作为辅助手段，帮助确定治疗的方向和方法。

例如，如果舌苔黄腻，可以选择清热解毒的手法进行治疗；如果舌苔白腻，可以选择健脾和胃的手法进行治疗。

舌诊的应用需要经过长期的学习和实践，需要医生具备一定的医学知识和经验。

四、穴位的选取和按摩中医推拿中，穴位的选取和按摩是非常重要的环节。

穴位的选取要根据患者的病情和症状来确定，需要具备一定的解剖学和经络学知识。

一般来说，选取穴位时要准确、准确、准确！每个穴位有不同的作用，对应不同的身体部位和器官，因此在按摩时要有针对性地选择。

按摩时要坚持持续时间、频率和力度适度，并且注意手法的准确和稳定，保证按摩的效果。

五、气功的应用气功在中医推拿中有着重要的地位和作用。

通过练习气功可以增强人体的气血循环，调节气血的平衡，提高治疗的效果。

常见的气功包括五禽戏、八段锦、太极拳等，可以根据自己的情况和需求选择适合自己的气功练习。

医宗金鉴推拿八法名词解释
医宗金鉴是中国古代经典医学著作之一，它总结了中国传统医学中的各种诊断和治疗方法。

其中，推拿八法是医宗金鉴中的一个重要内容，它是指在推拿治疗中使用的八种基本手法和技巧。

1. 摩擦法：用手掌或手指按摩患者体表，产生热能，促进血液循环和气血运行。

摩擦可分为揉摩、搓摩等。

2. 按压法：用手指或掌根按压患者体表，以调节经络气血，消除疏通堵塞，达到疏通经络的目的。

3. 推拿法：用手掌或手指按摩、推动患者体表，以调节气血，舒缓肌肉，消除疲劳和疼痛等症状。

4. 按揉法：用拇指或手指揉搓患者体表，以按摩经脉，促进气血运行，调节脏腑功能。

5. 捏揉法：用拇指和食指捏揉患者体表的肌肉和皮肤，以刺激经络，调节气血。

6. 指压法：用手指按压特定的穴位，以调节气血运行，促进身体的自愈能力。

7. 推拿法：用手掌或手指推动患者体表，以调节气血，舒缓肌肉，促进气血循环。

8. 理法：指用手指、手掌等部位轻抚患者体表，以调节气血，舒缓肌肉，促进放松。

这些推拿八法是中医推拿治疗中常用的手法和技巧，通过对患者的体表进行按摩、推拿和按压等操作，调节患者的气血运行，促进自身的康复和治愈。

它们被广泛应用于中医推拿领域，为患者提供了一种非常有效的治疗方式。