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静脉输液和输血法重点静脉输液和输血是医学上常用的治疗方法。
静脉输液是通过将药物或液体注入静脉来满足患者的治疗需要，而输血是将供体血液输入患者体内以帮助其恢复健康。
本文将重点讨论静脉输液和输血的相关知识。
静脉输液是一种常见的治疗方法，用于给予患者营养支持、药物治疗、补充体液等目的。
静脉输液可以快速、准确地将药物输送到患者体内，起到迅速救治的作用。
在进行静脉输液时，医护人员需要选择合适的静脉通道，注意输液速度和剂量，避免发生感染和其他并发症。
静脉输液的常见途径包括外周静脉、深静脉、中心静脉等。
外周静脉输液适用于一般情况下需要补充体液、输送药物的患者。
深静脉输液适用于需要持续输液或对药物浓度有严格要求的患者。
中心静脉输液适用于需要大量快速输液或化疗等特殊治疗的患者。
静脉输液过程中需要注意维持通道通畅、输液速度适中、避免药物相互作用等问题。
同时，医护人员还需要根据患者的具体情况和治疗需求进行合理的输液方案设计，确保治疗效果和安全性。
与静脉输液相比，输血是一种更为复杂的治疗方法。
输血适用于贫血、失血性休克、器官移植术后等情况下，可以迅速恢复患者的血液循环和氧合功能。
在进行输血时，医护人员需要注意供血者和受血者的血型配对、输血速度和剂量、输液过程中的监测等问题。
输血的安全性和有效性直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
因此，在进行输血前，医护人员需要对患者进行全面评估，确保输血指征准确，避免输血后出现不良反应和并发症。
总的来说，静脉输液和输血是医学上常用的治疗方法，但在实际操作中需要医护人员具备丰富的经验和专业知识，严格按照操作规程进行。
只有保证操作规范、用药准确，才能确保患者获得有效的治疗效果，提高治疗成功率。
希望本文的介绍能够帮助读者更好地了解静脉输液和输血的相关知识，保障患者的治疗安全和健康。
护士基础护理知识和技能之静脉输液和输血法（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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静脉输液与输血静脉输液与输血是临床上常用的纠正水、电解质及酸碱平衡失调、恢复内环境稳定的重要措施之一，也是给药治疗的重要途径。
护理人员必须掌握有关输液与输血的操作技能，以便在治疗疾病，保证患者安全和挽救患者生命过程中发挥积极、有效的作用。
实训任务一密闭式周围静脉输液【情景病例】患者，女，36岁。
因下腹胀痛，阴道有痒感，分泌物增多，有异味而就诊。
医嘱：给予0.2%氧氟沙星100mL 0.4%替硝I址100ml静脉滴注。
请问：作为当班护士，你应该如何为该患者输液？【实训U标】知识U标：掌握密闭式周圉静脉输液的U的及注意事项。
能力LI标：熟练密闭式周围静脉输液的操作方法。
素质口标：养成良好的职业素养，操作中严格执行查对制度、无菌技术操作原则和高效原则。
【岗位技能口的】1.维持水和电解质、酸碱平衡，补充能量和水分。
2.增加血容量，维持血压。
3.利尿消肿，治疗疾病等。
【操作程序】1•素质要求素质要求--------------- 着装整洁、举止端庄、态度亲切。
2 •核对核对解释3•评估评估内容1 •患者一般情况:年龄、病情.意识状态、治疗情况及心肺功能，有无大小便。
2•患者局部情况：穿刺部位的血管及皮肤情况。
3•患者心理状态.自理能力及合作程度。
4•计划基础消毒盘一次性无菌输液器及输液针头药液垫巾止血带胶布瓶套输液架必要时备夹板及绷带洗手，戴手套，熟知该操作相关内容。
整洁、安静、安全。
了解该操作的目的、方法及注意事项，排空大小便，取舒适卧位。
5•实施1.操作者准备:着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2.患者准备：了解输液的目的，排空大小便，取舒适卧位。
3.用物准备：备齐用物，放置合理。
4.环境准备：整洁，安静，宽敞，光线充足，符合无菌操作原则。
遵医嘱配制药液，注入雾化器杯内。
2 •核对并检査药液。
2.启开液体瓶盖，常规消毒瓶盖，安甑，砂轮。
3.锯安韻，再次消毒安甑，夹取无菌纱布，用无菌纱布包裹安甑瓶颈部，折断安靓。
静脉输液和输血法教案一、教学目标1. 了解静脉输液和输血的基本概念、适应症和禁忌症。
2. 掌握静脉输液和输血的操作步骤、注意事项及并发症的处理。
3. 能够正确评估患者病情，选择合适的静脉输液和输血方式。
4. 培养学生的临床判断能力和团队合作精神。
二、教学内容1. 静脉输液和输血的基本概念：静脉输液和输血的定义、目的和意义。
2. 静脉输液和输血的适应症和禁忌症：适应症包括各种感染、创伤、手术后、中毒、脱水等；禁忌症包括严重过敏、严重贫血、严重出血倾向等。
3. 静脉输液和输血的操作步骤：准备物品、选择静脉、消毒皮肤、穿刺、固定、调节滴速、观察反应等。
4. 静脉输液和输血的注意事项：严格执行无菌操作、观察患者病情变化、避免液体渗漏、及时处理并发症等。
5. 静脉输液和输血并发症的处理：发热、过敏反应、静脉炎、空气栓塞等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解静脉输液和输血的基本概念、适应症和禁忌症。
2. 演示法：演示静脉输液和输血的操作步骤，让学生直观地了解操作过程。
3. 案例分析法：分析典型病例，让学生学会判断适应症和禁忌症，提高临床判断能力。
4. 小组讨论法：分组讨论静脉输液和输血的注意事项及并发症的处理，培养团队合作精神。
四、教学评估1. 课堂提问：检查学生对静脉输液和输血基本概念的理解。
2. 操作演练：评估学生静脉输液和输血的操作技能。
3. 病例分析：评估学生对静脉输液和输血适应症和禁忌症的判断能力。
4. 小组讨论报告：评估学生在团队合作中的表现及对并发症处理的了解。
五、教学资源1. 教材：静脉输液和输血相关教材或指南。
2. 教具：静脉输液和输血模型、穿刺针、输液器等。
3. 课件：制作静脉输液和输血的相关课件，辅助讲解和演示。
4. 视频：播放静脉输液和输血的操作视频，让学生更直观地了解操作步骤。
六、教学活动安排1. 第1-2周：讲解静脉输液和输血的基本概念、适应症和禁忌症。
2. 第3-4周：演示静脉输液和输血的操作步骤，让学生直观地了解操作过程。
第十七章静脉输液与输血法一、名词解释1.静脉输液：是利用大气压和液体静压的物理原理，将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
2.输液微粒污染：是指在输液过程中，将液体中的非代谢性颗粒杂质带入人体，对人体造成严重危害的过程。
3.静脉输血法：将全血或成分血通过静脉输入体内的方法。
一、名词解释1.静脉输液：是利用和静压的物理原理，将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
2.输液微粒污染：是指在输液过程中，将液体中的颗粒杂质带入人体，对人体造成危害的过程。
3.静脉输血法：将或血通过静脉输入体内的方法。
一、名词解释4.间接输血法：是将血液制品按静脉输液的方式输给病人的方法。
5.直接输血法：是将供血者的血液抽出后，立即按静脉注射的方式直接输给病人的方法。
6.溶血反应：是指输入血中的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏或溶解，而引起的一系列临床表现。
一、名词解释4.间接输血法：是将血液制品按静脉（）的方式输给病人的方法。
5.直接输血法：是将供血者的血液抽出后，立即按静脉的方式直接输给病人的方法。
6.溶血反应：是指输入血中的红细胞或受血者的细胞发生异常破坏或，而引起的一系列临床表现。
二、简答题1.简述静脉输液的目的。
答：静脉输液的目的有：①补充水分和电解质，维持酸碱平衡。
②补充营养，供给热能。
③补充血容量，改善微循环，维持血压。
④输入药物，治疗疾病。
⑤输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。
二、简答题1.简述静脉输液的目的。
答：静脉输液的目的有：①补充水分和，维持平衡。
②补充营养，供给能。
③补充血，改善循环，维持。
④输入物，治疗。
⑤输入剂，降低内压，达到利尿消肿的目的。
二、简答题2.如何调节静脉输液的点滴速度？答：静脉输液点滴速度的调节方法：根据年龄、病情及药物性质调节输液速度。
①一般成人40~60滴/min，儿童20~40滴/min。
②对年老、体弱、婴幼儿、心肺功能不良者输入速度宜慢；脱水严重、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。
1. 静脉输液法2. 直接输液法3. 自体输液法4. 溶血反应5. 静脉炎【A1型题】6. 静脉输液时造成溶液不滴的原因有 （ ）7. 输血前后用于静脉滴注的溶液是 （ ）A. 5%葡萄糖溶液B. 5%葡萄糖盐水C. 0.9%氯化钠溶液D. 复方氯化钠溶液E.. 5%碳酸氢钠溶液8. 预防大量输血后枸橼酸纳毒性反应，可静脉注射 （ ）A. 乳酸钙B. 氯化钠C. 碳酸钙D. 草酸钙E. 溴化钙9. 造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是 （ ）A. 针头阻塞B. 滴管有裂痕C. 输液管扭曲D. 压力过低E. 静脉痉挛10. 输液引起发热反应常见的原因是 （ ）A. 输入液体过多B. 输入速度过快C. 输入致热物质D. 输入药物所致E. 输液时间过长11. 病人大量输入库血后容易出现 （ ）12. 输血引起的溶血反应，初始阶段的典型表现是 （ ）A. 恶心、呕吐B. 呕吐、便血C. 呼吸困难D.腰背部剧痛E. 荨麻疹13. 大量液体输入静脉利用的物理原理是 （ ）A. 正压作用B. 负压作用C. 液体静压作用D.虹吸作用E. 空吸作用14. 输液引起急性肺水肿的典型症状是 （ ）A. 心慌、咳嗽B. 胸闷、心悸C. 咳粉红色泡沫样痰D.发绀、烦躁不安E. 两肺布满水泡音15. 输液时液体滴入不畅，局部肿胀，此时应 （ ）A. 调节针头角度B. 抬高输液瓶位置C. 挤压输液管D.局部实施热敷E. 更换针头重新穿刺16. 不宜接受输血的病人是 （ ）A. 严重感染B. 失血性休克17. 输血引起的过敏反应，下列哪项措施不正确 （ ）A. 静脉注射氯化钙B. 轻者减慢滴速C. 重者停止输血D.注射抗过敏药物E. 呼吸困难吸氧18. 大量输血后引发枸橼酸纳中毒反应的表现不包括 （ ）A. 心率缓慢B. 手足抽搐C. 伤口渗血D.脉搏短绌E. 血压下降19. 输液不慎发生空气栓塞，致死的栓塞部位在 （ ）A. 主动脉入口B. 肺动脉入口C. 左房室入口D.右房室入口E. 上腔静脉入口20. 输血反应最严重的一种反应是 （ ）A. 过敏反应B. 肺水肿C. 细菌污染D.溶血反应E. 出血倾向21. 输液过程中出现空气栓塞，病人应采取的体位是 （ ）A. 端坐位，双腿下垂B. 仰卧位，头偏向一侧22. 溶血反应第二阶段的典型症状是 （ ）A. 胸闷、呼吸急促B. 寒战、发热C. 少尿或无尿D.黄疸、血红蛋白尿E. 四肢麻木、腰背部剧痛23. 输液时发生静脉痉挛，致液体滴注不畅时应采取的措施是 （ ）A. 调节输液速度B. 更换肢体位置C. 抬高输液瓶位置D. 局部热敷E. 更换针头重新穿刺24. 静脉留置针保留在病人静脉内最安全期限是 （ ）A. 1-2天B. 3-5天C. 5-7天D. 6-8天E. 7-9天25. 输液时发生静脉炎，错误的护理措施是 （ ）A. 患肢制动B. 患肢可用50%硫酸镁湿敷C. 超短波理疗D. 如意金黄散加醋外敷E. 患肢下垂26. 小儿头皮静脉输液时，错误的操作是 （ ）A. 需两人参与B. 用2%碘酊消毒皮肤（27-28题共用题干)病人夏某，36岁，因白血病入院，近十天来连续输血治疗，病人感到心慌、气短并出现手足抽搐，血压下降等临床表现。
护理学基础(静脉输液和输血法)1.预防大量输血吉枸橼酸钠毒性反应，可静脉注射()A.乳酸钠B.氯化钙(正确答案)C.碳酸钙D.草酸钙E.溴化钙2.造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是()A.针头阻塞B.滴管有裂隙(正确答案)C.输液管扭曲D.压力过低E.静脉痉挛病人大量输入库存血容易出现A.低血钾B.低血磷C.低血钙(正确答案)D.高血铁E.高血铁输血引起溶血反应，初始阶段的典型表现是A.恶心呕吐B.呕血便血C.呼吸困难D.荨麻疹E.腰背部剧痛(正确答案)一般病人静脉输液速度应调节在A.20～40滴/分钟B.30～50滴/分钟C.40～60滴/分钟(正确答案)D.50～70滴/分钟E.60～80滴/分钟对长期输液者，合理运用和保护静脉的原则是A.从粗大明细的静脉开始B.从上肢静脉开始C.从远端静脉开始(正确答案)D.从头静脉开始.患者男性，45岁，患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏120次min.血压60/45mmHg,医嘱输400ml目的是补充（）A.抗体B.血容量(正确答案)C.血小板D.凝血因子E.血红蛋白可降低血液粘稠度,改善微循环的胶体溶液是A.低分子右旋糖酐(正确答案)B.中分子右旋糖酐C.25%山梨醇D.羟乙基淀粉E.浓缩白蛋白预防溶血反应的措施包括A.严格执行无菌操作B.输血前肌注异丙嗪C.做好血液质量检查(正确答案)D.输血前静注10％葡萄糖酸钙E.输血前静注地塞米松保存白细胞悬液的适宜温度和有效期是A.0℃,24小时B.0℃,24小时C.4℃，24小时D.4℃,48小时(正确答案)E.20℃，20小时27.下列有关静脉输入库存血的叙述正确的是A.库存血可置于37℃温水加热后输入B.取血时严格“三查七对”C.输血前由操作护士一人进行D.库存血中的血小板含量很少(正确答案)E.库存血变质分2层当发生溶血反应，护士首先应A.停止输血(正确答案)B.通知医生C.0.1%盐酸肾上腺素皮下注射D.给病人平卧位E.热水袋敷双侧腰部下列哪一项不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝聚成团，阻塞部分小血管时内主要症状A.头部胀痛B.出现黄疸(正确答案)C.恶心呕吐D.腰背部剧痛E.面部潮红病人男性,40岁。
第十四章静脉输液与输血第一节静脉输液一、静脉输液常用溶液1.晶体溶液：葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液。
2.胶体溶液：右旋糖酐、低分子羟乙基淀粉、蛋白注射液。
3.静脉高营养液：氨基酸、脂肪乳剂等。
二、常用静脉输液法（一）密闭式静脉输液法输液瓶和穿刺点有一定高度；液体上方必须与大气相通；排气：茂菲滴管液面1/2或2/3；止血带：距穿刺点上方6cm以上。
调节滴速：根据年龄、病情及药物性质调节滴速，一般成人每分钟40～60滴，儿童每分钟20～40滴；年老体弱、婴幼儿、心肺疾病病人滴入速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者速度可快；含钾药物、高渗溶液，升压药等滴入速度要慢。
（二）头皮静脉输液法用于婴幼儿。
注意与头皮动脉区别：从颜色、搏动、管壁、滑动、血流方向、血流颜色、主要阻力等方面区别。
（三）颈外静脉输液法适应证：需长期输液，外周不易穿刺者。
穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外侧缘。
封管：输液后用0.4%枸橼酸钠生理盐水或肝素稀释液封管。
拔管：长期置管者，边拔边抽吸，拔管后加压数分钟。
（四）静脉留置针输液法穿刺点上方8～10cm处扎止血带，需24小时连续输液者，应每天更换输液器。
输液完毕，推注肝素，盐水正压封管。
三、输液速度的调节计算公式四、常见输液故障及排除方法1.溶液不滴。
2.滴管内液面过高。
取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露于液面上，待溶液缓缓流下，直至滴管露出液面，再将瓶挂于输液架上，继续进行滴注。
3.滴管内液面过低。
折叠滴管下端输液管，同时挤压塑料滴管，迫使液体流入滴管，直至液面升高至滴管1/2处。
4.滴管内液面自行下降。
检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。
溶液不滴输液故障原因表现处理针头滑出血管外局部肿胀、疼痛，无回血拔针，更换针头针头斜面紧贴血管壁无肿痛，有回血调整针头位置或肢体位置针头阻塞无痛、无回血、有阻力更换针头压力过低抬高输液瓶或放低肢体静脉痉挛不肿、疼痛、有回血局部热敷五、常见输液反应及护理1.发热反应——最常见的不良反应。
三基培训静脉输液和输血法静脉输液和输血法是利用大气压和液体静压的原理，将大量无菌药液或血液输入静脉的方法。
一、静脉输液法（一）静脉输液的目的1.补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。
常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。
2.补充营养，供给热能。
常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。
3.输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。
常用于各种中毒、严重感染等病人。
4.补充血容量，改善微循环，维持血压。
常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。
5.输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。
（二）常用溶液和作用1.晶体溶液（1）葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供给水分和热能。
（2）等渗电解质溶液：供给水分、电解质，常用的有%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。
（3）碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、%乳酸钠溶液等。
（4）高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。
2.胶体溶液（1）右旋糖酐：常用的溶液分两种：①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环。
（2）代血浆：增加血浆渗透压及循环血量，常用羟乙基淀粉（706）、氧化聚明胶和聚维酮等溶液。
可在急性大出血时与全血共用。
（3）浓缩白蛋白注射液：可提高胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。
（4）水解蛋白注射液：用以补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。
3.静脉营养液用于供给病人热能，维持正氮平衡，补充多种维生素及矿物质。
常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。
（三）常用静脉输液法1.周围静脉输液法包括密闭式输液法、开放式输液法、静脉留置针输液法。
（1）操作方法1）密闭式输液法①根据医嘱，带止血带、输液架至病人床旁，呼唤病人进行核对，向清醒病人解释输液的目的、注意事项，以取得病人合作，选择合适的静脉，调节输液架高度，嘱病人排便、排尿。
②护士洗手、戴口罩，根据医嘱填写输液卡、备药。
认真核对药物的名称、浓度、剂量和有效期，检查瓶口有无松动、瓶身有无破裂现象，对光线检查药液的质量，观察有无浑浊、沉淀、絮状物等。
去除铝盖中心部分，套上瓶套，常规消毒瓶口，按医嘱加入所需药物后应再将药液检查一次。
将填好的输液卡倒贴在输液瓶上。
③检查输液器在有效期之内，型号合适，外包装无破损、密封良好；打开输液器，关闭调节器，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，整理。
再次查对，并请两人核对。
④备齐用物携至床旁，再次核对病人，作好解释。
⑤倒挂输液瓶于输液架上，进行第一次排气。
将茂菲滴管倒置，并用手挤压，然后松开，待茂菲滴管内液面达1／3～1／2满，关闭调节器（或用拇指反折滴管下的输液管），将茂菲滴管顺置后打开调节器（或松开拇指），使药液顺输液管缓慢流下至输液管与头皮针相交处，关闭调节器。
⑥协助病人取舒适体位，选好输液部位，垫小垫枕，扎止血带，选择静脉，确定穿刺点，注意避开关节及静脉瓣，松开止血带。
⑦2%碘酊消毒穿刺部位皮肤，备输液贴，在穿刺点上方6cm处扎止血带，嘱病人握拳，使静脉充盈，用70%乙醇脱碘。
⑧再次查对，进行二次排气。
去除头皮针针帽，打开调节器，排尽空气，关闭调节器，检查无气泡。
⑨进行静脉穿刺，见回血再将针头平行进入少许，固定针柄，“三松”（松开止血带和调节器，嘱病人松拳）。
如输液通畅，即可用输液贴固定。
⑩调节滴速：一般成人40～60滴／分，儿童20～40滴／分。
⑾协助病人取舒适卧位，再次查对，交代注意事项，如不可随意调节滴速，注意保护输液部位，如发现溶液不滴、输液部位肿胀、疼痛及全身不适应，及时呼叫（将呼叫器放在病人易取处），以便及时处理。
⑿整理床单位，清理消毒用物。
⒀洗手，记录输液时间、滴速，护士签全名。
⒁在输液过程中应定时巡视，随时观察病人反应及输液情况。
⒂如需连续输液，应及时更换输液瓶。
其方法为：查对后，先去除铝盖中心部分，套上瓶套，常规消毒瓶塞后，按医嘱加入所需药物，挂于输液架上，从第一瓶内拔出输液针头，插入第二瓶内，待输液畅通后方可离开病人。
每次更换均应记录。
⒃输液完毕，关闭调节器，除去输液贴，用无菌纱布轻按压穿刺点上方，迅速拔出针头，按压片刻至不出血。
⒄安置病人，整理床单位，清理消毒用物，洗手，记录。
2）开放式输液法：此法能灵活变换输液种类及数量，根据病情随时加入各种药物，但易被污染，应严格执行无菌操作要求。
常用于手术病人、抢救危重病人及患儿等。
①同密闭式输液法核对、解释，嘱病人做好准备，放好输液架。
②护士洗手、戴口罩，根据医嘱填写输液卡、备药。
核对、检查后除去溶液瓶的铝盖，消毒瓶塞及瓶颈，拔松瓶塞备用。
③打开输液包，一手持输液瓶，折叠底部橡胶管，将接管夹于指缝中。
另一手持溶液瓶，按倒无菌溶液法，倒入30～50ml溶液，冲洗输液瓶和橡胶管，并将液体排出，以减少输液反应。
再向输液瓶内倒入所需溶液，盖好瓶盖，挂好输液瓶，排尽管内空气，用止血钳夹紧橡胶管，接针头备用。
④同密闭式输液法进行静脉输液。
⑤如需向输液瓶中加入少量药液，可先将药液抽吸在注射器内，再取下针头，打开瓶盖，在距瓶口1cm处将药液注入，盖好瓶盖，轻轻摇匀药液；如需加入大量液体时，可将无菌溶液直接倒入瓶中，勿触及输液瓶口。
3）静脉留置针输液法：静脉留置针外套管的材料与血管相容性好，且柔软、无刺激，可减少穿刺的次数，有利于保护静脉，减轻反复穿刺给病人带来的痛苦；保持静脉的畅通，便于治疗和抢救，从而提高护理工作的效率。
适用于需长期静脉输液及静脉穿刺困难的病人。
①按密闭式输液法核对、检查、准备，插好输液器并排尽空气。
②检查静脉留置针和敷贴的型号合适、在有效期内、包装完好不漏气，打开备用。
③协助病人取舒适体位，选好输液部位，垫小垫枕，选择粗、直、弹性好、清晰的静脉，确定穿刺点，在其上方1Ocm处扎止血带，常规消毒皮肤。
④取出静脉留置针，把输液器上的头皮针全部插入肝素帽，取下护针帽，旋转针芯，松动外套管，以免粘连，调整针头斜面，并排尽空气。
⑤嘱病人握拳，使静脉充盈，绷紧皮肤，手持针翼，以15°～30°角直接刺入血管，见回血后压低角度再进针少许，撤针芯将外套管送入静脉内，松开止血带和调节器，嘱病人松拳，待输液通畅后退出针芯。
⑥用无菌透明敷贴妥善固定导管，并在透明膜上记录留置日期、时间。
⑦整理与记录同密闭式输液法。
⑧输液完毕，抽好封管液，正确封管。
关闭调节器，将抽好封管液的注射器与输液针头相接，将封管液注入静脉，一边推注一边退针，直至针头全部退出，以确保正压封管。
⑨再次输液，常规消毒肝素帽胶塞，把排好气的输液器头皮针全部刺入即可。
⑩输液时要加强巡视，注意倾听病人的主诉，并观察局部静脉有无红、肿、热、痛等，如有异常，及时处理。
⑾停止输液，同密闭式输液法拔针。
（2）注意事项1）严格执行无菌操作，预防并发症；严格执行查对制度，防止发生差错。
2）对需要长期输液的病人应注意保护静脉，合理使用，一般先从四肢远端小静脉开始。
3）根据病情、用药原则、药物性质，有计划地安排药物输液的顺序。
如需加入药物，应注意配伍禁忌，合理安排，以尽快达到治疗目的。
4）输液前必须排尽输液管及针头内的空气，输液中应防止液体流空，及时更换输液瓶及添加药液，输液完应及时拔针，以预防空气栓塞。
5）进针后，应确保针头在静脉内再输入药液，以免造成组织损害。
如需输入对血管刺激性大的药物，宜充分稀释，并待穿刺成功后再加药，输完应再输入一定量的%氯化钠溶液，以保护静脉。
6）输液过程中，应加强巡视，耐心倾听病人的主诉，严密观察输液情况，注意有无局部或全身反应，以便及时处理输液故障及输液反应。
7）保持输液器及药液的无菌状态，连续输液超过24小时应每日更换输液器。
8）防止交叉感染，应做到“一人一巾一带”，即每人一块治疗巾（或小垫）和一条止血带。
9）留置针一般可保留3～5天，最多不超过7天，并注意保护相应肢体，一旦发现针管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。
2.颈外静脉插管输液法颈外静脉是颈部最大的浅静脉，其位置较固定，且行径表浅，易于穿刺，可以输液，但不宜多次穿刺。
（1）目的1）需要长期输液，而周围静脉不易穿刺的病人。
2）周围循环衰竭的危重病人，用以测量中心静脉压。
3）长期静脉内滴注高浓度的、刺激性强的药物，或采用静脉营养疗法的病人。
（2）穿刺部位：在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1／3处，颈外静脉外侧缘进针。
（3）用物：注射盘：另加1%普鲁卡因注射液、%氯化钠溶液、无菌手套、宽胶布（2cm×3cm）或无菌敷贴、火柴、酒精灯；无菌穿刺包；其他用物与周围静脉输液法相同。
（4）操作方法1）按密闭式输液法核对、检查、准备，插好输液器并排尽空气。
2）协助病人取去枕平卧位，将头部转向对侧，肩下垫小枕，以使颈部伸直，充分暴露穿刺点，选择穿刺点并定位。
3）按常规消毒局部皮肤，打开无菌穿刺包，戴无菌手套，铺好洞巾。
4）用1%普鲁卡因在预定穿刺处作局部麻醉，用1Oml注射器抽吸%氯化钠溶液，以平针头连接硅胶管，并排尽空气备用。
5）穿刺前用刀片尖端刺破穿刺部位皮肤，以减少进针阻力。
6）助手以手指按压颈静脉三角处，以阻断血流使静脉充盈。
操作者手持穿刺针与皮肤呈45°角进针，进入皮肤后改为25°角，沿颈外静脉方向刺入，见回血后，立即用左手拇指按住针栓孔，右手持备好的硅胶管快速由针孔插入约1Ocm，插管同时助手持注射器，一边抽回血一边缓慢注入%氯化钠溶液。
确定硅胶管确实在血管内，可退出穿刺针，撤去洞巾，接上输液器及肝素帽，输入液体。
7）用无菌透明敷贴覆盖穿刺点，固定针栓及肝素帽；调节合适滴速。
8）输液完毕，同静脉留置针输液法进行封管，并妥善固定。
9）再次输液时，先要检查导管是否在静脉内，再常规消毒肝素帽，接上输液器即可。
10）停止输液需拔管时，应接上注射器，边抽吸，边拔管，以防残留血块及空气进入静脉。
拔管后穿刺点应加压数分钟，最后用70%乙醇消毒穿刺点，覆盖无菌纱布。
（5）注意事项1）置管后，如发现硅胶管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。
2）每天更换敷料，并用碘附消毒穿刺点及周围皮肤。
3）拔管时，应注意动作轻柔，以免硅胶管折断。
（四）输液速度的调节1.调节输液速度的原则（1）输液速度应根据病人的年龄、病情、药物性质进行调节，一般成人40～60滴／分，儿童20～40滴／分。
（2）对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的病人输入速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度可适当加快。
（3）一般溶液输入速度可稍快；而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。
2.输液速度的计算在输液过程中，溶液每毫升的滴数（滴／毫升）称为该输液器的滴系数。
