超声诊断巨大子宫肌瘤1例报告
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彩超诊断子宫平滑肌肉瘤1例及体会患者,女性,55岁,停经3年,阴道不规则流血半个月来诊。
平时月经规律,48岁无诱因出现月经不规律、经期延长、经量增多。
当地B超检查未见异常,未处置,自愈。
现不规律流血半个月,时多时少,并有脓性分泌物排出,有臭味。
妇科检查:子宫超过新生儿头大小,表面光滑,质硬,活动度欠佳,有压痛;双附件区未触及异常。
彩超检查:子宫前位明显增大,大小约为10.7cm×8.6cm,表面光滑。
其内可见5.1cm×5.2cm结节,该结节形态不规则,有包膜,与子宫界限欠清晰,内部回声紊乱,实质性不均匀回声及大小不等暗区相间。
CDFI:瘤体周围可见血管回声,血流峰值65cm/s,RI:0.48。
子宫内膜受挤压,显示不清,双侧附件区未见异常。
盆腔未见游离液性暗区。
超声提示:子宫肌壁实质性占位性病变,子宫肉瘤可能性大,瘤体内合并坏死液化。
手术所见:子宫体超过新生儿头大小,表面光滑,质地较硬,双侧卵巢未见异常,盆腔内有少量脓性液体,与周围组织有轻度粘连,子宫瘤体呈生鱼肉状,中心部有坏死液化。
病理诊断:子宫平滑肌肉瘤。
二、讨论及体会子宫平滑肌肉瘤临床非常少见,但恶性程度很高,多发生于绝经期前后,分为原发性和继发性。
前者原发于子宫血管壁,子宫肌层的子宫平滑肌瘤或者子宫平滑肌纤维的肉瘤变。
后者由子宫肌瘤恶变所致。
子宫平滑肌肉瘤可以发生任何的年龄段,但是主要发生于35-60岁之间,平均年龄在50岁左右,一般绝经前发病率占45%左右,绝经后发病率占55%左右。
该患者48岁出现月经不规律,B超检查未见子宫肌瘤,现彩超根据声像图特点考虑为原发性子宫肉瘤,与手术后诊断相符。
用彩色多普勒可显示肿瘤周围滋养血管血流状态,根据血管血流频谱呈“高速低阻”型,故考虑为子宫肌壁恶性肿瘤,与术后诊断相符。
子宫平滑肌肉瘤是一种术前很难明确诊断,容易延误治疗,从而造成肿瘤的转移。
作为一名基层医院的超声医生,平时遇见子宫肌瘤的病人很多,应该结合彩色多普勒可显示肿瘤周围滋养血管血流状态,血流频谱呈“高速低阻”型这一特点,故对此类病人要多考虑考虑再下结论,避免引起误诊漏诊。
[3]Whit e P.Treat m ent of pat ent duct us arteriosus by t he use of an Amplatz can ine duct al occl uder dev i ce [J ].Can Vet J ,2009,50:401-404.[4]Yan C,Zh ao S,Jian g S,et al.T ranscat het er cl o s ure of pa -t ent duct us art eriosus wit h severe pulmonary art erial hyper -t ensi o n in adult s [J].Heart ,2007,93:514-518.[5]Rigb y M L.Closur e of a large pat ent duct us art eriosus in a -dult s:fi rst do no h arm [J].H eart ,2007,93:417-418.[6]Sohn DW,Kim YJ ,Zo JH ,et al.T he v alu e of cont rast ech -ocardiography in t he diagnos is of pat en t duct us art erios us wit h Eis enm enger's syndrome [J ].J Am Soc E chocardiogr,2001,14:57-59.[7]T omas M,Mich ael Z,Jos ef K,et al.R eal t ime 3-dimen sion -al t ransesophageal ech ocardi o graphy imaging:adul t pat ent du ct us art eriosus b efore and aft er t rans cath et er closu re [J].Ci rculat ion,2009,120:92-93.(收稿日期:2011-02-17修回日期:2011-04-01)(本文编辑:任德印)子宫巨大阔韧带肌瘤1例A case of large uterine fibr oids in broad ligament 潘虹霞,张晨雪(解放军第251医院特诊科河北张家口075000)关键词子宫阔韧带肌瘤;超声检查中图分类号:R737.33;R445.1文献标识码:B文章编号:1006-9011(2011)05-0685-01患者女,39岁。
子宫肌瘤报告单摘要本报告单是针对患者(姓名/ID)的子宫肌瘤进行的详细检查报告。
子宫肌瘤是一种常见的女性生殖系统肿瘤,通常在子宫内壁生长。
我们通过多种检查手段对患者进行了全面的评估,并提供了详细的结果和建议。
1. 临床信息•患者姓名:XXX•患者年龄:XXX•患者性别:女2. 影像学检查2.1 超声波检查通过超声波检查,发现患者子宫内存在多个肿块,形态较规则,边缘光滑,大小分布不均,最大肿块直径约为XXX cm。
肿块显示为强回声,内部均质,无明显囊变或出血。
2.2 MRI检查MRI检查显示患者子宫内多个肿块,信号强度较高,边缘光滑,大小分布不均,最大肿块直径约为XXX cm。
肿块显示为均匀信号,未观察到异常囊变、出血或钙化。
3. 化验检查3.1 血液检查•血红蛋白水平:XXX g/dL(参考范围:XXX-XXX g/dL)•血小板计数:XXX × 10^9/L(参考范围:XXX-XXX × 10^9/L)3.2 组织活检通过子宫内膜活检,发现子宫内膜无明显异常。
肿块组织显示为平滑肌肿瘤,细胞间质丰富,细胞排列有规律,未见恶性细胞或组织结构破坏。
4. 诊断结果经过多项检查,我们对患者的子宫肌瘤进行了综合评估,得出以下诊断结果:1.子宫肌瘤(leiomyoma):多个肿块,形态规则,大小分布不均,最大肿块直径约XXX cm。
超声波和MRI检查均显示肿块信号强度较高,边缘光滑。
2.血液检查结果未发现明显异常。
3.组织活检显示肿块组织为平滑肌肿瘤,无恶性细胞或组织结构破坏。
5. 建议与治疗方案基于上述诊断结果,我们向患者提出以下建议与治疗方案:1.观察与监测:由于子宫肌瘤大多数情况下为良性肿瘤,且患者目前没有明显症状,可以选择定期观察与监测肿瘤的生长情况。
2.保守治疗:如果患者出现症状如异常阴道流血或疼痛,可以尝试非手术治疗方法,如药物治疗。
药物包括口服避孕药、黄体酮类药物等,可用于缓解症状。
超声炮病例表1. 简介超声炮是一种医疗设备,利用超声波的特性来诊断和治疗疾病。
超声波通过人体组织时,会发生反射、散射和吸收等现象,根据这些现象可以获取有关人体内部结构的信息。
超声炮在临床上广泛应用于不同领域,如妇科、肿瘤学、心脏科等。
本文将介绍一些与超声炮相关的典型病例,包括其临床表现、超声检查结果和治疗方法等。
2. 病例一:子宫肌瘤2.1 病情描述患者女性,35岁,主要症状为月经过多和腹部不适。
经过初步检查发现子宫肌瘤可能是导致这些问题的原因。
2.2 超声检查结果•子宫肌瘤位于子宫壁内。
•超声图像显示子宫肌瘤呈圆形或椭圆形,边界清晰。
•子宫肌瘤直径约为5cm。
2.3 治疗方法•药物治疗:患者口服药物,以减少子宫肌瘤的大小和控制相关症状。
•手术治疗:考虑到子宫肌瘤的直径较大,建议患者进行子宫肌瘤切除手术。
3. 病例二:乳腺癌3.1 病情描述患者女性,45岁,发现乳房有肿块,并伴有乳房胀痛。
经过初步检查怀疑为乳腺癌。
3.2 超声检查结果•超声图像显示乳房内有一个可见的肿块。
•肿块表面不规则,边界模糊。
•肿块大小约为2cm。
3.3 治疗方法•手术治疗:患者进行乳腺癌切除手术,以彻底清除肿块。
•放射治疗:术后进行放射治疗,以杀灭残留的癌细胞。
•化学药物治疗:通过化学药物来杀灭远处转移的癌细胞。
4. 病例三:心脏瓣膜狭窄4.1 病情描述患者男性,60岁,主要症状为呼吸困难和心悸。
初步检查怀疑为心脏瓣膜狭窄。
4.2 超声检查结果•超声图像显示二尖瓣或主动脉瓣存在明显的狭窄。
•心室壁增厚,心室腔变小。
•流经狭窄处的血流速度增加。
4.3 治疗方法•手术治疗:患者进行心脏手术,修复或替换受损的心脏瓣膜。
•药物治疗:手术后使用药物来控制相关的心血管问题。
5. 结论超声炮在临床上发挥着重要作用,能够帮助医生快速准确地诊断和治疗各种不同类型的疾病。
通过超声检查结果,医生可以判断出患者的具体情况,并采取相应的治疗措施。
巨大子宫肌瘤变性的声像图分析孙智芳;万淑华;付志勇【期刊名称】《中国超声诊断杂志》【年(卷),期】2000(000)002【摘要】<正> 子宫肌瘤是由于子宫平滑肌组织增生的良性肿瘤。
为女性生殖器官中最常见的一种肿瘤,好发于中年妇女,常见年龄为35~50岁。
本文报道应用日本Aloka SSD—630型、MEDISON SONOACE 5000型实时超声诊断仪,探头频率为3.5MHz、5MHz诊断我院住院病人50例(年龄35~55岁),并与术后病理结果对比分析。
旨在探讨B超对子宫肌瘤变性的诊断价值。
结果表明,超声与病理符合率为98%。
提示超声与病理有密切关系。
病例1:女40岁,2年前自觉下腹有一鸭蛋大包块,外院B超及妇科检查均为“子宫肌瘤”,因无不适,未予重视。
近半年来,因包块增长迅速,自感下蹲时呼吸较困难,伴下肢轻度浮肿,当地CT检查提示腹盆腔巨大实性占位,故来我院就诊。
体查:腹部极度膨隆,如足月妊娠,两下肢浮肿,子宫、附件、包块触诊不满意。
【总页数】2页(P120-121)【作者】孙智芳;万淑华;付志勇【作者单位】江西省肿瘤医院;江西省肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.浆膜下巨大子宫肌瘤黏液变性1例 [J], 王海燕;冶娜2.巨大子宫肌瘤伴玻璃样变性及囊性变性1例 [J], 吴楠;周雷;胡春艳;温凯辉;王树鹤;李萍3.120例肝豆状核变性肾脏声像图分析 [J], 苏增锋;胡文彬;胡纪源;孙国;韩咏竹;杨任民4.CT联合MRI诊断变性巨大子宫肌瘤的临床应用价值 [J], 杨慧萍;梁晓超;俞艳艳5.巨大浆膜下子宫肌瘤继发变性2例声像图分析 [J], 陶成云;黎晓林;全昌斌因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
超声诊断巨大子宫肌瘤1例报告
发表时间:2015-03-25T17:06:17.203Z 来源:《医药前沿》2014年第31期供稿作者:秦永婷[导读] 该包块的迅速增长可能与激素水平等有关,结合生育史、临床表现以及超声诊断不难鉴别。
秦永婷
(海省海东市民和县中医院B超室 810800)
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)31-0319-01 临床资料:患者,女性,31岁,2年前出现腹部包块,伴腹痛,症状加重2天而就诊。
查体:右上腹可触及大小约15cm x19cm的肿块,质中,边界不清,压痛阳性,腹部移动性浊音阳性,诊断性穿刺抽出淡黄色透明液体,肝脾肋下未触及肿大。
图示:腹腔内的巨大子宫肌瘤
超声检查:右侧腹部可探及大小约14.7cm x18.9cm的实性包块,轮廓尚清,内部呈团块状高回声,该包块与子宫前壁关系密切,二者间可探及少许相互融通的彩色血流,腹腔实质性脏器受该包块挤压而显示欠清晰。
子宫形态大小正常,实质回声均匀。
盆腹腔扫查可探及最大深度约6.0cm的液性暗区。
超声提示;盆腹腔实性包块(多考虑子宫肌瘤)2.盆腹腔积液。
术中探查:腹腔内见大小约15cmx20cm的实性包块,质中,该包块借长蒂与子宫前壁紧密相连,子宫及双侧附件正常,另于腹腔内吸出约850ml的淡黄色液体。
术后诊断:子宫浆膜下肌瘤、腹腔积液。
讨论:子宫肌瘤为女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤,发病率较高,多见于30—50岁妇女,其典型的超声表现已为大家所熟悉,对于较大的子宫肌瘤已失去该肿块应有的特征,并且体积较大,超出了盆腔扫查的范围,增加了与腹腔实性包块声像图上鉴别的难度。
如本例巨大子宫肌瘤具备一些特殊的声像图特征:1.肿块的范围较大,邻紧脏器不同程度受压;2.内部回声呈团块状较高回声;3.全腹压痛明显;4.腹腔积液。
此病例唯一能诊断子宫肌瘤的是与子宫前壁的密切关系,浆膜下带蒂的肌瘤易致扭转而引起急腹症,而该患者入院时腹痛阳性及腹腔积液的体征,在很大程度上不排除肌瘤一过性扭转的可能;且该患者于半年前顺产一女婴,所以,该包块的迅速增长可能与激素水平等有关,结合生育史、临床表现以及超声诊断不难鉴别。
参考文献
[1]周永昌,郭万学.超声医学4版.北京:科学技术文献出版社,1274-1275.。