术前指导
A向病人讲解术前抽取自体血预存的优点及注意事项(一 般400毫升)及抽血后及时补充补血食品和营养。
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B训练病人术前练习床上大小便并讲解其的目的。 C指导病人练习股四头肌的舒缩运动,踝关节屈 伸运动防止肌肉萎缩,保持肌力。 D教会病人深呼吸及正确的咳痰方法。
手术准备
• 备齐各项常规检查报告,如血尿常规、凝血全套、 肝肾功能、免疫全套,X线片、心电图,备血400 毫升等。 • 术前3天开始按医嘱给抗生素。 • 术前白天备皮,并与术前晚10点至术日晨禁食水, 术日晨留置尿管。协助患者更衣,术日晨06:30 按医嘱静脉滴注抗生素,07:00按医嘱肌注阿托 品0.3mg,准备病历,X片,液体,腕带等待与手 术室交接。于11月16日在联合麻醉下行做左人工 全髋关节置换术。
四、术前护理
• 外科手术的一般护理常规
– 心理护理:向病人介绍人工髋关节置换术的成功病例, 并讲解手术前后的相关知识、注意事项,发放髋关节 宣传手册,给与健康指导,消除思想顾虑,减轻其心 理负担,树立信心,配合治疗。 – 饮食护理:指导病人合理膳食,多进食高蛋白、高维 生素、便于消化的食物以提高机体抵抗力。
四.全髋关节置换术的禁忌症:
• 1、全身情况差或有严重伴发病,难以耐受较大 手术者。 • 2、髋关节或身体其他部位存在活动性感染。 • 3、全身或局部严重骨质疏松或进行性骨量丧失 性疾病。 • 4、神经营养性髋关节病。 • 5、髋外展肌肌力丧失或不足。 • 6、髋臼周围及股骨上段严重骨缺损且难以修复 者,不宜使用传统全髋假体。 • 7、中度骨质疏松者慎用。
五.功能锻炼
• 术后当天麻醉清醒后即可进行踝关节伸屈练习, 防止下肢静脉血栓形成 • 术后第二天进行股四头肌直抬腿练习,抬离床面 15厘米直至力竭,10~20次/日 • 术后4~7天,可在床上坐起,进行小范围的被动 屈伸练习,也可双手抱健侧膝关节,屈膝屈髋, 用力伸展向下压床,使患侧髋关节充分伸展防止 关节囊挛缩。