医院消毒与灭菌

医疗消毒与灭菌制度1. 前言本制度旨在规范医院的医疗消毒与灭菌工作，提高医疗机构的医疗质量和医院环境的卫生水平，确保医疗过程中的安全和顺利进行。

本制度适用于医院内全部科室、诊疗室、手术室及相关工作人员。

2. 术语定义•医疗消毒：教唆用物理、化学或生物等方法，以灭活、杀灭或去除病原微生物，从而降低或除去医疗器械、设备、器具、环境及物品等的污染程度。

•灭菌：教唆用物理、化学或生物等方法，以完全杀灭或去除病原微生物的过程。

3. 医疗消毒与灭菌管理责任3.1 院方的责任•为医疗消毒与灭菌工作供应必需的财力、人力和物力支持，确保相关设备的运行和维护，确保规章制度的执行。

•设立医疗消毒与灭菌管理部门，负责对医疗消毒与灭菌工作进行组织、协调、监督和考核，确保消毒与灭菌工作的有效实施。

3.2 管理部门的责任•订立医疗消毒与灭菌管理制度和操作规程，定期修订并向全院范围内人员进行培训和宣传。

•监督并引导各科室、诊疗室、手术室及相关人员的医疗消毒与灭菌工作，确保操作规程的遵守和执行。

•建立医疗消毒与灭菌工作档案，包含设备清单、消毒与灭菌记录、消毒剂使用记录等。

•对医疗消毒与灭菌工作进行定期检查和评估，并向院方供应相关工作的报告和改进建议。

3.3 科室负责人的责任•负责本科室的医疗消毒与灭菌工作，确保操作规程的有效执行。

•负责科室内医疗消毒与灭菌设备的日常维护和保养，确保设备正常运行。

•保证科室内医疗器械和物品的清洁与消毒，并做好相应的记录，确保其合格和安全。

4. 医疗消毒与灭菌工作流程4.1 医疗器械使用前消毒和灭菌•全部使用的医疗器械，在使用前必需进行消毒或灭菌处理，并做好记录。

•依照相关操作规程，选择适当的消毒方法和灭菌设备，确保器械的无菌状态和安全性。

•对不同类型的医疗器械依照规定的时间和温度进行消毒和灭菌，确保其在使用前无菌。

4.2 环境清洁与消毒•全部科室、诊疗室、手术室等工作区域，在每日工作前必需进行清洁和消毒，并做好记录。

医院感染的消毒与灭菌医院是一个为患者提供诊断和治疗的地方，然而，由于医疗环境接触到了大量的病原体，医院感染成为一项不容忽视的问题。

为了保护患者和医护人员的健康，消毒与灭菌成为医院管理中至关重要的环节。

一、消毒的重要性消毒是指通过物理或化学手段，减少或杀灭病原体和有害微生物的过程。

在医院环境中，各种器械和物品都容易成为细菌和病毒滋生的场所，如不进行消毒，会增加感染的风险。

因此，对医院中的空气、水源、表面和患者周围环境进行定期消毒是必不可少的。

二、消毒方法1. 高温消毒法高温消毒法是运用高温蒸汽或烘箱来快速杀灭细菌和病毒。

这种方法适用于可以耐受高温的器械和物品，如金属器具和耐热塑料。

高温消毒除了快速灭菌外，还能有效杀灭耐药菌株，具有较高的消毒效果。

2. 化学消毒法化学消毒法是通过使用化学药剂来杀灭病原体。

常用的化学消毒剂包括酒精、过氧化氢、含氯消毒剂等。

不同的消毒剂对不同的病原体有不同的杀灭效果，所以在选择消毒剂时需要根据特定病原体的耐药性和杀灭浓度进行选择。

三、灭菌的重要性灭菌是指完全杀死或消除所有细菌、细菌孢子和病毒的过程。

与消毒相比，灭菌更彻底，也更适用于对手术器械等高风险物品的处理。

因为这些器械接触到内部组织和体腔，需要保证完全无菌状态，从而避免感染。

四、灭菌方法1. 高温高压灭菌法高温高压灭菌法是常用的消毒方法之一，通过在高温高压环境下对物品进行灭菌。

这种方法需要使用专门的灭菌设备，较为昂贵，适用于较为复杂的手术器械等物品。

2. 化学灭菌法化学灭菌法是通过使用化学药剂来杀灭细菌和病毒。

与消毒不同的是，灭菌方法需要更长的处理时间和更高的药剂浓度。

化学灭菌法适用于不耐高温的器械和物品，如塑料和橡胶制品。

五、消毒与灭菌的监测和评估为了确保消毒和灭菌的效果，医院应定期进行监测和评估。

可以通过采集环境的空气、水源和器械表面的样本，进行生物指标检测，评估消毒与灭菌措施的有效性。

同时，还需要建立相应的记录和档案，以便日后的追溯和评估。

医院消毒和灭菌常用方法一、压力蒸汽灭菌适用范围：用于耐高温、高湿的医用器械和物品的灭菌。

不能用于凡土林等油类和粉剂的灭菌。

二、干热灭菌适用范围：用于耐高温的诊疗用品如油脂、粉末和金属、玻璃等制品的消毒和灭菌。

灭菌方法1焚烧：适用于对病人尸体、废弃衣物、纸张、医疗垃圾等的处理，可直接点燃或在焚烧炉内焚烧。

2 烧灼：用于耐高温物品和小件金属器件的灭菌。

3 干烤：在特定的于烤箱内进行灭菌。

三、紫外线消毒适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。

四、医用微波灭菌微波可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、真菌、病毒和细菌芽胞、真菌抱子等。

各种物质对微波的吸收不同，消毒效果也不同。

一般来说，吸收微波越多的物品，消毒效果越好，例如水、肉类和含水份高的物品，均是强吸收介质。

很少吸收微波的物质，称为微波的良介质，例如：玻璃、石英、陶器、凡上林、聚四氟乙烯等塑料制品。

而金属制品不吸收微波，不易达到消毒。

五、甲醛气体消毒剂甲醛是一种灭菌剂，对所有的微生物都有杀灭作用，包括细茵繁殖体、芽胞。

真菌和病毒。

甲醛气体灭菌效果可靠，使用方便，对消毒、灭菌物品无损害。

适用范围：可用于对湿、热敏感、易腐蚀的医疗用品的灭菌。

六、环氧乙烷气体灭菌环氧已烷在低温下为无色液体，常压下为无色气体，易燃易爆。

环氧乙烷气体杀菌力强、杀菌谱广，可杀灭各种微生物，属灭菌剂。

适用范围：环氧乙烷不损害消毒的物品且穿透力较强，故大多数不宜用一般方法消毒的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。

例如，电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、橡胶制品、内窥镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等。

七、臭氧消毒臭氧在常温下为爆炸性气体，是一种强氧化剂。

臭氧稳定性极差，在常温下可自行分解为氧。

所以臭氧不能瓶装贮备。

只能现场生产，立即使用适用范围：臭氧是一种广谱杀菌剂，可杀灭细菌繁殖体和芽胞、病毒、真菌等，并可破坏肉毒杆菌毒素C在医院消毒方面，臭氧的用途主要有下列几种。

医院感染的消与灭菌技术在医疗卫生工作中，医院感染一直是一大困扰，给患者和医护人员带来了极大的健康风险。

为了防止医院感染的发生和传播，消与灭菌技术成为了至关重要的手段。

本文将介绍几种常见的消与灭菌技术。

1. 物理消毒技术物理消毒技术主要利用物理因素对病原体进行杀灭，从而消除感染风险。

常见的物理消毒技术包括高温消毒和紫外线消毒。

高温消毒是一种行之有效的消毒技术。

通过提高温度，破坏病原体的核酸和蛋白质结构，从而达到消毒的效果。

高温消毒常用于金属器械和不耐化学消毒剂的物品消毒。

例如，可以使用高压蒸汽灭菌器对器械进行高温消毒，确保其安全可靠。

紫外线消毒则是利用紫外线的波长对病原体进行灭活。

紫外线能够直接破坏病原体的核酸，从而阻止其复制和生长。

使用紫外线消毒设备对空气和物体进行消毒已被广泛应用于医院和实验室中，在一定程度上降低了感染的风险。

2. 化学消毒技术化学消毒技术是利用不同类型的化学物质对病原体进行杀灭。

常见的化学消毒技术包括氯化物消毒剂、醛类消毒剂和过氧化物消毒剂等。

氯化物消毒剂是一类常用的化学消毒剂，如次氯酸钠和氯己定等。

氯化物消毒剂能够破坏病原体的细胞膜和蛋白质结构，达到消毒的目的。

这些消毒剂广泛应用于各类医疗设施和患者床上用具的消毒，确保其安全和清洁。

醛类消毒剂则是一类广谱消毒剂，如福尔马林和戊二醛等。

醛类消毒剂具有较好的消毒效果，但可能对人体有一定的毒性。

因此，在使用时需注意稀释浓度和通风环境，以降低风险。

过氧化物消毒剂是一种新兴的消毒技术，如过氧化氢和过氧乙酸等。

这类消毒剂具有高效、快速的消毒能力，且对环境和人体友好。

过氧化物消毒剂在医院感染控制中有着广泛的应用前景。

3. 生物消毒技术生物消毒技术是利用生物杀菌剂对病原体进行杀灭。

常见的生物消毒技术包括乳酸菌消毒和溶菌酶消毒。

乳酸菌消毒是一种绿色环保的消毒技术，适用于医疗废物和医疗污水的处理。

乳酸菌能够产生乳酸和抗菌物质，对病原菌起到杀灭作用，同时具有较好的生物降解性。

医院常用的消毒灭菌方法有哪些在医院就诊或者看护病人时，常常会出现淡淡的消毒水味道。

这是由于医院是患者集聚的地方，为了避免出现病菌的二次污染或者交叉感染，医院都需要进行严格的消毒灭菌。

那么，你知道医院具体会使用哪些消毒灭菌方法吗？让我们跟随这篇文章一起来了解一下吧！医院消毒和灭菌傻傻分不清消毒和灭菌是医院中常见的两个卫生概念，虽然它们都与杀灭病菌有关，但它们的方法和目的是不同的。

消毒是指通过物理或化学方法，杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，但不一定能杀死细菌芽孢的方法。

消毒常用的方法有液体化学消毒剂、紫外线消毒、高温消毒、过滤消毒等。

灭菌则是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物。

常用的灭菌方法包括压力蒸汽灭菌、干热灭菌和低温灭菌等。

在医院中，消毒常用于清洁医疗设备、病房和公共区域等表面。

而灭菌常用于手术器械等需要非常严格无菌条件的物品。

因此对于医院消毒和灭菌，需要根据具体情况选择合适的方法，以保证医疗环境的清洁和病原微生物的有效杀灭。

消毒的方法消毒的方法有多种，具体的选择取决于需要消毒的物体、杀灭的病原微生物以及实施的条件。

以下是一些常见的消毒方法：液体化学消毒剂：可以通过接触到物体表面的病原微生物来杀灭它们。

注意使用时需要按照正确的浓度和使用方法进行操作。

液体化学消毒剂包含很多种，是最常见的消毒方法，主要包括含氯消毒剂、乙醇、碘伏、氯己定等。

1、含氯消毒剂含氯消毒剂具有广谱、速效、低毒或无毒的特点，属于高效消毒剂的一种。

可适用于大多非金属日常用具、环境、水、疫源地等消毒。

常用的消毒形式有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等。

2、乙醇乙醇具有中效、速效、无毒、对皮肤粘膜有刺激性、易挥发、不稳定等特点，属于一种中效消毒剂。

其多适用于皮肤、环境表面及医疗器械等。

3、碘伏碘伏具有中效、低毒、对皮肤粘膜无刺激并无黄染、稳定性好等特点，属于一种中效消毒剂，更加适用于皮肤、粘膜等部位的消毒。

4、氯己定氯己定也叫洗必泰，具有对皮肤粘膜无刺激性、对金属和织物无腐蚀性、稳定性好等特点，其属低效消毒剂。

消毒与灭菌的原则、方法清洁、消毒、灭菌是预防和控制医院感染的一个重要环节。

它包括医院病室内外环境的清洁、消毒、诊疗用具、器械、药物的消毒、灭菌，以及接触传染病患者的消毒隔离和终末消毒等措施。

一、概念（一）消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。

根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒；根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。

（二）灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之达到无菌程度。

经过灭菌的物品称“无菌物品”。

用于需进入人体内部，包括进入血液、组织、体腔的医用器材，如手术器械、注射用具、一切置入体腔的引流管等，要求绝对无菌。

消毒与灭菌是两个不同的要领。

灭菌可包括消毒，而消毒却不能代替灭菌。

消毒多用于卫生防疫方面，灭菌则主要用于医疗护理。

二、消毒、灭菌的原则（一）明确消毒的主要对象应具体分析引起感染的途径、涉及的媒介物及病原微生物的种类，有针对性地使用消毒剂。

（二）采取适当的消毒方法根据消毒对象选择简便、有效、不损坏物品、来源丰富、价格适中的消毒方法。

医院诊疗器械按污染后可造成的危害程度和在人体接触部位不同分为三类：1．高度危险的器材穿过皮肤、粘膜而进入无菌的组织或器官内部，或与破损的皮肤粘膜密切接触的器材，如手术器械、注射器、心脏起搏器等。

必须选用高效消毒法（灭菌）。

2．中度危险的器材仅与皮肤、粘膜密切接触，而不进入无菌组织内，如内窥镜、体温计、氧气管、呼吸机及所属器械、麻醉器械等。

应选用中效消毒法，杀灭除芽胞以外的各种微生物。

3．低度危险器材和物品不进入人体组织，不接触粘膜，仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触，如果没有足够数量的病原微生物污染，一般并无危害，如口罩、衣被、药杯等，应选用低效消毒法或只作一般卫生处理。

只要求去除一般细菌繁殖体和亲脂病毒。

（三）控制影响消毒效果的因素许多因素会影响消毒剂的作用，而且各种消毒剂对这些因素的敏感性差异很大。

拖把：应有明显标识，严格分区使用。

1)普通办公室、病室、治疗室、换药室走廊每次使用后用清水冲洗，悬挂晾干备用。

2)病室、治疗室、换药室等地面有分泌物、血液、排泄物时，先用1000mg/L 有效氯适量到在污染地面30min 后，用拖把拖干净，再用500mg/L 有效氯消毒剂浸泡30min 后，清洗干净，晾干备用。

3)传染病区，使用后先消毒，用1000mg/L 有效氯消毒液浸泡30 分钟，再用水清洗干净，然后用500mg/L 有效氯消毒液浸泡30 分钟，悬挂晾干备用。

针灸针：高压蒸汽消毒；一定要消毒彻底，以免交叉感染！体温表消毒方法：1 ．每周浸泡用肥皂水清洗两次 (周一、周四)，用75%酒精浸泡,不填加，每周更换两次。

2 ．遇有传染病人用过的体温表，需用0.05％有效氯消毒半小时，然后用清水洗净晾干，放入酒精浸泡。

3 ．病人处不可放置体温表，随用随取，及时消毒。

4 ．每月监测体温表检测，并登记。

方法如下：将体温表中的汞柱甩至35℃以下，放入36℃以上、42℃以下水温中浸泡3 分钟，取出后体温表中汞柱误差在0.2 之间为合格。

血压计终末消毒方法：1．污染的血压计袖带使用0.05％有效氯即刻消毒，消毒半小时后用清水洗净晾干备用。

污染的血压计用0.05％有效氯擦拭消毒。

2 ．无法撤掉的要关闭阀门后，再进行消毒。

3 ．传染病人固定专用血压计，定时每周消毒一次。

4．血压计袖带每周清洁消毒一次，方法如下：用清水或者肥皂水清洗后晾干，再用紫外线双面消毒半小时。

简易呼吸器消毒：1. 接口与面罩用酒精擦拭，球囊污染用肥皂水清洗。

2. 人工呼吸器使用后消毒，避污保存。

3. 气管插管导丝使用后灭菌保存。

呼吸机冷凝水终末消毒：1．配制0.1%有效氯装在密闭容器中，积水器中冷凝水达1/2 满时倾倒，将冷凝水倒入容器中，半小时后倒入洗手间污水系统。

2．呼吸机管路积水瓶处于直立状态，避免冷凝水倒灌公用水杯、痰杯、拖鞋：用后使用0.05％有效氯消毒。

医院感染管理——消毒、灭菌、隔离制度一、消毒与灭菌方法（一）医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理。

（二）根据物品性能选用物理或化学方法消毒灭菌。

耐热或耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。

不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，内窥镜可选用2%戊二醛浸泡灭菌。

消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。

（三）化学灭菌或消毒可根据不同情况分别选择灭菌高效、中效、低效消毒剂。

使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时应注意有效浓度，并定期监测，记录。

更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

（四）消毒灭菌后，应进行效果监测。

二、消毒隔离管理细则（一）医务人员上班时应着装整洁，一律穿工作服，工作场所不得进食和堆放食物。

（二）手部皮肤清洗和消毒:手卫生制度。

（三）根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。

接触特殊感染和隔离病人前必须戴手套、穿隔离衣，严禁将污染手套、隔离衣接触其他物品，并及时更换；退出隔离区域应使用手消毒剂。

（四）无菌操作前注意周围环境应该清洁无尘、洗手、戴口罩、要严格遵守无菌操作规程。

（五）抽血、注射做到一人一针一带一洗手，或戴手套（不同病人之间要更换手套）。

（六）被体液、血液污染的一切物品必须放入黄色污物袋，废弃的锐利器械应放入耐刺容器中。

（七）凡操作者在接触血、排泄物、分泌物及配制化疗药物时必须戴一次性乳胶手套。

（八）各种污染治疗器械用加酶剂充分浸泡清洗后再消毒灭菌。

（九）发现有烈性传染病应立即隔离就诊并报卡（传染病人管理制度），肠道传染病应限制接触范围，用物必须严格消毒处理。

医院医疗用品消毒、灭菌制度医院医疗用品消毒、灭菌制度是为了保障医院内患者和医务人员的健康安全，预防和控制医院感染的发生，根据国家相关法律法规和标准，结合医院实际情况制定的。

以下是医院医疗用品消毒、灭菌制度的具体内容：一、消毒、灭菌原则1. 进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须进行灭菌处理；接触皮肤、黏膜的医疗用品必须进行消毒处理。

2. 使用过的医疗器材和物品，应先去除污物，彻底清洗干净，再进行消毒或灭菌；感染症患者使用过的医疗器材和物品，应先进行消毒，彻底清洗干净，再进行消毒或灭菌。

3. 根据物品的性能和物理、化学方法进行消毒灭菌。

耐热、耐湿物品首选物理灭菌法；手术器具、物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。

不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等。

4. 化学灭菌或消毒时，应根据不同情况选择高效、中效、低效消毒剂。

使用化学消毒剂时，必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。

5. 自然挥发熏蒸法的甲醛熏箱不能用于消毒和灭菌，也不可用于无菌物品的保存。

甲醛不宜用于空气的消毒。

二、消毒、灭菌管理1. 医疗用品的消毒、灭菌应由专业人员进行管理，并进行培训，确保其掌握消毒、灭菌的方法和技能。

2. 医院应配备完善的消毒、灭菌设施和设备，确保医疗用品的消毒、灭菌效果。

3. 医疗用品的消毒、灭菌记录应详细、完整，记录内容包括消毒、灭菌日期、时间、人员、方法、浓度、作用时间等，以便进行追溯和监控。

4. 医疗用品在消毒、灭菌过程中，应确保物品完全浸泡在消毒剂中，避免消毒剂的浓度和作用时间不足。

5. 医疗用品在消毒、灭菌后，应进行质量控制，确保消毒、灭菌效果达到国家标准。

三、消毒、灭菌操作规程1. 压力蒸汽灭菌操作规程：（1）将待灭菌的物品放置在灭菌容器中，确保容器密封。

（2）将容器放入压力蒸汽灭菌器中，调整蒸汽压力和温度，保持一定时间。

医疗机构消毒和灭菌指南一、消毒与灭菌的原则1.医疗机构应尽量选择一次性诊疗用品，非一次性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。

2.环境物体表面可选择含氯消毒剂、二氧化氯等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。

手、皮肤选择有效的消毒剂如碘伏和过氧化氢消毒剂等手皮肤消毒剂或速干手消毒剂擦拭消毒。

室内空气消毒可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒。

3.消毒产品应符合国务院卫生健康行政部门管理要求。

二、消毒与灭菌的方法1.压力蒸汽灭菌：适用于一般培养基、生理盐水、手术敷料等耐高温、耐湿热的物品。

2.化学消毒剂浸泡：适用于各种不耐高温的诊疗器械、精密仪器等。

常用的化学消毒剂有戊二醛、过氧乙酸等。

3.紫外线消毒：适用于室内空气、物体表面等。

紫外线灯管应定期擦拭，保持清洁。

4.臭氧消毒：适用于室内空气、水等。

臭氧对人体有一定的刺激性和毒性，使用时应注意安全。

三、消毒与灭菌的注意事项1.严格遵守消毒与灭菌的操作规程，确保消毒与灭菌的效果。

2.定期对消毒与灭菌设备进行维护和保养，确保其正常运转。

3.定期对消毒与灭菌效果进行监测和评估，及时发现问题并改进。

4.加强对医务人员的培训和教育，提高其消毒与灭菌意识和技能水平。

5.做好消毒与灭菌的记录和管理工作，以备查证。

四、特定区域的消毒与灭菌要求1.感染高风险部门如感染科门诊、急诊、各类重症监护病区等，其环境物体表面的清洁消毒处理应合理增加消毒剂浓度和消毒频次。

2.接诊、收治新冠肺炎疑似患者或确诊患者的诊疗区域，其环境物体表面的清洁消毒处理同样应合理增加消毒剂浓度和消毒频次。

如使用含氯消毒剂，消毒剂浓度应调整为1000mg/L。

3.隔离病区、病人住所、密切接触者隔离医学观察场所等，应进行随时消毒和终末消毒，选择有效氯含量1000mg/L或500mg/L的二氧化氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒。

总之，医疗机构消毒和灭菌是保障医疗安全、防止医院感染的重要措施之一。