医院常用物品消毒灭菌方法详细(内容充实)

医院常用物品消毒灭菌方法
1、含氯消毒剂具有腐蚀性，作用30分钟后，均应用清水擦拭或
冲洗干净。

2、床单、被套、枕套及病人衣物的洗涤消毒
（1）根据被服受污染程度分别用专机洗涤，特别是传染病人（肝炎、结核等）的被服应专机洗涤，无条件时也应先洗一般病人衣被，再洗传染性病人衣被、烧伤病人衣被。

（2）一般衣被的洗涤消毒：洗涤剂70℃以上（化纤衣被只宜40℃—45℃），洗衣机内洗25分钟，再用清水漂洗。

（3）传染病房的衣被：必须用含有效氯500mg/L的消毒洗衣粉洗涤30—60分钟，然后用清水漂净。

（4）有明显血、脓、便污染的衣被：在用热水洗涤前，先用冷洗涤液或1%—2%冷碱水将血、、脓、便等有机物洗净，将该洗液消毒，再按上述2洗涤消毒。

手术器械常用消毒方法
手术器械的常用消毒方法包括以下几种:
1.压力蒸汽灭菌:这是一种可靠且广泛使用的消毒方法。

它利用压力和高温蒸汽来杀灭各种微生物，包括细菌、病毒、真菌和芽孢。

耐热耐湿的手术器械通常首选压力蒸汽灭菌。

2.煮沸消毒法:此方法简单，应用方便，适用于耐热耐温物品，但可使刀刃的锋利性受损。

消毒时间自水煮沸后开始计算。

-般需15~20分钟。

对于肝炎患者污染的器械与物品，应煮沸30分钟。

加入2%碳酸氢钠时，沸点即达105C，可缩短消毒时间，效果更佳(金属器械煮沸5分钟即可达到灭菌要求)，并可防锈。

3.干热灭菌法:利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌。

干热灭菌的温度和维持时间应根据消毒物品导热快恨、包装大小和安放情况而定。

4.化学消毒剂浸泡消毒法:不耐热、不耐湿的手术器械可以采用化学消毒剂浸泡消毒，如含氣消毒剂、酒精等。

5.低温等离子灭菌:对于不耐热、不耐湿、易损坏的精密手术器械，可以使用低温等离子灭菌法。

这种方法利用等离子体(一种由气体中的电离物质组成的能量状态)来杀灭微生物，具有低温、常温、快速、高效等优点。

不同的消毒方法具有不同的适用范围和特点，应根据手术器械的材质、类型和使用要求选择台适的消毒方法。

同时，应遵循国家相关标准和规定，确保消毒效果可靠，保障手术的安全和患者的健康。

医院常用灭菌方法
医院常用的灭菌方法有以下几种：
1. 蒸汽灭菌：使用高压高温的蒸汽，将灭菌物品暴露在蒸汽中一定时间，达到灭菌的效果。

这种方法适用于耐热的固体物品。

2. 干热灭菌：将灭菌物品暴露在高温下一定时间，通过热量的传递来灭活和杀灭微生物。

这种方法适用于耐热但不耐湿的固体物品。

3. 化学消毒：使用化学物质（如乙醛、氯化物、过氧化氢等）来灭活和杀灭微生物。

这种方法通常用于灭菌器械等无法耐受高温的物品。

4. 辐射灭菌：使用电离辐射或紫外线照射灭活和杀灭微生物。

电离辐射通常用于灭菌敷料、药物等产品，而紫外线照射常用于空气和表面的灭菌。

5. 过滤灭菌：将液体通过特定孔径的滤膜过滤，将微生物阻隔在滤膜上，达到灭菌的效果。

这种方法适用于灭菌液体、药物等产品的灭菌。

以上是医院常用的灭菌方法，不同的方法根据应用场景和物品特性选择使用。

医院常用物品消毒灭菌方法类别消毒物品清洁消毒与灭菌方更换频率注意事项手术器械及物品手术器械及物品一般器械1、器械首选机械清洗2、精密和有机物污染较重器械应手工清洗3、有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆卸到最小单位进行清洗。

4、手工清洗按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤进行5、复杂及管腔器械使用超声清洗机、高压水枪清洗。

1、耐湿、耐热的物品压力蒸汽灭菌2、不耐高温、不耐湿热如电子仪器、光学仪器等物品低温灭菌3、耐热不耐湿的采用干热灭菌4、对不耐热、耐湿的首选低温灭菌，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌一用一灭菌应取消在手术室清洗，由供应室集中清洗锐利器械（含刀片、剪刀、穿刺针等）1、机械清洗或手工清洗2、穿刺针内腔用高压（气）水枪冲洗、超声波清洗1、压力蒸汽灭菌2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子体低温灭菌3、严禁戊二醛浸泡灭菌一用一灭菌镀铬器械、眼科精细器械不适宜采用超声波清洗。

腔镜及附件（腹腔镜、膀胱镜、关节镜、胸腔镜、脑室镜、宫腔镜、胆道镜等）1、所有腔镜都必须拆卸到最小单位进行清洗2、按照规范使用水枪、气枪对腔镜进行冲洗、酶洗、清洗、干燥；3、用超声清洗机清洗活检钳等附件1、压力蒸汽灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌2、2%戊二醛溶液浸泡10小时（将管腔内注满消毒液），使用前无菌水彻底冲洗干净包括内管腔，清除消毒剂残留一用一灭菌消毒剂保持有效性，定期更换。

定期测试浓度并记录。

胆道镜不宜采用过氧化氢等离子灭菌方法蒸汽或气体不能穿透的物品（如油剂、粉剂等）干热灭菌包装一经打开，24小时更换油剂、粉剂灭菌时厚度0.6cm,凡士林纱布厚度﹤1.3cm，建议使用一次性灭菌小包装产品手术缝线压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌不应重复灭菌根据不同材质选择相应的灭菌方法严禁戊二醛浸泡灭菌植入性产品根据厂家提供要求进行器械清洗1、压力蒸汽灭菌2、根据厂家提供器械包装、灭菌方法和灭菌循环参数要求进行一次性使用1、植入性产品灭菌时必须同时生物监测，检测结果合格才能放行，2、紧急情况下灭菌植入型器械可在生物PCD中加用5类化学指示物，指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果及时通报使用部门。

常用物品消毒灭菌方法一、手术器械及其相关物品1、手术器械含口腔科压力蒸汽灭菌2%戊二醛溶液浸泡10小时无菌水冲洗干净后使用。

逐步取消在科室清洗由供应室集中清洗。

2、锐利器械含刀、刀片、穿刺针等压力蒸汽灭菌严禁戊二醛浸泡灭菌。

3、缝线压力蒸汽灭菌严禁戊二醛浸泡灭菌。

4、弯盘、换药碗压力蒸汽灭菌由供应室集中清洗。

二、器械类杯钳罐压力蒸汽灭菌有消毒液的每周更换2次干式保存每班更换、有污染时随时更换。

三、玻璃类1、体温表含氯消毒液500mg/L盖盒浸泡30分钟冷开水冲洗干净纱布擦干。

冷开水、消毒液每日更换。

2、盛消毒液的玻璃瓶压力蒸汽灭菌每周灭菌2次。

3、吸引瓶流动水冲洗晾干用含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟清水冲洗晾干使用一次性引流袋。

四、塑料类及橡胶类1、超声雾化器、呼吸机、化瓶流动水清洗、干燥含氯消毒液500mg/L浸泡10-15分钟后流动水冲洗(一次性含嘴)。

2、橡皮气圈、橡皮中单流动水清洗、晾干用含氯消毒液250mg/L擦拭。

3、血压计、袖带、听诊器袖带清洗、晾干必要时用75%乙醇或含氯消毒液250mg/L擦拭。

五、环境与物表1、水龙头、水池保持清洁必要时含氯消毒液250mg/L 擦拭有污染时随时消毒。

2、地面清扫必要时含氯消毒液250mg/L拖地有污染时随时消毒拖地。

3、物体表面床头柜、椅子等每床单元一条毛巾擦拭保持清洁必要时含氯消毒液250mg/L擦拭毛巾用后含氯消毒液500mg/L泡30分钟有污染时随时消毒液擦拭病人出院应消毒。

4、门窗、墙壁、桌椅、楼梯扶手保持清洁必要时含氯消毒液250mg/L擦拭有污染时随时消毒擦拭。

六、空气及空调1、空气开窗通风紫外线照射30分钟。

2、空调滤网定期清洗七、布类床单、被套及枕套定期更换清洗枕芯、棉絮及床垫必要时使用床单元消毒器消毒30分钟。

八、车辆各种推车保持清洁必要时含氯消毒液250mg/L擦拭有污染时及时消毒清洁推车与污染推车分开或铺治疗巾后再放清洁物品。

医院常用消毒与灭菌方法拖把：应有明显标识，严格分区使用。

1）一般办公室、病室、治疗室、换药室走廊每次使用后用清水冲洗，悬挂晾干备用。

2）病室、治疗室、换药室等地面有分泌物、血液、排泄物时，先用1000mg/L有效氯适量到在污染地面30min后，用拖把拖干净，再用500mg/L有效氯消毒剂浸泡30min后，清洗干净，晾干备用。

3）传染病区，使用后先消毒，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，再用水清洗干净，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，悬挂晾干备用。

针灸针：高压蒸汽消毒；一定要消毒彻底，以免交叉感染！体温表消毒方法：1．每周浸泡用肥皂水清洗两次（周一、周四），用75%酒精浸泡,不填加，每周更换两次。

2．遇有传染病人用过的体温表，需用0.05％有效氯消毒半小时，然后用清水洗净晾干，放入酒精浸泡。

3．病人处不可放置体温表，随用随取，及时消毒。

4．每月监测体温表检测，并登记。

方法如下：将体温表中的汞柱甩至35℃以下，放入36℃以上、42℃以下水温中浸泡3分钟，取出后体温表中汞柱误差在0.2之间为合格。

血压计终末消毒方法：1．污染的血压计袖带使用0.05％有效氯即刻消毒，消毒半小时后用清水洗净晾干备用。

污染的血压计用0.05％有效氯擦拭消毒。

2．无法撤掉的要关闭阀门后，再进行消毒。

3．传染病人固定专用血压计，定时每周消毒一次。

4．血压计袖带每周清洁消毒一次，方法如下：用清水或肥皂水清洗后晾干，再用紫外线双面消毒半小时。

简易呼吸器消毒：1. 接口与面罩用酒精擦拭，球囊污染用肥皂水清洗。

2. 人工呼吸器使用后消毒，避污保存。

3. 气管插管导丝使用后灭菌保存。

呼吸机冷凝水终末消毒：1．配制0.1%有效氯装在密闭容器中，积水器中冷凝水达1/2满时倾倒，将冷凝水倒入容器中，半小时后倒入卫生间污水系统。

2．呼吸机管路积水瓶处于直立状态，避免冷凝水倒灌公用水杯、痰杯、拖鞋：用后使用0.05％有效氯消毒。