骨髓穿刺术培训考核试题
一、填空题（每空5分,共60分）
1.骨髓穿刺的穿刺点有_____________穿刺点、_____________穿刺点、_____________穿刺点、_____________穿刺点。
2.将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上（胸骨穿刺约_____cm、髂骨穿刺约_____cm）,用左手的拇指和示指固定穿刺部位,以右手持针向骨面
垂直刺入（若为胸骨穿刺,针体略向腹部倾斜,针体与骨面成30-45度角）。
3.当针尖接触骨质后则将穿刺针围绕针体长轴旋转,缓缓钻刺骨质,当感到_________,且穿刺针已______在骨内时,表示已进入骨髓腔。
4. 如未能抽出骨髓液,则可能是针腔被皮肤或皮下组织块堵塞,此时应重新插上针芯,稍加旋转或再钻入少许或退出少许,拔出针芯,如见针芯带有血迹时,再行抽吸即可取得骨髓液。如仍吸不出骨髓成分或仅吸出少许稀薄血液,则称为“________”,此种情况多见于骨髓纤维化、恶性组织细胞病、恶性肿瘤骨髓转移等,需要更换其他部位再穿。
5.穿刺后注意局部有无出血,一般静卧______小时,无任何变化可照常活动。
6. 骨髓液取出后应______涂片,否则会很快发生凝固,致涂片失败。
7. 如骨髓穿刺过程中,感到骨质坚硬、穿不进髓腔,提示可能是___________,应作骨骼X线检查,不可强行操作,以防断针。
二、简答题（每题20分,共40分）
1.骨髓穿刺术的适应症是什么？
2. 骨髓穿刺术的禁忌症是什么？
答案
一. 填空题
1.髂前上棘髂后上棘胸骨腰椎棘突
2.1.0 1.5
3.阻力消失固定
4. 干抽
5. 2-4
6. 立即
7. 大理石骨病
二.简答题
1.骨髓穿刺术的适应症是什么？
答：（1）采取骨髓液进行各种检查,协助诊治血液系统疾病和感染性疾病（传染病、寄生虫病、细菌感染等）。（2）证实骨髓中是否有异常细胞浸润如恶性肿瘤骨髓转移等。（3）采取骨髓液作骨髓移植。
2. 骨髓穿刺术的禁忌症是什么？
答：血友病及弥漫性血管内凝血,如无特殊需要,勿作骨髓穿刺检查。
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