先天性白内障术后弱视训练30例疗效观察

先天性白内障患者弱视治疗的研究发表时间：2016-05-20T13:37:36.220Z 来源：《医药前沿》2016年2月第4期作者：罗莉[导读] 甘孜藏族自治州人民医院康巴眼科中心四川甘孜 626000）对弱视进行综合治疗，提高患者治疗依从性，有助于改善预后，促进视功能恢复，应引起患儿家长的足够重视。

罗莉（甘孜藏族自治州人民医院康巴眼科中心四川甘孜 626000）【摘要】目的：探究先天性白内障患者术后弱视情况及治疗方法和临床疗效。

方法：我院2014年3月至2015年2月收治的60例先天性白内障患者均行白内障囊外摘除术治疗，术后采用综合疗法治疗弱视，分析临床治疗效果及相关影响因素。

结果：不同手术年龄患儿弱视程度及预后情况均存在很大差异，年龄越小，视力预后越理想，其中双眼白内障患儿临床疗效优于单眼白内障患儿，患儿依从性直接影响到治疗的有效性。

结论：先天性白内障术后，积极预防并发症和重视屈光矫正，对弱视进行综合治疗，有助于促进患者视功能恢复，提高术后生活质量。

【关键词】先天性白内障；手术治疗；囊外摘除；弱视；综合治疗【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0108-02先天性白内障是出生前后就已经存在的一种眼病，是导致儿童弱视甚至失明的主要原因之一，相关报道显示，该病在国内发生率和致盲率分别为0.05%、25%，目前临床以手术治疗为主，随着相关技术的不断改进，手术治疗先天性白内障的成功率已大幅度提高，但是其高危手术的性质并未得到逆转，尤其是对年龄较小的患儿，由于其视功能正处于发育的关键时期，完成白内障摘除术后仍需要很长一段时间恢复，弱视等干扰因素的存在会影响到视功能恢复的效果，因此，术后该类并发症的治疗也不容忽视[1]。

本研究选取我院2014年3月至2015年2月收治的60例先天性白内障患者作为研究对象，术后对弱视进行综合治疗取得了较为明显的效果，现报道如下。

先天性白内障视觉矫正和术后视觉训练的研究进展梅林;王嵩;严宏【摘要】先天性白内障依然是造成儿童终生视力损害的重要疾病之一。

相比于成人白内障，手术并发症多，治疗过程复杂，特别是弱视的发生，严重影响预后，所以术后视觉训练十分必要。

目前先天性白内障术后视觉矫正的方法包括框架眼镜、角膜接触镜和人工晶状体的联合应用，但对于人工晶状体度数计算、植入时机和类型的选择等仍存在争议。

遮盖治疗与视觉训练是术后避免弱视的重要手段。

严格掌握遮盖患眼或健眼的时间和疗程，同时辅以视觉训练，可以明显提高视觉敏锐度和色觉敏感度，以期双眼视功能得到恢复和正常发育。

%Congenital cataract is one of the important diseases that cause irreversible visual impairment on children. Compared with adult cataract, the surgery of congenital cataract is more complicated and the complications are more severer, especially the postoperative amblyopia often leads to bad prognosis. Therefore, the postoperative treatment is necessary to obtain the better visual outcome.The traditional visual correction methods after surgery include the combined use of spectacles, contact lens, and intraocular lens ( IOL ) , but some problems such as IOL power calculation and IOL implantation time are still controversial. Besides, occlusion therapy and visual training are also essential for preventing amblyopia after cataractsurgery.Occlusion in an appropriate dose and course must be mastered, accompanied by visual training. Both of the operative eyes and normal eyes will be able to achieve much better visual acuity and color sensitivity, so that the binocular vision can recover and develop as normal function.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】3页(P654-656)【关键词】先天性白内障;人工晶状体;框架眼镜;角膜接触镜;遮盖治疗【作者】梅林;王嵩;严宏【作者单位】710038 中国陕西省西安市，第四军医大学唐都医院眼科;710038 中国陕西省西安市，第四军医大学唐都医院眼科;710038 中国陕西省西安市，第四军医大学唐都医院眼科【正文语种】中文0 引言先天性白内障手术会摘除晶状体，引起眼球屈光状态的改变，故患眼术后必须经过视力的矫正和训练，否则不光影响患儿视力，更会造成眼睛发育迟缓乃至于不可逆的视力损害。

先天性白内障患儿36例疗效观察及围手术期整体护理目的总结先天性白内障患儿行超声乳化术的治疗效果及护理措施。

方法36例65眼先天性白内障患儿，行白内障超声乳化术或联合人工晶体植入，围手术期均采取精细的整体护理，观察术后视力情况。

结果36例65眼患儿术后视力均有提高，术后6 w，视力0.2～0.5者51眼，0.6～0.8者14眼；对儿童先天性白内障的认知调查，入院时认知度为3.45%，出院时为89.7%。

结论对儿童先天性白内障患者围手术期实施整体护理，使患儿家长认知度提高，使患儿视功能明显提高，使患儿家长能充分配合治疗及进一步康复治疗和随访。

标签：儿童；先天性白内障；治疗效果；整体护理先天性白内障是儿童致盲的主要疾病，占致盲疾病的第二位[1]。

因此，儿童先天性白内障的治疗、视功能的恢复一直是眼科界的重点。

早发现，接受正确系统的治疗能最大程度地改善先天性白内障的预后。

随着白内障显微技术的不断提高，儿童超乳手术已成为一种治疗先天性白内障的安全可行的主要方法，本文总结了我科收治的儿童先天性白内障患者36例65眼，在围手术期实施整体护理，取得了良好效果，现将临床观察和护理经验报告如下。

1资料与方法1.1一般资料儿童先天性白内障36例65眼，年龄2～12岁，男性20例36眼，女性16例29眼。

术前视力：光感20眼，手动/眼前25眼，指数/眼前-0.01者10眼，0.01～0.1者10眼。

1.2方法28例术中采用全麻进行，30例>3岁患者均植入人工晶体。

采用上方以穹窿部为基底的结膜瓣，角膜缘后行2.5 mm的隧道切口穿刺入前房，注入粘弹剂，然后做直径5 mm连续环形撕囊，超声乳化仪I/A模式吸出晶状体皮质及软核。

需植入人工晶体的患儿植入人工晶体于囊袋内，术毕，涂碘必舒眼膏，包扎术眼。

1.3术后处理术后常规散瞳，局部抗炎眼药点眼。

随访：术后4 w验光配镜，进行弱视训练，每3个月重新验光，调整镜片。

2结果2.1术后视力术后1 w：0.05～0.1者8眼，0.2～0.5者52眼，0.6～0.8者5眼。

探究先天性白内障患者术后弱视情况及治疗方法和临床疗效【摘要】目的：探讨先天性白内障患者术后弱视状况及治疗方法和临床疗效。

方法：随机选取2019年1月-2020年10月本院64例先天性白内障术后合并弱视患者，术后关于弱视的治疗采用综合疗法，对临床治疗效果进行分析。

结果：治疗总有效率方面，双眼组是88.57%，单眼组是65.52%，双眼组较单眼组高，差异明显（P<0.05）。

结论：先天性白内障患者采取手术治疗后，并发症预防及加强对屈光矫正的关注，综合治疗弱视，促进患者治疗依从性提高，可使患者预后改善，加快视功能恢复速度，值得采纳、推广。

【关键词】弱视；先天性白内障；白内障囊外摘除术先天性白内障是出生前、出生后便已经发生的眼部疾病之一，同时也是造成儿童弱视或者失明的主要因素。

经调查研究发现[1]，我国先天性白内障发生率大约0.05%，致盲率约为25%，现阶段主要采用手术方法治疗先天性白内障，在医学技术日益提高的背景下，手术治疗效果越来越高，但是其同样具有较高的危险性，特别是年龄偏低的患儿，因为视力功能处于发育阶段，白内障摘除术开展后，通常需要长时间恢复，弱视的出现对患者视功能的恢复造成了影响。

所以，术后也需要加强对并发症治疗的关注。

本次研究主要针对先天性白内障患者术后弱视状况及治疗方法、治疗效果进行分析，具体如下。

1资料与方法1.1资料随机选取2019年1月-2020年10月本院64例先天性白内障患者，其中34例男，30例女；最小年龄5个月，最大年龄10岁，均值（4.65±2.12）岁；单眼29例，双眼35例。

纳入标准：家属签署研究同意书；排除标准：合并先天性心脏病；合并器质性病变。

1.2方法术后1个月，综合治疗弱视，详情如下：①验光配镜。

利用视网膜检影或者利用电脑验光，以验光度数为依据配镜，通常情况下包括远近两副镜、双光镜，对患儿视力进行校正，加快视功能恢复速度。

②遮盖治疗。

针对单眼患儿，直接应用遮盖方法，遮盖健眼，以患儿弱视状况和年龄为依据，明确遮盖时间；针对双眼患儿，首先需要了解双眼视力的差别，对于非斜视或者注视性质良好者，可应用遮盖方法。

浅论延续性护理干预在先天性白内障患儿弱视治疗中的应用情况及效果摘要：目的针对先天性白内障患儿，探讨延续性护理干预在弱视治疗中的应用情况，并分析应用效果。

方法选择我院近一年来收治的68例先天性白内障患儿作为本次的研究对象，根据护理措施方案划分为延续性护理干预的干预组以及常规性护理的对照组，各34例患儿，观察两种护理方案的应用情况以及对比两组的治疗效果。

结果干预组的弱视护理治疗有效率明显比对照组高，P<0.05；两组患儿的护理依从性均比较高，但干预组得护理依从性比对照组的明显要高，P<0.05。

结论针对先天性白内障患儿，临床上应用延续性护理干预治疗弱视具有很好的效果，大大提高患儿的治疗依从性，相比常规的护理干预治疗有效率得到显著提高，值得临床推广使用。

、关键词：延续性护理干预；先天性白内障；弱视；应用及疗效近年来，先天性白内障患者数量有上升的趋势，该种疾病大多数在幼儿未出生时已经存在，属于儿童人群中发病率较高的一种眼科疾病，已经引起专家的注意[1]。

先天性白内障如果不进行及时有效的治疗，会造成患儿弱视，随着病情的发展，容易导致患儿失明，严重影响了患儿的生活质量，同时影响了患儿的健康成长。

本研究针对先天性白内障患儿，探讨延续性护理干预在弱视治疗中的应用情况，并分析应用效果。

研究结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院近一年来收治的68例先天性白内障患儿作为本次的研究对象，按照护理干预方案的不同分为干预组和对照组，各34例患儿。

其中，干预组34患儿中男、女各有20例和14例，患儿年龄最小为2岁，最大年龄为14岁，平均年龄为（6.3±2.1）岁，患眼共52只；对照组34患儿中男、女各有18例和16例，患儿年龄最小为3岁，最大年龄为15岁，平均年龄为（7.1±1.9）岁，患眼共51只。

所有患儿经检查均无影响视力的疾病，无严重的眼底及视神经发育异常，如角膜病以及视网膜疾病等。

先天性白内障术后视力康复护理发表时间：2016-07-29T10:00:20.307Z 来源：《健康世界》2016年第12期作者：肖玲玲[导读] 儿童先天性白内障术后通过及时的屈光矫正和弱视训练，绝大数患儿能获得良好的生活视力。

广西柳州市妇幼保健院眼科 545001摘要：目的探讨儿童先天性白内障术后的视力康复护理。

方法对2011年至2016年在柳州市妇幼保健院眼科门诊部42例（77只眼）先天性白内障术后低视力患儿进行弱视综合治疗。

结果除10例（20只眼）因年龄太小不能配合视力未查外，57只眼中矫正视力低于0.1有2只眼（3.5%），0.1-0.3之间的共20只眼（35.1%），0.3-0.5之间的共30只眼（52.6%），大于0.5的共5只眼（8.8%），总体脱盲率100%。

结论儿童先天性白内障术后通过及时的屈光矫正和弱视训练，绝大数患儿能获得良好的生活视力。

关键词：先天性；白内障；弱视；护理中图分类号：R776.1 文献标志码：B 文章编号：先天性白内障是导致儿童失明和弱视的主要眼病之一，在我国先天性白内障占儿童致盲眼病的20%-39%，尽早发现、及时手术是治疗的关键[1]。

由于此年龄段正处在儿童视功能发育的敏感期，白内障摘除术后，视功能发育和恢复是一个长期的过程，常因并发症及弱视的存在严重影响视功能恢复。

本院自2011年至2016年对42例（77只眼）先天性白内障术后低视力患儿进行弱视综合治疗，现将结果报道如下：1资料和方法1.1一般资料42例（77只眼）均为先天性白内障术后病例，其中男20例，女22例，年龄1-5岁。

其中双眼先天性白内障35例，单眼先天性白内障7例。

42例中17例合并斜视，5例合并眼球震颤。

患者行白内障吸出+后囊膜撕开+后房型人工晶体植入术。

手术矫正视力：10例（20只眼）因年龄小不能配合，未查视力，26只眼视力<0.1。

23只眼视力0.1-0.4，8只眼视力>0.5。

眼科先天性白内障的临床诊治探讨【摘要】目的：探讨分析先天性白内障的临床诊治。

方法：随机选取我院2011年2月—2013年2月收治的先天性白内障患者50例，经白内障摘除手术后，分为两组，治疗组进行弱视护理与训练，对照组不进行任何相关护理训练，对其疗效和依从性进行分析总结。

结果：经临床处理后，治疗组患儿的总有效率明显高于对照组，依从性明显较对照组好。

结论：先天性白内障患者术后，应坚持配合弱视训练和护理，其临床效果满意，值得推广与应用。

【关键词】先天性白内障；弱视训练和护理；临床疗效先天性白内障又名婴幼儿白内障，是儿科常见眼科疾病，它是在婴幼儿出生后的第一年晶体发生部分或全部的浑浊，位居儿童致盲疾病的第二位【1】。

先天性白内障有家族性的与散发性的，能单眼也可以双眼发病，甚至可以引起其他眼部的异常。

婴幼儿在出生时就已经存在引起晶体混浊的相关因素，但还没有出现白内障，混浊的晶体是在婴幼儿一岁内形成的。

如果手术不及时和术后不恰当的屈光矫正，导致婴幼儿的先天性白内障进一步形成重度弱视甚至眼球震颤以及降低术后的复明率成为终生弱视【2】。

因此，尽早手术治疗、术后及时弱视治疗，成为先天性白内障手术后复明的关键环节。

本研究对患儿在白内障摘除术后均进行相应的护理与弱视训练，取得满意疗效，报道如下。

1 一般资料随机选取我院2011年2月—2013年2月收治的先天性白内障患者50例。

年龄在4-10岁，平均年龄7岁。

其中单眼白内障者22例（44眼）、双眼28（56眼）例。

均行规范白内障摘除术，术后随机分为治疗组与对照组各25例，两组患者在年龄、病史、病情等一般资料上的差异均无统计学意义（p>0.05）。

2 方法2.1白内障摘除术后，治疗组患儿进行相应的护理和弱视训练，对照组患儿不采用任何护理措施与弱视训练。

对比观察分析两组患儿术后的疗效与依从性。

2.2 健康指导：手术后对患儿家属进行相关弱视知识宣教，让家属明白术后三个月应依据患儿情况验光配镜，结合患儿的具体病情、心理状况、评估结果等资料给予针对性健康教育，使家长重视治疗弱视的临床意义。

强化护理干预改善儿童弱视训练依从性的效果摘要：目的：探究强化护理干预改善儿童弱视训练依从性的效果。

方法：抽选104例本院弱视患儿，均分两组，常规组用基础护理，实验组用强化护理干预，分析两组护理效果。

结果：在无其他因素干扰下，实验组护理效果优于常规组。

结论：强化护理干预措施优势显著，根据患儿个体化特征予以患儿干预，增强患儿弱视训练依从性，保障训练达到理想的效果，促进患儿视力恢复，值得推广。

关键词：强化护理干预；儿童弱视；训练依从性弱视是儿童发病率较高的眼部疾病，对儿童视觉功能发育造成影响[1]。

近年来，弱视发病率不断上升，影响患儿视力健康，也给患儿家庭带来较大经济负担。

因此，弱视要尽早诊疗，保障患儿机体的健康，综合治疗能有效改善患儿视力水平，但由于患儿年纪较小，对弱视训练依从性低。

因此，治疗中要强化护理干预，应用一系列科学有效的干预手段，保障训练效果，最大程度促进患儿视力恢复，进一步改善患儿预后情况。

现将具体情况报道如下：1.资料和方法1.1资料本次随机抽选104例弱视患儿，常规组52例，年龄4至10岁，均龄（6.51±0.34）岁，进行常规护理。

实验组52例，年龄5至11岁，均龄（6.86±0.21）岁，用强化护理干预措施。

1.2 研究方法1.2.1常规组常规护理按照规定流程矫正患儿屈光不正，用遮盖疗法，护理人员做好配合工作，协助患儿进行精细作业训练。

并向家长介绍患儿具体情况及治疗相关内容，做好患儿安全指导工作等，取得患儿及家长配合。

后期及时了解患儿及家属反馈信息，提醒患儿按时复查，不做特殊干预。

1.2.3 实验组强化护理干预措施（1）组建护理小组：科室内建立护理小组，1名主任护师作领导护理工作，监管工作进程并进行人员培训。

各成员通过查阅资料、专家咨询等途径学习、巩固弱视患儿护理相关知识，掌握儿童各项弱视训练法的操作流程及原则[2]。

护理小组定期召开会议，集中探讨儿童弱视训练工作中的问题，明确护理工作目标，制定科学的护理干预策略。