徒手肌力评定MMT

徒手肌力检查（MMT）是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手进行肌力检查的方法，于1916年由Lovett提出级别名称（标准）无可测知的肌肉收缩0零（Zero，０）有轻微收缩，但不能引起关节运动1微缩（Trace，Ｔ）在减重状态下能做关节全范围运动2差（Poor，P）在减重状态下能做关节全范围运动3可（Fair，F）能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力4良好（Good，G）能抗重力、抗一定阻力全范围运动5正常（Normal，N）能抗重力、抗充分阻力全范围运动若检查时有痉挛加“S”或“SS”（S-spasticity），如有挛缩加“C”或“CC”(C-contracture)1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。

1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。

级别标准0未触及肌肉的收缩1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动2-解除肢体重力的影响，关节活动到任何活动范围2解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围2+抗重力可活动到最大活动范围的50%以下3-抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的50%以上3抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，但不能抗阻力3+抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且能抗轻度阻力通过部分活动范围，然后肌肉突然中断收缩4-能对抗轻度阻力全范围活动。

4能对抗中等度阻力活动全范围活动4+不能对抗最大阻力全范围活动5-不确定的肌肉无力1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。

级别标准0未触及肌肉的收缩1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动2-解除肢体重力的影响，关节活动到最大范围的50%以上，但不能达到最大活动范围。

MMT徒手肌力评定的详细分级标准下面是修改后的文章：
徒手肌力评定的详细肌力分级标准（MMT）级别：
1级：肌肉无任何收缩，无关节活动。

2-级：触诊可摸到有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动。

2级：可见肌肉收缩，消除重力下关节可以轻微活动，范
围小于100%，而大于50%。

2+级：能对抗重力运动，但关节运动范围小于50%。

3-级：能对抗重力运动，但关节运动范围小于100%，而
大于50%。

3级：不能对抗任何阻力，消除重力影响下能进行全关节
范围的活动。

3+级：情况与3级相仿，但在运动末期能对抗一定阻力。

4-级：能对抗中等阻力活动。

4级：在活动的初、早期能对抗的阻力与4级相同，但在
末期能对抗5级阻力。

4+级：能对抗5级阻力，但关节运动范围小于100%，而
大于50%。

5-级：能对抗的阻力与正常相应肌肉的力量相同，并能完
成全关节范围的活动。

徒手肌力检查（MMT）是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手进行肌力检查的方法，于1916年由Lovett提出级别名称（标准）无可测知的肌肉收缩0零（Zero，０）有轻微收缩，但不能引起关节运动1微缩（Trace，Ｔ）在减重状态下能做关节全范围运动2差（Poor，P）在减重状态下能做关节全范围运动3可（Fair，F）能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力4良好（Good，G）能抗重力、抗一定阻力全范围运动5正常（Normal，N）能抗重力、抗充分阻力全范围运动若检查时有痉挛加“S”或“SS”（S-spasticity），如有挛缩加“C”或“CC”(C-contracture)1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。

1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。

级别标准0未触及肌肉的收缩1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动2-解除肢体重力的影响，关节活动到任何活动范围2解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围2+抗重力可活动到最大活动范围的50%以下3-抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的50%以上3抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，但不能抗阻力3+抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且能抗轻度阻力通过部分活动范围，然后肌肉突然中断收缩4-能对抗轻度阻力全范围活动。

4能对抗中等度阻力活动全范围活动4+不能对抗最大阻力全范围活动5-不确定的肌肉无力1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。

级别标准0未触及肌肉的收缩1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动2-解除肢体重力的影响，关节活动到最大范围的50%以上，但不能达到最大活动范围。

北京朝阳急诊抢救中心
MMT 徒手肌力评定量表
姓名：赵雷性别：男年龄：45 科室：门诊病案号：
徒手肌力检查评定标准：
0级：无肌肉收缩。

1级：有肌肉收缩，无关节运动。

2—级：消除重力后能完成大部分范围活动。

2级：消除重力后能完成全范围活动。

2+级：抗重力，完成小范围活动。

3—级：抗重力，完成大部分范围活动。

3级：抗重力，完成全范围活动。

3+级：抗重力，完成全范围活动，运动末期能抗较小阻力。

4—级：抗部分阻力，完成大部分范围活动。

4级：抗部分阻力，完成全范围活动。

4+级：抗充分阻力，完成小范围活动。

5—级：抗充分阻力，完成大部分范围活动。

5级：抗充分阻力，完成全范围活动，即正常肌力。

签名：日期：。

肌力评定肌力（muscle strength）是指肌肉收缩的力量。

肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。

肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。

肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。

1．徒手肌力检查（1）概念徒手肌力检查（MMT）是根据受检肌肉和肌群的功能，让受试者处于不同的检查体位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。

（2）特点①简便，不需要特殊的检查器具。

②以自身各肢体的重量作为肌力评定标准，能够反映出与个人体格相对应的力量，比器械肌力测得数值更具有实用价值。

③定量分级标准较粗略。

④只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力。

（3）检查标准国际上普遍应用的徒手肌力检查是1916年美国哈佛大学Lovett教授的6级分级法（表3-1）。

表3-1 MMT肌力分级标准1983年，美国医学研究委员会在Lovett分级基础上进一步细分，即MRC肌力分级法（表3-2）。

表3-2 MRC肌力分级法（4）人体主要肌肉或肌群的徒手肌力检查方法（表3-3）表3-3 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌群仰卧，试图踝跖屈时可触及跟腱活动同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），能克服重力踝跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗中等阻力仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗较大阻力伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌仰卧，试图踝跖同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠仰卧，膝伸（测腓肠肌）仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝2. 器械肌力测定当肌力超过3级时，为进一步作准确的定量评定，可采用器械进行肌力测定。

徒手肌力测定MMT
徒手肌力测定
MMT分级标准（见表8-1）
级别名称标准相当正常肌力%
0 零无可测知的肌肉收缩0
1 微缩轻微收缩，不引起关节活动10
2 差去重力下全关节范围活动25
3 可抗重力下全关节范围活动（不能抗阻力）50
4 良好抗重力及抗小阻力下全关节活动75
5 正常抗重力及正常抗阻力下全关节活动100
评定原则：
（1）受检者说明测试的重要性，取得其最大程度的主观配合；
（2）测试时受检者状态良好、体位舒适、温度适宜，受检部位尽可能暴露；
（3）测试时注意健侧和患侧比较；
（4）仪器测试前应进行校正；
（5）肌力测试可以重复3次左右，取均数；
（6）测试时以不引起疼痛为度，严格控制测试禁忌症（严重心脑血管疾病、严重骨、关节、肌肉病变）。

徒手肌力检查（MMT）是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手进行肌力检查的方法，于1916年由Lovett提出级别名称（标准）无可测知的肌肉收缩0零（Zero，０）有轻微收缩，但不能引起关节运动1微缩（Trace，Ｔ）在减重状态下能做关节全范围运动2差（Poor，P）在减重状态下能做关节全范围运动3可（Fair，F）能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力4良好（Good，G）能抗重力、抗一定阻力全范围运动5正常（Normal，N）能抗重力、抗充分阻力全范围运动若检查时有痉挛加“S”或“SS”（S-spasticity），如有挛缩加“C”或“CC”(C-contracture)1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。

1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。

级别标准0未触及肌肉的收缩1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动2-解除肢体重力的影响，关节活动到任何活动范围2解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围2+抗重力可活动到最大活动范围的50%以下3-抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的50%以上3抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，但不能抗阻力3+抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且能抗轻度阻力通过部分活动范围，然后肌肉突然中断收缩4-能对抗轻度阻力全范围活动。

4能对抗中等度阻力活动全范围活动4+不能对抗最大阻力全范围活动5-不确定的肌肉无力1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。

级别标准0未触及肌肉的收缩1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动2-解除肢体重力的影响，关节活动到最大范围的50%以上，但不能达到最大活动范围。

mmt肌力评定标准
MMT（手动肌力测试）是一种用于评估肌肉力量和功能的常用方法，通常由医疗专业人员、物理治疗师和康复医师使用。

MMT使用人工抵抗的方式，通过评估肌肉的抗阻力来确定肌肉的力量水平。

评定的标准通常采用0到5级的分级系统，每个级别对应不同的肌肉力量水平。

以下是一般的MMT评定标准，使用0到5级来描述肌肉力量的不同水平：
1.级别0：无肌肉收缩，即无肌肉力量。

2.级别1：肌肉有肌肉收缩，但不能克服重力。

3.级别2：肌肉可以克服重力，但不能对抗外加阻力。

4.级别3：肌肉可以克服轻微的外加阻力，但不能对抗强阻力。

5.级别4：肌肉可以对抗中等阻力。

6.级别5：肌肉可以对抗最大的外加阻力，即具有正常的肌肉力
量。

MMT通常用于评估特定肌肉或肌肌群的力量，这些肌肉可以是身体各个部位的肌肉。

评估者通过观察患者的肌肉收缩水平、抗阻力的能力和运动的协调性来确定适当的级别。

需要注意的是，MMT是一种主观评估方法，评定的准确性取决于评估者的经验和技能。

因此，专业医疗人员通常会接受培训以提高评定的一致性和准确性。

此外，MMT通常作为康复和治疗计划的一部分，用于跟踪患者的肌肉力量随时间的改善或下降，以指导治疗和康
复进程。

肌力评定1、定义•肌力（muscle strength）–是指在肌肉骨骼系统负荷的情况下，肌肉为维持姿势、启动或控制运动而产生一定张力的能力。

•肌无力（muscle weakness）–是指肌肉产生张力的能力下降或丧失。

•肌肉力量的评定–是指在肌肉明显减弱或功能活动受到影响时检查相关肌肉或肌群的最大收缩力量。

3、肌肉在关节运动中的作用•原动肌（agonist）–又称主动肌，是指发起和完成一个动作的主动作肌或肌群，如股四头肌是伸膝的原动肌。

•拮抗肌（antagonist）：–是指与原动肌作用相反的肌。

例如膝关节伸展时，股二头肌使膝关节屈曲，是股四头肌的拮抗肌。

•协同肌（synergist）：–是配合原动肌并随原动肌一同收缩的肌或肌群。

–分为三种类型：联合肌（副动肌）、中和肌、固定肌协同肌•联合肌：–2~3块肌肉一起收缩产生特定的运动。

如伸腕时，为防止出现腕关节桡偏或尺偏，桡侧腕伸肌和尺侧腕伸肌必须同时收缩。

•中和肌：–一组肌群收缩以消除或限制原动肌收缩时在中间关节产生的不必要运动。

如：指长屈肌分别跨越腕关节和指间关节。

当指长屈肌收缩产生屈指时，为防止出现屈腕，此时腕伸肌群随指长屈肌一起收缩。

•固定肌：–肌收缩时固定近端关节，为远端关节运动提供稳定的基础，使原动肌工作得更有效。

如：上肢提取物体时，肘关节屈肌收缩。

此时肩胛骨和肩关节周围肌收缩以稳定肩胛骨和肩关节，从而为肘关节屈肌（肱二头肌）收缩，有力提起物体提供一个稳定的基础。

4、肌肉的起止点•肌肉收缩时牵引它所附着的骨而产生关节运动。

•起点：通常指肌肉连接身体正中线的或接近肢体上端的附着点，亦称固定点。

•止点：指和起点对应的另一端附着处，亦称动点。

5、肌收缩类型•等长收缩（isometric contraction）–肌肉收缩时，肌张力明显增加，但肌长度基本无变化，不产生关节活动。

从而有助于固定体位。

–等长收缩是由于使肌肉拉长的外力与肌肉本身所产生的最大张力即内力相等所致。