1徒手肌力评定的特点：

改良Ashworth分级法评定标准
迟缓性肌张力分级
心功能的分级
肢体残疾人的环境评定
偏瘫手的功能评定
1．健手在患手的帮助下剪开信封
2.用患手在空中拿住钱包，健手从钱包中取出硬币，包括拉开，合上拉链
3.用患手把伞在空中垂直支撑10秒钟以上
4.患手用未经改造的大剪指甲刀（长约10厘米）剪健手指甲
5.用患手系健侧衬衫袖口的纽扣
尺神经康复评定表
备注：屈指功能取环，小指TAM 的平均值。

分级：优10-12分，良7-9
分，可4-6分，差3分以下
桡神经康复评定表
备注：合计总分分级：优13-16分，良9-12，可5-8，差1-4分
正中神经康复评定表
备注：合计总分分级：有13-16分，良9-12分，可5-8分，差1-4分。

康复医学练习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.恶性肿瘤早期的最佳治疗方法是( )。

A、手术疗法B、放射疗法C、化学疗法D、物理疗法E、药物疗法正确答案：A2.强度-时间曲线检查结果为正常曲线时表示( )。

A、最短反应时正常,曲线无弯折,时值大于1msB、最短反应时明显延长,曲线无弯折C、最短反应时正常,曲线无弯折,时值小于1msD、最短反应时缩短,曲线有弯折E、最短反应时延长,曲线有弯折,时值可能不正常,但不大于10ms正确答案：C3.神经肌肉电刺激疗法(NMES,电体操疗法)临床常用参数指标是( )。

A、持续时间10~300ms,间歇时间为持续时间的3~5倍,三角波B、持续时间10~300ms,间歇时间为持续时间的10~20倍,三角波C、持续时间1~10ms,间歇时间为持续时间的3~5倍,三角波D、持续时间1~10ms,间歇时间为持续时间的10~20倍,方波E、持续时间300~500ms,间歇时间为持续时间的3~5倍,三角波正确答案：A4.帕金森的临床表现不包括( )。

A、肌肉强直B、慌张步态C、肌肉瘫痪D、运动迟缓或减少E、肢体震颤5.面部危险三角区的上唇周围和鼻部疖主要会引起( )。

A、败血症B、面部蜂窝织炎C、颜面部淋巴管炎D、颜面部脓肿E、化脓性海绵状静脉窦炎正确答案：E6.有关徒手肌力评定特点的叙述,正确的是( )。

A、仅表明肌力的大小,不表明肌肉收缩的耐力B、对完全瘫痪的肌肉无法进行评定C、不受评定者主观评价误差的影响D、需要专业的检查设备E、定量分级非常准确正确答案：A7.Dugas阳性体征,一般提示脱位关节是( )。

A、肩关节B、肘关节C、腕关节D、髋关节E、膝关节正确答案：A8.患者男,65岁。

咳嗽、咳痰5年余。

既往慢性阻塞性肺疾病5年余。

对其实施呼吸训练,关于其训练的说法不正确的是()。

A、可采用缩唇呼气训练B、可取卧位、坐位、前倾站位C、呼气吸气的时间比例大致为1:2D、可进行发音训练E、强调膈肌呼吸为主的呼吸方法9.有关助力运动的描述,正确的是( )。

简述徒手肌力评定分级1.肌力评定（Lovett分级法）分级表现无可见或可感觉到的肌肉收缩可扪及肌肉轻微收缩，但无关节活动2在消除重力姿势下能全关节活动范围的运动3能抗重力作全关节活动范围的运动，但不能抗阻力4能抗重力和一定的阻力运动5能抗重力和充分阻力的运动2.肌张力评定（改良Ashworth分级法评定标准）分级评定标准0级无肌张力的增加1级肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或突然出现卡住或释放。

1+肌张力轻度增加：在关节活动范围为后50%范围内突然卡住，然后在关节活动范围的后50%均出现最小的阻力。

2级肌张力较明显地增加：通过关节活动的大部分范围时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易的移动。

3级肌张力严重增高：被动运动困难4级僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动3.Brunnstrom运动功能恢复6级分期(布氏分期)分期运动特点上肢手下肢无随意运动无任何运动无任何运动无任何运动2引出联合反应，共同运动仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动。

3随意出现的共同运动可随意发起协同运动可有钩状抓握，但不能伸指。

在坐位和站立位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲。

4共同运动模式打破，，开始出现分离运动出现脱离协同运动的活动：①肩0度肘屈90度的条下前臂旋前、旋后②肘伸直情况下肩可前屈90度③手臂可触及腰骶部。

能侧捏和松开拇指，手指有半随意的小范围伸展在坐位上，可屈膝90度以上，足可向后滑动。

足跟不离地的情况下踝可背屈。

5肌张力逐渐恢复有分离精细运动出现相对独立于协同运动的活动：①肩前屈30-90度时，前臂可旋前旋后②肘伸直时肩可外展90度③肘伸直，前臂中立位，上肢可举过头顶。

可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展。

健腿站，病腿可先屈膝，后伸髋；伸膝下，踝可背屈。

6运动接近正常水平运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（≦5秒）。

第三章肌力的评定一、名词解释：1．肌力：是指肌肉或肌群收缩时所产生的最大力量，分为静态肌力与动态肌力，广义的肌力还包括肌肉爆发力和肌肉耐力。

2．MMT：即徒手肌力评定，是评定者借助于受试者自身节段的重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉（或肌群）产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。

3．肌肉的初长度：是指肌肉收缩前的长度，肌肉初长度对肌肉收缩张力有影响，肌肉收缩前给予一定的前负荷，当前负荷逐渐增加时，肌肉初长度增加，收缩所产生的主动张力也相应增大，肌肉的收缩效果增强。

但在超过某一限度时，再增加前负荷反而使主动张力越来越小以至于为零，肌肉的收缩效果也就下降。

二、填空：1．肌力强弱常分为级，3级肌力可做运动。

6，主动2．MMT检查只能表明肌力的大小，不能表明肌肉和不能排除误差。

肌肉收缩的耐力评定者主观评价的3．MMT检查不仅可以检查肌功能，而且可以检查功能。

单个肌群4．仰卧位检查月国绳肌肌力时要防止的替代作用，检查股四头肌肌力时要防止的协调作用。

骼腰肌阔筋膜张肌三、问答题1.简述徒手肌力评定的特点、分级标准。

答：（1）徒手肌力评定的特点有：①使用方便，不需专门的检查设备，不受场地、时间等的限制。

②应用范围广。

③若正确掌握评定方法，可获得较为准确的结果。

④该法以受试者自身节段的重量作为肌力评定的基准，故可表达与个体体格构成相对应的肌力。

⑤仅表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩的耐力。

⑥定量分级较为粗略，较难排除评定者主观评价的误差。

（2）分级标准有：Lovett分级法、肌力百分数分级法、M.R.C分级法。

2．简述影响肌力的因素。

答：影响肌力的因素有肌肉本身的因素及个体因素两方面。

（1）肌肉本身的因素有：肌肉生理横断面、肌肉的募集率、肌肉初长度、肌纤维类型、肌肉收缩速度、收缩形式；（2）个体因素有：年龄、性别、有无训练、职业、有无疲劳/疼痛、优势手/腿、心理因素等。

3. 简述肌力评定的禁忌证。

简述徒手肌力评定的特点、分级标准。

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第一章总论一、名词解释：1．康复功能评定：是用客观的、量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。

包括躯体功能、精神状态、言语功能和社会功能等方面的评定。

2．初期评定：是首次对患者进行的评定。

目的是发现和确定患者的功能状况和存在的问题，判断障碍程度、康复潜力和预后，为制定康复治疗计划提供可靠的依据。

3．中期评定：是指患者经过一段时间治疗后进行的再次评定。

评定的目的是对前一阶段的康复治疗进行总结，判断障碍是否改善、改善的程度以及治疗方案有无必要调整。

一般在患者住院中期予以评定，也可以根据患者康复进展情况的需要组织多次评定。

4．末期评定：是在患者出院前结束治疗时进行。

目的在于判定康复治疗效果如何、是否达到预期目标，对遗留问题提出进一步解决的方法和建议。

二、填空：1．康复评定的工作流程包括、、三阶段。

收集资料、分析资料、解释评定结果2．根据不同的时间，将康复评定分为、、、。

初期评定、中期评定、末期评定、随访。

3．康复医学临床决策模式的相关步骤、、、、。

康复评定、设定康复目标、制定治疗计划、实施治疗计划、评估康复疗效三、问答题1．请比较康复功能评定与临床诊断的差异答：临床诊断与康复功能评定的区别临床诊断康复功能评定目的查找病因，明确诊断明确功能障碍部位、程度范围反映机体生理、生化功能反映机体功能的水平及能力方法体格检查、专项检查实验室生化检查综合运动功能评估影像学检查残疾评估组织学和形态学检查日常活动能力评定基因检查生活质量评定电生理检查电生理、生物力学检查精神检查就业能力、环境评定、高级脑功能评定2．试述康复功能评定的工作流程。

答：康复功能评定分为收集资料、分析资料和解释评定结果三个阶段：（1）收集资料包括了解病史、检查与测量；（2）分析资料包括确定问题、确定残存功能或能力；（3）解释评定结果包括分析障碍产生的原因、形成障碍学诊断及设定康复目标和探讨解决措施。

3．康复功能评定的注意事项有哪些？答：①既要全面，又要有针对性；②选择适当的评定方法；③评定前要向患者及其家属说明目的和方法，消除他们的不安，取得积极的配合；④评定时间要尽量短，不引起患者的疲劳；⑤评定常由一个人自始至终的进行，以确保准确；⑥评定一般要做三次，然后求出平均值；⑦健侧与患侧要进行对照；⑧评定过程中患者出现明显不适时，应及时中止，并查找原因。

徒手肌力分级标准
徒手肌力分级标准是评估人体肌肉力量的一种方法，通常用于体育运动、康复治疗和医学研究等领域。

下面将介绍常用的徒手肌力分级标准。

1. 0级：无肌肉收缩
当肌肉无法收缩时，被评定为0级。

这种情况通常出现在神经系统受损或肌肉萎缩的情况下。

2. 1级：肌肉收缩但无运动
当肌肉能够收缩，但无法产生运动时，被评定为1级。

这种情况通常出现在神经系统受损或肌肉萎缩的早期阶段。

3. 2级：肌肉能产生运动但无重力作用
当肌肉能够产生运动，但无法克服重力时，被评定为2级。

这种情况通常出现在神经系统受损或肌肉萎缩的中期阶段。

4. 3级：肌肉能克服重力但无阻力
当肌肉能够克服重力，但无法克服外部阻力时，被评定为3级。

这种情况通常出现在神经系统受损或肌肉萎缩的后期阶段。

5. 4级：肌肉能克服部分阻力
当肌肉能够克服部分阻力，但无法克服全身阻力时，被评定为4级。

这种情况通常出现在神经系统受损或肌肉萎缩的恢复期。

6. 5级：肌肉能克服全身阻力
当肌肉能够克服全身阻力时，被评定为5级。

这种情况通常出现在肌肉功能正常的情况下。

以上就是常用的徒手肌力分级标准，通过评估肌肉力量的不同级别，可以更好地了解肌肉功能的情况，为康复治疗和运动训练提供参考。

肌力评定肌力（muscle strength）是指肌肉收缩的力量。

肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。

肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。

肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。

1．徒手肌力检查（1）概念徒手肌力检查（MMT）是根据受检肌肉和肌群的功能，让受试者处于不同的检查体位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。

（2）特点①简便，不需要特殊的检查器具。

②以自身各肢体的重量作为肌力评定标准，能够反映出与个人体格相对应的力量，比器械肌力测得数值更具有实用价值。

③定量分级标准较粗略。

④只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力。

（3）检查标准国际上普遍应用的徒手肌力检查是1916年美国哈佛大学Lovett教授的6级分级法（表3-1）。

表3-1 MMT肌力分级标准1983年，美国医学研究委员会在Lovett分级基础上进一步细分，即MRC肌力分级法（表3-2）。

表3-2 MRC肌力分级法（4）人体主要肌肉或肌群的徒手肌力检查方法（表3-3）表3-3 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌群仰卧，试图踝跖屈时可触及跟腱活动同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），能克服重力踝跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗中等阻力仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗较大阻力伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌仰卧，试图踝跖同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠仰卧，膝伸（测腓肠肌）仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝2. 器械肌力测定当肌力超过3级时，为进一步作准确的定量评定，可采用器械进行肌力测定。

3.确定测量体位，保证体位舒适，充分暴漏被检查部位，测量时关节活动不受限。

4.采用重力检查：固定近端肢体后，待测肌肉全力收缩，远端肢体在垂直面上自下向上进行全关节范围运动。

5.若能完成说明肌力在3级或3级以上；应用评定者的另一手在运动关节的远端施加阻力，根据受试者能克服的阻力的大小评定肌力为4级或5级；不能承受外加阻力则为3级。

6.若不能克服重力做全范围运动，说明肌力在3级以下，应调整体位。

7.将肢体旋转90度，测试远端肌肉时可稍托起肢体，测试近端肌肉时可在肢体下放置光滑平板，或用袜子将肢体悬挂使肢体在水平面上运动；在此条件下能完成大幅度运动，可判定为2级。

8.如仅有微小活动或未见关节活动，但可在主动肌的肌腹或肌腱上触摸收缩感，则为1级肌力，触不到收缩感则为0级肌力。

【肱二头肌的徒手肌力评定方法】肱二头肌屈前臂并使之外旋，检查者给予阻抗。

（1）受试者坐位，充分暴露被检查部位，测量时关节活动不受限。

（2）要求受检者屈肘。

（3）测试者一手固定上臂，受检者肱二头肌全力收缩，能使远端肢体在垂直面上自下向上进行全关节范围运动，若能说明肌力在在3级或3级以上。

（4）如测试者的另一手在前臂远端施加阻力，根据受试者能克服的阻力的大小评定肌力为4级或5级；不能承受外加阻力则为3级。

（5）将受试者肩关节外展90度，可稍托起前臂，在此条件下能完成大幅度运动，可判定为2级。

（6）如仅有微小活动或未见关节活动，但可在主动肌的肌腹或肌腱上触摸收缩感，则为1级肌力，触不到收缩感则为0级肌力。

【斜方肌上部的徒手肌力评定方法】（1）患者选择坐位，充分暴露被检查部位。

（2）要求受检者耸肩，若能说明肌力在在3级或3级以上。

（3）如测试者在肩锁关节向下施加阻力，根据受试者能克服的阻力的大小评定肌力为4级或5级。

（4）不能承受外加阻力则为3级。

（5）采取俯卧位，在此条件下能完成耸肩，可判定为2级。

（6）如仅有微小活动或未见关节活动，但可在主动肌的肌腹或肌腱上触摸收缩感，则为1级肌力，触不到收缩感则为0级肌力。

徒手肌力评定的特点引言徒手肌力评定是一种常用的测试方法，用于评估一个人的肌肉力量和耐力水平。

它可以帮助人们了解自身的体能状态，并根据测试结果进行针对性的运动训练。

徒手肌力评定的特点主要体现在以下几个方面：客观性、简便性、全面性和可操作性。

客观性徒手肌力评定的客观性是其最重要的特点之一。

通过一系列标准动作和规定的姿势进行测试，可以消除主观因素对测试结果的影响，使得测试结果更加公正和准确。

同时，在进行测试前，还需要对测试者进行充分的准备，例如休息、热身等，以确保测试结果的准确性。

简便性徒手肌力评定的简便性是其另一个重要特点。

相比于其他需要复杂仪器设备的测试方法，徒手肌力评定只需要使用人体本身的肌肉进行测试，无需特殊设备和工具。

这使得测试可以在简单的场地条件下进行，减少了测试的时间和经济成本，提高了测试的易操作性。

全面性徒手肌力评定的全面性是使其成为一种常用的测试方法之一的重要原因。

在测试过程中，需要对多个肌群进行评定，例如上肢、下肢、躯干等，以全面了解测试者的肌肉力量分布情况。

这种全面性的评定可以帮助测试者了解自己在不同肌肉群组上的优势和劣势，从而有针对性地进行训练和改善。

上肢肌力评定上肢肌力评定是徒手肌力评定中的一项重要内容。

可以通过一些常见的动作，如俯卧撑、引体向上等来评估上肢肌群的力量和耐力水平。

测试者需要以正确的姿势进行这些动作，并进行尽可能多的次数，以达到评估肌力的目的。

下肢肌力评定下肢肌力评定也是徒手肌力评定的重要内容之一。

常用的下肢肌力评定动作包括深蹲、单腿蹲等。

这些动作可以评估测试者的下肢肌群的力量和耐力水平。

测试者需要保持正确的姿势，并尽可能多地完成这些动作，以便准确评估。

躯干肌力评定躯干肌力评定可用于评估测试者腹肌、背肌等躯干肌群的力量和耐力水平。

躯干肌力评定常用的动作包括仰卧起坐、平板支撑等。

这些动作可以直接评估躯干肌群的力量和耐力水平，并了解测试者的核心肌群的强度状况。

可操作性徒手肌力评定的可操作性使其成为一种普遍应用的测试方法。

1、徒手肌力评定的特点：1、徒手肌力评定的特点:答:A不受检查场地的限制，不需特殊检查器具b测试范围包括肌力全范围，应用广泛c以自身肢体重量做评价标准，能表示出个二年体格相对应的力量，更实用d结果可靠有效，世界公认e评定级别只能表明肌力大小，不能表明肌肉耐力和收缩的协调性f分级标准较粗略，患者感觉肌力提高，从分级上体现不出来g结果受受检测者和检测者的主观影响h不适用于肌痉挛患者2、直接完成动作的肌群称( )A拮抗肌b原动肌c固定肌d中和肌e协同肌3、在做手持重物屈肘动作时，固定肌为( ) A肱三头肌、肘肌b肱二头肌，肱肌c肱桡肌d肩部肌群e旋前圆肌4、在做伸肘动作时，主动肌是( )A肱三头肌b肱二头肌，肱肌c肱桡肌d肩部肌群e旋前圆肌 5、目前被认为是肌肉功能评定及肌肉特征学研究最佳方法是 A等长肌力测定b 等张肌力测定 c 等速肌力测定d向心性收缩肌力测定e离心性收缩肌力测定6、下列哪个不是影响肌力的因素a.肌肉的生理横断面b运动单位募集率c肌肉的初长度d肌肉收缩的类型d认知能力7、在减重状态下能做全范围的关节活动，抗重力做关节全运动范围50,以下关节活动，肌力为,，,A2级 b2级 c2级 d3级 e3级8、能对抗重力做全范围全范围关节活动，能对抗中等阻力活动，关节活动范围在50%和100,之间，肌力为，,，A3级 b3级 c4级 d4级 e4级9、背拉力指数正常值男性为A50,100 b100,150 c105~150 d105~200 e150~200 10、背拉力指数正常值女性为A50,100 b100,150 c105~150 d105~200 e 50~150。