上肢主要肌力评定
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临床常用肌力评定方法
肌力评定是临床上评估患者肌肉能力的重要手段,通过评定肌力,可
以更加准确地制定康复计划和治疗方案。
本文将介绍临床常用的肌力
评定方法。
1.手握力检测
手握力检测是一种简单可行的肌力评定方法,适用于评估手部以及上
肢肌力。
常用的手握力计包括JAMAR手握力计、对称性手握力计等。
患者需将手握住力计,进行最大持握,持握时间一般为3-5秒钟,记
录最大值。
2.肌力分级评定
肌力分级评定是一种临床常用的肌力评定方法,可适用于全身各部位
肌肉,采用的是肌力等级,通常分为6级,以0-5级表示。
其中,0
级表示完全无肌肉收缩的状态,5级表示正常肌肉力量。
将患者肌肉最大收缩力与正常对照进行比较,可以快速评估患者肌肉功能的缺陷性
质及程度。
3.手臂抬举测试
手臂抬举测试是一种评估肩部肌力的方法,适用于评估肩部与上肢肌
肉的力量情况。
测试方法是让患者坐在椅子上,向前弯腰,让手臂自
然垂下,抬起手臂并尽可能地将手臂伸直以至垂直,保持2-3秒钟,
再慢慢放下来。
记录最多可重复5次的抬举次数。
4.肌氨酸激酶测定法
肌氨酸激酶测定法可反映肌肉组织中的肌肉损伤程度,适用于评定运
动员、肌肉损伤患者等肌肉功能。
测试方法是采集患者的血液样本,
对肌氨酸激酶含量进行测定,用于评估肌肉损伤程度。
总的来说,肌力评定方法较多,其中常用的是手握力检测、肌力分级
评定、手臂抬举测试和肌氨酸激酶测定法。
通过这些肌力评定方法,
可以更加准确地了解患者的肌肉情况,制定更科学的康复和治疗方案。
徒手肌力评定内容
徒手肌力评定是通过一系列测试来评估一个人的肌肉力量和耐力水平。
以下是一些常见的徒手肌力评定内容:
1. 俯卧撑:测试上肢肌肉的力量和耐力。
测试者以俯卧撑的姿势,用手臂推起和放下身体,记录能完成的俯卧撑数量。
2. 引体向上:测试上肢和核心肌肉的力量和耐力。
手握水平杆,从完全下拉到腋下与杆接触,再推起身体到初始位置。
记录能完成的引体向上次数。
3. 跳远:测试下肢肌肉爆发力。
测试者站在起点,尽可能地跳向前方,记录跳远的距离。
4. 垂直跳:测试下肢肌肉爆发力。
测试者站在起点,以最大速度跳起,记录跳起的高度。
5. 仰卧起坐:测试腹肌力量和核心稳定性。
测试者躺在地上,手交叉放在胸前,上半身向前起坐,尽可能多次地完成仰卧起坐。
6. 侧支撑:测试腹肌和斜方肌的耐力。
测试者侧卧在地上,用一只手臂支撑身体,保持身体的稳定,记录能坚持的时间。
7. 俯卧撑握把宽窄:测试不同握把宽度下上肢肌肉的力量。
测试者在俯卧撑时,手臂分别放在比肩稍窄和稍宽的位置上,记录能完成的俯卧撑数量。
以上只是一些常见的徒手肌力评定内容,具体的评定项目和方法可能会因不同的评定标准和目的而有所不同。
肌力评定内容目前肌力评估方法大致分两种:手法肌力检查、器械肌力检查手法肌力检查目前有3种标准:Lovett分级、M.R.C.分级、Kendall百分比器械肌力检查下又分:等长肌力测试、等张肌力检查、等速肌力测定。
一、肌力检查与评价肌力是指肌肉兴奋后收缩所产生的动力和张力,耐力则指维持一定时间收缩或多次反复收缩的能力。
决定肌力大小的因素有神经系统功能状态、肌肉的生理横断面、收缩前的肌肉长度和肌肉作用力臂长度,而耐力的大小则和可以取得的肌收缩的能量有关。
肌力检查的方法及评定:(一)手法检查与MMT(Ma nual Muscle Testi ng)六级标准衡量这种检查方法为目前最常用,衡量标准已为各国学者所认可。
1 【检查方法】先嘱被检查者作主动运动,注意观察其运动的力量和幅度;然后检查者给予一定的阻力,让被检查者作对抗运动,以判断肌力是否正常。
依次检查各关节的运动力量,并注意两侧对比。
(1)上肢肌力:双上肢前平举、侧平举、后举检查看关节肌肉力量;屈肘、伸肘,检查肱二头肌、肱三肌力量;屈腕、伸腕,检查腕部肌力量;五指分开相对、并拢、屈曲、伸直,检查各指关节肌肉力量。
(2)下肢肌力:仰卧位直抬腿、大腿内收、外展,检查髋关节屈曲、内收、外展肌肉力量;仰卧位直抬腿及膝关节屈曲,检查伸髋及屈膝肌群力量;仰卧位双下肢伸直,踝关节跖屈、背屈、内翻、外翻,检查踝关节肌肉力量。
2【评定标准】0级完全瘫痪,肌力完全丧失。
I级可见到或触摸到肌肉轻微的收缩,但无肢体运动。
□级肢体可在床上移动,但不能抬起。
川级肢体能抬离床面,但不能对抗阻力。
W级能作对抗阻力的运动,但肌力减弱。
V级肌力正常二、肌张力【定义】肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。
肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。
如人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。
躯体站立时,虽不见肌肉显著收缩,但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性肌张力。
(新编)肌力评定量表肌力评定量表是由美国运动生物医学工程学会(AHA)研制的一种评估运动能力的工具,用于评定肌力及其相关指标。
该量表通过身体肌肉的收缩以及恢复过程中,所需要的能量与活动的能力来评估运动能力。
本量表的目的在于测量人体肌肉系统中肌力及其相关指标的大小和变化情况。
同时还可以提供分析运动能力的手段。
本量表所测量的肌肉主要是指上肢和下肢的肌肉系统,包括肌肉的肌纤维、肌腱、肌肉血管、筋膜以及肌肉的肌腱的总称统称为肌肉。
在人体上肢与下肢运动器官中,运动细胞有两大类:一类是运动细胞分泌的蛋白质组成;另一类是神经肌肉系统分泌的神经递质、激素和生长因子组成;运动细胞还能分泌很多代谢产物如脂肪胺、多巴胺、儿茶酚胺、肾上腺素等合成代谢物。
上述神经肌肉系统包括肌肉的收缩作用和放松作用,并最终导致肌肉结构和功能的改变以及运动能力的变化。
1、受试者本量表所测量的肌肉包括上肢和下肢,包括肌纤维、肌腱、肌肉血管、筋膜、肌腱连接部位和肌腱部分,其中肌腱连接部位指各肌纤维在受试者躯干长度内所占比例。
肌腱连接部位分为股四头肌(腓肠肌纤维)和股外侧肌(半腱肌)和股内侧肌(半腱肌);肌腱连接部位;肌肉血管连接部位为肌腱连接部位。
肌肉连接部位的肌力称为肌耐力(Sensitive Runged Engineering),分为屈肌收缩力和伸肌伸展力。
肌耐力是肌肉肌腱膜及肌腱与肌肉筋膜之间能量和活动能力对肌力所产生影响的总称。
肌耐力是人体肌力中最重要的一项。
其水平越高则肌力越强;水平越低则肌力越弱。
肌耐力指不通过任何运动所获得的力,由肌原点向周围扩散出的所有身体功能与活动能力。
肌耐力强则肌力强的人更有可能从事劳动生产。
因此,肌耐力在人类运动能力中所起着重要作用。
2、受试者正坐,两腿自然分开约为180度,使试者身体平直。
坐在长凳上,两腿伸直,受试者的两腿膝盖向内打开约30度,保持身体平稳。
试者双肩自然下垂,背部自然贴于长凳面;双手交叉于胸前,肘部略向外打开些;头尽量向后仰直。
徒手肌力评定方法1. 俯卧撑(Push-up):俯卧撑是一种测试上肢力量和核心稳定性的常见方法。
测试者以仰卧姿势开始,然后用双手离地压低并抬起身体。
测试者的胸部和腿部应该在同一直线上,并且腹部和臀部应该保持稳定。
开始时,测试者应该在最低位置保持静态姿势,并且腹背部离地不超过2厘米。
然后,测试者尽可能多次地完成标准的俯卧撑动作。
评估者可以记录测试者的最大重复次数。
2. 引体向上(Pull-up):引体向上是测试上肢力量和背部力量的常见方法。
测试者以垂直姿势开始,在横杆下方站立。
然后,测试者用双手握住横杆,并且从完全伸直的臂部开始,向上拉起身体直到下巴超过横杆。
然后,测试者慢慢回到起始位置。
评估者可以记录测试者的最大重复次数。
3. 平板支撑(Plank):平板支撑是一种测试核心稳定性和腹肌力量的常见方法。
测试者以俯卧撑的姿势开始,但是用手肘代替双手。
测试者的前臂应该与地面平行,并且身体其他部分也应该保持平行。
测试者需要保持该姿势尽可能长的时间。
评估者可以记录测试者的最大持续时间。
4. 跳跃(Jump):跳跃是一种测试下肢爆发力和肌耐力的常见方法。
测试者以站立的姿势开始,双脚并拢。
然后,测试者弯曲膝盖并迅速跳起,并尽可能高地跃起。
测试者需要在降落时蹲下并迅速起跳。
评估者可以记录测试者的最大跳跃高度或最大跳跃次数。
这些方法可以用于评定肌力和体能水平,并且可以根据个体的能力进行调整。
例如,对于初学者,可以选择更简单的变体来评估肌力,如膝盖俯卧撑而不是标准俯卧撑。
此外1.姿势正确性:确保测试者在执行动作时保持正确的姿势。
不正确的姿势可能会引起错误的结果,并可能增加受伤的风险。
2.温暖和准备:在进行评定之前,进行充分的身体热身活动可以减少受伤的风险,并提高测试者的表现。
3.逐渐增加:在评定过程中,评估者应逐渐增加难度和强度,而不是一下子让测试者达到最大能力。
总结而言,徒手肌力评定方法可以用于测试身体力量和肌肉功能,评估整体身体健康状况和肌肉平衡性。
常用上肢功能评估一、基本上肢功能评估:1.握力测试:评估患者手部肌肉力量。
常见的方法是使用握力计进行测量,也可以通过握拳或握住物体进行观察评估。
2. 半月弧运动(Semi-Circle Movement):评估患者上肢关节的活动范围和协调性。
患者需要将手臂抬起到前方,然后进行半月弧形的运动,观察患者是否能够完成流畅的运动。
3. 上肢功能评估问卷(Disabilities of the Arm,Shoulder and Hand Questionnaire,DASH):这是一种常用的自我评估问卷,用于评估患者上肢功能的程度。
问卷包括30个问题,涵盖了疼痛、肌力、活动能力和生活质量等方面。
4. 小物体操作(Peg Board Test):评估患者手指灵活性和协调能力。
患者需要将小物体插入指定的孔中,观察患者完成任务的速度和准确率。
5. 上肢功能评估量表(Fugl-Meyer Assessment of the Upper Extremity):这是一种常用的上肢功能评估工具,用于评估中风等神经系统损伤患者的上肢功能状态。
量表包括33个项目,涵盖了肌力、协调、灵活性和手部功能等方面。
二、特定上肢功能评估:1. 医院获利(Function Independence Measure,FIM):这是一种常用的康复评估工具,用于评估患者的功能状态和康复需求。
FIM评估涵盖了上肢功能、转移能力、日常生活活动和社交交往等方面。
2. 手部功能测量(Jebsen-Taylor手部功能测试):这是一种常用的手部功能评估工具,用于评估患者的手部协调和操作能力。
测试项目包括握笔、翻卡片、搬移物体等。
3. 卡泼拉评定量表(Chedoke McMaster Stroke Assessment):这是一种用于评估中风患者上肢功能的评估工具。
评估项目包括肌力、关节移动范围、手部功能和协调能力等。
4. 洛波茨基手部功能评估(Lobotsky Hand Function Test):这是一种评估手部功能的常用工具,适用于各种手部病症患者。
简述徒手肌力评定标准
徒手肌力评定是用来衡量人体肌肉力量的常用方法,可以帮助评估一个人的身体素质和肌肉发达程度。
根据不同的评定标准,徒手肌力评定可以分为不同的项目和等级。
一般来说,徒手肌力评定包括以下几个常见项目:
1. 俯卧撑:评估上肢肌肉力量,尤其是胸肌和肩部肌肉的发达程度。
- 优秀:男性超过50次,女性超过40次。
- 良好:男性在40-50次之间,女性在30-40次之间。
- 及格:男性在20-40次之间,女性在15-30次之间。
- 不合格:男性少于20次,女性少于15次。
2. 引体向上:评估上肢肌肉力量,尤其是背部肌肉的发达程度。
- 优秀:男性能完成10次以上,女性能完成5次以上。
- 良好:男性能完成5-10次,女性能完成3-5次。
- 及格:男性能完成1-5次,女性能完成1-3次。
- 不合格:男性无法完成任何次数,女性无法完成任何次数。
3. 坐姿体前屈:评估下半身和腰背肌肉的柔韧度和力量。
- 优秀:能以双手触碰脚趾。
- 良好:手指能触及地面。
- 及格:手指距离地面10-15厘米。
- 不合格:手指距离地面超过15厘米。
这些评定标准通常是根据一般人的平均水平来制定的,因此只是作为参考,具体结果可能会因个体差异而有所不同。
另外,对于某些特殊人群(如老年人、残疾人等),可能会有相应的调整和适应性评定标准。
肌力评定方法肌力评定是评估一个人肌肉力量的一种方法,它可以帮助医生、康复治疗师和运动教练了解一个人的肌肉功能状况,为制定个性化的康复计划和运动训练提供重要参考。
下面将介绍几种常见的肌力评定方法。
1. 手动肌力评定法。
手动肌力评定法是通过医生或治疗师用手进行肌肉力量测试的方法。
这种方法主要适用于关节活动范围受限、无法进行其他肌力评定测试的患者。
医生或治疗师会根据患者的具体情况,采用不同的手法进行测试,比如手臂屈曲力量测试、手臂伸展力量测试等。
手动肌力评定法的优点是简单易行,可以根据患者的具体情况进行调整,但缺点是受到医生或治疗师自身力量的限制,测试结果可能存在一定的主观性。
2. 力量测试仪器。
力量测试仪器是一种通过机械或电子设备来测量肌肉力量的方法。
常见的力量测试仪器包括手持式握力计、膝关节屈曲力量测试仪等。
这些仪器能够准确地测量肌肉的力量,并且结果比较客观。
力量测试仪器的优点是准确性高,结果可量化,但缺点是需要专业设备,成本较高,且对操作人员的要求较高。
3. 肌电图检测。
肌电图检测是一种通过记录肌肉电活动来评定肌肉力量的方法。
通过肌电图检测,可以了解肌肉的收缩情况和肌肉的疲劳程度,从而评定肌肉的力量。
肌电图检测的优点是可以客观地记录肌肉的电活动情况,对肌肉功能的评定比较准确,但缺点是需要专业设备和技术人员进行操作,成本较高。
4. 动作评定法。
动作评定法是通过观察一个人在特定动作中的表现来评定其肌肉力量的方法。
比如可以通过观察一个人的深蹲动作、俯卧撑动作等来评定其下肢和上肢的肌肉力量。
动作评定法的优点是简单易行,可以直观地了解一个人的肌肉力量状况,但缺点是受到观察者主观判断的影响,结果可能存在一定的误差。
综上所述,肌力评定方法有多种,每种方法都有其特点和适用范围。
在进行肌力评定时,应根据具体情况选择合适的评定方法,以获得准确可靠的评定结果。
同时,评定过程中应注意标准化操作,减少主观因素的影响,以提高评定结果的可信度。
徒手肌力评定方法徒手肌力评定方法是一种常用的身体素质测试方法,可以有效地测试人体肌肉力量的强度以及身体各个部位的平衡性。
以下是关于徒手肌力评定方法的详细介绍。
1. 徒手肌力评定方法的目的徒手肌力评定方法通过对人体肌肉力量的测试,可以帮助我们了解自己身体的情况,以及在锻炼时要注意哪些方面,从而更好地制定健身计划,让身体更健康、更强壮。
2. 徒手肌力评定方法的步骤徒手肌力评定方法分为上肢、下肢、核心肌群等部位的测试。
具体的测试步骤如下:2.1 上肢肌力测试上肢肌力测试是指对人体上半身肌群的测试。
测试步骤如下:(1)俯身撑地卧,双手掌心向下,肩宽和肘关节伸直。
(2)上半身向上推起,直到双臂伸直。
(3)慢慢将身体降下,直到胸部触地。
(4)再次推起,重复3次。
测试结果是以最后一次完成的次数为准。
2.2 下肢肌力测试下肢肌力测试是指对人体下半身肌群的测试。
测试步骤如下:(1)站立,一个脚跨过另一个脚的前方,脚跟向内,重心向前倾,直到姿势足够稳定。
(2)屈膝,慢慢降低臀部,直到大腿与地面平行。
(3)保持姿势,慢慢站起来。
(4)重复此动作10次。
测试结果是以最后一次的完成次数为准。
2.3 核心肌群测试核心肌群测试是指对人体核心肌肉的测试。
测试步骤如下:(1)仰卧,双腿弯曲,把双手放在头部。
(2)向上抬起上身,抬到肩膀离离地面,保持3秒钟。
(3)慢慢下降,回到起始位置。
(4)重复此动作10次。
测试结果以最后一次完成的次数为准。
3. 徒手肌力评定方法的注意事项在进行徒手肌力评定方法之前,需要注意以下三点:(1)在测试之前需要做好足够的热身,以免因肌肉未准备好而导致受伤。
(2)测试过程中应该慢慢进行,以免导致肌肉酸痛或者拉伤等情况。
(3)测试完成后,应该进行适当的拉伸运动,以防肌肉僵硬或者受伤。
以上就是关于徒手肌力评定方法的详细介绍。
通过这些方法的测试,我们可以更好地了解自己的身体情况,制定出更合适的健身计划,让身体更健康、更强壮。
肌力评定的方法有哪些肌力评定是评估一个人的肌肉强度和功能的方法。
通过肌力评定可以了解一个人的肌力水平,从而制定适合的训练计划或康复方案。
肌力评定的方法有多种,下面将介绍其中几种常见的方法。
第一种方法是手动肌力评定法。
这是一种简单而常用的肌力评定方法,主要通过观察和触摸患者的肌肉,来评估其肌力水平。
评定者需要用手指或手掌进行力度的施加来检测患者的肌力。
通常评定者会要求患者尽可能地抵抗施加的力量,以便更准确地评估其肌力水平。
这种方法可以针对身体上的不同部位进行评定,如上肢、下肢和躯干等。
第二种方法是电子肌力评定法。
这种方法通过使用专门的电子设备来测量和记录患者的肌肉力量。
评定者会将设备连接到患者的身体上,然后通过设备对患者进行肌力评定。
这种方法相比于手动肌力评定法更加客观和准确,可以提供更精确的肌力数据。
同时,电子肌力评定法还可以实时监测肌力的变化,对于康复过程中的进展和效果评估非常有帮助。
此外,还有一些特殊的肌力评定方法,如坐椅肌力评定法、手握力评定法和一腿站立时间评定法等。
这些方法主要针对特定的肌肉群或特定的功能进行评定。
例如,坐椅肌力评定法主要用于评估躯干和下肢的肌力,手握力评定法主要用于评估手部肌力,而一腿站立时间评定法主要用于评估下肢平衡和肌力。
肌力评定方法的选择应根据具体情况进行,包括评定的目的、评定者的经验和设备的可用性等因素。
在进行肌力评定前,评定者应进行相应的培训和准备,以确保评定的准确性和可信度。
此外,评定过程中还需注意与被评定者的沟通和配合,以获得更真实、客观的肌力数据。
总的来说,肌力评定是评估肌肉强度和功能的重要方法,常见的评定方法包括手动肌力评定法、电子肌力评定法和一些特殊的评定方法。
这些方法各有优缺点,应根据具体情况选择合适的方法进行评定。
通过肌力评定,可以了解一个人的肌力水平,为制定个性化的训练和康复方案提供指导。
肌力评定肌力(muscle strength)是指肌肉收缩的力量。
肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。
肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法,也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。
肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。
1.徒手肌力检查(1)概念徒手肌力检查(MMT)是根据受检肌肉和肌群的功能,让受试者处于不同的检查体位,然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作,按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。
(2)特点①简便,不需要特殊的检查器具。
②以自身各肢体的重量作为肌力评定标准,能够反映出与个人体格相对应的力量,比器械肌力测得数值更具有实用价值。
③定量分级标准较粗略。
④只能表明肌力的大小,不能表明肌肉收缩耐力。
(3)检查标准国际上普遍应用的徒手肌力检查是1916年美国哈佛大学Lovett教授的6级分级法(表3-1)。
表3-1 MMT肌力分级标准1983年,美国医学研究委员会在Lovett分级基础上进一步细分,即MRC肌力分级法(表3-2)。
表3-2 MRC肌力分级法(4)人体主要肌肉或肌群的徒手肌力检查方法(表3-3)表3-3 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°~15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°~15°,阻力加于股骨远端后面,能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°~15°,阻力加于股骨远端后面,能抗较大阻力伸膝肌群仰卧,试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸膝仰卧,小腿在床缘外下垂,可克服重力伸膝仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻力加于小腿远端前侧,能抗中等阻力仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻力加于小腿远端前侧,能抗较大阻力踝跖屈肌群仰卧,试图踝跖屈时可触及跟腱活动同左,踝可主动跖屈仰卧,膝伸(测腓肠肌)或膝屈(测比目鱼肌),能克服重力踝跖屈仰卧,膝伸(测腓肠肌)或膝屈(测比目鱼肌),踝跖屈,阻力加于足跟,能抗中等阻力仰卧,膝伸(测腓肠肌)或膝屈(测比目鱼肌),踝跖屈,阻力加于足跟,能抗较大阻力伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°~15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°~15°,阻力加于股骨远端后面,能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°~15°,阻力加于股骨远端后面,能抗较大阻力伸膝肌群仰卧,试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸膝仰卧,小腿在床缘外下垂,可克服重力伸膝仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻力加于小腿远端前侧,能抗中等阻力仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻力加于小腿远端前侧,能抗较大阻力踝跖屈肌仰卧,试图踝跖同左,踝可主动跖屈仰卧,膝伸(测腓肠仰卧,膝伸(测腓肠肌)仰卧,膝伸(测腓肠肌)或膝2. 器械肌力测定当肌力超过3级时,为进一步作准确的定量评定,可采用器械进行肌力测定。
衢州康复医院 上肢肌力评价表(MMT) 姓名 性别 年龄 科别 床号 病案号
MMT右侧(R) 部位 检查动作 MMT左侧(L) 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日
肩关节 前屈 后伸 内收 外展 内旋 外旋
肘关节 屈曲 伸展
前臂 旋前 旋后
腕关节 背屈 掌屈 拇指 MP屈曲 DTP屈曲 MP伸展 DTP伸展 外展 内收
四指 MP屈曲 PIP屈曲 DIP屈曲 MP伸展 对掌 注:MP=跖趾关节,PIP=近节趾间关节,DIP=末节趾间关节,IP=趾间关节 评价者:1、 2、 3、 MRC分级法 分级 评定标准 0 无可测知的肌肉收缩 1 可触及肌肉收缩,但无关节活动 2– 消除肢体重力影响时能活动,但活动范围在50%~100%之间
2 不能抗重力,但在消除重力影响后能做全范围运动 2+ 能对抗重力,但范围小于50% 3– 能对抗重力,但活动范围在50%~100%之间 3 能对抗重力,且能完成全范围的活动,但不能对抗任何阻力 3+ 情况与3级相仿,但在运动终末能对抗轻微阻力 4– 能对抗的阻力与4级相同,但活动范围在50%~100%之间 4 能对抗阻力,且能完成全范围的活动但阻力达不到5级水平 4+ 活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同,但在末期能对抗5级阻力
5– 能对抗与5级相同的阻力,但活动范围在50%~100%之间 5 能对抗与正常相应肌肉相同的阻力,且能做全范围活 上肢主要肌肉MMT 检查方法与评定 肌肉 1级 2级 3、4、5级 斜方肌 菱形肌 坐位,臂外展放桌上,试图使肩胛骨 内收时可触及肌收缩 同左,使肩胛骨主动内 俯卧,两臂稍抬起,使肩胛骨内收,阻力 为将肩胛骨向外 收时可见运动 推 斜方肌下部 俯卧,一臂前伸内旋,试图使肩胛骨 内收及下移时,可触及斜方肌下部收缩 同左,可见有肩胛骨内 收及下移运动 同左,肩胛骨内收及下移,阻力为将肩胛 骨上角向上外推
斜方肌上部、肩胛提肌 俯卧,试图耸肩时可触及斜方肌上部 收缩 同左,能主动耸肩 坐位,两臂垂于体侧,耸肩,向下压的阻力加于肩锁关节上方,能抗阻力为5、4级,不抗阻力为3级
前锯肌 坐位,一臂向前放桌上,上臂前伸时 在肩胛骨内缘可触及肌收缩 同左,上臂前伸时可见 肩胛骨活动 坐位,上臂前平举屈肘,上臂向前移动,肘不伸,向后推的阻力加于肘部
三角肌前部、喙肱肌 侧卧,悬起上肢,试图前屈,能触及 三角肌前部有收缩 侧卧,受检上肢放于滑 板上,肩可主动屈曲 坐位,肩内旋,屈肘,掌心向下,肩屈曲,阻力加于上臂远端
三角肌后部、大圆肌 背阔肌 侧卧,悬起上肢,试图件后伸,可触 及大圆、背阔肌收缩 向对侧侧卧,受检上肢 放于滑板上,肩可主动 伸展 俯卧,肩伸展30~40,阻力加于上臂远端 三角肌中部、岗上肌 三角肌后部 胸大肌 仰卧,尝试肩外展时可触及三角肌收 缩 端坐,悬起上肢,试图水平后伸,在 三角肌后部可触及肌肉收缩 端坐,悬起上肢,试图水平前屈在腋 窝前臂可触及肌肉收缩 仰卧,上肢放于床面上,肩可主动外展 体位同左,悬起上肢能 主动水平后伸 体位同左,悬起上肢能 主动水平前屈 坐位,屈肘,肩外展至90,阻力加于上臂远端
俯卧,肩外展90,屈肘,上臂做后伸动作,阻力加于肘后向下压
仰卧,肩外展90,做水平前屈动作,阻力加于肘部向外拉
岗下肌 小圆肌 俯卧,肩外展90,屈肘,前臂在床缘 外下垂,试图肩外旋,在肩胛骨外缘 可触及肌肉收缩 体位同左,肩可主动外 旋 体位同左,肩外旋,阻力加于前臂远端
肩胛下肌、大圆肌、胸大肌 背阔肌 俯卧,肩外展90,屈肘,前臂在床缘 外下垂,试图肩内旋时,在腋窝前、 后壁可触及肌肉收缩 体位同左,肩可主动内 旋 体位同左,肩内旋,阻力加于前臂远端
肱二头肌 肱肌 坐位,肩外展,上臂放于滑板上, 试图屈曲肘关节时可触及相应肌肉 位置同左,肘关节可主 坐位,上肢下垂,屈曲肘关节,阻力加于前臂远端。测肱二头肌旋后位、测肱肌旋前位、测 肱桡肌 收缩 动屈曲 肱桡肌前臂中立位 肱三头肌 肘肌 坐位,肩外展,屈肘,上肢放滑 板上,试图伸肘时可触及肱三头肌活动 体位同左,肘关节可主 动伸展 俯卧,肩外展、屈肘,前臂在床缘外下垂,伸肘关节,阻力加于前臂远端
旋后肌 肱二头肌 俯卧,肩外展,前臂在床缘外下垂, 试图前臂旋后时可于前臂上端桡侧触 及肌肉收缩 体位同左,前臂可主动旋后 坐位,屈肘90,前臂旋前位,做旋后动作,握住腕部施加反方向阻力
旋前圆肌 旋前方肌 俯卧,肩外展,前臂在床缘外下垂, 试图前臂旋前时可在肘关节下、腕上 触及肌肉收缩 体位同左,前臂可主动旋 前 坐位,屈肘90,前臂旋后位,做旋前动作,握住腕部施加反方向阻力
尺侧屈腕肌 桡侧屈腕肌 坐位,前臂中立位,固定前臂,试图 腕关节屈曲,可在掌侧腕横纹触及肌 腱收缩 体位同左,腕可掌屈 坐位,前臂旋后位,做屈腕动作阻力加于掌侧
尺侧伸腕肌 桡侧腕长、坐位,前臂中立位,固定前臂,试图 腕关节背伸,可在背侧腕横纹触及肌 体位同左,腕可背伸 坐位,前臂旋前位,做腕关节背伸阻力加与手背侧 短伸肌 肉收缩 指总伸肌 试图伸掌指关节时可触及掌背的肌 腱活动 坐位,前臂中立位,手 掌垂直时 掌指关节可主动伸展 伸掌指关节并维持指间关节屈曲,阻力加于手指近节背侧
指浅屈肌 屈近端指间关节时可在手指近节掌侧 触及肌腱活动 坐位,有一定的近端指 间关节活动 屈曲近端指间关节,阻力加于手指中节掌侧
指深屈肌 屈远端指间关节时可在手指中节掌侧 触及肌腱活动 有一定的远端指间关节 屈曲活动 固定近端指间关节,屈远端指间关节,阻力加于手指末节指腹
拇收肌 内收拇指时可于1、2掌骨间触及肌 肉活动 有一定的拇内收动作 拇伸直,从外侧位内收,阻力加于拇指尺侧
拇长、短展肌 外展拇指时可于桡骨茎突远端触及肌 腱活动 有一定的拇外展动作 拇伸直,从内收位外展,阻力加于第一掌骨桡侧
拇短屈肌 拇伸直位,做屈拇动作,可触及肌肉 有一定的拇屈曲动作 手心向上,拇指掌指关节屈曲,阻力加于拇指近节掌侧 拇长屈肌 收缩 拇短伸肌 拇长伸肌 做伸拇动作,可触及肌腱活动 有一定的拇伸直动作 手心向下,拇指掌指关节伸展,阻力加于拇指近节背侧
徒手肌力检查 (manual muscle test MMT)上肢 1 肩胛骨内收|:斜方肌中部及菱形肌 触诊 检查动作(45-3-2-1级)-扩胸
45上举上肢 3 2 1 2 肩胛骨外展及外旋:前锯肌 触诊 检查动作(45-3-2-1级)-手臂前伸
453
肩胛骨外
肩胛骨内缘及胸壁腋前臂及 21 3 肩胛骨上提:斜方肌上部及肩胛提肌 触诊 检查动作--耸肩
453 21 4 肩胛骨下移及内收:斜方肌下部 触诊 检查动作
4532 头转向外展 1肩胛冈根部与胸椎之间触及肌肉收缩 5肩关节前屈:三角肌前部及喙肱肌 触诊 检查动作—手臂上抬
453 21 6 肩关节后伸:背阔肌,及三角肌后部 触诊 检查动作—后抬手臂
4532固定肩胛
固定肩胛掌心向上臂远
自由抬举90 以上
三角肌前
上臂远内收内 1 7 肩关节外展:三角肌中部及冈上肌 触诊 检查动作—侧方抬手臂
453 21 8肩关节水平后伸:三角肌后部 4、5级 俯卧,肩外展90,屈肘,上臂做后伸动作,阻力加于肘后向下压 3级 体位同上,上臂能抗重力做全范围活动 2级 端坐位,悬起上肢可做后伸动作 1级 端坐位,悬起上肢,试图做上臂后伸,在三角肌后部可触及肌肉收缩 9肩关节水平前屈:胸大肌
固定肩胛掌心向 4、5级 俯卧、肩外展90,做水平前屈动作,阻力加于肘部向外拉 3级 体位同上,上臂能抗重力做全范围的水平前屈 2级 端坐,悬起上肢能主动水平前屈 1级 端坐,悬起上肢试图水平前屈,在腋前臂可触及肌肉收缩 10肩关节外旋:冈下肌及小圆肌 触诊 检查动作
453 11肩关节内旋:肩胛下肌,大圆肌,胸大肌及背阔肌 触诊 检查动作
453
12肘关节屈曲:肱二头肌,肱肌及肱桡肌 触诊 检查动作
453
固定肩胛前臂远内旋位 固定肩胛外旋位
轻轻固定测肱二:旋后 21 13肘关节伸展:肱三头肌 触诊 检查动作
14前臂旋后:旋后肌及肱二头肌 触诊 检查动作-- 453 21
45 3 2 1 旋前腕 部 桡骨头下可触旋后
肘关节前可触肱二 45 3
15 前臂旋前:旋前圆肌及旋前方肌 触诊 检查动作--
16 腕关节屈曲:桡尺侧屈腕肌 触诊 检查动作--- 45 3 21 17 腕关节伸展:桡侧腕长,短伸肌及尺侧伸腕肌 触诊 检查动作
45 3 2 1
旋后腕 部
旋后不能握拳 桡侧屈腕肌:阻力于大鱼
中立桡尺偏手指自然放松不旋前
前臂掌侧近端及远