老年病人噎食的原因及预防措施
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老人呛食原因症状及预防措施老人吃饭,一不小心就容易被呛着,一般没有大亊。
但这种情况还是应小心,因为食物呛入气管的情形在门诊并不少见,有些还引起了吸入性肺炎。
出现这种情况很多时候是因为吃饭没有集中精神导致的。
通常人们在吃饭时,位于喉部的会厌软骨能准确地盖住气管口, 保证食物不进入气管,而顺利滑入食道。
但随着年龄增大,各种器官的功能都会有所衰竭,咽喉部的活动同样也会出现不协调、不灵活。
如果吃饭时精神再不集中,会厌软骨出现失灵,使食物滑入气管,出现呛咳,严重时甚至会发生老年性吸入性肺炎。
虽然吸入性肺炎本身不是严重的疾病,但是因为老年人身体状况一般不太好,在正常时身体是稳定的,出现肺炎后,身体则不能承受,恢复起来比较困难,治起来也有难度,可导致老人发生不可逆的症状,如心衰、肾衰等。
所以,老人吃饭时一定要精神神集中,吃饭就是吃饭,不做其他事情。
在吃饭时尽量不要与人聊天:不要一边看电视、听广播,一边吃饭。
吃饭要保持身体向前微倾的坐姿,并且不要吃得过快。
吃饭环境要讲究,要选择安静、环境整洁的地方进食。
吸吃滑的食物,如果冻、葡萄等要放进嘴里,不要用吸的方式。
此外,吃完饭后漱漱口, 可防止食物残渣停留在口腔。
噎食:指饮食过程中,食物与分泌物混合堵塞患者咽喉部或卡在食道第一狭窄处,误入气管,引起呼吸窒息。
发生噎食时表现为患者在进食过程中突然出现严重呛咳、呼吸困难,甚至呼吸停止,临床表现为缺氧、面色青紫、双眼直瞪、双手乱抓、四肢抽搐,严重时可表现意识丧失、全身瘫痪、四肢苍白、厥冷、大小便失禁、呼吸和心跳停止。
【噎食窒息的易患人群】脑器质性精神病人抗精神病药物副反应引起老年病人食欲亢进,暴饮暴食,不能自控身体极度虚弱者MECT治疗待清醒者意识障碍者【噎食窒息发生的特征】进食时突然不能说话并出现窒息时痛苦表情通常用手按住颈部或胸部,并用手指口腔如为部分气道阻塞,可出现剧烈的咳嗽,伴有哮鸣音【噎食窒息的预防】重点病人重点看护。
造成老年人噎食最常见原因老年人噎食是指食物、液体或其他物质误入气道引起的窒息症状。
老年人由于生理和认知功能的变化,更容易发生噎食问题。
以下是一些老年人噎食最常见的原因:1. 老年人咀嚼和吞咽功能的减退:随着年龄的增长,老年人的牙齿和口腔肌肉功能会逐渐下降。
他们的咀嚼和吞咽动作可能不够灵活,使得食物容易堵塞在喉咙或食管中。
2. 摄入过大的食物块:老年人可能因为咀嚼能力减退或食欲不振而咽下过大的食物块。
这些大块食物较难咀嚼和吞咽,容易导致喉咙堵塞。
3. 快速进食:一些老年人可能在进食时急于吞咽食物,特别是在孤居或急于完成就餐的情况下。
这种快速进食的行为增加了噎食的风险。
4. 睡眠呼吸暂停综合症(OSA):老年人中常见的睡眠障碍疾病之一是OSA。
这种病症会导致睡眠过程中反复截断呼吸,影响到咽喉和气道功能,增加了噎食的危险。
5. 干燥口腔和喉咙:老年人常常出现口干舌燥的问题,这可能导致食物在咽喉中卡住。
干燥的口腔和喉咙也会影响唾液分泌,降低了食物顺利通过的润滑作用。
6. 记忆力减退和认知功能下降:老年人中常见的认知障碍如老年痴呆症会影响他们的吞咽能力。
他们可能忘记咀嚼食物或无法正确地将食物咽下,增加了误咽的风险。
7. 过多饮酒:老年人经常饮酒可能引起神经肌肉的损害,影响到咀嚼和吞咽的功能。
酒精还会耗竭身体内的水分,导致口干和喉咙不适,增加噎食的危险。
8. 口腔问题:老年人中有些人可能有口腔健康问题,如牙缺失或龋齿。
这些问题会影响到咀嚼和吞咽的正常功能。
9. 吞咽困难:老年人中常见的疾病如中风、帕金森病和肌无力等会引起吞咽困难。
这些疾病导致咽喉肌肉的功能下降,增加了误咽风险。
10. 注意力不集中:老年人的认知能力可能下降,导致他们在进食时注意力不集中。
他们可能会咽下未咀嚼完全的食物或过快地吞咽食物,增加了食物堵塞气道的机会。
总结起来,老年人噎食的最常见原因包括咀嚼和吞咽功能减退、摄入过大的食物块、快速进食、OSA、口腔干燥、记忆力减退和认知功能下降、过多饮酒、口腔问题、吞咽困难和注意力不集中等。
养老院老年人噎食/误吸防范措施及应急预案噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处,甚至误入气道导致窒息或者死亡。
1. 防范措施(1)正确进食体位为卧床老年人进餐时,床头应抬高30-45度以上,喂食后保持进餐体位30分钟,避免食物返流。
坐位进食时,应避免老人头后仰体位进食。
合适饮食种类及合适进食速度:老年人进食食物宜避免提供过硬及带刺、骨头食物。
避免进食过粘食物(如糍粑、汤圆、年糕)、过滑食物(圆形水果桂圆、荔枝等、果冻等)、非自理老人进食整鸡蛋时要分碎进食。
依据老人吞咽情况选择正确食物种类(软食、流质、糊状饮食等)。
喂食速度宜慢,一次入口量为勺子的2/3,不得催促老年人,确定老年人口中食物吞咽后方可继续喂食。
失智老年人需监控其进食速度,需在旁提醒及观察。
发现老年人有呛咳时需停止进食。
进食时避免同老年人说笑,或引起情绪激动导致呛咳。
(2)高风险人群筛查高风险人群进食应确保在其视线范围内或协助进食;须确保老人吞咽下最后一口食物后方可离开、鼻饲老人需确定胃管在胃内。
(3)吞咽功能锻炼对发现有吞咽功能障碍的行专业康复训练,促进康复。
2. 应急预案(1)疏通呼吸道立即清除口咽部食物,就地抢救,分秒必争,迅速用筷子、牙刷裹上纱布、压舌板等分开口腔,清除口内积食,清醒的老年人用上述物品刺激咽部催吐,同时轻拍患者背部,协助老年人吐出食物;不清醒的老年人或催吐无效的,要立即用食、中二指伸向口腔深部,将食物一点一点掏出,速度越快越好。
(2)如老年人意识清醒,但不能说话或咳嗽,也没有呼吸运动,使用海姆立克救助法1)站在老年人的后面,用手臂环抱老年人的腰部,找到脐和剑突的部位。
2)左手抱拳,再用右手抱住左拳,置于老年人的脐和剑突之间,用左手拇指压紧在腹部。
3)迅速向内向上推压,拳头推进肋缘下,朝肩胛骨方向向上推压。
4)持续此动作直到老年人的气道畅通。
(3)如果老年人的意识丧失1)让老年人平躺在地面上。
2)使老年人的头部向后仰并抬起下颌,以便开通气道。
噎食防范预案及应急处理流程噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处,甚至误入气管,引起呼吸窒息。
这是一种在日常生活中可能会突发的紧急状况,尤其在老年人、儿童、患有神经系统疾病或吞咽障碍的人群中较为常见。
为了有效预防噎食事件的发生,并在紧急情况发生时能够迅速、有效地进行处理,保障人员的生命安全,特制定以下噎食防范预案及应急处理流程。
一、噎食的风险因素1、生理因素年龄较大,咀嚼和吞咽功能减退;牙齿缺失或咀嚼能力下降;患有神经系统疾病,如帕金森病、脑卒中等,影响吞咽肌肉的协调运动;咽喉部疾病或手术后,导致吞咽困难。
2、饮食因素食物过硬、过大或过于黏稠;进食速度过快;边进食边说话或大笑;未充分咀嚼就吞咽。
3、环境因素进食环境嘈杂,分散注意力;餐具不合适,影响进食。
二、噎食防范预案1、饮食管理(1)根据不同人群的特点和需求,提供合适质地和大小的食物。
例如,对于老年人和吞咽困难者,食物应切成小块、煮软或打成糊状。
(2)合理安排饮食时间和量,避免过饥或过饱,保持进食时心情平静。
2、人员培训(1)对护理人员、家属等进行噎食防范知识的培训,包括识别噎食的风险因素、正确的喂食方法和注意事项。
(2)培训急救技能,如海姆立克急救法,确保在紧急情况下能够迅速采取有效的措施。
3、环境优化(1)营造安静、整洁、舒适的进食环境,减少干扰。
(2)选择合适的餐具,如大小适中的勺子、筷子等。
4、健康宣教(1)向老年人、儿童及其家属宣传噎食的危害和预防方法,提高自我防范意识。
(2)指导正确的进食姿势和方法,如细嚼慢咽、坐直进食等。
5、定期评估(1)定期评估老年人、吞咽困难者的吞咽功能,根据评估结果调整饮食和护理措施。
(2)对高风险人群进行重点关注和监护。
三、噎食的应急处理流程1、噎食的判断(1)观察患者的表情、动作和呼吸情况。
如果患者突然出现面部涨红、双手乱抓、呼吸困难、不能发声等症状,应考虑噎食的可能。
(2)询问患者是否被食物卡住,如果患者无法回答或点头示意,也应高度怀疑噎食。
我们不能因噎废食我们不能因噎废食:全面认识噎食危害及应对措施在日常生活中,我们有时会遇到一些意外事件,其中噎食是一种常见的危险情况。
为了更好地预防和处理噎食问题,我们需要全面认识噎阻危害、分析噎食原因、学习正确噎食处理方法、重视噎食预防、提高老年人饮食安全意识、优化老年人饮食环境以及加强家庭和照料者噎食知识培训等方面。
1. 全面认识噎阻危害噎阻是指食物卡在喉咙或食管内,无法正常吞咽的情况。
这种情况可以导致呼吸困难、窒息甚至死亡等严重后果。
特别是在老年人、儿童和疾病患者中,噎食的危害更加突出。
因此,我们应该充分重视噎食问题,采取有效的措施进行预防和应对。
2. 分析噎食原因造成噎食的原因有很多,主要包括进食过快、食物过大或过于干燥、注意力不集中、饮酒过量、药物副作用等。
此外,一些慢性病如咽喉炎、食管狭窄、神经系统疾病等也可能增加噎食的风险。
因此,我们需要关注个人习惯和饮食环境,尽量避免这些因素导致的噎食问题。
3. 学习正确噎食处理方法在遇到噎食情况时,正确的处理方法至关重要。
常见的处理方法包括海姆利克急救法、背部拍打法、呕吐法等。
海姆利克急救法是通过快速挤压患者腹部,帮助食物从食管中排出;背部拍打法是通过拍打患者背部,促进食物落入胃中;呕吐法是通过刺激患者舌根,诱发呕吐将食物排出。
然而,在具体实施这些方法时,要根据患者的情况和医生的建议灵活应用,避免加重病情。
4. 重视噎食预防预防噎食的措施可以从以下几个方面入手:首先,养成细嚼慢咽的饮食习惯,避免进食过快导致噎食;其次,选择合适的食物,如小块、柔软、湿润的食物,避免干燥、大块的食物;再者,在进食时要保持注意力集中,避免分心导致噎食;此外,控制饮酒和避免使用增加噎食风险的药物;最后,对于存在慢性病的人群,要及时就医,积极治疗相关疾病。
5. 提高老年人饮食安全意识老年人由于身体机能下降,容易发生噎食问题。
因此,要提高老年人的饮食安全意识。
具体而言,老年人应该注意以下事项:选择软烂、小块的食物;避免过于干燥的食物;控制进食速度;避免饮酒和服用增加噎食风险的药物;及时就医解决慢性病等问题。
老人噎食最常见的原因老人噎食最常见的原因有以下几个:1. 摄入过多食物:老年人的进食能力和咀嚼能力逐渐减弱,但有些老人却常常贪吃,摄入过多食物导致食物噎入气管的风险增加。
2. 咀嚼和吞咽困难:老年人常常出现牙齿脱落、口干舌燥等问题,导致咀嚼和吞咽困难。
食物没有被充分咀嚼和湿润就被吞咽下去,容易导致噎食。
3. 吞咽反射减弱:随着年龄增长,老年人的吞咽反射逐渐减弱,吞咽动作不协调,容易导致食物误入气管。
4. 多种疾病的影响:老年人常伴随着各种慢性疾病,例如中风、帕金森病等,这些疾病会影响肌肉的协调性和运动控制,导致吞咽困难,增加噎食风险。
5. 饮食习惯不当:老年人有时会因为匆忙或没注意就会大口吞咽食物,尤其是坚硬和不易咀嚼的食物,容易引起噎食。
6. 睡觉前进食:一些老人习惯在临睡之前进食,这样容易导致食物进入气管而引发噎食。
为了避免老人噎食的危险,我们可以采取以下预防措施:1. 注意饮食安全:老人在饮食时应慢慢咀嚼食物,避免一次吞咽过多食物。
同时,尽量选择易咀嚼、易吞咽的软食,避免摄入坚硬和粗糙的食物。
2. 合理的饮食习惯:老人应避免太饱或过饥进食,适量分餐进食可减少因吞咽不畅而导致噎食的风险。
3. 保持水分充足:老人应每天喝足够的水,保持口腔的湿润,有利于咀嚼和吞咽功能的正常运作。
4. 定期复查口腔健康:老年人应定期检查口腔健康状况,定期清洁口腔,及时处理龋齿、掉牙以及其他口腔疾病,保证正常的咀嚼功能。
5. 合理配餐:老人的食物应多样化,色香味俱全,并且根据个人情况辅助摄入适当的维生素和矿物质。
另外,如果老人发生噎食,我们应该立即采取以下急救措施:1. 做好假膜拍打法:将噎食者单腿屈膝半躺位,用力拍打背部。
拍打时应避开背部和脊椎,专注于肩胛骨以下的背部。
拍打的力度要适中,有节奏地拍打,以促使食物迅速排出。
2. 采取抬臂法:噎食者双腿分开站立,救助者从噎食者身后站立,双手放在噎食者的后背上,掌心同时向上推压。
噎食引言:噎食是指固体食物或其他物质卡在食道或呼吸道内,阻碍空气流通和食物正常通过的现象。
噎食是一种常见但危险的情况,如果及时采取正确的处理方法可能导致严重的疾病甚至窒息。
本文将介绍噎食的定义、原因、症状和处理方法,以便人们能够更好地应对噎食的突发情况。
一、噎食的原因噎食的原因多种多样,但主要与以下几个方面相关:1. 食物咀嚼不细:食物咀嚼不细是噎食的主要原因之一。
如果吃得太快或咀嚼不足,食物就会较大块地通过食道,增加堵塞的风险。
2. 不合适的食物:某些食物,如坚果、鱼刺、大块的肉或蔬菜等容易引发噎食。
特别是对于老年人和儿童,由于咀嚼和吞咽功能不如成年人完善,更容易发生噎食。
3. 过度饮酒:过度饮酒可能导致身体失去平衡,影响咀嚼和吞咽功能,从而诱发噎食的风险。
二、噎食的症状噎食的症状通常是明显的,可能包括以下情况:1. 无法说话或发出声音:由于食物或物质卡在呼吸道内,喉咙会被阻塞,导致无法说话或发出声音。
2. 喘不过气来:噎食会导致呼吸困难,驱使病人进行切急的呼吸,可能出现喘不过气来的感觉。
3. 手指捂喉:当人们噎食时,常常会用手指捂住喉咙,试图清除阻塞物。
4. 脸色改变:由于呼吸困难,脸部可能会出现苍白、发青或发红的情况。
5. 无声咳嗽:虽然声音通常会被阻塞,但是仍可能会出现无声咳嗽的情况。
三、噎食的处理方法对于出现噎食的情况,有几种常见的处理方法:1. 采取背后拍击法:当有人噎食时,可以采取背后拍击法来帮助清除阻塞物。
方法是让噎食者俯身,用手掌轻轻拍击其背部,力度要适度,以避免进一步加重阻塞。
2. 进行人工呼吸:如果背后拍击法无效,可以尝试进行人工呼吸来帮助噎食者排除阻塞物。
方法是倾斜噎食者的头部,抬起下巴,然后进行两次口对口的人工呼吸。
3. 实施腹部挤压法:如果以上方法无效,可以采用腹部挤压法来排除食物或物质。
方法是站在噎食者后面,将手臂放在噎食者的胸部下方,用力向上挤压腹部直到食物排出。
一、实训背景随着我国人口老龄化程度的加深,老年人健康问题日益受到关注。
噎食是老年人常见的突发疾病之一,由于吞咽功能障碍、咀嚼功能不良等原因,老年人在进食过程中容易出现食物团块堵塞声门或气管,导致窒息。
为了提高护理人员对老年人噎食的护理能力,保障老年人的生命安全,本次实训针对老年人噎食的护理进行了一系列学习和实践。
二、实训目的1. 了解老年人噎食的病因、临床表现及预防措施。
2. 掌握老年人噎食的急救方法,包括自救和他救。
3. 提高护理人员对老年人噎食的护理技能,确保患者得到及时、有效的救治。
三、实训内容1. 理论学习(1)老年人噎食的病因:随着年龄的增长,老年人吞咽功能、咀嚼功能逐渐减退,食管疾病、脑部疾病、神经肌肉病变等因素均可能导致噎食。
(2)老年人噎食的临床表现:患者突然出现呼吸困难、咳嗽、面部青紫等症状,严重者可发生窒息。
(3)老年人噎食的预防措施:注意饮食卫生,避免进食过快、过急、过多,选择易于吞咽的食物,保持良好的饮食习惯。
(4)老年人噎食的急救方法:包括自救和他救。
2. 实践操作(1)自救方法:若老年人意识清醒,可让老年人自己压住舌头,连续咳嗽2~3次。
若咳嗽无效,可尝试将手指伸入喉咙深处,刺激异物排除。
(2)他救方法:对于意识不清的老年人,救护者应立即进行以下操作:a. 将老年人上半身前倾,救护者从身后用两手合拢围起,把前胸向上提起并嘱老年人咳嗽,以刺激异物的排除。
b. 对于长期卧床的老年人,应将其侧卧,陪护者尝试用手指钩其咽喉部,有时也能钩出异物。
c. 若上述方法无效,应立即将老人送往医院。
3. 案例分析案例一:一位85岁老人在进食过程中突然出现噎食,表现为呼吸困难、咳嗽、面部青紫。
陪护者立即将老人上半身前倾,并从身后用两手合拢围起,把前胸向上提起并嘱老人咳嗽。
经过几次尝试,异物被成功排除,老人呼吸逐渐平稳。
案例二:一位92岁老人在进食过程中出现噎食,表现为意识不清、面色青紫。
陪护者立即将老人上半身前倾,并从身后用两手合拢围起,把前胸向上提起并嘱老人咳嗽。
噎食的原因、预防与紧急处理食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息,俗称“噎食”。
噎食大部分发生于老年人和精神病人。
一、噎食的主要原因:1、老年人发生噎食的常见原因:(1)老年人脑血管病变发生率高,咽反射迟钝,易造成吞咽动作不协调而发生意外。
(2)老人咀嚼功能不良,大块食物尤其是肉类,不容易被嚼碎;(3)老人食道病变较多,弹性下降,进食时易造成食道痉挛;(4)老人容易情绪激动,诱发食道痉挛;(5)进食时谈话、说笑、注意力不集中;2、精神病人发生噎食的常见原因:(1)智力低下进食自理能力差所致;(2)精神症状引起的抢食暴食所致;(3)服用精神病药物引起的锥体外系不良反应所致;(4)抗精神病药物干扰了喉部环状括约肌的正常反射所致;(5)因癫痛发作抽搐所致;(6)合并躯体疾病时吞咽反射减弱所致。
二、易阻塞气管的食物:肉类、芋艿、地瓜、年糕、汤圆、粽子、包子、蛋黄、香蕉、糖果豆子、花生、瓜子、纽扣等。
三、噎食发生的特征表现:(1)海姆立克征象,病人将一手放到咽喉部,不能言语、表情苦恼;(2)病人不能说话或呼吸;(3)面唇青紫;(4)失去知觉。
(5)若为部分气道阻塞,可出现剧烈的咳嗽,咳嗽间歇有哮鸣音。
四、噎食的预防:(1)加强健康教育:做到“四宜”:食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。
做到规律、均衡、适量、小口、细嚼慢咽、饭前先喝少量汤,口中含有食物时应避免大笑、讲话、行走或跑步。
发现面、颈部或吞咽不舒适要及时报告医护人员。
(2)加强饮食管理:观察病人的食量、食速及体位,暴饮暴食的要加以控制数量和速度,小口送食。
出现吞咽困难、面肌痉挛、唇舌震颤等症状者,要给予稀、软的流质或半流质饮食,缓慢进餐、协助喂食、不可催促病人,忌食馒头、饼及坚硬的、长条、大块食物,若须吃可将馒头、饼泡在汤或牛奶、豆浆中充分软化、捣碎成半流质,长条、大块的食物切成细块充分咀嚼。
五、紧急处理:(1)方法一就地平卧、用开口器将病人嘴张大,用食中二指快速抠出病人口中的食物,抠的越快越多病人呼吸缓解的越快。
噎食是患者的进食过程中,由于各种原因导致吞咽反射迟钝,食物堵塞在咽喉部或卡在食管的狭窄处,甚至误入气管导致通气障碍窒息。
近年来在临床上精神障碍患者时常因进食不注意而出现噎食现象。
噎食一旦发生,就会严重威胁到病人的健康和生命,因此,护理人员应重视噎食的原因及应急处理。
噎食原因及临床表现噎食的原因主要包括脑器质性精神障碍的患者,其吞咽反射迟钝,偶因抢食急骤吞咽而发生噎食。
另外,服用抗精神病药物的患者,出现锥体外系反应也容易发生吞咽困难,使食物阻塞在咽喉部位或误入气管内引起窒息。
还有患者做完无抽电痉挛治疗以及精神药物治疗后,在意识尚未完全清醒的情况下仓促进食、抢食;进食自理能力缺陷;进食中癫痫发作;情绪不稳时进食等。
患者出现噎食,主要表现为:突然中止进食、口中塞满食物,面色及四肢发绀、呼吸停止,抽搐、意识丧失,甚至窒息死亡。
噎食的抢救发现噎食患者,应就地急救,分秒必争。
首先当班护士应立即呼救,并掏出患者口腔中及咽喉部的食物,如无缓解则立即行腹拳式冲击法:护士站在患者身后,让患者背靠在自己胸前,护士双手从患者背后环抱患者,一手握拳,拳眼顶在患者的剑突下,另一手的手掌按在拳头上,连续、快速地向内、反复推压冲击,利用胸腔内气流的压力将阻塞在咽喉和气管内的食物冲击出来。
如上述步骤无效,则立即做好环甲膜穿刺或气管插管的准备:患者取仰卧位,头尽量后仰,颈部伸直,肩下垫高。
配合医生实施抢救。
如患者体格较小,可将患者倒置、拍背,抠出食物。
遵医嘱协助抢救,开放静脉通道,观察生命体征,无心跳及心跳停止时进行心肺复苏。
抢救成功后按医嘱给予进一步的生命支持和监测,并完善相关记录。
若抢救无效,则完成尸体料理,完善相关记录,并且组织抢救病历讨论。
噎食的护理入院评估:精神障碍患者入院时,进行入院评估,更换服装,护理安全检查。
评估其自理能力、有无义齿、牙齿活动的情况。
饮食方面:有无暴饮暴食、抢食现象。
饮食护理:采用集体进餐方式,在患者进餐时工作人员应加强巡视和观察,做到护士分桌看护,保证患者在工作人员的视线内进食。
噎食呛食常见原因噎食(也称为呛食)是指吃东西时食物或液体卡在气道内,导致食物无法顺利通过食道进入胃部。
这个现象通常会引起短暂的窒息和不适感,但大多数情况下,人们会自行将卡在气道中的食物咳嗽出来。
然而,在某些情况下,噎食可能导致严重的后果,如窒息和窒息性心跳骤停,因此了解噎食的常见原因非常重要。
噎食的常见原因可以分为三大类:食物特性、个人因素和环境因素。
首先,食物特性是导致噎食的主要因素之一。
某些食物本身就具有较高的噎食风险,如坚硬的食物(如硬果、坚果、硬糖等),松散的食物(如鱼刺、肉骨等)以及黏性较大的食物(如面团、米饭等)。
这些食物容易滞留在食道中或者气管中,进而导致噎食。
其次,个人因素也会增加噎食的风险。
年龄是一个重要的因素,儿童和老年人更容易噎食,因为他们的吞咽能力相对较弱。
此外,存在某些慢性疾病的人,如神经系统疾病、消化系统疾病、口腔问题(如牙齿不齐、咀嚼困难等)以及吞咽功能异常等,容易噎食。
吸烟和饮酒也可能导致口干、咳嗽等问题,增加噎食的风险。
第三,环境因素也会引发噎食。
例如,分散注意力的情况下吃东西(如看电视、讲笑话等)容易导致不正确的咀嚼和吞咽,进而引发噎食。
此外,餐桌上的其他因素,如运动、喧闹等也可能干扰食物的咀嚼和吞咽,增加噎食风险。
总结起来,噎食的常见原因可以归纳为食物特性、个人因素和环境因素。
为了避免噎食,我们可以采取以下措施:首先,选择易于咀嚼和消化的食物,避免吃硬、松散和黏性大的食物。
如果有需要,可以将食物切碎或者研磨成容易吞咽的形式。
其次,注意个人因素,特别是儿童、老年人和患有慢性疾病的人。
他们需要额外的照顾和关注,避免给他们提供噎食风险较高的食物。
此外,创造一个安静和专注的用餐环境,避免分散注意力,专心咀嚼和吞咽食物。
最后,保持口腔卫生和健康,避免吸烟和饮酒。
如果不幸发生噎食,我们应该采取以下紧急救助措施:首先,鼓励噎食者主动咳嗽,以尽可能多地将食物从气道中排出。
如果咳嗽无效,可以采取后背拍击或者腹部推压的方式来帮助噎食者排出气道的异物。
浅谈老年病人噎食的原因及预防措施作者:苏文霞来源:《按摩与康复医学》2012年第32期摘要:目的:分析老年病人发生噎食的原因,制定出预防老年人噎食的护理措施,防止意外发生,保障住院老年人的安全,减少医疗纠纷。
方法:通过对住院老年病人进行噎食危险因素评估,有针对性的进行护理干预。
结果:111例老年病人没有发生噎食。
结论:评估老年病人噎食的危险因素,采取积极预防措施,加强护理人员、患者、家属及护理员的安全防范意识,减少或避免了现存或潜在危险因素的发生,制订安全饮食护理措施可有效杜绝老年病人发生噎食,降低护理风险,提高患者、家属的满意度。
关键词:老年病人噎食原因预防措施【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0141-01噎食是指进食时,食物误入气管或卡在食管第一狭窄处压迫呼吸道,引起严重呼吸困难,甚至窒息,是老年人猝死的常见原因之一[1]。
老年病人由于牙齿松动或脱落,消化液分泌减少,咀嚼或吞咽功能下降,如果食物选择不合理或进食不当,易引起误咽、呛咳、烫伤、哽噎等,或因呛咳、误咽引起吸入性肺炎甚至窒息等,因此,应该加强老年病人的饮食护理,确保饮食安全。
饮食护理是项重要的护理任务。
[2]1 一般资料选择2012年1月—2012年6月在我区住院的老年病人111例,男性53例,女性58例,年龄49岁~97岁,平均年龄78岁,能自理22例,进食不能自理89例(鼻饲26例);脑血管意外38例,老年痴呆32例,高血压15例,糖尿病10例,帕金森病9例,慢性支气管炎肺气肿7例。
2 噎食的原因2.1 衰老。
老年人随着年龄的增加,机体的生理功能发生变化,牙病或牙齿残缺,咀嚼能力下降,当吃大块食物特别是禽肉类食物时,不易将肉块嚼碎,常常只能囫囵吞下,这是造成噎食的最常见原因;另外,由于咽喉部感觉减退,吞咽咳嗽的反射降低,咽喉食管在生理上和形态上都出现了退行性改变等也是造成噎食的常见原因。
老年人噎食及应急措施随着人口老龄化趋势的加剧,老年人噎食的问题日益凸显。
噎食是指食物或液体进入气管,导致呼吸困难,严重时可引起窒息。
对于老年人来说,由于口腔肌肉松弛、吞咽功能下降,更容易发生噎食。
本文将介绍老年人噎食的原因、症状、应急措施及预防方法,以帮助大家更好地应对这一问题。
一、老年人噎食的原因1. 口腔肌肉松弛:随着年龄的增长,口腔肌肉逐渐松弛,导致食物不易嚼碎,容易进入气管。
2. 吞咽功能下降:老年人吞咽功能下降,食物在口腔和咽喉部的移动速度减慢,容易误入气管。
3. 疾病因素:如帕金森病、中风、老年痴呆等疾病,会影响老年人的吞咽功能。
4. 饮食不当:进食过快、食物过大、液体与固体食物混合等,都可能导致噎食。
5. 药物影响:某些药物,如镇静剂、抗抑郁药等,可能会降低老年人的吞咽反射。
二、老年人噎食的症状1. 咳嗽:患者会突然咳嗽,试图将食物咳出。
2. 呼吸困难:患者出现呼吸急促、面色青紫等症状。
3. 声音嘶哑:食物堵塞气管,导致声音嘶哑。
4. 窒息感:患者感到胸闷、窒息,痛苦不堪。
5. 无法咳嗽:严重时,患者可能无法咳嗽,甚至失去意识。
三、老年人噎食的应急措施1. 保持冷静:发现老年人噎食时,首先要保持冷静,迅速采取措施。
2. 判断症状:观察老年人是否有咳嗽、呼吸困难等症状,以判断噎食的严重程度。
3. 拍背法:让老年人身体前倾,拍击其背部,帮助其咳嗽排出食物。
4. 胸部冲击法:对于无法咳嗽的老年人,可以采用胸部冲击法。
用拳头冲击其胸骨下部,促使食物上移,便于咳出。
5. 拨打急救电话:若上述方法无效,应立即拨打急救电话,寻求专业帮助。
四、预防老年人噎食的方法1. 改善饮食:为老年人提供易于咀嚼和吞咽的食物,如软食、糊状食物等。
2. 调整进食速度:鼓励老年人慢慢进食,不要匆忙。
3. 避免进食过大食物:将食物切成小块,方便老年人咀嚼和吞咽。
4. 注意药物副作用:了解老年人所服用药物的副作用,如影响吞咽功能的药物应谨慎使用。
老年人噎食的健康教育指导
《老年人噎食的健康教育指导》
老年人由于各种生理和心理原因,更容易出现噎食的情况。
噎食不仅会给身体带来危害,还会给家人带来顾虑。
因此,老年人需要特别关注如何预防和应对噎食问题。
首先,老年人在饮食上应该注意细嚼慢咽。
嚼食的过程不仅可以减少食物噎住的可能性,还有利于消化和吸收。
此外,老年人饮食中应避免过硬或易噎的食物,如鱼骨、鸡骨等,以免引发噎食危险。
其次,老年人饮水也要小心。
尤其是在进食过程中,老年人不宜大口喝水,以免与食物一同进入喉咙引发噎食。
另外,在老年人单独进食时,家人也应该多加关注和照料,一旦发现老年人出现噎食的情况,及时给予帮助和处理。
最后,老年人本身要有一定的自救能力。
如果发生了噎食,老年人在冷静自对的同时,可以通过自己尝试咳嗽、做膈部推压等方法尝试解决问题。
如情况严重,还需要及时呼叫家人或医生进行帮助。
总之,老年人噎食是一个需要重视的健康问题,通过加强饮食和自我管理,以及家人的关注和照料,可以有效预防和应对老年人噎食的风险。
希望每位老年人都能过上健康、安全的生活。
噎食的护理措施概述噎食是指食物或其他异物阻塞气道,导致呼吸困难的一种突发状况。
噎食是一种常见的急救情况,需要紧急处理以避免严重的后果。
正确的噎食护理措施可以挽救生命,保护患者的健康。
噎食的原因噎食可以发生在任何年龄段,但儿童和老年人是高风险人群。
以下是一些常见的噎食原因:1.吞咽过大的食物块或未咀嚼的食物2.儿童或幼儿将小型物品放入嘴中3.喝水或进食时大笑或突然吸入空气4.将食物或异物咽下时不小心呼吸5.包括哺乳的婴儿在内的患有神经系统或肌肉问题的人噎食的症状当一个人噎住时,可能会表现出以下症状:1.无法说话或呼吸困难2.紧握喉咙3.面部变色(通常呈蓝紫色)4.无法咳嗽或声音异常噎食的护理措施在处理噎食的急救情况时,幸存的关键在于快速和正确的护理措施。
以下是处理噎食的护理措施:1. 立即判断窒息的程度•轻度噎食:患者能够进行有限的咳嗽,嗓子发出声音,可以让患者尝试继续咳嗽,尽量鼓励患者咳嗽以排出异物。
•中度噎食:患者发出气喘声,但无法咳嗽或哭泣,紧急护理措施需要立即采取,可能需要进行胸部冲压。
•重度噎食:患者无法发出任何声音,喉咙周围皮肤变色,立即进行胸部冲压。
2. 进行胸部冲压•立即站到患者后方,用手放置在患者的胸骨下部。
•用另一只手握拳将拇指指向胸部,然后将手臂从患者的身体内部推向前方。
•使用快速且强有力的运动进行胸部冲压,每次冲压深度约为5厘米。
•重复进行胸部冲压,直到患者呼吸恢复或急救人员到达。
3. 进行人工呼吸如果胸部冲压无效,请立即进行人工呼吸,具体步骤如下:•将患者仰面放置,打开气道。
•握住患者的下颌,在保持嘴巴张开的同时,用另一只手捏住患者的鼻子。
•深呼气,然后用嘴对嘴进行吹气,使患者的胸部抬起。
•观察患者的胸部是否有起伏,如果没有起伏,则可能需要进行胸部冲压。
4. 寻求专业医疗帮助无论患者是否得到解救,都需要尽快寻求专业医疗帮助。
解除噎食后,患者可能需要接受进一步的医疗检查和治疗。
浅谈老年病人噎食的原因及预防措施
摘要:目的:分析老年病人发生噎食的原因,制定出预防老年人噎食的护理措施,防止意外发生,保障住院老年人的安全,减少医疗纠纷。
方法:通过对住院老年病人进行噎食危险因素评估,有针对性的进行护理干预。
结果:111例老年病人没有发生噎食。
结论:评估老年病人噎食的危险因素,采取积极预防措施,加强护理人员、患者、家属及护理员的安全防范意识,减少或避免了现存或潜在危险因素的发生,制订安全饮食护理措施可有效杜绝老年病人发生噎食,降低护理风险,提高患者、家属的满意度。
关键词:老年病人噎食原因预防措施
【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)11-0141-01
噎食是指进食时,食物误入气管或卡在食管第一狭窄处压迫呼吸道,引起严重呼吸困难,甚至窒息,是老年人猝死的常见原因之一[1]。
老年病人由于牙齿松动或脱落,消化液分泌减少,咀嚼或吞咽功能下降,如果食物选择不合理或进食不当,易引起误咽、呛咳、烫伤、哽噎等,或因呛咳、误咽引起吸入性肺炎甚至窒息等,因此,应该加强老年病人的饮食护理,确保饮食安全。
饮食护理是项重要的护理任务。
[2]
1 一般资料
选择2012年1月—2012年6月在我区住院的老年病人111例,男性53例,女性58例,年龄49岁~97岁,平均年龄78岁,能自理22例,进食不能自理89例(鼻饲26例);脑血管意外38例,老年痴呆32例,高血压15例,糖尿病10例,帕金森病9例,慢性支气管炎肺气肿7例。
2 噎食的原因
2.1 衰老。
老年人随着年龄的增加,机体的生理功能发生变化,牙病或牙齿残缺,咀嚼能力下降,当吃大块食物特别是禽肉类食物时,不易将肉块嚼碎,常常只能囫囵吞下,这是造成噎食的最常见原因;另外,由于咽喉部感觉减退,吞咽咳嗽的反射降低,咽喉食管在生理上和形态上都出现了退行性改变等也是造成噎食的常见原因。
2.2 疾病。
脑部病变如脑梗塞、脑动脉硬化引起吞咽反射障碍、假性球麻痹导致误吞窒息;老年痴呆病人没有饱腹感,只要病人张口,护理员就不停向病人口中塞食;多脏器慢性病变致病人体质虚弱,发生反流,噎食时没有能力咳出;食管癌、反流性食管炎等疾病致吞咽困难。
2.3 其他。
如注意力下降、吞食过快、进食过快、食物过硬或过粘、边进食边说话、精神疲惫、护理员缺乏相关知识、情绪波动引起食管痉挛等。
3 预防措施
3.1 评估噎食的危险性。
患者入院时,责任护士应从多方面收集
以往有无噎食的发生,并对老年人进行噎食危险性的评估,对发生噎食危险性较高的老年人,应进行有针对性的预防和健康宣教;同时告知家属及护理员;护理人员对易发生噎食的老年人应重视,每天重点交接班,做到人人知晓,班班清楚。
3.2 心理护理。
老年人发生噎食后,就会对进食产生紧张,害怕的心理,对再次进食时易产生恐惧情绪、严重者会产生拒食意念。
护理人员应主动热情地安慰患者,耐心的讲明病情和饮食的重要性,引导患者面对现实,解除思想顾虑,消除不良情绪,帮助患者克服恐惧心理。
3.3 饮食的护理。
3.3.1 进食注意事项。
①进食时指导患者细嚼慢咽,不催促进食慢的患者;②避免一次进食较多、鼓励少食多餐;③患者发生呛咳时要暂停进食,呼吸完全平稳后再喂食;④若患者频繁呛咳且严重者应停止进食。
3.3.2 进食体位。
老年病人进食时护理人员应协助或指导患者采取合适的进食体位:①进食能自理的老年病人,在病情允许的情况下,协助患者下床进食,尽量采取坐位,上身前倾15度;②对不便下床的老年病人或进食不能自理者,应将床头摇高,以坐位或半坐卧位进食;③卧床不能坐起者协作其采取侧卧或仰卧位(头偏向一侧)并予适当支托;④鼻饲者进食时取坐位或半坐位,不能坐时取30度仰卧位,头稍向前屈;鼻饲液温度适中,一次管喂量不超过200ml,管喂速度尽可能缓慢。
进食后不宜立即平卧,保持原有
体位30分钟以上,防鼻饲液反流或呕吐引起吸入性肺炎,甚至窒息等并发症。
痰多患者进食前充分吸痰,进食后不宜立即吸痰。
3.3.3 进食环境。
保持进餐环境整洁、安静、舒适、安全。
将食物、餐具等放置老年病人容易取放的位置,护理人员在就餐时间段应加强巡视,并给予必要的帮助、指导。
老年病人进食应在安静的状态下进行,集中精力;进食速度要慢,戴好义齿,细嚼慢咽;发生呛咳时应暂停进食。
对于吸氧的老年病人,护理人员应予暂停吸氧后才能进食,防止误咽、呛咳。
3.3.4 不能自理者进食。
老年病人不能自行饮食者应予喂食,喂食时速度要慢,每匙量不宜太多,给老年病人足够时间咀嚼。
嗜睡或没睡醒的老年病人不能喂水和食物。
3.4 加强护理员培训。
通过培训使护理员掌握:正确协助患者进食;选择合适的食物和体位;保持患者充分的进餐时间;喂饭时用小勺,勿训斥患者;教会护理员正确掌握简单的急救措施。
一旦病人进食后、翻身或呕吐时出现剧烈咳嗽,要立即置病人侧卧位或头偏向一侧,检查口腔内有无异物,如有异物要在第一时间内去除异物。
病人出现喘鸣、呼吸困难、声音嘶哑、面色苍白、继之变为青紫就可能发生了窒息,要立即在第一时间内去除呼吸道异物,呼叫医护人员抢救。
4 小结
通过了解老年病人发生噎食的原因,进行噎食危险因素评估,有针对性的采取有效的预防措施,加强医护人员、患者、家属、护理
员的安全防范意识,可有效防止老年病人发生噎食,杜绝饮食安全意外,确保身体健康,延长生命,提高老年病人的生活质量。
参考文献
[1] 张艾灵.2例噎食窒息老年患者的手法急救及护理.中华现代护理学杂志,2006,3(11):39
[2] 卢昌懿.风险管理在老年病房护理安全管理中的应用[j].护理管理杂志,2002,8(2):54-55。