噎食的防范与护理(二)

防噎食护理措施：
1.给予患者软食或稀软的流质、半流质，缓慢进食、协助喂食、不可催促，避免带骨、带刺的食物，禁食年糕、汤圆、粽子等长条的、坚硬的、糯性好的食物。

2.专人看护病人进食，预防其他病人给患者饮食，必要时鼻饲。

陪伴其进食时，要严密观察其进食情况，禁止打闹、玩笑，也不要看电视等，注意力要集中。

3.开餐时注重观察病人的食量、食速，不可催促患者进食、提醒患者细嚼慢咽，注意速度，等前一口食物咽下后再喂下一口，避免进食时讲话，以免发生噎食。

暴饮暴食者让其单独进食，避免抢食或狼吞虎咽。

4.如果是卧床进食，应尽量端坐位进食，进食后30分钟再躺下休息。

5.避免给患者饮（喂）过冷或过热的水，应调好水温，小口饮水和（或）喂水，以免患者发生呛咳。

6.当病人出现锥体外系反应时，可出现紧张、焦虑、恐惧、丧失信心、拒食等情绪反应，医护人员要给予关心、支持、引导，帮助病人放松心情，树立信心，指导合理饮食，保证营养。

噎食及吞食异物的防范与护理噎食和吞食异物是常见的突发状况，容易发生在婴幼儿和老年人身上。

若遇到这些情况，应及时采取适当的护理措施，以避免造成严重后果。

本文将介绍噎食和吞食异物的防范与护理方法。

首先，我们需要了解噎食和吞食异物的原因。

对于婴幼儿来说，主要是因为他们还没有完全掌握咀嚼和吞咽的技巧，容易将食物塞入气管；而老年人由于咀嚼和吞咽能力的下降，也极易发生类似的情况。

此外，不当进食和吞咽大块食物、吞咽过快、注意力不集中等因素也都可能导致噎食和吞食异物。

防范措施是避免噎食和吞食异物的重要步骤。

对于婴幼儿来说，家长或其他照顾者应当切碎食物，确保其足够小以便安全吞咽。

此外，要确保婴幼儿在进食时坐直，以保持呼吸通畅。

而对于老年人来说，应切成适当大小的块状食物，并尽量慢慢进食以减少噎食的风险。

如果出现噎食或吞食异物的情况，我们应该立即采取适当的护理措施。

以下是一些常见的方法：除了以上的护理方法，我们还可以采取一些预防措施来减少噎食和吞食异物的风险。

以下是一些建议：1.喂养婴幼儿时要保持专注和耐心，避免与他们玩耍或干扰他们吃饭。

2.饭前要切成适当大小的块状食物，以免吞食困难。

3.不要同时吃和说话，以免导致呼吸和咀嚼困难。

4.学习基本的急救知识和技能，以便在紧急情况下进行急救。

5.定期检查家中的环境，确保没有易噎食的小物件或其他危险物品。

在护理过程中还应密切观察患者的情况。

如果状况无法改善，我们应立即就医。

同时，应该明确写下噎食和吞食异物的时间、情况和采取的措施，以备不时之需。

总结起来，防范和护理噎食和吞食异物的情况至关重要。

通过提前采取预防措施、及时采取合适的护理方法，我们可以降低噎食和吞食异物带来的风险，保护自己和他人的安全。

同时，我们应该增加相应的知识和技能，以便在紧急情况下能有效地进行急救。

九、防止患者噎食护理常规患者因吞咽困难，食物积存口腔，阻塞气道或误入气管，发生噎食，引起窒息，需立即停止病入进食，采取急救措施，恢复气道通畅。

噎食发生的原因1、服抗精神病药引起咽喉肌群失调，发生吞咽困难。

2、脑器质性疾病所致精神障碍患者吞咽反射迟钝。

3、患者食欲亢进，进食速度不能自控，不知饥饱抢食、暴食。

4、电休克治疗后患者未完全清醒。

5、身体虚弱，特别是咳嗽，说话困难无力，卧床喂食者。

以上高危人群可因进食馒头、花卷、包子、蛋黄等团块食物或煎炸食物，不咀嚼即下咽，卡在食道第一狭窄处，压迫呼吸道，导致噎食而突然窒息。

噎食发生后的体征1.噎食早期：大量食物积存在口腔前部，阻塞气道，患者面部涨红并有呛咳反射。

2.窒息早期：食物卡在咽喉部，患者有胸闷窒息感，食物吐不出，缺氧，呼吸困难，两眼发直，手乱抓。

3.窒息后期：患者满头大汗，口唇面色青紫，四肢苍白颜冷，大小便失禁，抽搐，呼吸停止。

防止噎食发生的护理措施1、掌握患者动态的病情：了解患者用药情况及药物不良反应的表现。

2、患者用餐时要求在饭厅进餐：限制患者进餐速度，做到细嚼慢咽，必要时在照顾桌由护士看护下进食。

3、年老体弱、出现药物不良反应、吞咽困难者用餐：严密观察，建议进流质食物、糊状食物或静脉维持营养，严防发生意外。

4、严重吞咽困难者：禁止食用煮鸡蛋，禁止喂食，可鼻饲或静脉维持营养。

5、电休克治疗患者需完全清醒2小时后方可进食：在照顾桌进餐，第一餐进食半流食，进食速度要缓慢，护士要观察进食情况。

6、患者大口吞咽或抢食者:避免单独进食，避免进食大块团状食物。

避免患者将吃剩的馒头、花卷、包子等食物带回病室，防止发生意外。

7、患者身体虚弱、咳嗽，说话无力:禁止平卧位喂食。

8、老年人用餐:避免食用干硬、大块、煎炸食物。

9、患者情况良好:食用煮鸡蛋，建议切成4-6小片，缓慢食用。

10、必要时记录患者出入量。

一、预案背景噎食是指食物卡在咽喉部或食道，导致呼吸道受阻，严重时可引起窒息。

在护理院中，噎食事故可能发生在任何年龄段的患者中，尤其是老年人和吞咽功能受限的患者。

为了有效预防和应对噎食事故，特制定本预案。

二、预案目标1. 提高护理院工作人员对噎食事故的防范意识；2. 建立健全噎食事故应急预案，确保及时、有效地处理噎食事故；3. 降低噎食事故对患者生命安全的威胁，保障患者生命安全。

三、预案组织架构1. 成立噎食事故应急处理小组，由护理部、医疗部、后勤部等部门负责人组成；2. 设立应急处理小组组长，负责协调各部门工作，确保预案的有效实施；3. 设立应急处理小组副组长，协助组长开展工作。

四、预案内容1. 预防措施（1）对噎食高危患者，如老年、吞咽功能受限等，加强健康教育，提高患者及家属的防范意识；（2）制定合理饮食计划，避免患者进食过快、过饱，提倡细嚼慢咽；（3）对噎食高危患者，进餐时应有专人陪护，确保饮食安全；（4）定期对护理人员进行噎食急救知识培训，提高应急处置能力。

2. 应急处理流程（1）一旦发现患者噎食，立即将患者置于头低足高位，轻拍背部，帮助患者将食物咳出；（2）如患者无法自行咳出食物，立即进行噎食急救手法，如海姆立克急救法；（3）若患者出现窒息症状，立即进行心肺复苏术，同时呼叫其他工作人员；（4）将患者送往医院急诊科，进行进一步救治；（5）对噎食事故进行详细记录，包括事发时间、地点、患者情况、救治过程等。

3. 后期处理（1）对噎食事故进行原因分析，找出事故原因，制定改进措施；（2）对相关人员进行分析评估，对存在过失的人员进行严肃处理；（3）对护理人员进行噎食急救知识再培训，提高应急处置能力。

五、预案实施与监督1. 定期组织应急演练，检验预案的有效性；2. 对预案实施情况进行监督检查，确保预案得到有效执行；3. 对噎食事故进行总结分析，不断改进预案，提高应急处置能力。

通过以上预案的实施，旨在提高护理院对噎食事故的防范意识，降低事故发生概率，保障患者生命安全。

噎食防范预案及应急处理流程噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。

这是一种突发的紧急情况，如果处理不及时，可能会对生命造成严重威胁。

因此，制定噎食防范预案及应急处理流程至关重要。

一、噎食防范预案1、饮食管理（1）对于老年人、儿童、吞咽困难者等高危人群，提供的食物应柔软、易咀嚼和吞咽。

如将食物切成小块、煮烂，避免提供大块、坚硬或粘性大的食物。

（2）调整饮食的黏稠度和质地，如提供浓稠的液体而非稀薄的液体，以减少呛咳的风险。

2、进食环境（1）创造安静、舒适的进食环境，避免在进食时进行交谈、看电视或其他分散注意力的活动。

（2）保证进食场所光线充足，便于观察进食情况。

3、进食方式（1）对于需要特殊照顾的人群，如卧床患者，应采取半卧位或坐位进食，头部稍向前倾。

（2）控制进食速度，避免进食过快或过急。

4、人员培训（1）对护理人员、家属等进行噎食防范知识的培训，使其了解噎食的风险因素、预防措施和早期识别方法。

（2）培训正确的喂食技巧，如将食物放置在患者口腔的健侧，少量多次喂食等。

5、定期评估（1）定期评估高危人群的吞咽功能，根据评估结果调整饮食和护理措施。

（2）对于吞咽功能有变化的患者，及时调整饮食方案。

二、应急处理流程1、噎食的早期识别（1）观察患者在进食过程中的表现，如突然停止进食、面部涨红、呼吸困难、用手抓喉部等，应警惕噎食的发生。

2、立即呼叫帮助（1）一旦发现噎食，护理人员应立即呼叫其他医护人员协助。

3、实施海姆立克急救法（1）对于意识清醒的患者，站在患者背后，用两臂环绕患者的腰部，一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患者胸廓下和脐上的腹部，另一手抓住拳头、快速向上重击压迫患者的腹部，重复以上动作，直到异物排出。

（2）对于意识不清的患者，将患者仰卧，头偏向一侧，护理人员骑跨在患者髋部，一手掌根放在患者腹部正中线脐上方两横指处，另一手压在这只手上，快速向上重击压迫患者腹部，重复操作，直至异物排出。

噎食防范措施
一、对每位新入院病人进行评估，及时发现噎食高风险病人。

二、加强重点患者饮食管理，集体用餐，严密观察并防止噎食发生。

三、严禁病人将食物带回病房。

四、对不能单独进食的患者，护理人员必须单独现场看护，帮助患者把一些粗大食物分细切碎，教育患者每口进食量要少，细嚼慢咽。

五、根据患者的病情特点，如躁狂症患者、极度兴奋、食欲亢进、抢食或未经嚼细强行咽下的患者。

应调整饮食结构，防止带刺食物及黏性食物如鱼、年糕等。

六、吞咽明显困难，应专人护理，护理人员小心缓慢喂食，严控进食速度，给予半流质、流
质饮食，或按医嘱给予鼻饲奶、静脉营养等，以确保患者营养的摄入和平安。

七、长期服用抗精神病药物多有锥体外系反响，严重时可引起咽部肌群共济失调、吞咽反响迟钝、或食管肌麻痹，严密观察病情，发现药物不良反响及时处理。

噎食定义噎食又称急性食道堵塞，是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。

精神疾病患者发生噎食窒息者较多，其原因主要是服用精神病药物发生锥体外系副反应时，出现吞咽肌肉运动不协调所致。

表现为患者在进食时突然发生严重的呛咳、呼吸困难、出现面色苍白或青紫等危象，基至窒息死亡，应立即处理。

护理评估(1)噎食的常见原因及危险因素评估I)因病抢食、暴食所致。

2)精神疾病长期服用抗精神病药，出现锥体外系不良反应药物不良反应引起吞咽肌肉运动不协调，抑制吞咽反射，容易出现噎食。

3)癫痫患者在进食时抽搐发作导致咽喉肌运动失调，可能出现噎食。

患有脑器质性疾病如帕金森综合征的患者，吞咽反射迟钝，如果抢食或进食过急会发生噎食。

(2)噎食的临床表现进食时突然发生，轻者呼吸困难，不能发音，呼吸急促，严重者喘鸣，Heimlich征象手不由自主的以V字状地紧贴颈部，面色青紫双手乱抓；重者口唇、黏膜及皮肤发绀，意识丧失，抽搐，全身瘫痪，四肢发凉，二便失禁，呼吸停止，心率快弱。

如抢救不及时或措施不当，死亡率极高。

如下图所示护理诊断(1)吞咽障碍与抗精神病药物不良反应或脑器质性疾病等有关。

(2)有窒息的危险与进食过急有关。

护理目标(1)患者在住院过程中不发生噎食。

(2)患者知道细嚼慢咽的重要性，能有效防止噎食。

护理措施(1)噎食的预防1)对暴食和抢食患者专人护理，单独进食，控制进食速度。

2)对明显的锥体外系反应者可酌情给予拮抗剂，并为其选用流食半流食，必要时专人喂饭或给予鼻饲。

3)集体用餐，开饭时医护人员严密观察进食情况，防止噎食发生，力争做到早发现、早抢救。

4)预防再次发生噎食窒息，可减少精神药物剂量或换药。

(2)噎食发生后的处理抢救原则1)就地抢救分秒必争，立即停止进食，清除口咽部食物，保持呼吸道通畅。

2)迅速用手指掏出口咽部食团。

若患者牙关紧闭，可用筷子或开口器等撬开口腔掏取食物，解开患者领口，尽快使其呼吸道通畅，用海氏急救法抢救。

噎食的原因、预防与紧急处理食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗称“噎食”。

噎食大部分发生于老年人和精神病人。

一、噎食的主要原因：1、老年人发生噎食的常见原因：（1）老年人脑血管病变发生率高，咽反射迟钝，易造成吞咽动作不协调而发生意外。

（2）老人咀嚼功能不良，大块食物尤其是肉类，不容易被嚼碎；（3）老人食道病变较多，弹性下降，进食时易造成食道痉挛；（4）老人容易情绪激动，诱发食道痉挛；（5）进食时谈话、说笑、注意力不集中；2、精神病人发生噎食的常见原因：（1）智力低下进食自理能力差所致；（2）精神症状引起的抢食暴食所致；（3）服用精神病药物引起的锥体外系不良反应所致；（4）抗精神病药物干扰了喉部环状括约肌的正常反射所致；（5）因癫痛发作抽搐所致；（6）合并躯体疾病时吞咽反射减弱所致。

二、易阻塞气管的食物：肉类、芋艿、地瓜、年糕、汤圆、粽子、包子、蛋黄、香蕉、糖果豆子、花生、瓜子、纽扣等。

三、噎食发生的特征表现：（1）海姆立克征象，病人将一手放到咽喉部，不能言语、表情苦恼；（2）病人不能说话或呼吸；（3）面唇青紫；（4）失去知觉。

（5）若为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。

四、噎食的预防：（1）加强健康教育：做到“四宜”：食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。

做到规律、均衡、适量、小口、细嚼慢咽、饭前先喝少量汤，口中含有食物时应避免大笑、讲话、行走或跑步。

发现面、颈部或吞咽不舒适要及时报告医护人员。

（2）加强饮食管理：观察病人的食量、食速及体位，暴饮暴食的要加以控制数量和速度，小口送食。

出现吞咽困难、面肌痉挛、唇舌震颤等症状者，要给予稀、软的流质或半流质饮食，缓慢进餐、协助喂食、不可催促病人，忌食馒头、饼及坚硬的、长条、大块食物，若须吃可将馒头、饼泡在汤或牛奶、豆浆中充分软化、捣碎成半流质，长条、大块的食物切成细块充分咀嚼。

五、紧急处理：（1）方法一就地平卧、用开口器将病人嘴张大，用食中二指快速抠出病人口中的食物，抠的越快越多病人呼吸缓解的越快。

预防噎食的护理措施预防噎食的护理措施噎食是一种常见的急性突发疾病，如果不及时处理，可能会导致严重的后果甚至危及生命。

为了避免这种情况的发生，我们应该采取一系列的预防措施来保护自己和他人。

一、认识噎食1.1 噎食的定义和症状噎食是指固体或液体进入气管或支气管而引起呼吸困难、窒息等症状。

其主要表现为口唇发绀、面色苍白、呼吸急促、无法说话等。

1.2 噎食的危害噎食可以造成氧气供应不足，导致脑部缺氧甚至死亡。

此外，还可能引起肺部感染、声带损伤等并发症。

二、预防措施2.1 食品加工和饮食习惯2.1.1 食品加工对于易于噎食的硬块类食物（如花生米、葡萄干等），应该进行切碎或者加工成泥状，以减少噎食的风险。

2.1.2 饮食习惯在进食时，应该细嚼慢咽，避免大口吞咽。

此外，避免与说话或者笑闹同时进行进食。

2.2 环境安全2.2.1 家庭环境家庭中应该保持干净整洁，避免杂物堆积和地面滑溜。

对于家中老人、小孩等易于发生噎食的人群，应该特别注意环境安全。

2.2.2 公共场所在公共场所（如餐厅、学校等）就餐时，应该选择安全卫生的场所，并注意周围环境是否存在潜在的危险因素（如桌子不平稳等）。

2.3 急救措施即使采取了预防措施，仍然有可能发生噎食。

因此，掌握基本急救知识是非常重要的。

2.3.1 胸部冲击法胸部冲击法是一种常用的急救方法。

当被救助者无法呼吸或者呼吸困难时，可以采用这种方法。

具体操作方式是：站在被救助者背后，将手掌放在胸骨下缘，另一只手抱住被救助者的腰部，用力向内和向上推动胸部。

2.3.2 口对口人工呼吸法当被救助者已经失去意识或者呼吸停止时，可以采用口对口人工呼吸法进行急救。

具体操作方式是：将被救助者仰卧在平坦的地面上，抬起头部并清除口咽部异物。

然后，在闭住被救助者鼻子的同时，将自己的嘴贴在被救助者嘴上，并轻吹两次。

三、结语预防噎食是一项非常重要的工作。

通过加强宣传和培训，提高公众的安全意识和急救技能，可以有效地避免噎食事故的发生。

防老年人噎食
一、就餐时，护理人员应来回巡视查看老人进食情况，特别是评估具有吞咽功能障碍的老年人。

进食中老年人突然面色涨红并有呛咳，应考虑到可能发生了噎食，护理员应立即阻止老年人继续进食，快速清除口腔内积食，将老人头低于躯干呈“头下脚上状”一手拍背、一手刺激咽喉协助老人将食物吐出，其他人立即通知保健护士。

二、如已发生窒息，应立即将老年人平卧，协助医生进行抢救（使食物吐出的方法：将窒息者俯卧于长椅上，上半身悬空，猛压其腰背部，迫使膈肌猛然上移，肺内气体外冲，将食物冲出。

）。

三、严密观察生命体征的变化，详细记录交接班本。

四、当班人员事后应及时将老年人噎食详细经过向养护服务部主任汇报。

五、由部门主任通知老年人的监护人，如实介绍病情，耐心解释。

1。

防止噎食的护理措施咱今儿就来唠唠防止噎食的那些事儿。

你说这噎食啊，可真是个让人头疼的问题。

就好像走路不小心摔了一跤，有时候真的防不胜防啊！咱先说说吃东西的时候得注意啥。

吃东西可别着急忙慌的呀，就跟那饿了好几天似的，大口大口地往嘴里塞。

那能行嘛！得慢慢吃，细细嚼，就像品味人生一样。

你想想，要是吃得太快，食物还没嚼碎就往下咽，那不就容易噎着嘛。

还有啊，吃东西的时候别分心。

有的人一边吃饭一边玩手机，或者看电视，注意力都不在食物上。

这样能不出问题嘛！就好比开车的时候东张西望，能不出事儿嘛！咱吃饭的时候就得专心，好好享受食物的美味，别整那些有的没的。

给小孩喂饭的时候更得注意啦！那些个小不点儿们，啥都不懂，啥都往嘴里塞。

咱们可得把好关呀！给他们吃的东西得弄碎点儿，别整个大块的就往嘴里放。

这就好比给小娃娃穿衣服，得选合身的，太大了能穿得舒服嘛！再说说一些特殊的食物。

像果冻啊，那可得小心着点儿。

那玩意儿滑溜溜的，一不小心就容易整个吞下去。

还有花生米、豆子啥的，也得注意。

这可不是开玩笑的呀，万一噎着了，那可不是闹着玩的。

咱平时也得养成好的饮食习惯。

别饥一顿饱一顿的，这样对胃不好，也容易在饿极了的时候狼吞虎咽。

就好像那汽车，你得按时保养，才能跑得顺畅嘛！要是真遇到有人噎着了，那可别慌。

赶紧想办法呀！要是情况不严重，可以拍拍他的后背，让他顺顺气。

要是严重了，那可得赶紧采取急救措施。

这就跟着火了要赶紧灭火一样，可不能耽误时间。

咱都好好注意这些事儿，别让噎食这个小麻烦找上咱。

毕竟，能好好吃饭，开开心心地享受美食，那才是生活的一大乐趣呀！这可不是我吓唬你们，噎食这事儿可大可小，咱们可得重视起来。

咱都养成好的饮食习惯，对自己负责，也对家人负责。

让咱们的生活远离噎食的困扰，每天都能吃得香，睡得好，那多幸福呀！你们说是不是这个理儿？。