中医辨证看头痛(五)前额痛:病在胃经
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《素问•脉要精微论》日:“头者,精明之府。
”“诸阳之神气,上会于头,诸髓之精,上聚于脑,故头为精髓神明之府。
”头为“诸阳之会”、“清阳之府”,又为髓海之所在,居于人体之最高位,五脏精华之血、六腑清阳之气皆上注于头。
若六淫之邪上犯清空,恶阴清阳,或痰浊、瘀血痹阻经络,或肝阴不足,肝阳偏亢,或气虚清阳不升,或血虚头窍失养,或肾精不足,髓海空虚,均可导致头痛。
对于头痛的形成的因,中医各经典皆有描述。
《黄帝内经》论述了外邪入侵与脏腑功能失调均能导致头痛。
《难经》也提出“厥头痛”和“真头痛”。
《素问・五脏生成》日:”是以头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则人肾。
徇蒙招尤,目冥耳聋。
”意思是说头痛等赖顶部位的疾患,属于下虚上实,病变在足少阴和足太阳经,病甚的,可内传于肾。
导致头晕眼花,身体摇动,目暗耳聋。
张景岳日:“巅,顶巅也,上实下虚,故病如此。
”《素问•风论》日:“风气循风府而上,则为脑风”意思是风邪由风府穴上行入脑,就成为脑风病。
又日:“新沐中风,则为首风”刚洗过头后受了风邪就会成为首风病。
《内经》云:“春气者,病在头。
气弱之人,阳气不能随春气而上升于头,故头痛而昏闷也。
”《素问・方盛衰论》:“气上不下,头痛巅疾,求阳不得,求阴不审,五部隔无征,若居旷野,若伏空室,绵绵乎属不满日。
”意思是阳气上而不下,则上实下虚,为头痛巅顶疾患,这种厥病,谓其属阳,本非阳盛,谓其属阴,则又非阴盛,五脏之气隔绝,没有显著征象,好像置身于旷野,伏居于空室,无所见闻,而病势绵绵一息,视其生命,已不满一天了。
故,张景岳日:“厥,逆气也,气逆于上,则为疼痛,或为眩仆,而成为巅顶之疾也。
”《伤寒论》用六经论证头痛病,在条文中明确分类为太阳病、阳明病,少阳病,厥阴病,而太阴、少阴则无。
一、太阳病《伤寒论》开篇第一条即言:“太阳之为病,脉浮,头项强病而恶寒。
“太阳头痛以头痛连于项部为特点,多属外感风寒、足太阳膀胱经气厥逆所致。
中药辨证^头痛根据中医理论,头居人体最高部位,脏腑清阳之气上注于头,手足三阳经脉和主一身之阳的肾脉均上至头部,所以说“头为诸阳之会”。
而一旦外感诸邪、内伤诸疾,则能直接或间接地影响于头,以致清阳郁滞,脉络痹阻而发生头痛。
临床上引起头痛的原因很多。
从现代医学的角度来看,头痛是患者的一种自觉症状,可以出现于多种急慢性疾患中,如感染性发热性疾病、高血压、颅内疾病、神经官能症、脑震荡、偏头痛和颈椎病等,临床较为常见。
从中医角度来说,包括六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)之邪外袭,上犯巅顶,使气血运行受阻;或内伤病久,气血不足,失于充养;或痰浊淤血,阻于经络,都可导致头痛。
三大病因细分辨中医讲究辨证论治,头痛也不例外,临床上,中医辨证头痛主要在于区别外感、内伤与外伤3种。
外感头痛多因起居不慎,坐卧当风,感受风寒、湿热等六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)之邪,自表侵袭于经络,上犯于头部。
第1页共6页其中以风邪为主,所谓“伤于风者,上先受之“,所以头痛以风邪所致的居多。
但风邪多兼挟他邪,如风寒头痛,常见到头痛,痛连项背,出现恶寒、无汗等症状;如风热头痛,常见到头痛而胀,甚则头痛欲裂,出现发热或恶风、面红目赤、口渴喜饮、便秘、尿黄等症状;风湿头痛,常见到头痛如裹,畏风,出现肢体困重、胸闷、食欲欠佳、小便不利、大便溏(编者注:便溏指大便稀薄不成形)等症状等。
内伤头痛多因肝、脾、肾三脏的病变以及气血失调所引起。
起于肝者,或因情志不和或因肝阴不足或肾虚水不涵木而致肝阳上亢(编者注:肝阳上亢为中医术语,指肾阴不足,不能滋养于肝,或肝阴不足导致肝阳偏旺而上亢,主要表现为眩晕耳鸣、头眼胀痛、面红耳赤、急燥易怒、心悸健忘、腰膝酸软、头重脚飘、舌红、脉紧如按琴弦等,多见于高血压患者),又因肝经寒气上逆,故而发生头痛,常见到头痛眩晕、心烦易怒、面红口苦、夜眠不宁、大便干结等症状。
起于肾者,多因肾精不足致脑髓空虚,或因肾阳衰微致清阳不展,故而发生头痛,常见到头痛、眩晕耳鸣、精神疲乏、腰膝酸软、遗精带下等症状。
彻底把头疼说清楚-前额痛
属于胃经痛
那么中医在治疗头痛上面,一定先要区分是哪条经脉上的事。
大家可以跟我比划一下:把手指比在眉棱骨下方(大家请记住,眉棱骨疼痛属于胃经痛),五指自然张开,这一片的头痛属于胃经痛。
胃经起于迎香至交中,然后循头角至额颅,所以额头这一块统统属于胃经。
打一个比方,大家都看过寿星的像吧,寿星额头这儿有一个包,说明他胃气特别足,而胃气特别足的人就长寿!然后你再记一句话:头上无坏骨,脸上无好痣。
过去相书上说的,头上不论哪儿有包都是好现象。
比如说你们这儿离西山近,你去看五百罗汉,罗汉的头上没有一个头是好看的,都七拧八歪的,为什么呢?只要是头上长得七拧八歪,就说明你某一个区域特别特别发达。
比如额头特别突出就是胃经特别发达。
如果眉棱骨疼或前额痛,那就跟胃经疼有关,这种疼痛经常伴随恶心。
怎么治呢?有一个很好的办法,如果你找不到好医生,而又想把这个毛病马上解决掉,你可以用一根小羽毛探一下喉头,然后马上呕吐就OK了。
因为胃气被憋或胃寒,它降不下,也上不来,就让人很难受,你把它吐出去,再喝点温水,人也能马上变得清爽,这就是胃经头痛的问题。
中医内科常见病丨头痛辨证施治。
细目一:概述一、头痛的概念及源流1.头痛的概念头痛是以头痛为主要表现的病证,可单独出现,亦可见于多种疾病的过程中。
2.头痛的源流头痛一证首载于《内经》,在《素问·风论》中称之为“首风”“脑风”,并指出外感与内伤是导致头痛发生的主要病因。
《伤寒论》中论及太阳、阳明、少阳、厥阴病均有头痛的见证,此因三阳经脉俱上会于头,厥阴经脉亦会于巅,故邪客诸经,循经上逆,发为头痛。
《伤寒论》还记载了头痛各类不同证候的不同治法,如治疗厥阴头痛,“干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之”。
李东垣在《东垣十书》中,将头痛分为外感头痛和内伤头痛,根据症状和病机的不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等。
《丹溪心法》中补充了痰厥头痛和气滞头痛,并提出若头痛不愈可加引经药,言:“头痛需用川芎,如不愈各加引经药。
太阳川芎,阳明白芷,少阳柴胡,太阴细辛,厥阴吴茱萸。
”部分医著中还记载有“头风”一名,王肯堂在《证治准绳》中论述:“浅而近者名头痛,其痛猝然而至,易于解散速安也。
深而远者为头风,其痛作止无常,愈后遇触复发也。
”清代医家王清任倡瘀血之说,用血府逐瘀汤治之。
二、头痛与西医病名的关系本篇所讨论主要为血管性头痛、紧张性头痛、头部外伤后头痛、部分颅内疾病、神经官能症等。
细目二:病因病机一、头痛的常见病因内因:情志失调,先天不足,房室不节,饮食劳倦,体虚久病,头部外伤,跌仆闪挫。
外因:感受风寒湿热之邪,以风邪为主要病因。
二、头痛发病总的病机及转化病位:外感头痛在表,内伤头痛在肝肾。
外感头痛多为外邪壅滞经络,络脉不通,头窍被扰而致。
内伤头痛多与肝、脾、肾三脏的功能失调有关。
外感头痛之病性多属表属实,内伤头痛病性较为复杂,气血亏虚、肾精不足之头痛多属虚证,肝阳、痰浊、瘀血所致之头痛多属实证。
细目三:类证鉴别一、外感头痛与内伤头痛的鉴别要点外感头痛者多有起居不慎、感受外邪的病史,起病较急,病势较剧,多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛,痛无休止。
在中医经典中,关于头痛的记载较为广泛。
以下是一些与头痛相关的经典条文:
1. 《伤寒杂病论》:“头痛者,风也。
”
这句话出自《伤寒杂病论》中,指出头痛的原因是风邪侵袭所致。
2. 《金匮要略》:“头痛,风也,桂枝汤主之。
”
这段文字表明头痛属于风邪所致,可以使用桂枝汤来治疗。
3. 《内经》:“头痛,多虚者补之,多实者泻之。
”
这句话强调了根据头痛的病因不同,采取不同的治疗方法。
虚证多补,实证多泻。
4. 《素问·阴阳应象大论》:“头痛者,寒中生热也。
”
这句话指出头痛的原因是由于寒气入侵体内,导致寒中生热引起的。
这些经典条文提供了一些中医对于头痛的认识和治疗方法,但需要注意的是,中医治疗是个体化的,应根据具体病情和辨证施治的原则来进行针对性的治疗。
如果你有头痛的问题,建议咨询专业的中医医生以获得准确的诊断和治疗方案。
中医问诊——问疼痛疼痛是临床常见的一种自觉症状,各科均可见到。
问诊时,应问清疼痛产生的原因、性质、部位、时间、喜恶等。
(1)疼痛的原因:引起疼痛的原因很多,有外感有内伤,其病机有虚有实。
其中因不通则痛者,属实证,不荣则痛者属虚证。
(2)疼痛的性质:由于引起疼痛的病因病机不同,其疼痛的性质亦不同,临床可见如下几类。
①胀痛:痛且有胀感,为胀痛。
在身体各部位都可以出现,但以胸胁、胃脘、腹部较为多见。
多因气机郁滞所致。
②刺痛:疼痛如针刺,称为刺痛。
其特点是疼痛的范围较小。
部位固定不移。
多因瘀血所致。
全身各处均可出现刺痛症状,但以胸胁、胃脘、小腹、少腹部最为多见。
③绞痛:痛势剧烈如绞割者,称为绞痛。
其特点是疼痛、有剜、割、绞结之感,疼痛难以忍受。
多为有形实邪突然阻塞经络闭阻气机,或寒邪内侵,气机郁闭,导致血流不畅而成。
可见于心血瘀阻的心痛,蛔虫上窜或寒邪内侵胃肠引起的脘腹痛等。
④串痛;疼痛部位游走不定或走窜攻痛称为串痛。
其特点是痛处不固定,或者感觉不到确切的疼痛部位。
多为风邪留着机体的经络关节,阻滞气机,产生疼痛。
气无形而喜通畅,气滞为痛,亦多见串痛。
可见于风湿痹证或气滞证。
⑤掣痛:痛处有抽掣感或同时牵引它处而痛,称为掣痛。
其特点是疼痛多呈条状或放射状,或有起止点,有牵扯感多由筋脉失养或经阻滞不通所致。
可见于胸痹、肝阴虚、肝经实热等证。
⑥灼痛:痛处有烧灼感,称灼痛。
其特点是感觉痛处发热,如病在浅表,有时痛处亦可触之觉热,多喜冷凉。
多由火热之邪串人经络,或阴虚阳亢,虚热灼于经络所致。
可见于肝火犯络两胁灼痛,胃阴不足脘部灼痛及外科疮疡等证。
⑦冷痛:痛处有冷感,称冷痛。
其特点是感觉痛处发凉,如病在浅表,有时触之亦觉发凉,多喜温热。
多因寒凝筋脉或阳气不足而致。
⑧重痛:疼痛伴有沉重感,称重痛。
多见于头部、四肢及腰部。
多因湿邪困阻气机而致。
多见于湿证。
⑨空痛:痛而有空虚之感,称空痛。
其特点是疼痛有空旷轻虚之感,喜温喜按。
中医辨证看头痛(五)前额痛:病在胃经
前额痛:病在胃经。
从早晨7点到9点的这两个钟头叫辰时,胃经当令。
在十二生肖中,龙对应着辰。
龙的生机是十二生肖动物中最旺盛的。
相应的,辰时也是人的一天中生机最强的。
这时头前额痛,表明胃经出了问题。
胃经是人体前面一条重要的经络。
胃经起于迎香穴(鼻翼两侧),向上走到鼻骨根,在这里一分为二。
一支走脸面,从面部、腹部、腿正面下行至脚。
另一支沿着头角至额头。
前额头痛就是这一支经络发出的警告。
除了前额痛,胃经功能失调还会有以下症状:
1. 哆嗦,打寒战。
这是由于胃火不旺,人体自救逼出寒气的反映。
2. 频频打哈欠。
这是由于胃寒、胃气虚,人体自救逼出寒气,提振胃气的反映。
3. 口臭、口腔上火、口歪、唇外翻。
这是胃火过旺的表现。
4. 上牙痛。
因为胃经入上牙齿中。
5. 面黑。
因为血不能上达面容滋润皮肤。
6. 额头和脸颊上长痤疮。
常喝冷饮或精神郁闷导致胃寒,人体体内的自我保护机制会生热驱散胃里的寒气。
这种热是虚热、是躁火,使人感觉更渴,于是喝更多的冷饮,体内生出更多的热。
如此恶性循环下去,燥火表现在脸上,就是痤疮。
7. 流鼻血,包括女子经期流鼻血。
8. 喉干,下半脸和颈部出皱纹。
9. 水肿,尤其是腹部肿大。
10. 膝盖肿疼。
因为胃经经过膝盖,胃经不通,“不通则痛”。
11. 易饿。
胃火太旺的人特别容易饿。
胃经实热和胃经虚寒都会反映在为人处世的风格上。
1. 胃火燥热太过,导致癫狂症。
口出狂言,以为自己是大人物。
还有“弃衣而走”,即裸奔。
2. 相反,脾胃精气严重不足的人,会为周围的一点点小动静而
心惊肉跳。
有些人出了门还要折回去几次检查门是否锁好、水龙头是否关了,等等。
这是脾胃精气不足导致的惴惴不安。
3. 胃气虚严重的人会闭门不出,拒绝与人交往。
这样看起来,胃经导致的问题似乎比其它脏器更重。
比如,前面说了肺经不强大,人不过是有些虚;胆经不强大,人不过是有些优柔寡断。
而轮到胃经,不是导致癫狂,就是导致自闭了。
中医认为,“胃主血”。
我不知道西医如何解释血管里的血来自哪里,在中医看来,血是脾胃消化食物后提取的精粹液体。
胃造血,脾“统血”。
如果胃不能制造血,身体的一切都无从谈起。
中医还认为“肺主一身之气”,这个气不是空气,而是真气、元气。
而这个“气”是由胃提供给肺,再由肺向全身输布的。
因此,胃是身体中的仓库保管员,负责把食物和饮水进行分类,送给脾脏提取精华。
仓库爆满要出问题,仓库空空也是问题。
有些人因消化不良去看中医,大夫往往说“脾胃不和”。
意思是,胃的功能尚可,到点就饿。
但脾弱,不能消化食物。
于是引起腹胀。
所以养胃就是养脾。
如何养胃?
1. 早饭吃饱、吃好。
早饭正是胃经当令的时候,此时吃下的食物能被脾胃最大程度地吸收。
2. 忌喝直接从冰箱里拿出的冷水。
因为长期喝冷水会导致胃寒脾虚。
3. 忌暴饮暴食,不增加脾胃的负担。
晚餐清淡简单,减肥之人可以晚饭时少吃或不吃。
4. 常按摩双膝、常敲“足三里”穴。
这是胃经上的一个重要穴位,是长寿穴。
5. 在夏至或冬至时,连续多日(至少前后5日,多达前后50日)用艾灸灸胃脘、肚脐一带(现在也有美容店推出这项服务)。
能够减少面部皱纹、瘦身、强身健体。
或用盐袋热敷(用粗布或牛仔布缝袋,装入粗盐。
用时在微波炉里加热三分钟。
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