股骨转子间骨折术后发生舌后坠的护理抢救体会

64例股骨转子间骨折术后护理体会发表时间：2014-08-25T16:13:00.920Z 来源：《中外健康文摘》2014年第27期供稿作者：周姣玲[导读] 分析研究股骨转子间骨折的术后护理效果与体会。

周姣玲（广西桂林兴安界首骨科医院骨四区 541306）【摘要】目的：分析研究股骨转子间骨折的术后护理效果与体会。

方法：针对64例股骨转子间骨折患者进行探讨，术前做好准备，取得患者信任使其积极配合手术。

术后严密观察病情变化，根据患者实际病情调整治疗与护理方案，预防各种并发症，及时进行必要的康复指导和功能锻炼。

结果：所有患者均痊愈出院。

结论：术后对股骨转子间骨折患者进行优质护理，包括心理护理、康复护理和功能锻炼等，减少并发症发生率，提高护理质量，是促进患者肢体早日康复出院的重要保证。

【关键词】股骨转子；骨折；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）27-0121-01 股骨转子间骨折好发于老年人，是临床上常见骨折之一，传统保守治疗往往采用患肢骨牵引，此种方法往往造成关节内翻畸形，骨折畸形愈合，影响活动功能，且并发症较多。

所以，主张采用手术治疗，患者骨折愈合良好，促进早期活动，并减少并发症，取得良好的治疗效果。

目前早期手术，治疗股骨转子间骨折的主要方法是加强内固定[1]。

观察我院收治的64例股骨转子间骨折患者，经过有效地治疗和护理后，均无出现并发症，取得较好的疗效。

现具体介绍如下。

1.临床资料1．1一般资料根据64例股骨转子间骨折患者治疗效果进行分析，45例女性患者，2l例男性患者，年龄段60-93岁，平均78.5岁；致伤原因：10例患者自床上或椅子上摔下，22例患者行走时不慎撞倒，32例患者摔倒或绊倒。

1.2结果：所有患者均痊愈出院，随访时间9-24个月，平均时间16月，对所有材料进行整理分析和功能评价：56例优质治疗效果，8例良治疗效果，2例发生髋内翻。

股骨转子间骨折患者的护理目的：观察股骨转子间骨折患者的护理效果。

方法：选择63例股骨转子间骨折患者，所有患者均应用PCCP行手术治疗。

采用相应的护理措施。

观察患者术后恢复情况和并发症发生情况。

结果：所有患者术后恢复良好。

术后发生肺部感染6例，褥疮2例，切口感染1例。

结论：有针对性地采用相应护理措施，可减少股骨转子间骨折行PCCP固定患者的术后并发症和提高手术成功率。

标签：股骨转子间骨折；经皮加压钢板；护理措施股骨转子间骨折常在老年人中发生，骨折线在大小转子之间的髋部，属于关节外骨折。

因老年患者长时间卧床并发症较多，目前主张早期行手术治疗转子间骨折，DHS、PFN、Gamma钉等是术中常用的内固定器械，但这些器械都有一定的缺点。

经皮加压钢板（percutaneous compression plating for pertrochanteric hip fractures，PCCP）是新发展的内固定器械，有以下优点：切口小、肌肉剥离少、出血不多、手术时间不长、X 线辐射少、创伤小、疼痛轻微、患者下床早等[1]。

尽管这类患者术后恢复相对较快，但毕竟患者年龄大，如术后护理不当，仍可发生各种并发症（如褥疮、感染等）。

本文结合笔者所在科条件，对这类患者采用相应护理措施，观察护理效果，为临床护理提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料选择63例股骨转子间骨折患者，男26例，女37例；年龄61～93岁，平均（82.3±7.3）岁；受伤原因：摔伤48例，车祸伤15例，均为闭合性骨折。

A1型（骨折线从大转子到远端内侧骨质只有一处断裂）42例，A2型（骨折线平行于转子间线，内侧皮质有2处以上断裂）21例，其中合并冠心病14例，糖尿病33例，高血压病41例，慢性支气管炎、肺气肿17例。

所有患者均应用PCCP 行手术治疗。

1.2 护理方法1.2.1 术前护理心理护理：患者因创伤后疼痛、对治疗没信心等原因，常存在焦虑、烦躁[2]。

全麻术后苏醒患者舌后坠的原因分析及护理对策【摘要】目的：分析全麻术后苏醒患者舌后坠的原因，探讨其有效的护理对策。

方法：选取我院2013年10月~2016年2月期间收治的86例全麻术后苏醒舌后坠患者作为研究对象，将其随机分为观察组（针对性护理）和对照组（常规护理）各43例，比较两组的恢复效果，观察其体征变化以及黏膜损伤情况。

结果：与对照组相比，观察组患者的通气改善有效率（88.37%＞65.13%）相对更高，黏膜损伤发生率（6.98%＜81.40%）相对更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

经护理后，两组患者的呼吸频率和血氧饱和度等指标均得以显著改善，而观察组的改善效果更好，对比差异显著（P＜0.05）。

结论：针对全麻术后苏醒患者舌后坠的原因，采取有效的护理干预措施，有效改善呼吸道阻塞，其对于患者的术后康复有着积极的影响。

【关键词】全麻；苏醒患者；舌后坠；护理在外科手术过程中，麻醉是十分重要的环节，其利用麻醉药物对于肌肉神经反射的抑制作用，来保证手术安全、顺利的进行。

全身麻醉一种外科手术常用的麻醉方式，其具有良好的镇痛和肌松效果。

在术后苏醒期，残留的麻醉药物会产生一定的副作用，加上气管导管拔除后发生上呼吸道梗阻，影响到下颌骨及舌肌，进而引起舌后坠。

舌后坠患者会出现气道阻塞，引起呼吸困难、口唇发绀等症状，而持续的脑组织缺氧则会造成脑损伤，甚至会危及患者的生命健康安全[1]。

因此在全麻术后，需要加强对发生舌后坠患者的护理干预，以改善其预后。

本研究以我院收治的86例全麻术后苏醒舌后坠患者作为研究对象，分析全麻术后苏醒患者舌后坠的发生原因，探讨其针对性的护理干预办法及其效果，现报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料本组研究对象为我院2013年10月~2016年2月期间收治的86例全麻术后苏醒舌后坠患者，对其进行分组对照研究。

在43例观察组患者中，男性24例，女性19例，最高龄78岁，最低龄54岁，平均年龄（63.4±5.8）岁。

手术治疗股骨粗隆间骨折护理体会
手术治疗股骨粗隆间骨折的护理体会包括以下几个方面：
1. 术前准备：在手术前，护士需要对患者进行全面的评估，包括了解患者的既往病史、过敏史和手术风险等。

同时，护士还需要为患者提供心理支持，解答其对手术的疑虑
和恐惧。

2. 术中护理：在手术过程中，护士需要与手术医生密切配合，确保手术器械的准确清洁、麻醉药物的及时给药和监测患者的生命体征。

此外，护士还需要准备相应的手术
器械和药品，维持手术室的清洁卫生环境。

3. 术后护理：手术结束后，护士需要将患者转入恢复室或病房，进行密切监测。

护士
需要监测患者的生命体征、伤口的引流和愈合情况，及时处理可能出现的并发症。

同时，护士还需要协助患者进行康复训练，帮助其建立良好的日常活动和康复计划。

4. 疼痛管理：股骨粗隆间骨折手术后常常伴有明显的疼痛，护士需要及时评估患者的
疼痛程度，并给予适当的镇痛药物。

护士还需要指导患者正确使用疼痛评估工具，掌
握疼痛管理技巧。

5. 患者教育：护士需要向患者和其家属提供关于术后护理的详细信息，包括饮食、活
动限制、伤口护理和药物使用等。

护士还需要与患者进行康复训练，帮助其逐步恢复
行动能力和生活自理能力。

总结来说，手术治疗股骨粗隆间骨折的护理需要护士关注患者的身体状况和心理需求，协助医生完成手术操作，并在术后提供全面的护理和康复训练。

护士的责任是确保患
者的安全和舒适，并推动患者的康复进程。

股骨转子间骨折内固定手术护理配合的体会作者：魏伟华胡洁云黄小玲叶咏梅来源：《中国医学创新》2011年第17期作者单位：517300 广东省河源市龙川县人民医院通讯作者：魏伟华【摘要】目的介绍股骨转子间骨折手术护理配合的体会。

方法对215例手术进行护理配合，包括术前探访与心理护理、器械仪器物品准备齐全、严格执行手术室查对制度、骨科手术牵引床进行双下肢牵引复位、C臂X线机透视了解复位情况、为术者提供DHS/PFN专用器械作骨折内固定、有预见性地主动配合术者的操作，对患者进行全程监护护理。

结果 215例患者手术时间60～200 min，平均90 min，术程顺利，术中输血103例，切口感染1例，未发生与护理失误有关的并发症。

结论术前访视与心理护理、严格执行查对制度、熟练掌握骨科器械性能用途及C臂机透视下骨科牵引床牵引复位手术的步骤与注意事项，是该手术护理配合成功及避免差错出现的关键。

【关键词】手术配合；内固定；股骨转子间骨折；护理股骨转子间骨折（intertrochanteric femoral fracture，IFF）最常见于老年人跌伤等损伤，随着人口逐渐老龄化，此类病例在我国有逐年增多趋势。

老年患者全身情况一般较差，保守治疗往往合并症多甚至致死。

国外文献报道，保守治疗引起髋内翻发生率高达40%～50%，死亡率高达35%左右［1］。

因此，手术治疗目前已成为股骨转子间骨折治疗的基本原则及临床首选［2，3］。

回顾总结2000年1月～2010年1月间配合完成的215例股骨转子间骨折内固定手术，将护理体会报告如下。

1 临床资料本组215例，男性122例，女93例；年龄19～88岁，平均68.5岁；左侧133例，右侧82例。

骨折按改良Evan标准［4］分型：顺转子间骨折153例（其中ⅠA型16例，ⅠB型11例，ⅡA型36，ⅡB型22例，Ⅲ型68例），逆转子间62例。

合并损伤：伴有同侧股骨干骨折3例，其他部位骨折13例，颅脑损伤6例。

股骨转子间骨折内固定手术护理配合的体会目的探讨股骨转子间骨折内固定手术护理配合的效果。

方法选自2013年8月~2014年2月在我院进行股骨转子间骨折内固定手术的患者79例，对这79例患者采取护理配合的方式进行护理，观察患者护理的效果。

结果：79例患者手术时间为(82.3±1.4)min，住院时间为(11.2±1.2)d，术中有62例患者进行了输血，输血量为(61.2±1.5)ml。

术后1例患者发生切口感染，占临床总人数的1.3%，1例患者出现血管损伤，占临床总人数的 1.3%，79例患者并发症的总发生率为2.6%。

结论：在股骨转子间骨折内固定手术中采用护理配合的方式进行护理，手术时间与出院时间较短，输血量较少，并发症的发生率低，护理配合的方法值得在临床上广泛推广。

标签：股骨转子间骨折内固定手术；护理配合；护理操作老年人身体体质较差，并且体内钙质严重流失，进而也影响到骨骼，老年人常常由于跌倒等意外情况造成骨折。

而针对于老年人跌伤导致的骨折的最常见的手术方式进行股骨转子间骨折内固定手术进行治疗，在本次的临床研究中，主要针对于骨转子间骨折内固定手术的护理配合进行了临床研究，现将具体的研究过程报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选自2013年8月~2014年2月在我院进行股骨转子间骨折内固定手术的患者79例，男40例，女39例，年龄在51~76岁，平均(62.2±1.4)岁。

79例患者中，有42例患者并发其他类疾病，冠心病12例，糖尿病18例，心绞痛10例，高血压2例。

79例患者在手术之前均行常规检查，排除由于身体疾病的其他原因无法手术的可能。

1.2 方法对79例患者主要采取术前护理配合，术中护理配合和术后护理配合的方式进行护理。

在术前护理配合中，主要是护理人员与患者的沟通以及手术物品的准备。

告诉患者手术的注意事项，并且要求患者在手术的过程中积极的配合手术医生以及护理人员的操作，保持良好的心态等等[1]。

老年股骨转子间骨折患者术后综合护理体会摘要】目的总结老年股骨转子间骨折患者术后护理体会。

方法回顾性分析本院52例老年股骨转子间骨折患者术后给予综合护理措施的临床资料。

结果本组患者术后发生并发症9例，其中肺部感染4例，便秘3例，心绞痛1例，下肢深静脉血栓形成1例，经积极治疗后好转；手术治疗效果满意。

结论对老年股骨转子间骨折患者术后综合护理，能促进患者早日康复，提高患者生活质量。

【关键词】老年股骨转子间骨折护理股骨转子间骨折是骨科常见病、多发病，好发于老年人。

随着我国人口老龄化，股骨转子间骨折的发病率也有升高的趋势。

老年人由于器官功能退化和骨质疏松，多合并内科系统疾病，术后骨折不易愈合，术后并发症发生率较多，致残率和致死率较高，给护理工作带来了很大的难度［1］。

因此，手术后对患者实行有效的综合的护理措施，有利于减少并发症的发生率、提高手术成功率。

回顾2009年1月～2011年12月间我院收治52例老年股骨转子间骨折患者，术后给予综合护理措施，治疗效果满意。

现将结果报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料选取2009年1月～2011年12月间我院收治的老年股骨转子间骨折患者52例，其中男性39例，女性13例；年龄65岁～79岁，平均69.3岁；其中合并冠心病、心肌缺血患者21例，合并慢性支气管炎、肺气肿患者12例，合并糖尿病13例，合并脑梗塞患者8例；本组患者入院后积极控制内科系统疾病，均采取手术治疗，手术具体方式依据骨折类型进行个体化治疗。

1.2 结果本组患者术后发生并发症9例，其中肺部感染4例，便秘3例，心绞痛1例，下肢深静脉血栓形成1例，经积极治疗后好转；股骨转子间骨折经手术治疗均治愈，治疗效果满意。

2 术后综合护理2.1 一般护理2.1.1 病房环境：术后保持安静、干净、空气新鲜、和谐的病房环境，有利于减轻患者痛苦。

2.1.2 术后疼痛护理：老年患者常常因疼痛而引起的某种并发症，故应积极有效控制患者疼痛，有利于术后恢复。

浅析老年股骨转子间骨折术后的护理体会摘要：目的研究分析24例老年人股骨转子间骨折术后护理经验，提高手术成功率。

方法此次研究的对象是选择2014年10月至2016年6月，在我院进行老年股骨转子间骨折手术治疗的24例患者，将其临床资料进行回顾性分析，术后早期下床活动，指导功能锻炼，实施前膽性护理，减少护理并发症，降低髋内翻发生率。

结果 24例患者术后无发生护理并发症，原有内科病患者病情稳定，术后3～6个月随访，手术效果较满意，复查X线照片，骨折均愈合，无假体松动、脱出。

结论老年患者手术风险大，做好手术后护理，提高骨科专科护理质量，减少并发症，是手术成功的保证。

关键词：老年；股骨转子间骨折；手术；护理[abstract] Objective To study and analyze the nursing experience of 24 elderly patients with intertrochanteric fracture after operation，so as to improve the success rate of operation.Methods The subjects of this study were 24 elderly patients with femoral intertrochanteric fracture who underwent surgical treatment in our hospital from October 2014 to June 2016.Their clinical data were retrospectively analyzed.They got out of bed early after operation，guided functional exercise，implemented anterior biliary nursing，reduced nursing complications and reduced the incidence of coxa varus.Results No nursing complications occurred in 24 patients afteroperation.The original medical patients were in stable condition.Follow-up for 3 to 6 months after operation showed satisfactory results.X-ray examination showed that all fractures healed without prosthesis loosening or prolapse.Conclusion Elderly patients have a high risk of operation.Good nursing after operation，improving the quality of orthopaedic specialty nursing and reducing complications are the guarantee of successful operation.[Key words] Old age；Intertrochanteric fracture of femur；Operation；Nursing care股骨转子间骨折为关节外骨折，是骨折线通过大小转子之间的髋部骨折，主要见于老年患者。

1例高龄左股骨转子间骨折患者的术后护理股骨转子间骨折系指股骨颈基底至小转子水平以上的骨折，90%发生于65岁以上的老年人，往往因为长期卧床引发并发症，采用持续骨牵引治疗的病死率和髋内翻发生率较高，随着手术技术水平的提高和内固定器材的改进以及医学科学的进步，对无绝对手术禁忌症的患者采取积极的手术干预措施的观点已被广泛认同，但由于患者多高龄，常伴有全身重要器官的功能减退，且术前大多合并一种或多种内科慢性疾病，所以加强护理对疗效起着极其重要的作用。

本科2013年3-4月通过手术方式成功治愈了一位101岁的左股骨转子间骨折的患者，本文就该例患者的护理体会报告如下。

1 临床资料患者，女，101岁。

因5小时前不慎摔伤，致左髋部疼痛伴活动受限，当时无昏迷，无晕厥，无心慌、气短、无胸闷等症状，于2013年3月8日由急诊送入我科，入院查体：T36.5，P80bpm，R20bpm，Bp204/77mmhg，既往高血压史多年，自服药物治疗。

辅助检查：X片示：左股骨转子间骨折，床边行左胫骨结节牵引。

心内科会诊示：建议停用自备降压药，改用波依定2.5mg/Qd，动态观察BP，检查心脏彩超。

胸部X片示：左下肺感染，将抗生素一天一次改为两次，并加用化痰治疗，呼吸科会诊示：建议查肺部CT。

心脏彩超示：左房扩大，室间隔稍厚，左室壁运动异常，左室顺应性减低。

肺部CT示：双侧胸膜稍显增厚，右下肺少许炎症灶，冠状动脉钙化，主动脉壁多发钙化。

经呼吸科，心内科，麻醉科多个科室再次会诊，完善相关检查，向患者家属交代手术风险，于3月14日在CSEA麻醉下行左股骨转子间骨折PFNA内固定术，术后安返病房，3月16日下午患者出现呕吐，积极纠正低钠低钙，维持水电解质，酸碱平衡，症状逐渐缓解，期间严格监测生命体征，监测心功能，积极控制肺部感染，预防伤口感染。

3月20日下午患者出现全身不适，心内科会诊示：考虑急性心衰，即给予速尿注射后症状缓解。

3月26日双肺呼吸音清，未闻明显哮鸣音及干湿音，停用化痰平喘治疗。

股骨骨折术后护理体会发表时间：2016-07-06T17:03:36.220Z 来源：《医师在线》2016年4月第7期作者：李成梅[导读] 股骨骨折是一种常见的外科骨折类型，多由于外界的暴力原因造成。

李成梅（贵州省习水县东皇镇卫生院贵州习水 564699）【摘要】目的：分析评价护理干预在股骨骨折术后的应用价值。

方法：选取2015年3月到2016年2月在我院接受股骨骨折治疗的78例患者，在术后对患者实行护理干预，比对患者接受护理前后的关节功能恢复情况和心理状态评分。

结果：护理后的Harriy评分（87.33±19.45）分明显高于护理前的Harriy评分（58.83±16.85）分；护理后的SAS评分（56.89±18.96）分和SDS评分（52.78±14.26）分与护理前的SAS评分（31.67±10.22）分和SDS评分（32.78±10.92）分相比明显较低，差异有统计学意义（p<0.05）。

结论：护理干预在股骨骨折的术后康复中起着显著作用，加快患者的康复速度，使得关节功能恢复更为完好，降低了手术给患者带来的巨大压力，在临床骨折术后恢复中起着重要作用。

【关键词】护理干预；股骨骨折；临床效果股骨骨折是一种常见的外科骨折类型，多由于外界的暴力原因造成，对于有创伤性的疾病会给患者带来身体和心理上的压力，严重影响患者的正常生活。

术后护理对患者的治疗和恢复起着关键性作用，有效的护理干预可以在身体上给予患者帮助，在心理上也能起到一定的辅助作用[1]。

我院为了分析护理干预在股骨骨折的临床应用效果，现选取我院进行手术治疗的78例患者进行临床分析，现报道如下。

1. 资料与方法1.1一般资料本次临床纳入78例研究对象均为我院2015年3月到2016年2月期间外科收治的股骨骨折患者，男40例，女38例，年龄36～75岁，平均年龄（55.45±12.81）岁，其中车祸致伤23例，行走摔倒致伤患者25例，高空坠落致伤患者30例。