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时间：2014年1月23日地点：医生办公室护理查房内容：《股骨粗隆间骨折》参加人员：外二科护理人员各位同事姐妹们，下午好！今天我们就查12床，徐明松，右股骨粗隆间骨折患者进行护理查房。
基本资料：12床，徐明松，男性，84岁，已婚，工人，文盲，患者因右髋部外伤后疼痛，活动受限1小时，X线检查示：右股骨粗隆间骨折，初步诊断为右股骨粗隆间骨折，既往史：有肺结核病、COPD、脑血管意外后遗症及高血压病史、患者十年前行阑尾切除术；于2014年1月14日19：00入院，平车推入病房，查体：T:36.7℃，P:100次/分，R:20次/分，BP:180/90mmHg。
患者神志清楚，入院后处理：给予骨科二级护理，进入右股骨粗隆间骨折临床路径，气垫床，软食（低盐饮食），测血压日三，给予：抗炎、化痰、活血、等相关检查。
辅助检查：心电图：窦性心动过速，左心室肥大。
B超：主动脉瓣，三尖瓣轻度返流。
血型：B型。
生化单示：D-二聚体：63.63ng/ml,纤维蛋白降解产物：129.78ng/ml,钙：2.0mmol/L,球蛋白：30.09g/L,钾：3.4mmol/L,尿素：17.2mmol/L,肌酐：122.0umol/L。
手术：患者于2014年1月7日8：30在腰硬联合麻下行右股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA术，于12：00术毕，返回病房，术中给予，同型红细胞悬液2单位，术后给予，抗炎、化痰、营养、活血、补液等治疗。
下面我就介绍患者住院期间出现的护理问题、采取的护理措施及护理效果评价，并请大家补充。
护理问题及护理措施：一、疼痛：与骨折，手术切口有关护理目标：疼痛的刺激因素被消除或减弱，痛感减轻或消失。
给予精神上的安慰。
护理措施：1、评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间，鼓励其说出自己的感受，给予精神上的安慰。
2、嘱病人听音乐或看电视，分散注意，减轻焦虑与不适。
3、必要时使用镇痛药，注意观察其疗效和不良反应。
效果评价：病人在应用护理措施后疼痛减轻。
时间：2011-8月护理查房地点：外五科医生办公室主持人：梁燕兰主讲人：潘梅香内容；左股骨粗隆间骨折的护理查房30床余日基，男性，60岁，因摔倒致左髋部疼痛3天于2011-8-9由轮椅推送入院，测生命征正常。
自诉3天前不慎摔倒致左髋部着地，伤后左髋部疼痛加重、肿胀，站立及行走困难无伴左下肢麻木及活动受限。
无头晕、头痛、发热，胸闷，气紧等现象。
既往有高血压病、脑血管意外（左上肢肌力IV级）。
入院后行X线片检查示：左股骨粗隆间骨折。
心电图示：偶发室性早博。
入院后诊断：1、左股骨粗隆间骨折（气滞血瘀）。
2、脑血管意外后3、高血压病1级极高危组4、心律不齐-室性早博入院后予左胫骨结节牵引，恢复下肢长度。
8月12日患者经骨牵引后疼痛减轻，无咳嗽，咳痰、胸闷、气紧，请内5科会诊后诊断为：心律失常—室性早博，遵医嘱予对症治疗。
8月15日患者经上述治疗后无明显早博，双下肢等长，经检查无手术禁忌症，遵医嘱予完善术前准备于9AM送手术室在全麻下行左股骨粗隆间骨折切开复位髓内钉固定术，术程顺利，术后因血压较高转入ICU治疗。
于8月16日18：50转回我科治疗。
测BP160/96mg，余生命征正常，外观切口敷料干净无渗血，留置切口引流管及尿管均通畅，固定好。
遵医嘱予降血压、预防感染等对症治疗。
8月16日医生予拔除切口引流管，8月18日遵医嘱予拔除尿管后能自解小便。
护理问题及护理措施：1、疼痛：与骨折及手术后创伤有关护理目标：病人能自述疼痛的程度，能计划的进行康复锻炼，休息未受到影响。
护理措施：观察患者疼痛的性质和程度，疼痛较轻时可协助患者变换体位以增加舒适感。
并给心理护理，关心、安慰病人。
指导患者把注意力集中于阅读、听音乐等，可有效减轻病人对疼痛的知觉。
必要时遵医嘱予止痛药。
评价：患者疼痛感有所减轻，能进行股四头肌的功能锻炼。
2、知识缺乏：与不了解手术和术后的康复相关知识及预后效果有关。
护理目标：患者及家属了解手术前后的注意事项和相关知识，忧虑感减轻。
