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股骨干骨折的健康宣教尊敬_______ 病友及家属：您好！您入住__________________ 骨科 __ 床，您的主管医师_______ 电话：___________________ ，负责护师电话：您所患疾病名称_____________________ ________ 。
所用药物有_____ , 作用—________________ 。
以下为您所患疾病的一些相关知识，仅供参考。
股骨干骨折是指转子下2-5cm的股骨骨折。
青壮年和儿童常见，约占全身骨折的6%。
多由强大的直接暴力或间接暴力造成。
一．非手术治疗及术前护理1.饮食高蛋白、高钙、高维生素饮食，需急症手术者则禁食。
2.体位抬高患肢。
3.保持牵引有效效能不能随意增、减牵引重量，以免导致过度牵引或达不到牵引效果。
小儿悬吊牵引时，牵引重量以能使臀部稍稍悬离床面为宜，且应适当约束躯干，防止牵引装置滑脱至膝下而压迫腓总神经。
在牵引过程中，要定时测量肢体长度和进行床旁X 线检查，了解牵引重量是否合适。
4.指导、督促病人进行功能锻炼。
（1）伤后1-2 周内应练习患肢股四头肌等长收缩；同时被动活动膑骨（左右推动膑骨）；还应练习踝关节和足部其他小关节，乃至全身其他关节活动。
（2）第 3 周健足踩床，双手撑床或吊架抬臀练习髋、膝关节粘连。
二．术后护理1.饮食鼓励进食促进骨折愈合的饮食，如排骨汤、牛奶、鸡蛋等。
2.体位抬高患肢。
3.功能锻炼方法参见术前。
三.出院指导1.体位股骨中段以上骨折病人下床活动时，应始终保持患肢的外展位，以免因负重和内收肌的作用而发生继发性向外成角突起畸形。
2.扶拐锻炼由于股骨干骨折的愈合及重塑时间延长，因此需较长时间扶拐锻炼。
扶拐方法的正确与否与发生继发性畸形、再损伤，甚至臂丛神经损伤等有密切关系。
3.2-3 个月后行X 线片复查。
若骨折已骨性愈合，可酌情使用单拐而后弃拐行走。
医护合作，一心为病友，中西团结，协力创良功您的康复是我们最大的快乐。
股骨干骨折的护理股骨是人体中最长的管状骨。
股骨干包括粗隆下2〜5厘米至股骨髁上2〜5厘米的骨干。
股骨干为三组肌肉所包围。
由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。
骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外凸倾向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠正和防止。
股骨下1/3骨折时，由于血管位于股骨的后方，而且骨折远断端常向后成角，故易刺伤该处的腘动、静脉。
1病因多为强大的直接暴力所致，亦有少量间接暴力所致者。
2临床表现股骨干骨折多因暴力所致，因此应注意全身情况及相邻部位的损伤。
GX全身表现：股骨干骨折多由于严重的外伤引起，出血量可达1000〜1500毫升。
如系开放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血压下降、面色苍白等出血性休克的表现；如合并其他部位脏器的损伤，休克的表现可能更明显。
因此，对于此类情况，应首先测量血压并严密动态观察，并注意末梢血液循环。
⑤.局部表现：可具有骨折的共性症状，包括疼痛、局部肿胀、成角畸形、异常活动、肢体功能受限及纵向叩击痛或骨擦音。
除此而外，应根据肢体的外部畸形情况初步判断骨折的部位，特别是下肢远端外旋位时，注意勿与粗隆间骨折等髋部损伤的表现相混淆，有时可能是两种损伤同时存在。
如合并有神经、血管损伤，足背动脉可无搏动或搏动轻微，伤肢有循环异常的表现，可有浅感觉异常或远端被支配肌肉肌力异常。
外伤史，大腿局部肿胀变形均严重，下肢短缩，搬动时有明显异常活动和骨擦音。
应常规测定血压、脉搏和呼吸，确定有无休克或其他全身并发症及重要脏器复合伤；同时要仔细检查足趾的颜色、温度和伸屈活动，以判定是否有主要血管和（或）神经损伤。
少数病人可合并股骨颈骨折或髋关节脱位，在体检时不要遗漏。
摄X线正侧位片可明确骨折的部位、类型和移位的特点，作为治疗的依据。
治疗1.持续牵引根据不同年龄可采用垂直悬吊皮牵引、平衡持续牵引和固定持续牵引。
（1）垂直悬吊皮牵引适用于3岁以下的儿童股骨干骨折。
医院护理部骨科股骨干骨折健康教育
（一）术前指导
L心理指导：做好患者的心理护理，使患者以平衡、积极的心态接受手术。
2 .饮食指导：宜高蛋白、高热量、含钙丰富且易消化的饮食，多食蔬菜及水果。
术前禁食12小时,禁饮4小时。
3 .功能锻炼指导：练习股四头肌等长收缩锻炼，循序渐进进行功能锻炼。
4 .术前准备指导：指导患者正确翻身，预防压疮。
（二）术后指导
L饮食指导：麻醉清醒后，给予高热量、高蛋白、纤维素丰富易消化食物，保持大便通畅。
5 .休息与活动指导：麻醉清醒后在床上进行肢体被动活动，卧床休息1-2周，定时翻身，预防压疮，循序渐进进行活动。
6 .功能锻炼指导：由双拐杖一单拐杖一弃拐杖，但必须避免屈患能下蹲。
按计划进行患肢功能锻炼，术后3个月根据复位情况，患肢可逐渐负重。
7 .体位指导：股骨中段以上骨折患者下床活动时，应始终保持患肢的外展位。
（三）出院指导：2-3个月后行X线片复查。
若骨折已骨性愈合，可酌情使用单拐而后弃拐行走。
股骨干骨折护理常规一、概述股骨干骨折是指股骨转子下2cm，至股骨髁上2cm之间的范围。
好发于青少年，10岁以下发病儿童约占总数的一半。
股骨干是全身最粗管状骨，强度最高，周围有丰厚的肌肉，以内收肌群力量最大，所以容易形成向外成角畸形。
股动、静脉走行于内收肌管，股骨干下1/3骨折时容易遭受损伤。
(一)病因1.直接暴力交通事故是主要致伤原因，工农业外伤、生活外伤和运动外伤次之。
以粉碎型及横型骨折常见。
打击或火器伤所致骨折周围软组织损伤重，出血多，闭合骨折的内出血量即可达到500～1000ml，可并发休克。
2.间接暴力多为坠落伤所致，斜骨折或螺旋骨折常见，少年儿童可发生嵌插骨折或不全骨折。
(二)骨折分型按骨折的部位可分3型。
1.股骨干上13骨折因髂腰肌、臀中肌及外旋肌牵拉，近位骨折片屈曲、外展、外旋。
因内收肌群、股四头肌群后侧肌群作用，远位骨折内收并向后上方移位。
2.股骨干中13骨折由于同时受部分内收肌群作用，远位骨折片除前屈外旋外无其他方向特殊移位，远位骨折片由于内外及后侧面肌群牵拉而往往有较明显重叠移位，并易向外成角。
3.股骨干中下13骨折远位骨折片受腓肠肌牵拉向后倾斜移位，可损伤胭窝部血管和神经。
(三)临床表现股骨干骨折多由严重的暴力引起，骨折后出现大腿剧烈疼痛、肿胀、畸形，及肢体活动受限，不能站立。
由于股骨干周围有丰富的肌肉，在其后侧有股深动脉支通过，骨折后会大量出血，容易出现休克。
在股骨下1/3骨折，骨折远端由于腓肠肌的牵拉及肢体的作用而向后方移位，可能损伤胭动、静脉和胫神经、腓总神经，所以应常规检查肢体远端的感觉、运动功能和末梢血液循环状况。
(四)诊断1.X线片包括髋、膝关节的股骨全长正、侧位X片可明确诊断并排除股骨颈骨折。
2.骨折常由高能暴力引起，应注意身体其他部位是否合并有损伤。
3.股骨干骨折后，局部形成血肿，髓腔开放，周围静脉破裂。
在搬运时髓内脂很容易进破裂的静脉。
因此，在骨折的早期，要进行血气监测，高度警惕脂肪栓塞综合征的发生。
股骨干骨折康复训练6种方法
股骨干骨折是一种常见的关节损伤，也是关节外科手术常见的治疗项目，所以康复训
练对于人的身体和精神健康都很重要。
康复期择会对患者的恢复效果有很大影响，股骨干
骨折训练应按照骨折时间长短、骨折伴有关节外损伤及手术类型等6种方法来进行。
1、伤口护理及伤口愈合：主要是以护理为主的训练方法，以避免细菌感染，防止感
染的发生，同时加快伤口的愈合，促进骨折的完全恢复。
2、体位变换训练：这是一种解决骨折舌和支撑点不良困扰的训练方法，旨在通过手，枕头，床尾护板等外力，使患者尽量利用较小的力矩使股骨干固定在一个位置上。
3、多部位肌肉力量训练：通过大腿外侧肌肉、胫骨前后肌肉、膝关节外侧肌群肌肉
力量训练，增强股骨肢体的柔韧性，恢复关节机能，缓解症状，促进骨折的愈合。
4、关节活动及周围肌肉拉伸训练：通过膝关节内外活动、膝关节后方拉伸及膝关节
伸展活动，进行膝关节活动度训练，缓解关节紧张度，改善受伤关节功能，缓解疼痛，以
及防止关节活动度减少，促进股骨折的恢复。
5、重心及步态训练：重心训练是指肢体使用受伤残余力调整重心位置，步态训练是
指患者有意地改变下肢承重情况，改善行走的步伐的训练，以保持股骨位置的稳定，以便
更好地恢复股骨折的活动功能。
6、下肢功能训练：该项训练注重下肢肌肉力量和柔韧性的恢复，以及股骨折部位相
对应肌肉和功能的训练，多以改善行走步态和运动技能为主，可以缩短康复时间，提高下
肢功能活动性。
总之，股骨干骨折康复训练是一项极为重要的护理内容，主要有6种训练方法，一旦
骨折发布，康复训练就撒进行，以促进患者尽快恢复机能，避免引起后续长期功能障碍。
