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市人民医院关于建设学习型医院活动的实施方案市人民医院建设学习型医院活动实施方案一、背景介绍市人民医院作为市级综合性医院，为了提高医院的职业技能水平、促进医务人员的持续发展和增强医疗质量和安全控制能力，决定开展建设学习型医院的活动。
二、目标与意义1. 目标(1) 提高医务人员的专业知识和技能水平；(2) 培养医务人员的创新思维和学习能力；(3) 增加医院的绩效和竞争力。
2. 意义(1) 提高医务人员的专业水平，提升医疗质量；(2) 增强医院的竞争力，提升品牌形象；(3) 促进医务人员的成长和发展。
三、活动内容与方式1. 内容(1) 举办专业知识培训课程，提供医务人员专业知识的更新与学习；(2) 开展科研项目，鼓励医务人员参与科研工作，提升医院的科研水平；(3) 实施案例学习，在实践中总结经验、分享先进经验和教训；(4) 建立医院文化，加强医务人员的团队合作和沟通能力。
2. 方式(1) 内部培训与外部培训相结合，通过邀请专家、举办学术交流会等方式开展专业知识培训；(2) 设立科研项目基金，鼓励医务人员申报科研项目，并提供相应的经费支持；(3) 组织医务人员进行病例讨论会、学科交流会等形式的案例学习活动；(4) 建立医院文化活动，如举办团队建设活动、组织演讲比赛等，提升医务人员的团队合作和沟通能力。
四、组织与实施1. 组织(1) 成立学习型医院活动组织委员会，由医院领导担任主任，其他相关部门负责人为成员；(2) 设立专项经费，用于活动的组织和实施；(3) 招募学习型医院活动的专职人员，负责统筹协调和推进活动。
2. 实施(1) 制定详细的活动计划，明确每个活动的时间、地点和参与人员；(2) 定期组织专业知识培训课程，邀请内外专家进行授课；(3) 设立科研项目基金，并制定科研项目的申报和评审流程；(4) 组织病例讨论会和学科交流会，提供先进经验和教训的分享平台；(5) 定期举办医院文化活动，增加医务人员的凝聚力和归属感。
适应新形势建设学习型医院发表时间：2012-04-05T16:42:53.200Z 来源：《中外健康文摘》2012年第5期供稿作者：陈海忠[导读] 人与人之间的头脑差异并不是很大,关键看怎样利用有效的时间进行学习、工作。
陈海忠 (青海油田总医院 736202)【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）5-0358-02学习型组织理论，是当今世界最前沿的管理理论之一，作为知识密集型组织的医院，应抓住机遇，迎接挑战，建设学习型医院。
1 学习型医院学习型医院是全面教育思想和终身教育思想来满足职工终身学习多样化需求的医院,是学习意识普遍化和学习行为社会化的医院,无论是科室或个人,无不置身于持续学习之中,学习成为一种团体行为、组织行为。
学习型医院是医院职工终身学习的载体,终身教育则是学习型医院的基础。
2 建设学习型医院是科技强院的必然要求油田职工总医院在制定“十一五”发展战略时,提出了建设“三个中心”,(把总医院建设成医疗技术中心、把花土沟分院建设成一线急救中心、同时建设好敦煌社区医疗服务中心)。
实现“五个一流”(服务一流、技术一流、设备一流、环境一流、文化一流)的战略目标,前景非常美好,但任务也十分艰巨。
目前医学的学科分支越来越多,新的技术、新的诊治手段不断产生,如分子生物学、内镜诊治、介入治疗、器官移植、克隆技术等等,接受这些知识,开展这些新技术不仅需要专业知识,还需要学科之间的融合贯通,甚至多学科的合作,每一项技术都融汇着多学科内容,都需要多种的边缘学科知识,这时集体的力量、团队的学习就显得尤为关键,因此建设学习型医院首先要强调的是整体的学习。
随着我国在国际舞台中展现,国外医疗机构对我国的医疗市场窥探已久,目前已有多家医疗机构进军我国医疗市场,今后,会有更多的医疗机构以各种所有制体制、各种经营方式的医院必然会进入市场,这种形式的到来是大势所趋,不是以哪个人或哪些人的意志为转移的,那么医疗市场的竞争将会出现很激烈的场面,优胜劣汰的规律是不变的事实。
学习型医院建设工作总结
近年来，我国医疗行业发展迅速，医院建设也日益完善。
学习型医院建设工作
成为医院发展的重要方向，通过不断学习和改进，提高医院的服务质量和管理水平。
在这个过程中，我们不断总结经验，不断探索创新，为医院的发展注入新的活力。
首先，学习型医院建设工作要求医院管理者和员工不断学习新知识、新技术，
不断提高自身素质和能力。
只有不断学习，才能跟上医疗行业的发展步伐，为患者提供更好的医疗服务。
因此，医院要加强内部培训，鼓励员工参加各种学习活动，提高他们的专业水平和综合素质。
其次，学习型医院建设工作要求医院不断引进先进的管理理念和技术手段，不
断改进医院的管理体系和工作流程。
医院要学习国际先进的医院管理经验，结合国内的实际情况，不断改进医院的管理模式，提高医院的管理效率和服务质量。
同时，医院还要引进先进的医疗设备和技术，提高医院的医疗水平和诊疗效果。
最后，学习型医院建设工作要求医院不断开展科研和教育工作，不断提高医院
的学术水平和科研能力。
医院要加强科研团队建设，鼓励医生和科研人员开展科研项目，提高医院的科研水平。
同时，医院还要加强对医学生和住院医师的教育培训，培养更多的医学人才，为医院的可持续发展做好人才储备。
总之，学习型医院建设工作是医院发展的必由之路，只有不断学习和改进，医
院才能不断提高服务质量和管理水平，为患者提供更好的医疗服务。
希望各医院能够认真总结经验，不断探索创新，为学习型医院建设工作注入新的动力。
2024年二级综合医院等级评审工作实施方案____年二级综合医院等级评审工作实施方案一、背景和概述二级综合医院等级评审是为了推动医疗机构质量和管理水平的提升，确保医疗服务质量和安全，保障广大患者群众的健康权益，根据国家卫生健康委员会的相关要求和程序，制定本方案，明确____年二级综合医院等级评审的目标、内容、流程和要求。
二、评审目标通过____年二级综合医院等级评审，达到以下目标：1. 促进医疗机构全面提高服务质量和安全水平，提升医院声誉；2. 推动临床医疗技术的创新与应用，不断提升医疗水平；3. 落实医疗机构的风险管理和医疗安全工作，提高医疗事故的预防和控制能力；4. 加强医疗机构管理和组织机构建设，完善内部流程和制度；5. 提高医院服务能力，满足患者需求，提高患者满意度。
三、评审内容____年二级综合医院等级的评审内容包括但不限于以下方面：1. 医院基础设施及设备是否符合相关标准要求；2. 临床医疗技术水平和服务质量；3. 医院的组织管理、制度建设和卫生质量管理体系的完善；4. 医院在医患沟通、患者满意度等方面的表现；5. 医院在风险管理和医疗安全方面的工作落实情况；6. 医院在医教科研、人才培养和团队建设方面的成果。
四、评审准备工作评审准备工作主要包括：1. 开展评审组织工作，组建评审组，确定评审组成员；2. 编制评审工作计划，明确评审的时间进度和任务分工；3. 通知被评审医院，要求其按要求准备评审材料并提交；4. 对评审所需的材料进行初步审核，确保材料的真实性和完整性；5. 组织评审培训，提高评审组成员的专业水平和评审能力；6. 配置评审设备和资料，确保评审的正常进行。
五、评审流程评审流程分为准备阶段、实地评审阶段和反馈阶段。
1. 准备阶段：（1）评审组组建和工作计划制定；（2）通知被评审医院；（3）审核评审材料；（4）评审组成员培训；（5）配置评审设备和资料。
2. 实地评审阶段：（1）评审组实地考察医院；（2）与医院管理层和科室负责人进行座谈；（3）查阅医院相关档案、文件、制度；（4）观察医院的临床工作、服务流程等；（5）与医务人员、患者代表进行面谈。
二级综合医院等级评审工作实施方案清晨的阳光透过窗户，洒在办公室的桌子上，我的大脑开始飞速运转。
作为一名有10年方案写作经验的大师，我已经习惯了在这种氛围中挥洒文字。
我将用意识流的方式，为大家呈现一份关于“二级综合医院等级评审工作实施方案”的完整方案。
一、项目背景近年来，随着我国医疗行业的快速发展，医院等级评审成为衡量医院综合实力的重要标准。
二级综合医院作为我国医疗体系的重要组成部分，其等级评审工作显得尤为重要。
为了提高我院的医疗服务质量和水平，确保患者安全，我院决定开展二级综合医院等级评审工作。
二、项目目标1.提高医院管理水平，确保医疗安全。
2.优化医疗服务流程，提升患者满意度。
3.加强医院内涵建设，提高医疗服务质量。
4.促进医院可持续发展，提升医院品牌形象。
三、项目实施方案1.成立等级评审工作小组由院领导担任组长，相关职能部门负责人为成员，成立等级评审工作小组。
负责组织、协调、监督等级评审工作的开展。
2.制定评审标准和流程根据国家卫生健康委员会发布的《二级综合医院评审标准》及相关文件，结合我院实际情况，制定具体的评审标准和流程。
3.开展自评工作各科室对照评审标准，开展自评工作。
自评过程中，要注重发现问题，及时整改。
4.组织内部培训针对评审标准，组织全院范围内的内部培训，提高全体员工的评审意识和能力。
5.外部评审邀请专家对我院进行外部评审。
评审过程中，要全面了解我院的实际情况，提出针对性的整改意见。
6.整改落实根据外部评审意见，制定整改方案，明确整改责任人和时间节点，确保整改措施得到有效落实。
7.跟踪评价在整改过程中，要定期进行跟踪评价，了解整改进度和效果，对存在的问题及时调整整改措施。
8.预评审整改完成后，组织预评审，确保各项指标达到评审要求。
9.正式评审通过预评审后，向卫生健康部门申请正式评审。
评审过程中，要积极配合评审组，展示我院的整改成果。
10.评审结果公布评审结束后，公布评审结果。
对评审合格的我院，要继续加强内涵建设，提升医疗服务质量；对评审不合格的，要深入分析原因，加大整改力度。
2024年二级综合医院等级评审工作实施方案范文一、背景与目标为进一步提升我国医疗服务质量和水平，规范医疗行业发展，二级综合医院等级评审成为必要的手段。
根据国家卫生健康委员会的要求，制定2024年二级综合医院等级评审工作实施方案，旨在加强对二级综合医院的监管，推动医疗机构向优质、高效、安全、满意的方向发展。
二、评审指标与标准1. 临床治疗能力：评估医院的临床诊疗技术、抢救和急救能力、临床实验研究水平等。
具体评估指标包括医疗技术设备、专科医师数量和质量、抢救和急救设备与人员配置等。
2. 医疗服务质量：评估医院的医疗服务质量和安全管理水平。
具体评估指标包括病案质量管理、感染控制管理、不良事件管理等。
3. 医院管理水平：评估医院的管理体系和管理水平。
具体评估指标包括组织结构和管理制度建设、人力资源管理、业务流程优化等。
4. 病人满意度：评估医院的病人满意度和服务态度。
具体评估指标包括医院服务态度、医患沟通、隐私保护等。
三、评审计划与流程1. 评审计划根据评审目标和评审指标，制定评审计划，明确评审时间节点、评审范围和评审人员配备等。
2. 评审流程（1）准备阶段：评审机构与医院进行准备工作，包括评审标准解读、文件准备等。
（2）现场评审：评审团队对医院的各项评审内容进行现场审核和调研工作。
（3）资料审核：评审团队对医院提供的相关资料进行归档、审核，进行数据比对分析，提出评审意见和建议。
（4）评审汇报：评审团队对评审结果进行整理和分析，形成评审报告，向国家卫生健康委员会进行汇报。
四、评审要求与奖惩机制1. 评审要求（1）评审医院应具备二级综合医院的规模和功能，符合相关的法律法规和规定。
（2）评审医院应具备良好的服务态度和专科医师团队，提供安全、高效、人性化的医疗服务。
（3）评审医院应建立完善的管理体系，高效运行各项管理制度和流程。
2. 奖惩机制（1）二级综合医院评级结果将向社会公布，作为医院发展的参考依据。
（2）二级综合医院评级结果直接关系到医院的政府扶持政策和经费拨款。
◁医院文化▷二级医院等级评审助推学习型医院建设∗陈予宁１ꎬ陈奎１ꎬ汪琴１ꎬ王思爽１ꎬ董晨雪１ꎬ卢佳月１ꎬ葛建一２(１.苏州大学政治与公共管理学院ꎬ江苏省苏州市２１５１２３ꎻ２.苏州大学附属第一医院ꎬ江苏省苏州市２１５００６)㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀二级医院等级评审工作不仅能够推动各医院自身的发展ꎬ宏观层面上对我国整体医疗服务水平的提升也能够起到促进作用ꎬ意义重大ꎮ文章运用学习型组织理论ꎬ将二级医院等级评审与学习型医院的建设工作结合起来ꎬ按照学习型组织的五项要素对二级医院等级评审助推学习型医院建设的具体路径进行逐一分析ꎬ论证二级医院等级评审助推学习型医院建设的作用ꎮ二级医院应当充分认识与发挥等级医院评审对学习型医院的助推作用ꎬ实现等级评审与学习型医院建设的有机结合ꎮ㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀二级医院ꎻ等级评审ꎻ助推作用ꎻ学习型医院㊀㊀ʌ中图分类号ɔ㊀Ｒ１９７㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀ʌ文章编号ɔ㊀１６７２－４２３２(２０１９)０２－００８１－０４㊀㊀ʌＤＯＩ编码ɔ㊀１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７２－４２３２.２０１９.０２.０２４１㊀研究背景１ １㊀我国等级医院评审简要发展历程医院等级评审制度自１９８９年实施以来ꎬ其发展进程并非一帆风顺ꎬ受到社会质疑ꎮ反对意见多是认为等级评审为医院带来了大量医疗之外的工作ꎬ耗费许多人力物力ꎬ却将医院引向形式主义层面的争创 等级医院 ꎬ背离了提升医疗质量的初衷[１]ꎮ１９９８年ꎬ医院等级评审制度暂停ꎮ然而ꎬ在推动医院标准化㊁规范化㊁科学化发展的过程中ꎬ促进医疗服务质量与医院管理水平的提升非常重要ꎬ并且需要从顶层设计着手予以指导与监管ꎮ因此ꎬ在总结前期经验与教训的基础上ꎬ２００５年和２００８年ꎬ国家卫生部分别发布了«２００５ ２００９年医院管理年活动方案»和«医院管理评价指南(２００８年版)»ꎬ并相继开展 医院管理年 全国医院百日安全大检查 医疗质量万里行 等活动ꎮ２００９年ꎬ国家卫生部成立了专门负责主管医院评价活动的部门 医疗服务监管司 评价处ꎮ２０１１年４月ꎬ国家卫生部制定«医院评审标准(２０１１年版)»ꎬ并于９月下发了«医院评审暂行办法»ꎬ其中第二条明确规定 评审组织是指在卫生行政部门领导下ꎬ具体负责医院评审的技术性工作的专门机构ꎮ评审组织可以由卫生行政部门组建或是受卫生行政部门委托的适宜第三方机构 [２]ꎮ至此ꎬ我国医院等级评审制度逐步走上正轨ꎬ再次启动ꎬ获得公众的信任ꎮ１ ２㊀我国等级医院评审制度现状目前ꎬ我国实行的等级医院评审标准为２０１６年版ꎮ这一版本相较恢复等级医院评审后的第一版评审标准ꎬ即«医院评审标准(２０１１年版)»ꎬ条款数目精简掉１００多条ꎬ并且不再设置核心条款ꎬ各等级条款的达标比例也有所提高ꎮ这意味着新版的评审标准已经更为严格ꎬ同时也更有侧重ꎮ２０１７年９月２９日ꎬ国务院印发«关于取消一批行政许可事项的决定»(国发 ２０１７ ４６号)ꎬ该决定第二十条提到ꎬ依据«医疗机构管理条例»与«卫生部办公厅关于规范医院评审工作的通知»(卫办医管函 ２０１２ ５７４号)ꎬ取消国家卫生和计划生育委员会三级医院评审结果复核与评价的行政许可ꎬ并要求取消审批后ꎬ国家卫生计生委通过以下措１８现代医院管理㊀２０１９年４月第１７卷第２期㊀ＭｏｄｅｒｎＨｏｓｐｉｔａｌＭａｎａｇｅｍｅｎｔꎬＡｐｒ.２０１９ꎬｖｏｌ.１７ꎬＮｏ.２∗基金项目:苏州永鼎医院创建二级甲等综合医院评审工作研究(Ｐ１１２２００２１７)施加强事中事后监管:其一ꎬ强化从事高致病性或疑似高致病性病原微生物实验活动审批ꎬ将实验室实验活动资格审批的有关要求纳入其中ꎬ通过对实验活动的审批进行把关ꎮ其二ꎬ强化实验室生物安全管理ꎬ对实验活动开展全程监管ꎬ严控风险ꎬ确保病原微生物不外泄ꎬ保证实验活动的安全[３]ꎮ这种政府职能从评审主体向规则的制定者及监督者的转变符合« 健康中国２０３０ 规划纲要»的指导思想ꎬ为更为公平公正的第三方评价介入医院等级评审开拓了更为广阔的道路ꎬ同时也为我国等级医院评审工作向科学化㊁专业化㊁精细化的发展奠定了坚实的基础ꎮ理解制度内涵的变化趋势能够更好地发挥等级医院评审在促进医院各方面发展中发挥的作用ꎮ１ ３㊀二级医院等级评审的重要性在我国ꎬ二级医院通常是指一般市㊁县医院及省辖市的区级医院ꎬ以及相当规模的工矿㊁企事业单位的职工医院ꎬ近年来还新增了部分通过了等级评审的民营医院ꎮ我国的二级医院数目众多ꎬ在医疗机构总数中占较大比例ꎮ因此ꎬ二级医院等级评审在宏观层面上对我国整体医疗服务水平的提升能够起到促进作用ꎮ同时ꎬ在分级诊疗的大背景下ꎬ虽大力强调基层医疗机构的发展ꎬ但二级医院承担着常见病㊁多发病的诊疗任务ꎬ同样是分级诊疗制度不断推进的重要突破口ꎮ具体来说ꎬ分级诊疗制度中ꎬ二级医院的功能定位主要是接收三级医院下转的急性病恢复期患者㊁术后恢复期患者及危重症稳定期患者以及基层医疗机构上转的没有条件与能力接诊的患者[４]ꎮ这种配合与落实双向转诊工作的过程对二级医院具备扎实的医疗能力与较高的医院管理水平提出了要求ꎮ二级医院不仅需要优于基层医疗机构的医疗能力ꎬ还需要具备紧扣自身定位的㊁承接双向转诊工作中必要的医院科学管理能力ꎬ尤其是统筹协调能力ꎮ所以ꎬ二级医院等级评审遵循针对这一级别医疗机构所设置的专门的评审标准ꎬ在评审过程中能够推动二级医院各方面综合服务能力的提升ꎬ对于逐步建立符合国情的分级诊疗制度也能够起到促进作用ꎮ此外ꎬ二级医院相较三级医院来说ꎬ医疗能力㊁科研能力与医院文化等各个方面都会稍有欠缺ꎬ但正是由于基础薄弱ꎬ二级医院的等级评审反而能够在诸如建设学习型医院㊁吸引人才等方面构建出更大的提升空间ꎬ因此具有充分的重要性ꎮ２㊀学习型医院相关理论研究２ １㊀学习型组织理论学习型组织之父彼得 圣吉在其著作«第五项修炼 学习型组织的艺术与实践»中对于学习型组织作出了概念鉴定ꎬ即 学习型组织是不断创新进步的组织ꎬ在其中大家要以不断突破自己的能力上限创造真心向往的结果ꎬ培养全新㊁前瞻而开阔的思考方式ꎬ全力实现共同的抱负 [５]ꎮ同时ꎬ该著作中还详细介绍了学习型组织的五项修炼ꎬ即学习型组织的五项要素ꎬ分别是共同愿景㊁团队学习㊁心智模式㊁自我超越㊁系统思考ꎬ并对其内涵及相互之间的关系作出了详尽的阐述[６]ꎮ学习型组织理论的提出引发了国内外管理学界的广泛讨论与研究ꎬ该理论也从最初运用于企业管理逐步拓展至其他领域ꎮ２ ２㊀学习型医院概念关于学习型医院的概念鉴定ꎬ国内外众多专家学者都有自己的见解ꎮ荣晓琦[７]认为学习型医院是指通过培养整个医院崇尚学习的氛围ꎬ充分发挥每一个医院管理者及其医务工作者的创造性思维能力而建立起来的一种有机的㊁极具知识更新速率的㊁横向网络的㊁符合人性的可持续发展的医院ꎮ窦爱鹏[８]认为学习型医院是一种基于常规㊁正常稳定发展基础上的创新型探索与学习ꎮ它是个人㊁科室㊁团队㊁医院学习发展的集合体ꎮ将个人学习与组织学习有机结合起来ꎬ把思想与行动统一起来ꎬ有效地将组织及其成员的学习行为转化为组织的创新能力ꎬ从而促进组织成员的全面发展和组织自身的不断变革与持续发展ꎮ王发强等[９]认为学习型医院是以共同愿景为基础ꎬ以团队学习为特征ꎬ通过培养弥漫于整个医院的学习氛围ꎬ充分发挥员工的创造性思维能力而建立起来的以病人为中心和有机的㊁柔性的可持续发展医院ꎮ韩明林等[１０]认为学习型医院就是指通过营造整个医院学习创新氛围和机制ꎬ以学习力提升医院的核心竞争力ꎬ使其成为具有科学化㊁规范化㊁人性化㊁能够持续发展的医院ꎮ根据彼得 圣吉对学习型组织的阐述ꎬ本文将学习型组织的概念鉴定为学习型医院是鼓励所有医院管理者与医务人员不断创新从而实现持续进步的组织ꎬ在共同愿景的指引下ꎬ所有工作人员主动学习ꎬ积极上进ꎬ不断突破自己的能力上限ꎬ实现自我超越ꎬ并通过团队学习培养全新的㊁前瞻的㊁开阔的思考方式从而实现全院的统筹协调ꎬ激发医院的发展潜力ꎮ２ ３㊀我国学习型医院相关研究概况学习型医院是学习型组织理论在医院管理中的运用ꎬ我国学习型医院建设相关的研究在２１世纪的前十年层出不穷ꎬ近几年有逐渐减少的趋势ꎮ这些研究主要着重于建设学习型医院的重要性与学习型医院的概念鉴定ꎬ有一些医院的实践经验梳理ꎬ也提出了关于具体的建设路径ꎬ但较少上升至指导层面ꎮ在建设现代医院的要求下ꎬ学习型医院的建设应该继续创新ꎬ不仅局限于建设学习型医院本身ꎬ还应当积极推动与医院各项常规工作的结合ꎮ３㊀二级医院等级评审助推建设学习型医院㊀㊀二级医院等级评审具体实践过程中积累的一些做法及思考都使得其重要性在助推学习型医院的建设中得到充分的体现ꎮ可以说ꎬ二级医院等级评审的全过程就是一个助推学习型医院建设的过程ꎮ这一过程可以根据学习型组织理论提出的五项要素ꎬ对二级医院等级评审助推学习型医院建设的具体路径进行逐一分析ꎮ需要说明的是ꎬ在构建学习型医院的过程中ꎬ医院作为一个组织ꎬ由院内各类工作人员组成ꎬ因此具体实现路径所指主体既包括医院自身ꎬ也面向其中各类工作人员ꎮ３ １㊀二甲评审利于建立共同愿景ꎬ发挥医院战略规划的支点作用㊀㊀实现学习型医院的可持续发展ꎬ要进行共同愿景的实际训练ꎬ这涉及分享共同 未来图景 的挖掘技巧ꎬ二甲评审是很好的一个方式ꎮ作为二级医院ꎬ甲等是对医院各项综合能力的肯定ꎮ尤其是对于初次参评的医院ꎬ能够在等级医院评审中被评为二甲本身就是这一组织的共同愿景ꎮ因为在我国目前的医疗保障制度下ꎬ虽然政策能够一定程度上体现对居民就医选择的引导ꎬ但在实际选择中ꎬ居民仍然拥有充分的自主性ꎮ对医院来说ꎬ二甲不仅是根据«医院分级管理办法»所被分为的等级ꎬ还意味着来自居民更多的信任ꎬ更为优先的就医倾向ꎬ以及更多可以运用的资源ꎬ这些都将利于医院的可持续发展ꎮ除此之外ꎬ二甲评审还会促进医院采取各项有力措施ꎬ如多次召开动员大会宣传评审的好处与重要性ꎬ创造一种积极的创评气氛ꎬ不断地分享医院所追求的未来图景ꎮ有些医院还会与科室签订目标责任书ꎬ使科室层面看到自身发展的前景ꎮ二甲评审是一个内涵十分庞大的系统ꎬ与院内所有科室和工作人员都有密切的关系ꎬ评审最终都落实于个人ꎮ当这种愿景通过二甲评审过程中的各个活动真正建立起来的时候ꎬ组织内的所有人都会用心学习ꎬ积极上进ꎬ乐于为组织目标的实现而奉献ꎬ这是学习型组织的体现ꎬ同时也是医院战略规划支点作用的有效发挥ꎮ３ ２㊀二甲评审利于促进团队学习ꎬ发挥知识共享的技术动力作用㊀㊀团队学习能够使团队智慧大于各成员智慧的综合ꎬ并且让每个成员能更快地成长ꎮ因此ꎬ在推动学习型医院持续发展中ꎬ作为现代组织的基本学习单位ꎬ团队学习十分重要ꎬ能够赶上共享时代的潮流ꎬ充分发挥知识共享的技术动力作用ꎮ二甲评审开始时ꎬ首先会成立二甲评审办公室或二甲评审工作领导小组ꎬ有些医院还会按照评审标准的章节确立各章节责任负责人ꎮ随后ꎬ在整个二甲评审的准备过程中ꎬ领导小组或各章节的负责人会通过会议的形式对评审遇到的问题进行讨论与分析ꎬ最终反馈阶段性的指导意见ꎬ带动整个医院持续改进工作ꎮ在这个过程中ꎬ实现的是彼得 圣吉所指的 思想在一组人群里的自由流动和沟通 ꎬ它使集体得以实现个人无法完成的洞悉和领悟ꎮ这种思想的自由流动和沟通ꎬ在各部门或科室从自评工作到问题讨论及最终整改的过程中也能够实现ꎬ成为小型规模的团队学习ꎮ另外ꎬ由于二甲评审要求所有医护人员掌握的内容很多ꎬ大多数医院都会将这些基础知识整理为二甲评审应知应会手册ꎬ方便团队共同学习ꎮ除此之外ꎬ在二甲评审的准备过程中ꎬ很多医院还会选择通过竞赛的形式来促进团队共同的学习ꎬ例如病历书写规范的比赛㊁持续改进案例的比赛ꎬ应知应会手册的知识竞赛等ꎮ竞赛的形式更加富有活力ꎬ能够充分调动团队学习的积极性ꎬ尤其涉及科室荣誉的科室间的比赛ꎮ可见ꎬ二甲评审能够通过促进团队学习来推动学习型医院的发展ꎮ３ ３㊀二甲评审利于完善心智模式ꎬ发挥心智引擎的带动作用㊀㊀心智模式多来自于个人的旧思维ꎮ对医院这个组织来说ꎬ院内成员或团体的这种思维的集合则会对整个医院的行为产生难以察觉的影响ꎮ许多组织的管理层在发展过程中对过时的运作习惯已产生深刻的见解ꎬ但改革创新却总是难以得到全面的实施ꎬ这往往是由于组织内成员或者团体的心智模式在抵触ꎮ二甲评审的主要目的之一就是实现医院的持续改进ꎬ在持续改进的过程中一定会遇到的就是心智模式的阻碍ꎮ不过ꎬ在医院的准备过程中ꎬ研究与分析原国家卫生部出台的«二级综合医院评审标准实施细则»是最基础且重要的工作之一ꎬ这项标准具有充分的权威ꎬ因此在比照标准与自身工作实际差距从而最终进行整改的过程就是对一部分旧思维下旧做法的改变ꎮ而且ꎬ在众多的二甲评审条款中ꎬ有一部分条款是医院可以放弃不做的ꎬ这部分条款可以看作是 富于学习性 的交流沟通ꎮ医院在开放思想ꎬ按照评审标准去进行整改的同时ꎬ对于部分条款仍可表达自己的思想ꎬ选择放弃ꎮ可见ꎬ二甲评审能够克服心智模式的不良影响ꎬ推动学习型组织的持续发展ꎬ发挥心智引擎的带动作用ꎮ３ ４㊀二甲评审利于实现自我超越ꎬ发挥自主学习的创新推动作用㊀㊀自我超越是指个人有意愿投入工作ꎬ主动学习工作所需ꎬ因此是学习型组织的重要基石ꎬ或者说是学习型组织的精神基础ꎮ二甲评审能够起到鼓励医院的工作人员以主动学习的方式成长发展ꎬ实现自我超越ꎬ从而最大化地开发能够利用的深层人力资源ꎬ发挥自主学习的创新推动作用ꎬ促进学习型医院的持续发展ꎮ在工作选择中ꎬ医护群体作为知识密集型人才十分看中职业发展前景以及工作中对自身能力的提升ꎬ一份无法满足这种要求的工作只能得到很少的精力ꎬ而非心灵ꎮ而二甲评审是各方面持续提升的过程ꎬ因此离不开广泛的培训ꎮ一般来说ꎬ根据评审标准的内容ꎬ医院会为相关人员进行二甲评审专题讲座㊁二甲评审核心制度解读讲座㊁科室条款解读讲座㊁病历书写讲座等对于二甲评审工作的开展具有指导性的培训ꎬ这些培训大多都是邀请非本院较高级别的医院评审专家或者来自三甲医院㊁评审经验丰富的专家来进行ꎬ本院的工作人员能够直接与专家就自身遇到的评审相关问题进行咨询与讨论ꎬ为自我超越提供了良好的平台ꎮ除此之外ꎬ医院的日常工作强度已经很大ꎬ二甲评审则带来更多的工作量与工作压力ꎬ需要医院工作人员具备一定的牺牲奉献精神ꎮ尤其是二级医院中数目不少的民营医院ꎬ成本控制观念很强ꎬ更多的工作量并不一定有相应的激励机制来支持ꎬ往往更考验医护人员的奉献精神ꎮ这种奉献精神的培养与促进也是一种自我超越ꎮ以人为本是实现可持续发展战略的核心所在ꎬ因此ꎬ二甲评审无论从工作能力还是奉献意识来说ꎬ都能通过改善人力资本ꎬ推动学习型医院的持续发展ꎮ３ ５㊀二甲评审利于认识系统思考ꎬ发挥全局观的统筹协调作用㊀㊀系统思考是彼得 圣吉所重点研究的 第五项修炼 ꎬ它能使我们理解学习型组织的最微妙之处ꎬ即个人看待自己和世界的新方法ꎮ这种综观全局㊁看清因果关系与本质的能力ꎬ正是二甲评审的考察方式所考验的ꎬ运用好系统思考的能力能够发挥全局观的统筹协调作用ꎮ以二甲评审中常用的追踪法为例ꎬ首先ꎬ评审组会选择一个个案追踪的病人ꎬ病人的选择可能会基于前五项疾病诊断病人㊁病情复杂的病人㊁当日手术或检查病人㊁接受跨专业治疗病人㊁与感控及药物管理有关病人等标准ꎮ选好个案追踪病人后ꎬ追踪访查的内容首先要遵循以病人为中心的追踪路径ꎬ按照病人接受照护服务的路径进行追踪ꎬ之后观察单位间㊁跨部门间交接的清醒ꎬ确认提供那些重要的照护或服务ꎬ评价不同服务间之整合及协调成效ꎬ确认服务过程中潜在的问题ꎮ在正式评估之前ꎬ还有一些医院会组织由不同部门主导的模拟评估ꎬ这些模拟评估从各个角度去考察ꎬ切入点都不相同ꎬ目的就是培养迎接评审的工作人员系统思考的能力ꎮ从患者走入医院到走出ꎬ无论疾病种类㊁是否需要接受治疗㊁接受了何种治疗ꎬ患者整个就医的过程都应当是一个严密的系统ꎬ并且这个系统是高效的ꎬ以病人为中心的ꎮ构成系统的是一系列相互关联的活动ꎬ他们组成无形网络编织在一起ꎬ这些活动之间的相互影响如果不通过系统思考是难以明晰的ꎬ但这些影响决定着系统的运营效率及成效ꎮ对于医院来说ꎬ可能就是挽救生命ꎮ正是因为二甲评审对于系统思考能力的考察方式ꎬ能够推动医院在评审准备工作以及日常工作中ꎬ都以系统思考的方式来要求自己ꎬ从而起到促进学习型医院持续发展的作用ꎮ综上ꎬ二甲评审通过对于建立与完善学习型医院的五项修炼进行整体开发ꎬ激发着医院的潜力ꎬ从而获得更大的回报ꎬ为医院的可持续发展奠定了坚实的基础ꎮ参考文献[１]㊀林钧才.关于医院评审之管见[Ｊ].中华医院管理杂志ꎬ１９９９ꎬ１５(３):１３０－１３３.[２]㊀国家卫生计生委医政医管局.卫生部关于印发«医院评审暂行办法»的通知:卫医管发[２０１１]７５号[Ａ/ＯＬ].(２０１１－０９－２７)[２０１８－０７－２１].ｈｔｔｐ://ｗｗｗ.ｎｈｆｐｃ.ｇｏｖ.ｃｎ/ｙｚｙｇｊ/ｓ３５８５ｕ/２０１１０９/ｄ２ｆ０３２ｅ７３６７５４ｃ３ａｂ７４７９３７７９ａｃｂ４２４ｃ.ｓｈｔｍｌ. [３]㊀国务院.国务院关于取消一批行政许可事项的决定:国发[２０１７]４６号[Ａ/ＯＬ].(２０１７－０９－２９)[２０１８－０７－２１].ｈｔ￣ｔｐ://ｗｗｗ.ｇｏｖ.ｃｎ/ｚｈｅｎｇｃｅ/ｃｏｎｔｅｎｔ/２０１７－０９/２９/ｃｏｎｔｅｎｔ＿５２２８５５６.ｈｔｍ.[４]㊀国务院办公厅.国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见:国办发 ２０１５ ７０号[Ａ/ＯＬ].(２０１５－０９－１１)[２０１８－０７－２１].ｈｔｔｐ://ｗｗｗ.ｇｏｖ.ｃｎ/ｚｈｅｎｇｃｅ/ｃｏｎｔｅｎｔ/２０１５－０９/１１/ｃｏｎｔｅｎｔ＿１０１５８.ｈｔｍ.[５]㊀邱志斌.创建学习型医院实现医院核心竞争力整体提升[Ｊ].现代医院ꎬ２０１１ꎬ１１(１２):９１－９２.[６]㊀彼得 圣吉.第五项修炼:学习型组织的艺术与实践[Ｍ].张成林ꎬ译.北京:中信出版社ꎬ２００９:３９－４７.[７]㊀荣晓琦.浅谈学习型医院的创建与评价[Ｊ].中国医院管理ꎬ２００６ꎬ２６(７):２４.[８]㊀窦爱鹏.创建学习型医院推动医院全面发展[Ｊ].中外医学研究ꎬ２０１１ꎬ９(２):４７－４８.[９]㊀王发强ꎬ陈金宏ꎬ李晓雪.创建学习型医院实现跨越式发展[Ｊ].中华医院管理杂志ꎬ２００６ꎬ２２(９):５７７－５７９.[１０]韩明林ꎬ李钢强ꎬ孙晓宇.构建学习型医院初探[Ｊ].卫生软科学ꎬ２０１４ꎬ２８(４):２２２－２２４.通信作者:葛建一(１９５３－)ꎬ男ꎬ博士ꎬ博士生导师ꎻ研究方向:医院管理㊁卫生法学㊁卫生政策ꎮ收稿日期:２０１８－０８－２８修回日期:２０１８－１１－０４(编辑㊀张瀚予)。
