二级医院评审基本规范标准

二级医院等级评审标准一、概述。

二级医院是指医疗技术力量较强，能够开展较高水平医疗服务和教学、科研工作的医疗机构。

为了规范二级医院的建设和管理，提高医疗服务质量，国家对二级医院的等级评审标准进行了明确规定。

二、硬件设施。

1. 诊疗科室齐全，二级医院应具备内科、外科、妇产科、儿科、骨科、眼科、耳鼻喉科等基本科室，并且要求设立心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科等专科。

2. 医疗设备完善，二级医院要求具备一定数量和水平的医疗设备，包括CT、MRI、X光机、B超等常用诊断设备，以及手术台、麻醉机、监护设备等手术室设备。

3. 病房条件良好，医院病房要求整洁、通风、采光良好，床位数量充足，配备卫生间、独立空调等设施。

三、医疗技术力量。

1. 医师队伍，二级医院要求具备一定数量和水平的主治医师、副主任医师和主任医师，各科室应有相应的专业技术人员。

2. 护理人员，医院护理人员要求专业化程度高，护理质量优秀，能够提供全面、科学、人性化的护理服务。

3. 学科建设，医院要求建立健全的学科建设体系，开展规范的临床路径管理，提高医疗服务水平。

四、医院管理。

1. 质量管理，医院要建立完善的质量管理体系，包括医疗质量评估、医疗事故报告和处理、医疗纠纷处理等制度。

2. 安全管理，医院要加强医疗安全管理，确保医疗过程中的安全，规范药品使用和手术操作，防止医疗事故的发生。

3. 信息化建设，医院要加强信息化建设，建立电子病历、医院信息管理系统，提高医疗服务效率和质量。

五、服务水平。

1. 医疗服务态度，医院要求医务人员服务态度良好，能够为患者提供温馨、周到的医疗服务。

2. 医疗服务质量，医院要求医疗服务质量过硬，医疗技术水平高，医疗服务效果良好。

3. 医疗服务流程，医院要求医疗服务流程合理，挂号、就诊、缴费、取药等流程要求科学、便捷。

六、总结。

二级医院等级评审标准是对医院建设和管理的一项重要规定，医院要按照标准要求，加强硬件设施建设，提高医疗技术力量，完善医院管理，提高医疗服务水平，为患者提供更好的医疗服务。

二级综合医院评审标准综合医院是指医疗技术全面，服务范围广泛，具备医疗、教学、科研、预防、保健等多功能的医疗机构。

为了确保综合医院的工作质量和服务水平，评审是必不可少的环节。

下面将基于二级综合医院的特点，讨论评审标准及注意事项。

一、医院管理：1. 组织结构：医院应有清晰的组织机构，并建立科学合理的岗位设置和职责分工体系，确保内部管理的有效性。

2. 人员配备：医院应当配备具备相应专业背景和执业资格的医生、护士及行政管理人员，并对医务人员的继续教育进行规划和管理。

3. 质量管理：医院应建立完善的质量管理体系，包括药物管理、医疗设备管理、感染控制等方面，确保医疗安全和风险控制。

4. 信息化建设：医院应推进信息化建设，提高工作效率和服务质量，包括电子病历管理、医疗设备信息化等方面。

二、医疗技术：1. 专科设置：医院应具备充足的专科科室，包括内科、外科、儿科、妇产科等，并拥有合格的专科医生进行诊治。

2. 诊疗设备：医院应配置先进的医疗设备，确保医疗技术的先进性和精确性。

3. 诊疗质量：医院应建立科学规范的诊疗流程和操作规程，保证医疗质量和诊疗效果的稳定性。

4. 医学研究：医院应积极开展医学研究，提高技术水平，同时关注与临床实践相关的研究工作。

三、医疗服务：1. 接诊服务：医院应提供24小时的门诊接诊服务，并制定科学合理的预约和分诊制度，提高患者就诊效率。

2. 医护服务：医院应提供优质的医护服务，包括热情周到的医生和护士态度、合理的医嘱说明等。

3. 医患沟通：医院应加强医患沟通，提供及时准确的病情解释和健康指导，增强患者对医院的信任和满意度。

4. 社会责任：医院应履行社会责任，积极参与社区公益活动和健康宣传，提高社会形象和影响力。

四、卫生环境：1. 医疗场所：医院应保持医疗场所的整洁、舒适，为患者提供良好的治疗环境和就诊体验。

2. 感染控制：医院应建立科学的感染控制措施，包括医疗废物处理、手卫生、病房消毒等，确保患者和医务人员的健康安全。

XXXX二甲医院评审标准本文档旨在提供XXXX二甲医院的评审标准，以确保医院的服务质量和治疗水平能够达到行业标准。

评审标准将从医院设施、医务人员、医疗设备和服务质量等方面进行考核。

医院需要根据评审标准进行自我评估，并接受监管机构的评估和审查。

一、医院设施1.1 医院环境•医院应具备清洁、整洁、通风良好的环境。

•病房、手术室、候诊区等应符合卫生和安全要求。

•医院应配备适量的洗手间和卫生间，方便患者和员工使用。

•医院应提供舒适的休息区域，为患者和家属提供良好的休息环境。

1.2 舒适设施•医院应配备适量的床位，以满足患者的入住需求。

•医院设施应符合人体工程学原则，保证病患的舒适度。

•医院应提供适当的光线和温度调节，以保持舒适的医疗环境。

•医院需要配备足够数量的座椅、桌子等设施，以方便患者和家属的使用。

二、医务人员2.1 医生资质•医生应持有相应的医学执业资格证书，并具备相关专业知识和技能。

•医院应定期审核医生的执业资格，并记录相关信息。

•医生应定期参加相关培训，以更新医疗知识和技术。

2.2 护士资质•护士应持有相关的护理资格证书，并具备基本的护理知识和技能。

•医院应定期审核护士的资质证书，并记录相关信息。

•护士应具备沟通技巧和团队合作能力，为患者提供高质量的护理服务。

2.3 医务人员配备•医院应根据实际需求合理安排医生和护士的数量。

•医院需保证医务人员的工作负荷合理，以保证医疗质量和患者安全。

•医院应鼓励医务人员参加学术交流和继续教育活动，提升专业水平。

三、医疗设备3.1 检测设备•医院应配备常见的检测设备，如X光机、超声波设备等。

•设备应具备良好的性能和精度，以确保诊断的准确性。

•医院需定期维护设备，确保其正常运行和安全使用。

3.2 手术设备•医院应配备符合卫生和安全要求的手术设备。

•手术设备应具备先进的功能和操作便捷性。

•医院需定期维护手术设备，确保其安全和可靠性。

3.3 医用耗材•医院应使用符合国家标准的医用耗材。

二甲医院的等级评审标准————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期：ﻩ二甲医院的等级评审标准二级医院基本标准本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。

ﻫ一、医院规模ﻫ应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。

1．病床不少于10０张。

ﻫ2．每床单元必备设施达到规定的要求(见附件六）。

3．每床建筑面积不少于４5平方米。

ﻫ４．每床病室净使用面积不少于５平方米。

ﻫ５.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于３平方米。

6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1．5。

7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。

卫生技术人员占全院职工总数不少于75％。

二、医院功能与任务ﻫ(一）医疗卫生服务对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。

ﻫ１.承担地区(地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症;接受一级医疗卫生机构的转诊。

ﻫ 2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。

参与社区内预防保健和康复服进行院内急救。

ﻫ务工作。

ﻫ（二）与医疗相结合开展教学、科研工作1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。

2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。

３.能承担省或市级科研项目。

ﻫ（三）指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。

与一级医院建立经常性的业务关系,开展双向转诊,帮助开展新技术,解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。

ﻫ三、医院管理医院应有健全的管理体系,有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。

ﻫ(一)组织管理ﻫ必备的有：ﻫ１.行政管理组织2.医疗、预防、教学、科研管理组织ﻫ３．护理管理组织4.财务管理组织5．总务保障组织6.思想政治工作和职业道德教育管理组织ﻫ7．必备委员会(二）制度管理根据１9８2年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定,结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。

二级综合医院评审细则(全)1.国家推动医疗卫生事业的全面发展，提高医疗服务质量和水平；2.加强对二级综合医院的评审与监督，促进其规范化运营。

经双方协商一致，特制定本《二级综合医院评审细则(全)》（以下简称“细则”）并遵循执行。

第一条目的与适用范围1.细则旨在规范二级综合医院评审工作，确保医疗机构合规运营。

2.本细则适用于全国范围内的二级综合医院评审活动。

第二条评审机构的组成1.评审机构由国家卫生健康委员会指定的专业医疗机构及行业专家组成。

第三条评审对象的条件1.二级综合医院必须具备以下基本条件，方可接受评审：–注册登记，取得合法营业执照；–提供医疗服务的场所符合规定的基本卫生条件；–具备完善的医疗设备和设施，并配备相应的专业人员；–拥有高质量的医疗服务能力；–具备完善的医疗质量管理体系和规章制度。

第四条评审内容和程序1.评审内容主要包括但不限于以下方面：–医疗机构资质审核；–人员编制和专业人员的医疗资质；–医疗设备和设施；–医疗服务质量和安全管理；–医疗质量监测和不良事件管理；–医疗质量持续改进机制。

2.评审程序：–评审机构收到评审申请后，进行资料审核；–对符合条件的评审对象，评审机构进行实地考察；–根据评审内容进行现场评审；–出具评审报告并反馈给评审对象。

第五条评审结果与管理措施1.评审结果按照合格、优良、一般和不合格进行分类，并进行相应的等级评定。

2.评审结果作为评审对象的经营管理和医疗质量的重要参考依据，评审对象应按照评审结果提出的整改意见，及时进行合规整改。

3.对获得合格和优良等级的评审对象，评审机构将证书授予其，并纳入信息管理系统。

第六条评审周期与再评审1.评审周期一般为3年，过期后需重新评审。

2.评审机构有权随时对评审对象进行监督检查，发现问题或投诉，可进行再评审，评审流程与程序与一次评审相同。

第七条保密条款1.评审机构及其工作人员应对评审对象的所有商业秘密和机密信息予以保密。

2.评审对象不得将评审结果用于营销推广或对外公开。

本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才干参加等级评审。

一、医院规模应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。

1.病床不少于100 张。

2.每床单元必备设施达到规定的要求(见附件六)。

3.每床建造面积不少于45 平方米。

4.每床病室净使用面积不少于5 平方米。

5.日平均每门诊人次占门诊建造面积不少于3 平方米。

6.病床与医院正式职工人数之比为1 ∶ 1.3- 1.5 。

7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。

卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。

二、医院功能与任务(一)医疗卫生服务对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。

1.承担地区(地、市、县)内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。

2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。

3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。

参预社区内预防保健和康复服务工作。

(二)与医疗相结合开展教学、科研工作1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。

2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。

3.能承担省或者市级科研项目。

(三)指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。

与一级医院建立时常性的业务关系，开展双向转诊，匡助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。

三、医院管理医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。

(一)组织管理必备的有：1.行政管理组织2.医疗、预防、教学、科研管理组织3.护理管理组织4.财务管理组织5.总务保障组织6.思想政治工作和职业道德教育管理组织7.必备委员会(二)制度管理根据1982 年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。

二级综合医院评审标准一、医院基本情况。

1. 医院性质，二级综合医院应具备独立法人资格，依法设立，具有独立的法人财产。

2. 医院规模，医院占地面积、建筑面积、床位数等符合相关规定。

3. 医院设施设备，医院设施设备齐全，满足二级综合医院的基本要求，包括但不限于手术室、检验室、放射科等。

4. 医院人员结构，医院拥有一支合格的医疗团队，包括医生、护士、技术人员等，具备相应的专业技能和执业资格。

二、医疗质量管理。

1. 临床路径管理，医院实施临床路径管理，对常见病、多发病进行规范化治疗。

2. 医疗质量评估，医院建立医疗质量评估体系，定期对医疗质量进行评估和监测。

3. 不良事件报告，医院建立不良事件报告制度，对医疗事故和医疗纠纷进行及时报告和处理。

4. 医疗安全管理，医院建立医疗安全管理制度，确保医疗过程中的安全。

三、医疗服务水平。

1. 门诊服务，医院门诊服务规范，医生应及时、准确地为患者提供诊疗服务。

2. 住院服务，医院住院服务规范，医护人员应提供全面、周到的护理服务。

3. 急诊抢救，医院急诊抢救设施齐全，医护人员应具备相应的急救技能。

四、医疗设施设备。

1. 医疗设备，医院设备应符合国家相关标准，保证医疗服务的质量和安全。

2. 医疗器械，医院应使用符合国家标准的医疗器械，确保患者的安全和健康。

3. 医疗环境，医院医疗环境整洁、舒适，符合患者就医的基本要求。

五、医疗质量管理。

1. 医疗质量管理，医院应建立健全的医疗质量管理体系，确保医疗服务的安全和质量。

2. 医疗质量评估，医院应定期对医疗质量进行评估和监测，及时发现和解决问题。

3. 医疗安全管理，医院应建立医疗安全管理制度，确保医疗过程中的安全。

六、医疗服务质量。

1. 医疗服务态度，医院医护人员应热情、耐心地为患者提供服务，尊重患者的人格和意愿。

2. 医疗服务效果，医院医疗服务应具有一定的疗效，确保患者的健康和生命安全。

3. 医疗服务流程，医院医疗服务流程合理，方便患者就医和就诊。

二级医院是向多个社区（其半径人口一般在10万以上）提供医疗、预防、保健、康复服务的卫生机构，是三级医疗卫生体系中的中间层次。

二级医院基本标准本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。

一、医院规模应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。

1.病床不少于100张。

2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。

3.每床建筑面积不少于45平方米。

4.每床病室净使用面积不少于5平方米。

5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。

6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1.5。

7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。

卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。

二、医院功能与任务（一）医疗卫生服务对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。

1.承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。

2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。

3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。

参与社区内预防保健和康复服务工作。

（二）与医疗相结合开展教学、科研工作1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。

2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。

3.能承担省或市级科研项目。

（三）指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。

与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。

三、医院管理医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。

（一）组织管理必备的有：1.行政管理组织2.医疗、预防、教学、科研管理组织3.护理管理组织4.财务管理组织5.总务保障组织6.思想政治工作和职业道德教育管理组织7.必备委员会（二）制度管理根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。

二级综合医院评审标准一、医院规模。

医院规模是评审医院综合实力的重要指标之一。

二级综合医院应具备较大的医疗服务能力和较完善的医疗设施。

评审时应考察医院的床位数量、医疗科室设置、医疗设备配备等情况，以及医院的总体规模和规划。

二、医疗服务水平。

医疗服务水平是评审医院的核心指标之一。

二级综合医院应具备较高的医疗技术水平和较强的医疗服务能力。

评审时应考察医院的医疗技术水平、医疗服务质量、医疗质量管理体系等情况，以及医院的医疗服务特色和优势。

三、医疗设备设施。

医疗设备设施是评审医院的重要指标之一。

二级综合医院应具备较完善的医疗设备和设施，能够满足医疗服务的需要。

评审时应考察医院的医疗设备配备情况、设施建设水平、设备更新换代情况等情况，以及医院的设备设施管理和维护情况。

四、医疗质量管理。

医疗质量管理是评审医院的重要指标之一。

二级综合医院应具备较完善的医疗质量管理体系和医疗质量监测机制。

评审时应考察医院的医疗质量管理制度、医疗质量监测手段、医疗事故处理机制等情况，以及医院的医疗质量管理水平和效果。

五、医疗服务流程。

医疗服务流程是评审医院的重要指标之一。

二级综合医院应具备较规范的医疗服务流程和较高的医疗服务效率。

评审时应考察医院的医疗服务流程设计、医疗服务流程执行情况、医疗服务效率等情况，以及医院的医疗服务流程改进和优化情况。

六、医疗服务满意度。

医疗服务满意度是评审医院的重要指标之一。

二级综合医院应具备较高的医疗服务满意度和较好的社会口碑。

评审时应考察医院的医疗服务满意度调查结果、患者满意度评价、社会口碑等情况，以及医院的医疗服务品牌影响力和公众认可度。

七、医院管理水平。

医院管理水平是评审医院的重要指标之一。

二级综合医院应具备较高的医院管理水平和较强的组织协调能力。

评审时应考察医院的管理体系建设、管理制度完善度、管理效能和管理效果等情况，以及医院的管理水平提升和管理创新情况。

八、医院发展规划。

医院发展规划是评审医院的重要指标之一。

二级中医医院评审标准二级中医医院是我国中医医疗服务体系的重要组成部分，其建设和评审标准直接关系到中医医院的医疗质量和服务水平。

为了规范和提高二级中医医院的建设水平，制定了一系列的评审标准。

本文将对二级中医医院评审标准进行详细介绍，以期为相关医院的建设和评审提供参考。

一、医院基本情况。

1. 医院名称、性质和地理位置。

2. 医院规模和床位数。

3. 医院建筑面积和设施设备。

4. 医院人员结构和专业分布。

5. 医院管理体系和质量控制。

二、医疗服务能力。

1. 临床科室设置和医疗服务项目。

2. 医院医疗设备和技术水平。

3. 医院医疗质量管理体系。

4. 医院医疗服务流程和患者满意度。

三、医院人员素质。

1. 医务人员资格和学历。

2. 医务人员专业技能和临床经验。

3. 医务人员队伍建设和培训情况。

4. 医务人员服务态度和职业道德。

四、医院科研和教学水平。

1. 科研项目和成果。

2. 教学资源和师资力量。

3. 医院科研和教学成果转化情况。

4. 医院科研和教学对临床服务的支持程度。

五、医院管理水平。

1. 医院管理制度和规章制度。

2. 医院财务管理和资产保障。

3. 医院信息化建设和管理水平。

4. 医院安全管理和突发事件处理能力。

六、医院对外交流与合作。

1. 与其他医院的合作和交流情况。

2. 与社会各界的合作和交流情况。

3. 医院对外宣传和形象建设。

4. 医院国际交流和合作情况。

七、医院综合评价。

医院综合评价是对以上各项指标的综合考量和评定，评价结果将直接影响医院的建设和发展。

医院应当根据评审结果，及时调整和改进相关工作，以提升医院整体水平和服务质量。

总结。

二级中医医院评审标准涉及医院的各个方面，对医院的建设和发展具有重要意义。

医院应当严格按照评审标准进行自查和整改，不断提升医疗服务水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

同时，相关管理部门也应当加强对二级中医医院的监督和指导，推动医院建设和发展迈上新台阶。

希望本文所述评审标准能够为相关医院的建设和评审工作提供参考，促进中医医疗服务的健康发展。

二级医院评审标准细则一、医疗技术水平。

1. 临床科室设置及规模。

二级医院应当设有内、外、妇、儿、骨、妇产科等基本临床科室，并配备相应的技术人员和设备。

科室规模应与医院床位数相匹配，能够满足患者的就诊需求。

2. 医疗仪器设备。

医院应当配备符合国家标准的医疗仪器设备，保证医疗技术的先进性和可靠性。

医疗设备的维护和保养应当按照相关规定进行，确保设备的正常使用和安全性。

3. 医疗技术人员。

医院应当拥有一支技术过硬、业务精通的医疗团队，包括医生、护士、技师等。

他们应当具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够为患者提供优质的医疗服务。

二、医疗质量管理。

1. 医疗质量监测。

医院应当建立健全的医疗质量监测体系，对医疗过程和结果进行监测和评估。

及时发现和纠正医疗工作中存在的问题，确保医疗质量的稳步提升。

2. 医疗事故处理。

医院应当建立健全的医疗事故处理机制，对医疗事故进行及时、公正的处理。

并对医疗事故进行追踪分析，总结经验教训，防止类似事故再次发生。

3. 医疗质量评估。

医院应当定期进行医疗质量评估，对医疗工作进行全面的评估和排查。

并根据评估结果，及时调整和改进医疗工作，提升医疗质量水平。

三、医疗服务水平。

1. 就诊服务。

医院应当提供周到、细致的就诊服务，包括预约挂号、导诊服务、医疗咨询等。

提高患者的就诊体验，增强患者对医院的满意度。

2. 护理服务。

医院应当建立健全的护理服务体系，提供全方位、个性化的护理服务。

对患者进行全程护理，关注患者的身心健康，提高患者的康复率和生活质量。

3. 医疗安全。

医院应当加强医疗安全管理，确保患者的人身安全。

对手术、用药等环节进行严格管理，杜绝医疗安全事故的发生。

四、医院管理水平。

1. 经济管理。

医院应当建立健全的经济管理体系，合理控制医疗成本，提高医疗资源的利用效率。

确保医院的经济运行稳健，为医疗服务的持续发展提供保障。

2. 人力资源管理。

医院应当建立健全的人力资源管理体系，培养和激励医疗团队，提高员工的工作积极性和专业水平。

二级综合医院基本标准(2024年版)二级综合医院基本标准（2024年版）一、引言为了规范二级综合医院的建设、管理和服务，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》和国家卫生行政部门的相关规定，制定本标准。

本标准适用于新建、改建和扩建的二级综合医院。

二、医院基本条件1. 医院性质与规模二级综合医院应为非营利性医疗机构，床位不少于100张，且具备内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、康复科、中医科等临床学科。

2. 医疗服务能力二级综合医院应具备常见病、多发病的诊疗能力，能够开展急诊急救、住院治疗、健康体检和康复治疗等服务。

三、医疗设施与设备1. 医疗设施二级综合医院应具备完善的医疗设施，包括门诊楼、住院楼、医技楼等，并设立相应的功能区域，如急诊科、门诊科、手术室、ICU、康复科等。

2. 医疗设备二级综合医院应配备与其医疗服务能力相匹配的医疗设备，如心电图机、CT机、MRI机、超声波机、呼吸机、麻醉机、手术显微镜等。

四、医疗技术人员1. 医生二级综合医院应具备一支合格的医生队伍，医生数量应满足诊疗需求，具备相应的专业技术职称和执业资格。

2. 护士二级综合医院应具备一支合格的护士队伍，护士数量应满足护理需求，具备相应的专业技术职称和执业资格。

3. 其他技术人员二级综合医院应配备其他技术人员，如医学影像师、检验师、康复治疗师等，满足医疗服务需求。

五、医院管理1. 管理制度二级综合医院应建立健全各项管理制度，包括医疗质量安全管理、医疗风险防控、医疗事故处理等。

2. 医疗质量与安全二级综合医院应关注医疗质量与安全，定期开展医疗质量评估，提高医疗服务水平。

3. 信息管理二级综合医院应建立完善的信息管理系统，实现医疗信息的录入、查询、统计和分析等功能。

六、医疗服务与收费1. 医疗服务二级综合医院应提供优质、便捷的医疗服务，关注患者体验，提高患者满意度。

2. 收费管理二级综合医院应严格执行国家物价政策，合理制定收费标准，公开透明收费。

二级综合医院评审标准一、医院管理和组织结构二级综合医院的管理和组织结构应当符合以下标准：1.1 管理层的组织结构清晰，职责明确，包括院长、副院长和各个职能部门的负责人；1.2 医院应设立医务、护理、行政、财务等职能部门，并明确各部门的职责和权限；1.3 医院应建立有效的质量管理体系，包括制定和落实相关的管理制度和规范；1.4 医院应有规范的人力资源管理机制，包括制定和执行人事管理规定和流程；1.5 医院应有健全的信息管理系统，保证医疗、护理、行政和财务等各项信息的准确性和完整性。

二、医疗服务质量二级综合医院的医疗服务质量应当符合以下标准：2.1 医院应具备开展常见疾病和常见手术的基本医疗技术能力；2.2 医院应设有多学科的医疗团队，包括各个专科的临床医生和护理人员；2.3 医院应有规范的临床路径和治疗方案，确保医疗服务的规范化和标准化；2.4 医院应保证医疗设备和仪器设施的完好性和适用性，确保医疗技术能力的支持；2.5 医院应建立监测医疗服务质量和安全的机制，并及时纠正存在的问题。

三、护理服务质量二级综合医院的护理服务质量应当符合以下标准：3.1 医院应有专业的护理团队，包括护士和护理管理人员；3.2 医院应制定和执行护理操作规范和护理质量标准，确保护理服务的规范化和标准化；3.3 医院应提供全天候的护理服务，包括病房护理和门诊护理；3.4 医院应加强对护理人员的培训和技能提升，确保护理服务的专业性和有效性；3.5 医院应建立护理质量监测和评估机制，及时改进护理服务。

四、设施和环境二级综合医院的设施和环境应当符合以下标准：4.1 医院应具备适宜的建筑和硬件设施，满足医疗服务的需要；4.2 医院应有良好的通风、照明和消毒条件，确保病房环境的清洁和卫生；4.3 医院应建立医疗废物处理和医疗器械管理制度，保证医疗废物和器械的安全处理；4.4 医院应提供便利和舒适的就医环境，包括病房、就诊区和候诊区等。

二级甲等医院评审标准与评价细则创建“二级甲等医院”评审标准及评价细则一、医院管理（228分）科室设置（10分）1.职能科室应设办公室、医务科、质控科、院感科、门诊办、护理部、人事科、财务科、总务科、信息科等。

检查人事资料和职工花名册，每缺一科扣1分，科室主任配备不齐扣0.5分。

2.临床科室应设一级和二级临床科室，一级科室每缺一科扣1分，二级科室缺科扣0.5分。

3.全院应有3个以上重点专科，每个重点专科具有20张以上床位数和必要的医疗设备。

每缺一个重点专科扣1分，每科床位数少于20张扣0.5分。

4.医技科室应设药剂科、检验科、输血科（血库）、病理科、影像科、理疗（可与康复科合设）、手术室、消毒供应室、内窥镜室、营养室、超声、心电图等。

每缺一科扣0.2分。

5.其他科室应设图书馆（室）、病案统计室。

每缺一室扣0.5分。

人力资源（20分）1.医院实际开放床位数与编制床位数保持一致。

超过10%扣0.5分，超过20%不得分。

2.病床与工作人员之比≥1:1.3-1.5；床位与病床护士之比≥1：0.43.听汇报、查资料，了解人员编制、学历、资历、专业年限、技术职务、职称任命等情况。

二、医疗质量（372分）1.临床质量（200分）1）门急诊质量（20分）：门急诊患者满意度≥90%，门诊复诊率≤20%。

2）住院质量（80分）：住院患者满意度≥90%，住院死亡率≤1%，病房感染率≤5‰，手术感染率≤3‰。

3）医疗安全（60分）：医疗差错率≤0.1‰，药品不良反应报告率≥5‰。

4）医疗纠纷处理（40分）：医疗纠纷处理及时、公正、合理，医疗纠纷率≤0.5‰。

2.医疗设施（60分）：医疗设施、设备、仪器保持良好状态，每缺一项扣2分。

3.医疗技术（112分）1）医疗技术人员（40分）：医疗技术人员合格率≥90%，医疗技术人员配备不足扣分。

2）医疗技术设备（72分）：医疗技术设备使用率≥90%，医疗技术设备缺失或不良扣分。

三、医院服务（200分）1.医院服务质量（120分）：医院服务质量满意度≥90%，服务态度良好，服务流程合理。

二级综合医院评审标准
一、医院基本条件：
1、医院要有良好的管理和服务制度，体现规范、责任、职业、注重实效性；
2、要符合有关省市县医疗卫生行政部门的法规、政策要求，组建起一定的管理机构，确保医疗卫生服务质量；
3、明确各科室的职责范围及人员配备，确保科室设备设施和药品的充足供应；
4、与其他医院建立信息共享合作关系，保证优质医疗资源的充分利用；
5、保证医院具有完善的医疗保险、报销等优惠政策，以改善民众就医权益；
6、确保医院实施和推广以低等和用脑决策为主要特色的医疗服务；
7、确保医疗卫生质量持续改善，建立医疗机构内部安全监测制度；
8、保证医院能够开展各种特色专业服务，为社会、家庭和患者提供高标准的可靠的医疗服务；
9、保证实行实名制，进一步提高医疗服务质量。

二、医院服务质量：
1、要有突出的临床技术，明确医疗技术质量标准，增加临床研究；
2、保证医疗服务客观、多样、快捷，分科细审，保证患者的权益；
3、加强药品、材料的管理，确保合理有效，不发生滥用和违法行为；
4、加强人员管理制度，确保职工技术水平、主观能力、仪容仪表以及业务水平达到满足评估标准；
5、保证医疗服务的可持续性，确保有效控制医疗费用；
6、保证医疗学习、创新的良好发展环境，鼓励医务人员学习和研究；
7、能够1实行健康管理模式，为患者提供预防性和治疗性医疗服务；
8、定期开展医院护理水平和管理水平的考核评价，实行内部质量控制机制。

二级综合医院评审标准实施细则前言二级综合医院是我国医疗卫生事业中的重要组成部分，为了更好地规范二级综合医院的运营和管理，提高医院的服务质量和管理水平，国家制定了相关评审标准和实施细则。

本文将详细介绍二级综合医院评审标准实施细则。

评审标准二级综合医院的评审标准主要包括以下方面:基础设施二级综合医院的基础设施应满足以下要求:1.建筑设计和施工符合相关国家标准，建筑面积应不小于1.5万平方米；2.医院应装备完善的医疗设备和专业工具，设备应具有先进性、合理性和完备性，能够开展所属科室的标准化诊疗服务；3.医院应设有完善的医用气体供应系统、轻型轨道输送系统、医疗设备维修保养中心等。

医疗服务二级综合医院的医疗服务应满足以下要求:1.医疗服务范围应包括内科、外科、妇产科、儿科、口腔科等综合科室；2.医疗服务应根据患者需要提供全面、及时、安全和高质量的医疗服务；3.医疗服务应配备高水平的医疗专家、技术人员和护理人员。

管理服务二级综合医院的管理服务应满足以下要求:1.医院要完善管理制度，确保各项管理工作的有效实施；2.医院要设立质量管理部门，制定和实施医院质量管理体系；3.医院要实行科学的财务管理制度。

实施细则二级综合医院的评审实施细则主要包括以下方面:评审流程1.医院申报:医院向当地卫生健康行政部门提交申报资料；2.材料审查:卫生健康行政部门对申报资料进行审查；3.环境检查:卫生健康行政部门对医院的卫生、环境、消防等情况进行检查；4.专家验收:卫生健康行政部门组织专家对医院的基础、首页医疗服务、管理服务等方面进行验收；5.评估报告:卫生健康行政部门根据专家的评估结果，编制评估报告并将评估结果反馈给医院。

评审标准二级综合医院的评审标准实施细则主要包括以下方面:1.基础设施验收标准:适用于医院基础设施的验收；2.医疗服务验收标准:适用于医院的医疗服务验收；3.管理服务验收标准:适用于医院的管理服务验收。

评审结果根据二级综合医院评审标准实施细则所制定的评审标准，医院如果达到标准要求，则评审部门将对医院进行合格认定，并发放相应的评审证书。

二级医院基本标准本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。

一、医院规模应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。

1.病床不少于100张。

2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。

3.每床建筑面积不少于45平方米。

4.每床病室净使用面积不少于5平方米。

5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。

6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1.5。

7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。

卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。

二、医院功能与任务（一）医疗卫生服务对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。

1.承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。

2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。

3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。

参与社区内预防保健和康复服务工作。

（二）与医疗相结合开展教学、科研工作1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。

2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。

3.能承担省或市级科研项目。

（三）指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。

与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。

三、医院管理医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。

（一）组织管理必备的有：1.行政管理组织2.医疗、预防、教学、科研管理组织3.护理管理组织4.财务管理组织5.总务保障组织6.思想政治工作和职业道德教育管理组织7.必备委员会（二）制度管理根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。

二级甲等医院评审标准与评价细则二级甲等医院是医院等级评审中的高级别，代表着该医院在医疗、科研、教学等方面有着非常出色的表现。

评审标准与评价细则是评定二级甲等医院的重要依据，下面将介绍二级甲等医院评审标准与评价细则的内容。

一、医院规模：
评审标准要求二级甲等医院的建筑面积不少于X平方米，床位数量不少于X张，科室设置齐全，各科室设备齐全先进。

二、医疗水平：
1. 二级甲等医院医疗水平要求医疗技术达到国际先进水平，医疗设备精良先进。

2. 具有一定的医疗影响力和声誉，患者满意度高。

3. 有较高的医疗检查和诊疗成功率。

三、医疗质量管理：
1. 能够制定并执行科学规范的医疗质量管理制度，确保医疗过程合理规范。

2. 具有完善的医疗安全管理措施，确保医疗过程中患者安全。

3. 医疗差错事件处理得当，能够提供有效的医疗纠纷调解途径。

四、科研与教学：
1. 二级甲等医院需有一定实力的科研团队，开展多项科研项目并取得较高成果。

2. 具备培养高水平医学人才的能力，设有规范的医学教学体系。

五、服务水平：
1. 医院管理规范，服务态度亲和周到，环境整洁温馨。

2. 具备完善的患者信息管理系统，快速准确地给予患者服务。

综上所述，二级甲等医院评审标准与评价细则涵盖了医院规模、医疗水平、医疗质量管理、科研与教学、服务水平等多个方面的内容，要求医院在各个方面都达到一定的标准才能评定为二级甲等医院。

希望各医院在努力提升医疗水平和服务质量的同时，也能够严格按照评审标准和评价细则要求，为患者提供更优质的医疗服务。

最终实现医疗卫生事业的长足发展。

二级医院是‎向多个社区‎（其半径人口‎一般在10‎万以上）提供医疗、预防、保健、康复服务的‎卫生机构，是三级医疗‎卫生体系中‎的中间层次‎。

二级医院基‎本标准本标准是审‎定二级医院‎资格的必备‎条件，达到本标准‎合格线者才‎能参加等级‎评审。

一、医院规模应具有与二‎级医院任务‎、功能、技术水平及‎管理要求相‎适应的医院‎规模。

1.病床不少于‎100张。

2.每床单元必‎备设施达到‎规定的要求‎（见附件六）。

3.每床建筑面‎积不少于4‎5平方米。

4.每床病室净‎使用面积不‎少于5平方‎米。

5.日平均每门‎诊人次占门‎诊建筑面积‎不少于3平‎方米。

6.病床与医院‎正式职工人‎数之比为1‎∶1.3-1.5。

7.必须配备具‎有国家认定‎资格的卫生‎技术人员。

卫生技术人‎员占全院职‎工总数不少‎于75%。

二、医院功能与‎任务（一）医疗卫生服‎务对社区能提‎供全面、连续的医疗‎护理、预防保健和‎康复服务。

1.承担地区（地、市、县）内的常见病‎、多发病和较‎疑难病症诊‎治任务；抢救急危重‎症；接受一级医‎疗卫生机构‎的转诊。

2.开展日常院‎前急救；承担灾害事‎故的现场急‎救，迅速组织配‎套的急救队‎伍接收成批‎病员进行院‎内急救。

3.开展健康教‎育，掌握社区的‎疾病动态。

参与社区内‎预防保健和‎康复服务工‎作。

（二）与医疗相结‎合开展教学‎、科研工作1.能承担基层‎医疗单位中‎各类卫生技‎术人员的进‎修、培训和本院‎职工的在职‎教育。

2.能承担中等‎卫生学校临‎床教学及中‎等以上医学‎卫生学校学‎生的临床实‎习任务。

3.能承担省或‎市级科研项‎目。

（三）指导基层与有关部门‎协作指导地‎区内基层医‎疗卫生单位‎做好社区治‎疗、预防保健、康复和精神‎卫生等工作‎。

与一级医院‎建立经常性‎的业务关系‎，开展双向转‎诊，帮助开展新‎技术，解决疑难问‎题和培训卫‎生技术及管‎理人员。

三、医院管理医院应有健‎全的管理体‎系，有相应的组‎织机构、人员、制度、措施、实施方案及‎其考核与评‎价办法。