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护理干预对脑卒中患者生活质量的影响观察【摘要】目的：为探讨脑卒中患者康复护理干预的模式及效果。
方法：我们对2007年1月～2009年12月期间我院发病的住院治疗的老年脑卒中患者返回后进行系统化、规范化、个体化的早期康复干预,将疗效进行评价综合分析。
结果：康复干预组和对照组的患者mbi评分和运动功能均有改善 ,但前者改善更加明显,康复干预组和对照组相比差异具有显著性(p 0 05),具有可比性。
1. 2 康复护理干预措施两组患者均遵照出院医嘱服药。
康复组护理干预:1)康复教育和干预:讲解脑卒中的病因、预防、遵医嘱服药及早期康复的重要性,褥疮预防措施、肩关节、良肢位的摆放及体位转移方法、如何穿脱衣服及日常生活能力指导等;2) 运动疗法:采用运动再学习的方法;3)作业疗法:手足功能训练;4)物理因子治疗:生物反馈、脑循环、电脑低频、等速肌力训练、有氧训练等。
对照组:服药和家庭自我康复,部分患者采用针灸治疗。
1.3疗效评定方法1.3.1日常生活活动能力评定采用barthel指数评定量表(bmi)[2]进行评定,分进食、入厕、梳饰、洗澡、更衣、转移、行走、上下楼梯、小便控制、大便控制10项共100分。
1.3.2运动功能评定利用fugl-meyer 的方法[3]评定康复治疗前后的运动功能。
该方法总分100分,<50分为严重运动功能障碍(ⅰ级);50～84分明显运动障碍(ⅱ级);85～95分中度运动障碍(ⅲ级);96～99分轻度运动障碍(ⅳ级)。
1.4统计学方法采用spss 11.5软件进行统计学分析,采用t 检验p<0.05为有显著性差异。
2结果2. 1康复护理干预前后日常生活能力积分情况(bmi)。
2. 2康复护理干预前后运动功能情况(fugl- meyer 评2.3康复护理干预前后相关知识和并发症的发生情况康复组的康复相关知识知晓率由16.4%增加至100% ,而对照组由16.8%升高到23.6%。
积极二元应对干预对脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁及生活质量的影响作者：高玲蕊陈璐王钰涵成杰来源：《现代养生·上半月》2022年第06期【摘要】目的探讨积极二元应对模式对脑卒中患者焦虑、抑郁及生活质量的影响，为提高患者生活质量及维持夫妻间的稳定关系提供参考。
方法选取2020年8月- 2021年8月在华北理工大学附属医院神经内科、神经外科、康复科住院的脑卒中患者及其配偶100对作为研究对象。
应用随机数字表结合组间均衡可比的原则，将研究对象分为对照组 50对，观察组 50对。
对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理基础上叠加二元应对模式干预。
分别在干预前、干预1周、干预1个月、干预3个月，采用一般资料调查表、二元应对量表、脑卒中专用生活质量量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表进行评定。
结果护理干预后，两组焦虑、抑郁得分均随干预时间逐渐降低，而生活质量总分则逐渐升高，各时点间差异有统计学意义（P时间<0.05）;除了入院当天，各观察时点焦虑、抑郁得分均以观察组低于对照组，而生活质量总分则是观察组高于对照组，差异有统计学意义（P组间<0.05）;并且随干预时间延长，各项指标组间差异逐渐增大，差异有统计学意义（P交互<0.05）。
表明两种干预方法均能够缓解患者焦虑症状，改善生活质量，但积极二元应对干预方法效果更加显著。
结论二元应对模式干预不仅可以缓解脑卒中患者焦虑、抑郁等负性情绪，还能够提高患者的生活质量，有利于稳定夫妻间长期照护关系。
【关键词】二元应对模式;脑卒中;生活质量;焦虑;抑郁中图分类号 R473.74 文献标识码 A 文章编号 1671-0223（2022）11--05脑卒中具有起病急促的特点，是由于脑血管狭窄或破裂造成的血管损伤[1-2]，严重威胁患者的生命安全。
我国的脑卒中幸存者中约70%～80%的患者有意识、运动、语言、感觉等方面的障碍[3]。
脑卒中对患者造成的巨大影响不仅存在于生理上的病痛，而且在日常生活中也存在着诸多不便，困扰着患者及其照护者[4]。
个性化护理干预对脑卒中患者生存质量的影响作者：吴红梅欧阳清萍张酬发等来源：《医学信息》2014年第07期摘要：目的研究个性化护理干预对脑卒中患者患者的生活质量的影响，明确提高生活质量的可行性和有效性措施。
方法收治本院脑卒中患者120 例，随机分成两组，对照组采用常规的护理方式进行护理，实验组进行个性化护理干预。
采用脑卒中专门化生存质量量表评估受测对象健康状态。
结果个性化护理干预的实验组绝大多数患者9 个月后生活质量程度明显优于对照组，P关键词：个性化；护理；脑卒中；生存质量脑卒中又称急性脑血管事件，是由于急性脑血管循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合症[1]。
临床死亡率、致残率相当高，严重威胁人类健康[2]。
本研究通过对本院120 例脑卒中患者护理情况进行分析、汇总，进而阐述护理干预对此类患者生活质量的影响以及解决的措施。
1 资料与方法1.1 一般资料 2005年1 月～ 2010 年 2 月收治脑卒中患者120例，男61例，女59例。
年龄57～81岁，平均年龄（62±4）岁。
纳入标准①符合脑血管病诊断要点，经CT或MRI证实有梗塞或出血；②患者自愿配合参加调查，有语言交流能力和理解能力，能够完成问卷。
既往有充血性心力衰竭、恶性肿瘤、恶性进行性高血压等严重影响生存质量的患者和出院无法随访者予以排除。
治疗前两组年龄、性别、发病时间、给药时间、既往史、并发症等对比无差异（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1研究方法采用脑卒中专门化生存质量量表评定各被测的心理健康状况。
由于问卷针对的是脑卒中的患者，故研究者逐一向被试者进行面谈式问卷调查，发放问卷120份（采用随机抽样），回收问卷 120份，有效问卷 108份，有效回收率 90%。
1.2.2 护理干预1.2.2.1 心理干预由于脑卒中病程长、预后差，患者瘫痪在床，活动受限，易产生急躁心理，不能配合正常临床治疗，早期建立良好的医患关系并保持，要时刻尊重患者，维护患者形象[4]。
•护理研究-中国当代医药2021年3月第28卷第7期神经康复护理干预对脑卒屮患者功能恢复和生活质量的影响赖雪媛1郭燕萍2钟瑞茵1张红艳11.广东省工伤康复医院骨创烧伤康复病区，广东广州510970；2.广东祈福医院微创骨科，广东广州511400［摘要］目的探讨神经康复护理干预对脑卒中患者神经、运动功能恢复和生活质量的影响°方法选择2017年8月耀2019年8月广东省工伤康复医院收治的240例脑卒中患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各120例。
对照组采用常规康复护理干预，研究组采用神经康复护理干预。
采用神经功能缺损量表(NDF)评分和Fugl-Meyer评分评估两组护理前后的神经、运动功能，采用生活质量评定量表(GQOL-74)评估两组护理后的生活质量。
结果两组护理前的NDF、Fugl-Meyer评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组的NDF 评分低于护理前,Fugl-Meyer评分高于护理前，且研究组的NDF评分低于对照组,Fugl-Meyer评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)；护理后，研究组的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分高于对照组，差异 均有统计学意义(P<0.05)°结论神经康复护理干预可改善脑卒中患者的神经、运动功能障碍，明显提高患者的生活质量，值得在临床推广应用。
［关键词］脑卒中；神经康复护理;神经功能；运动功能；生活质量［中图分类号］R473.74［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)3(a)-0238-03Effect of neurorehabilitation nursing intervention on functional recovery and quality of life in stroke patientsLAIXue-yua”1GUO/<!”-/””/ZHONG Rui-yi”1ZHANG Ho”g-ya”'1.Bone Trauma Burn Rehabilitation Ward,Guangdong Work Injury Rehabilitation Hospital,Guangzhou510970,China;2.Department of Minimally Invasive Orthopedics,Guangdong Clifford Hospital,Guangzhou511400,China［Abstract］Objective To explore the effect of neurorehabilitation nursing on the recovery of neurological and motor functions and quality of life in patients with stroke.Methods From August2017to August2019,240patients with stroke admitted to Guangdong Work Injury Rehabilitation Hospital were selected as the research objects,and they were divided into the research group and the control group according to random number table method,120cases in each group.The control group used conventional rehabilitation nursing intervention,and the research group used neurorehabilitation nursing intervention.neurologic impairment scale(NDF)score and Fugl-Meyer score were used to evaluate the neurological and motor functions of patients before and after care in each group.The quality of life rating scale (GQOL-74)was used to evaluate the quality of life in two groups after care.Results There were no significant difference in NDF score and Fugl-Meyer score between the two groups of patients before nursing(P>0.05);after nursing,the NDF score of the two groups were lower than before nursing,and the Fugl-Meyer score were higher than before nursing,the NDF score of the study group was lower than the control group,and the Fugl-Meyer score was higher than control group,the differences were statistically significant(P<0.05);After nursing,he physical,psychological,social, and physical function scores were higher than those of the control group,with statistical differences(P<0.05).Conclusion Nursing rehabilitation intervention can improve the neurological and motor dysfunction,and the quality of life in stroke patients,,which is worthy of clinical application.［Key words］Stroke;Neurorehabilitation nursing;Neurological function;Motor function;Quality of life脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病［1］，严重危害人类健康和生命安全的常见难治性疾病,临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征，有发病率高、致残率高、死亡率高的特征何,脑卒中多见于40岁以上中老年人群，多数脑卒中患者常遗留严重功能障碍，主要表现在运动、语言、认知等方面［3］，对患者的生活质量带来严重影响。
社区护理干预对脑卒中患者生活质量的影响研究作者：徐向阳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：探讨分析社区护理干预对脑卒中患者生活质量的影响。
方法：对照组脑卒中患者给予常规护理。
治疗组患者在对照组的基础上给予社区护理干预。
结果：治疗组的治愈率及生活质量评分均显著优于对照组，两组比较P【关键词】社区护理干预；脑卒中；生活质量脑卒中是一种常见多发病，其发病率和死亡率均较高，随机医疗事业的不断进步，其致残率仍达70%～80%[1]。
严重影响患者的日常生活能力和生活质量。
因此对脑卒中患者进行系统性的社区护理干预至关重要。
我院2012年1月至2013年5月对脑卒中患者进行社区护理干预，取得较好的临床效果，现将结果总结报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月至2013年5月收治的脑卒中患者60例，均通过CT确诊。
男32例，女28例。
年龄45～76岁，平均年龄为58.2岁。
包括脑梗死28例、脑出血19例、蛛网膜下腔出血13例。
按照随机数字分组法分为治疗组和对照组各30例。
两组在年龄、性别及病情方面比较P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组给予常规护理。
治疗组患者在对照组的基础上给予社区护理干预。
具体包括：心理护理：通过了解患者的病情，通过与患者进行沟通，取得患者的信任，建立起良好的医患关系。
用真诚，热情的言语态度让患者有亲切的感触，与患者经常谈心交流，及时了解患者的内心变化，态度要和蔼、诚恳、亲切、具有耐心责任心，使患者内心产生安全感和依赖感。
稳定患者突然发病的情绪，鼓励患者配合治疗与护理，消除患者的精神压力。
健康教育：社区护理人员要向患者和家属进行相应疾病知识的宣传和教育，跟患者进行耐心的讲解，让患者知道治疗过程是长时间的，恢复过程是比较缓慢的，需要患者有足够的耐心的进行康复训练。
采用多媒体，在社区发放图文并茂的宣传资料等对患者及家人进行集中培训，还可以通过一些公益讲座、工休座谈会，以简单易懂的语言或肢体语言来传达给患者。
基于IMB模型的延续性护理对脑卒中患者认知功能、生活质
量的影响观察
张津宁
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2024(35)2
【摘要】目的研究基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的延续性护理对脑卒中患者中的应用效果。
方法选取接受治疗的78例脑卒中患者,按照随机数表法分为对照组和研究组各39例,对照组给予常规干预,研究组在对照组基础上给予基于IMB模型的延续性护理干预。
比较两组干预前后心理状态、神经与认知功能、生活质量的变化情况及满意度。
结果干预3个月后,两组SAS、SDS、NIHSS评分均显著降低,且研究组更低;MMSE、GQOLI-74各项评分均显著升高,且研究组更高(P<0.05);研究组满意度高于对照组(P<0.05)。
结论基于IMB模型的延续性护理干预可有效改善脑卒中患者认知与神经功能,缓解不良心理状态,促进生活质量提升,提高满意度,优势较为明显,具有进一步推广使用价值。
【总页数】3页(P314-316)
【作者】张津宁
【作者单位】天津市环湖医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.74
【相关文献】
1.基于IMB模型的延续性护理干预对1型糖尿病儿童及青少年自我管理能力及生活质量的影响
2.基于IMB护理干预模式对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生活质量影响研究
3.基于信息-动机-行为技巧模型的延续性护理对脑卒中患者认知功能障碍的影响
4.基于 IMB 的延续性护理方案对脑卒中溶栓患者神经功能及生活质量的影响
5.基于IMB模型的多学科联合干预对AIS后认知障碍患者认知功能及生活质量的影响
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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.59
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·临床监护·
护理干预对脑卒中患者心理状态及生活质量的影响
崔文莹
（内蒙古鄂尔多斯市中心医院 康巴什部神经内科，内蒙古 鄂尔多斯 071000）摘要：目的探讨护理干预对于脑卒中患者的心理状态及生活质量的影响。
方法对80例脑卒中患者随机分为常规护理对照组和干预组各40例。
2患者着同时给予常规基础护理，干预组在常规护理的基础上同时给予健康教育、心理护理、肢体康复训练、饮食护理等。
结果 2组患者在HRSD汉密顿抑郁量表评分，Barthel指数量表评分上的差异有统计学意义（P< 0.05），干预组优于对照组。
结论科学及时的护理干预，可以改善患者的情绪，促进肢体的功能恢复，提高患者的生存质量。
关键词：脑出血意外；心理学护理；生活质量
中图分类号：R722.15+1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.59.338
0 引言
脑卒中是神经系统的常见病、多发病，具有较高的致残率，严重影响患者的生活质量。
脑卒中患者因病程长，恢复慢，致残率高而使患者出现焦虑、紧张、急躁、抑郁甚至轻生等负性心理，且对人体各系统也产生影响，如使呼吸频率加快、神经功能失调、内分泌功能紊乱等[1]。
有研究报道[2]，脑卒中后抑郁发病率为44%~67%，且约32.5%的患者同时伴有焦虑和抑郁障碍，而影响其康复效果。
在脑卒中患者积极治疗的同时，通过实施综合性的针对性的护理干预措施，可以使患者能正确的认识并年对疾病所带来的危害，以健康的心态面对疾病，从而进一步提高患者的生活质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
选取我院2010年2月至2011年2月住本科室的脑卒中患者为研究的对象，共80例。
临床诊断符合第四届全国脑血管会议制定的诊断标准；并经头颅CT或MRI确诊；年龄≧18岁；发病后90d内，常规药物治疗治疗未行规范康复干预及心理护理干预者。
随机分为2组，治疗组和对照组各40例；男43例，女37例，年龄（60.39±9.95）岁，病程（18.95±1
2.66）d。
两组在性别、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。
两组患者均为包括降颅压、控制血压、改善脑代谢等脑卒中常规对症治疗，对照组予常规护理以及随机对症护理，观察组着重实施综合性护理干预措施，具体内容如下：
1.2.1 心理护理：护理人员应积极主动与患者交流，针对患者不同阶段的心理特征、性别、文化程度以及病情制定相应的心理护理计划，对患者进行开导和鼓励，耐心回答患者的疑问，并向患者讲解脑卒中的发生发展过程、临床症状、治疗方案，耐心回答患者的疑问，并向患者介绍一些成功的恢复病例，使患者能够建立信心，以积极的心态配合护理与相关治疗，尽量消除其心理障碍。
1.2.2 健康教育：做好患者的饮食及用药指导，细心向患者介绍病情及疾病的发病机制、发展过程及常见并发症，让患者及家属了解脑卒中的危险因素，如肥胖、高血压、糖尿病、脑动脉硬化、高血脂、心脏病等。
帮助患者去除危险因素，主动采取预防措施，改变不健康的生活方式。
包括合理饮食、规律生活、稳定情绪、减少和预防脑卒中的发生。
使他们对疾病的治疗、护理及预后有一个系统、全面、科学的认识，从而积极配合治疗。
1.2.3 康复护理： 运动功能障碍康复护理：每天对患者的四肢关节进行屈、伸、内旋、外旋、外收、外展训练，及肌肉按摩，每天2次，每次0.5h，待患者病情稳定后指导并鼓励患者主动锻炼；语言功能障碍康复护理：制定个性化康复护理方法、如语言肌肉锻炼，颊部肌肉与喉部肌肉收缩锻炼、舌与咀嚼肌锻炼。
1.2.4 饮食护理：卒中患者胃肠功能不同程度的受损，出现吞咽困难；胃肠消化紊乱，这就需要患者注意饮食，长期卧床会导致便秘；再加上患者年纪偏大，消化能力差，高血压、高血脂、肥胖、糖尿病等高危因素，必须强调患者饮食的管理性。
病情稳定后，给予清淡、高热量、低盐、低脂肪、高蛋白富含维生素、矿物质和膳食纤维的饮食。
2 结果
对每位患者护理干预后进行疗效评定，干预组的HRSD总分显著低于对照组（P< 0.001）;BI分数显著高于对照组（P< 0.001）。
两组护理干预前后各项测试评分指标：HRSD，干预前，对照组（21.45±9.37），干预组（21.93±5.83）；干预后，对照组（19.92±5.17），干预组（11.46±4.32）。
BI，干预前，对照组（28.23±4.56），干预组（29.12±4.67），干预后，对照组（36.76±4.92），干预组（51.89±5.14）。
两组对照比较P< 0.05。
3 讨论
脑卒中作为临床危重危症，其不仅仅对患者的机体造成较大的不良影响，对于患者心理及整体生活质量的影响也表现较为突出，其中心理方面的不良状态主要表现为焦虑及抑郁等，这些对于患者的康复治疗信心均极为不利，可对其治疗遵从性及康复锻炼态度等造成不良影响，最终影响到其预后，而同时其机体与心理上的异常状态表现为综合生活质量相对较差的情况，故对患者进行心理状态及生活质量方面的干预非常重要。
临床中对于患者的这些方面的改善效果中以护理的影响最为突出，主要与护理人员对于患者的干预不仅仅包括治疗性干预，还包括对患者基础生活方面的干预，且与护理人员与患者的沟通接触面有关。
但是不同的护理模式对患者的心理及生活质量的影响程度不尽相同，甚至差异较大，为了为患者提供较佳的护理服务，以促进患者的尽早康复及改善其整个时期处于较佳的生存状态[3]。
本研究表明，及时的护理干预，可以改善患者的情形；调动患者康复的积极心；促进肢体的功能恢复；提高患者的生活质量，使患者的身心都能回归社会。
姜运梅等[4]通过对患者进行系统的、连续的、全面的健康教育，促进了患者的康复。
因此，应对患者进行超早期的科学的、多方位的护理干预，增强患者战胜疾病的信心，提高治愈率，降低致残率，改善患者的预后[5-6]。
参考文献
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[2] 刘慎兰.护理干预对脑卒中患者睡眠障碍的影响 [J] .当代护
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[3] 孙雪梅,李霞.人性化护理干预对神经内科脑卒中患者心理状态及生
活质量的影响[J].国际护理学杂志 [J] .2013 , 32（3）: 581-582. [4] 姜运梅,孙玉珍 ,吕雪丽 ,等 .健康教育在神经内科病房中的应
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[5] 李小妹 . 护理学讨论[M]. 第2版 .北京：人民卫生出版社，2006：82.
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