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单孔腹腔镜切口演变过程摘要：1.单孔腹腔镜切口的起源和发展2.单孔腹腔镜切口的优点3.单孔腹腔镜切口的缺点4.单孔腹腔镜切口在不同手术中的应用5.我国单孔腹腔镜切口技术的现状及展望正文：单孔腹腔镜切口作为一种微创手术技术，起源于20 世纪80 年代。
经过多年的发展，现已成为许多外科手术中不可或缺的一部分。
本文将详细介绍单孔腹腔镜切口的演变过程、优缺点以及在不同手术中的应用。
一、单孔腹腔镜切口的起源和发展单孔腹腔镜切口技术最早源于德国。
1987 年，德国医生Müller 和Klose 成功实施了世界上首例单孔腹腔镜手术。
随后，该技术在世界范围内逐渐得到推广和应用。
2000 年以后，我国开始引进并推广单孔腹腔镜切口技术。
二、单孔腹腔镜切口的优点1.创伤小：单孔腹腔镜切口只有一个切口，相较于传统的多孔腹腔镜手术，创伤更小，患者术后恢复更快。
2.疼痛减轻：由于创伤较小，患者术后疼痛程度减轻，有助于提高患者的生活质量。
3.美容效果：单孔腹腔镜切口留下的疤痕较小，对于注重外貌的患者来说，具有较好的美容效果。
三、单孔腹腔镜切口的缺点1.操作难度较大：由于手术空间有限，医生在单孔腹腔镜手术中操作难度较大，对医生的技术要求较高。
2.器械干涉：由于只有一个切口，术中器械的切换和操作相对困难，容易发生器械干涉，增加手术风险。
四、单孔腹腔镜切口在不同手术中的应用1.妇科手术：单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用最为广泛，如输卵管疏通、卵巢囊肿剥除等。
2.泌尿外科手术：如前列腺切除、肾囊肿去顶等。
3.普通外科手术：如胆囊切除、阑尾切除等。
五、我国单孔腹腔镜切口技术的现状及展望目前，我国单孔腹腔镜切口技术已逐渐成熟，许多医院都能开展此类手术。
然而，与发达国家相比，我国在手术例数和医生技术水平方面仍有较大差距。
未来，随着技术的不断进步和推广，我国单孔腹腔镜切口技术将得到更广泛的应用。
总之，单孔腹腔镜切口技术在微创手术领域具有重要地位，具有创伤小、疼痛减轻、美容效果等优点。
20233766[文章编号]1006-2440(2023)06-0613-02[引文格式]肖帅,姜明,牛忠山,等.单孔胸腔镜在肺癌根除术中应用的有效性和安全性[J ].交通医学,2023,37(6):613-614.我国是肺癌发病率最高国家之一[1],根治性肺切除术是目前唯一可能治愈肺癌的方法[2],但手术创伤较大。
2004年R O CCO 等[3]首次报道单孔电视胸腔镜技术(vi deo-as s i s t ed t hor acos copi c sur ger y ,V A TS )用于胸膜相关疾病的诊断与治疗,2011年G O N ZA LEZ 等[4]首次报道单孔V A TS 下肺叶切除+淋巴结清扫术。
此后随着技术和设备的不断改进,单孔V A TS 手术从早期治疗气胸、胸膜疾病、肺活检等简单操作,发展至今日能完成肺癌根治术、纵隔肿瘤切除,甚至肺袖式切除、血管气管成型等复杂术式。
本研究选取我院2018年6月—2022年8月135例肺癌患者,探讨单孔胸腔镜治疗肺癌的有效性及安全性。
1资料与方法1.1一般资料肺癌患者135例,均为周围性肺癌,无远处转移,经病理确诊,接受根治性肺癌术。
按照手术术式的不同分为对照组69例和观察组66例。
对照组采用传统三孔胸腔镜手术,其中男性34例,女性35例,平均61.61±8.52岁;观察组采用行单孔胸腔镜手术,其中男性27例,女性39例,平均62.15±9.23岁。
两组患者性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。
1.2手术方法所有病例均进行肺癌根治性手术:对照组采用三孔胸腔镜下肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术;观察组采用单孔胸腔镜下肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术。
1.3观察指标(1)围手术期指标:包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后3天引流量、胸管拔除时间、术后住院天数及手术并发症等。
胸管拔除标准:胸腔引流量≤200m L/24h ,胸片显示术侧肺复张良好。
石翔等：分析单孔胸腔镜手术在肺结节临床治疗中的应用价值分析单孔胸腔镜手术在肺结节临床治疗中的应用价值石翔1，赵杰2，李文壮11.巨野县人民医院胸外科，山东菏泽274900；2.巨野县太平镇卫生院外科，山东菏泽274900摘要目的分析单孔胸腔镜手术治疗肺结节的治疗效果及应用价值。
方法随机选择2021年5月—2023年5月巨野县人民医院收治的40例肺结节患者为研究对象。
采用随机数表法，分为观察组与对照组，各20例。
对照组给予常规治疗，观察组给予单孔胸腔镜手术治疗，比较两组的临床疗效、并发症发生率与住院时间。
结果与对照组比较，观察组的有效率明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组的住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论单孔胸腔镜手术治疗对肺结节，能够明显提高临床疗效，降低并发症发生率。
关键词单孔胸腔镜手术治疗；胸外科；临床疗效中图分类号R655655..3文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.11.52Analyzing the Application Value of Single-port Thoracoscopic Surgery in the Clini⁃cal Treatment of Pulmonary NodulesSHI Xiang1, ZHAO Jie2, LI Wenzhuang11. Department of Thoracic Surgery, Juye County People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274900 China;2. Department of Surgery, Juye County Taiping Township Health Center, Heze, Shandong Province, 274900 ChinaAbstract Objective To analyse of the therapeutic effect and application value of single-hole thoracoscopic surgery for pulmonary nodules. Methods 40 patients with pulmonary nodules admitted to Juye County People's Hospital from May 2021 to May 2023 were randomly selected. They were divided into observation group and control group by random number table method, with 20 cases each. The control group was given conventional treatment, and the observation group was given single-port thoracoscopic surgery, to compare the clinical efficacy complication rate and hospitalization time of patients with pulmonary nodules in the two groups. Results Compared with the control group, the efficiency of patients with pulmonary nodules in the observation group was significantly improved, and the difference was statistically significant (P<0.05). The complication rate of patients with pulmonary nodules in the observation group was significantly lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The hospitalization time of patients with pulmonary nodules in the observation group was significantly lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Single-port thoraco⁃scopic surgery can significantly improve the clinical efficacy and reduce the complication rate of patients, with pulmonary nodules.Key words Single-port thoracoscopic surgery; Thoracic surgery; Clinical efficacy在胸外科临床治疗中，单孔胸腔镜手术作为一种微创手术技术，已经展现出了显著的应用价值。
中国胸腔镜微创心脏手术技术操作规范专家共识（第二版）2017-08-12中国胸心血管外科临床杂志发表《我国胸腔镜微创心脏手术技术操作规范专家共识（征求意见稿第二版）》一文，现整理如下，供大家参考学习。
基本概念腔镜技术是当代微创心血管外科的基本技术平台，除了机器人辅助下心脏手术以外，单纯胸腔镜微创手术可分为胸腔镜辅助加小切口微创心脏手术和全胸腔镜微创心脏手术。
胸腔镜辅助加小切口微创心脏手术是通过胸腔镜与经胸壁小切口直视下完成的心脏手术技术。
全腔镜微创心脏手术是术者完全通过观察内窥镜引导传输到视屏上放大的图像显露手术野，一般是经过胸壁 3 个小孔直接操作特殊手术器械完成的心脏手术技术。
医疗机构基本要求1. 具备能够常规开展一定数量的心脏外科常规手术的三甲医疗机构，具有卫生行政部门核准登记的心脏外科诊疗科目；2. 有与开展全腔镜心脏外科手术相关设备和体外除颤心肺复苏救治设备；3. 具备满足危重患者救治要求的重症监护室和相关辅助科室。
胸腔镜微创心脏手术医师技术准备及基本要求1. 取得《医师执业证书》，执业范围为心胸外科专业；2. 具有副高以上专业技术职务和多年心脏外科诊疗工作经验，并有熟练掌握相应常规心脏手术的能力与处理经验；3. 掌握胸腔镜外科的基本知识、基本原则，进行过胸腔镜外科模拟、动物实验训练和临床专门培训。
基本技术平台及设备1. 开展胸腔镜微创心脏外科手术的医疗机构特殊设备和基本要求（1）能够满足胸腔镜心脏外科手术临床工作要求的胸腔镜手术室；（2）具备经国家食品药品监督管理部门认定的胸腔镜设备和手术器械；（3）有内镜消毒灭菌设施和医院感染管理系统。
2. 器械（1）摄像- 显像系统包括①内窥镜，②摄像机：摄像机由摄像头、电缆和摄像机主体组成，③荧屏监视器，④冷光源和光缆，⑤图像记录设备；（2）电凝-电切系统胸腔镜微创外科手术可选用高频电凝-电切系统、氩气刀、超声刀和激光等，进行组织凝固止血和切开分离组织；（3）胸腔镜手术特殊器械主动脉阻闭钳、分离钳、双关节抓钳、腔镜剪刀、腔镜持针器、腔镜推结器等。
单孔腹腔镜手术发展概况2011年04月11日15:55 来源：好医生网站张忠涛郭伟经自然孔道内镜外科（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES）是近年来出现的新概念和新技术，其基本理念是减少或隐藏手术瘢痕，减轻术后疼痛，促进术后康复等[13]。
经胃、直肠、阴道、尿道等的内镜外科技术由于受到诸多客观条件的限制，如安全的腹腔入路、空腔脏器穿刺口的安全闭合、感染、缝合技术等，仍处于试验阶段。
脐是胚胎时期的自然孔道，也是人体固有的瘢痕，故经脐手术也应属于NOTES 范畴。
该手术既能够达到隐藏腹部瘢痕的效果，又避免了经胃、阴道或直肠的感染问题，还可以使用传统腹腔镜器械，因此经脐单孔腹腔镜外科技术是现阶段最可行的NOTES 技术。
一、经脐单孔腹腔镜手术的命名单孔腹腔镜手术目前尚无统一的国际命名。
现行的名称有的来自医生个人，有的来自研究机构，还有的来自工业厂商。
美国Drexel 大学医学院是较早开展单孔腹腔镜手术的单位，他们将此技术命名为单通道手术(singleport access,SPA)，并且已经成为Drexel 大学的商标。
一些参与开发单孔腹腔镜器械的工业公司也对这项技术进行命名。
如Covidien 公司称之为单切口腹腔镜手术（singleincision laparoscopic surgery, SILS）；强生内镜外科（ethicon endoSurgery，I nc），称之为单部位腹腔镜（singlesite laparoscopy，SSL）。
由于单孔腹腔镜主要是经脐完成，故有些外科医生将“ 经脐”列入名称之中。
如：单孔脐部手术（oneport umbilical surgery ，OPUS ）、经脐内镜手术（transumbilical endoscopic surgery，TUES）、自然孔道经脐手术(natural orifice transumbilical surgery, NOTUS)等等。
