但是阴道生态平衡一旦被打破或外源性病原体侵入,即可导致
炎症发生。若体内雌激素下降或阴道PH升高,如频繁性交(性 交后PH可上升至7.2维持6-8小时)、阴道灌洗等均可使阴道PH 升高,不利于乳酸杆菌生长。此外长期应用抗生素抑制乳酸杆 菌生长,或机体免疫力低下,均可使其他致病菌成为优势菌, 引起炎症。
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阴道优势菌的作用
乳酸杆菌的作用:
1、分解糖原,维持阴道酸性环境 2、产生多种抑菌物质:乙酸、 H2O2、乳酸菌素、硬脂酸等 3、竞争粘附:也称占位性保护 4、竞争营养:大量定制于阴道中的乳酸杆菌营养处于竞争优势状 态,利用阴道上皮细胞中的糖原,减少其它菌群的碳源供应, 通过竞争营养物而干扰其它菌的生长。
2.革兰氏阴性需氧菌及兼性厌氧菌:加德纳菌、大肠埃希
菌及摩根菌
3.厌氧菌:消化球菌、消化链球菌、类杆菌、动弯杆菌、梭杆菌
及普雷沃菌
4.其它条件致病菌:支原体、衣原体、念珠菌
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阴道微生态环境中,保持着协调平衡的状态
虽然正常阴道内有很多种细菌存在,但是由于阴道与这些菌群
之间形成生态平衡并不致病,在维持阴道生态平衡中,雌激素、 乳酸杆菌及阴道PH起重要作用。阴道正常酸性环境(PH≤4.5, 多在3.8-4.4)
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流行病学
细菌性阴道病的患病率随种族及人群而异。国外资 料表明在非选择性人群中BV的患病率为10%-20%.在性病 门诊就诊妇女中的患病率36-50%.因该病除分泌物异常 外,无其它症状,患者常不就医,因此很难估计人群中 的发病情况。
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2、霉菌性阴道炎(VVC)
主要分为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠 菌、克柔氏念珠菌。对 909 例培养阳性的 VVC 进行研究 ,白念珠菌占77.1 %,光滑念珠菌占 14. 6 %,克柔念珠菌占 4.0 %,热带念珠菌占 2.3 %, 近平滑念珠菌占 0.6 ,其它占 1.2 %。