工伤事故赔偿协议书
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工伤赔偿协议书模板甲方:_____乙方:_____鉴于甲方于____年____月____日在_____工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及_____地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。
为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:一、赔偿金额1、甲、乙双方一致确认,乙方于____年____月____日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥_____元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥_____元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币_____元整。
甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。
二、付款期限:本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币_____;____年____月____日前付人民币_____;余款人民币_____于____年____月____日前付清。
乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:_____.三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。
甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任:乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天_____元)、公证费、律师费。
工伤事故赔偿协议书的范本5篇篇1甲方(用人单位):____________________乙方(劳动者):____________________鉴于甲方员工乙方在从事甲方安排的工作中遭受工伤事故,为妥善解决相关赔偿事宜,双方根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平的原则,经友好协商,达成如下赔偿协议:一、事故经过及责任认定1. 乙方在甲方工作期间,于____年____月____日在________地点遭受工伤事故。
2. 经调查,本次事故是由________(原因)引起,乙方负有责任。
甲方已经尽力采取相应措施防止事故的发生或减轻事故的伤害程度。
二、赔偿项目与标准1. 工伤医疗费用:甲方已承担乙方因本次工伤事故产生的全部医疗费用。
2. 工伤津贴:甲方应按照乙方工资标准支付工伤津贴,具体数额按照国家规定及甲方内部制度执行。
3. 伤残赔偿金:根据乙方的伤残等级,甲方应支付相应的伤残赔偿金。
具体数额按照国家规定的伤残赔偿标准进行计算。
4. 误工费:甲方应支付乙方因工伤事故导致的误工费,具体数额按照甲方内部制度执行。
5. 其他费用:包括但不限于营养费、交通费、护理费等,按照实际发生并由甲方承担。
三、赔偿方式与期限1. 赔偿方式:甲方通过银行转账方式支付赔偿款项至乙方指定的银行账户。
2. 赔偿期限:本协议签订后,甲方应在____日内完成赔偿款项的支付。
四、保密条款双方应对本协议内容及相关文件资料予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方透露。
五、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定的期限支付赔偿款项,应承担违约责任,并向乙方支付违约金。
违约金的具体数额按照未支付款项的____%计算。
2. 若乙方违反本协议约定的保密义务,甲方有权要求乙方承担违约责任并赔偿损失。
六、争议解决因本协议引起的任何争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
工伤赔偿协议书完整版(8篇)工伤赔偿协议书篇1甲方:乙方:身份证号:电话:鉴于:年月日,乙方在工作时因不小心不慎受伤,导致手部轻微挫伤。
受伤后,甲方已为乙方垫付医疗费元。
现经双方协商,就甲方向乙方进行补偿事宜达成如下协议:一、除甲方已向乙方垫付的上述医疗费以外,本协议签订后,甲方再向乙方一次性补偿元(大写:元整),包含医疗费、误工费、交通费、后续治疗费、精神抚慰金等所有费用,二、上述费用支付给乙方后,此事处理即告终结,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
乙方不得再以仲裁、诉讼等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用或主张权利;否则,乙方应返还甲方已付全部费用,并承担违约金5万元。
三、本协议为双方平等、自愿、协商一致的结果,系双方真实意思表示,不存在任何欺诈、胁迫等导致本协议撤销、无效的情形。
四、本协议一式两份,双方各执一份,均具有同等法律效力;本协议自双方签字后生效。
双方完全理解本协议内容,明白本协议所产生的一切后果,并自愿签订。
甲方(盖章):乙方(签字捺印):__年__月__日__年__月__日工伤赔偿协议书篇2甲方(单位):乙方(雇员):身份证号:乙方于12月15日在工作期间不慎发生伤害事故,牙齿受伤。
事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。
12月18日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议:1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。
2、经甲乙双方友好协商同意,甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用,由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币1100元(大写:壹仟壹佰元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
工伤事故的赔偿协议书范文【协议书标题】工伤事故赔偿协议书【协议书正文】甲方:(工伤事故受害人)(以下简称甲方)身份证号码:住址:乙方:(雇主或保险机构)(以下简称乙方)统一社会信用代码:住址:甲方是乙方的员工,因工伤事故受到损害,为维护双方的合法权益,经甲、乙双方协商一致,达成如下协议:一、事故经过甲方于(事故发生时间)在乙方工作中遭受工伤事故,导致身体受伤或其他损害。
事故的发生经过经甲方、乙方共同确认如下:(在此描述具体的事故及当时的情况,包括事故原因、地点、时间、伤害情况等)二、工伤鉴定甲方在事故发生后,及时进行了工伤鉴定,经劳动能力鉴定委员会(或相关部门)鉴定,确定甲方的伤害程度为工伤(等级)。
三、赔偿标准根据《中华人民共和国劳动保险法》和相关法规,乙方将按照以下标准向甲方支付工伤赔偿金:1. 医疗费用:乙方将负责甲方因工伤事故而产生的合理、真实医疗费用的支付,并承担甲方因工伤事故导致的继续医疗费用。
(在此列举具体的医疗费用项目和支付标准)2. 残疾赔偿金:乙方将根据甲方的伤残等级按照国家相关规定支付相应的残疾赔偿金。
残疾赔偿金将一次性支付给甲方。
(在此列举具体的伤残等级及对应的赔偿标准)3. 一次性伤残补助金:乙方将根据甲方的伤残等级按照国家相关规定支付一次性伤残补助金。
(在此列举具体的伤残等级及对应的补助金金额)4. 丧葬补助金:如果甲方因工伤事故不幸丧生,乙方将支付丧葬补助金给甲方的近亲属。
(在此列举具体的丧葬补助金标准)5. 其他损失赔偿:对于甲方因工伤事故所造成的其他损失,乙方将与甲方进行协商,并根据相关法律规定进行合理赔偿。
四、支付方式1. 医疗费用:乙方将直接负责支付医疗费用,甲方无需垫付费用。
2. 残疾赔偿金、一次性伤残补助金和丧葬补助金:乙方将于本协议签署后的10个工作日内将款项一次性支付给甲方。
3. 其他损失赔偿:乙方将与甲方进行协商,合理支付赔偿款项。
五、免责条款1. 甲方理解并同意,在法律允许的范围内,乙方已尽力确保提供合理、安全的工作环境和设备,但对于因甲方自身原因或不可抗力因素导致的意外事故,乙方不承担责任。
工伤事故赔偿协议书模板7篇篇1甲方(用人单位):_________________________乙方(劳动者):_________________________鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,为了妥善解决相关赔偿事宜,甲乙双方根据相关法律法规,经友好协商,达成如下协议:一、事故经过甲乙双方确认,乙方在甲方工作期间,于____年____月____日发生工伤事故。
事故的具体情况为:_________________________。
二、赔偿原则甲方本着人道主义精神,对于因工伤事故导致的乙方损失,愿意依法进行赔偿。
赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、一次性工伤医疗补助金、后续治疗费等。
三、赔偿项目及金额1. 医疗费用:甲方赔偿乙方医疗费用总计人民币________元(大写:_____________________)。
2. 误工费:根据乙方的实际工资及误工时间,甲方赔偿乙方误工费总计人民币________元(大写:_____________________)。
3. 护理费:甲方赔偿乙方护理费总计人民币________元(大写:_____________________)。
4. 残疾赔偿金:根据乙方的伤残等级,甲方赔偿乙方残疾赔偿金总计人民币________元(大写:_____________________)。
5. 一次性工伤医疗补助金:甲方赔偿乙方一次性工伤医疗补助金总计人民币________元(大写:_____________________)。
6. 后续治疗费:甲方赔偿乙方后续治疗费总计人民币________元(大写:_____________________)。
根据实际治疗情况,后续治疗费用如有不足,由乙方自行承担。
四、赔偿支付方式1. 甲方自本协议签订之日起____日内,支付乙方上述赔偿款项的____%。
2. 剩余款项在乙方完成所有治疗并经过甲方确认后,由甲方在____日内支付完毕。
工伤事故赔偿协议书范本甲方:_____ 身份证号:_____乙方:_____ 身份证号:_____就乙双方在甲方处工作期间不慎受伤事宜,经甲、乙双方充分协商,本着平等、自愿的原则,达成赔偿协议如下:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用,已由甲方全部付清。
甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用,合计人民币_____元(大写:_____)。
2、上述款项当于乙方签字确认后先行支付_____元,余款_____元待乙方提供甲方报保险所需的手续、证件及协助办理后一次性支付。
3、乙方须协助甲方向保险公司办理伤残保险金理赔手续,且基于甲方向乙方支付上述赔偿金,乙方将其在保险公司取得保险金的权利全部转让给甲方。
工伤赔偿协议书范本。
4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。
乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方(盖章)签字:_____ 乙方(手印)签字:_____ ____年____月____日 ____年____月____日工伤事故赔偿协议书范本(二)甲方:委托代表人:乙方:_____,男,汉族,年龄岁,身份证号码:因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况,在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上,达成如下协议:第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。
工伤补偿协议书6篇篇1工伤补偿协议书一、协议双方甲方(单位名称):____________(以下简称“甲方”)地址:____________法定代表人:____________联系电话:____________乙方(员工姓名):____________(以下简称“乙方”)身份证号码:____________联系电话:____________二、协议背景乙方因在甲方工作过程中发生工伤,依法应当享有工伤保险待遇。
甲方已经对乙方工伤进行认定,并与乙方协商达成以下工伤补偿协议。
三、协议内容1. 甲方承诺在乙方康复期间支付乙方的工资待遇,并保障乙方的工作岗位不受任何不利影响。
2. 甲方将协助乙方办理工伤认定手续,并提供必要的文件和资料支持。
3. 甲方同意按照国家规定的工伤保险待遇标准,为乙方提供相应的工伤补偿金。
4. 乙方承诺在康复后按时返回工作岗位,尽职尽责地完成工作。
5. 甲、乙双方均承诺遵守国家的有关法律法规,维护双方的合法权益,共同维护良好的劳动关系。
四、协议生效1. 本协议自甲、乙双方签字盖章之日起生效。
2. 协议有效期为乙方获得工伤保险待遇期间。
3. 本协议经甲、乙双方签字盖章后生效,并具有法律效力。
甲方(单位名称):____________(盖章)法定代表人签字:____________日期:____________乙方(员工姓名):____________日期:____________以上协议自甲、乙双方签字盖章之日起生效,自乙方获得工伤保险待遇期间有效。
各方遵守上述协议内容,如有违反,应承担相应法律责任。
特此协议,以诚信为本,维护双方合法权益!甲方(单位名称):____________法定代表人签字:____________日期:____________乙方(员工姓名):____________日期:____________(本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,并具有同等法律效力)篇2工伤补偿协议书甲方:(单位名称)地址:法定代表人:电话:乙方:(工伤员工姓名)身份证号码:联系方式:经双方友好协商,就甲方因工作原因导致乙方发生工伤一事,达成以下协议:一、事故经过1. 事故发生时间:2. 事故发生地点:3. 事故经过:二、工伤鉴定1. 乙方经医院诊断为(工伤类型),鉴定结果如下:2. 甲方接受鉴定结果,愿意承担相关责任。
工伤赔偿协议书范本一5篇篇1甲方(用人单位):_________________________乙方(劳动者):_________________________鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤损害,根据相关法律法规,双方就工伤赔偿事宜达成如下协议:一、协议背景乙方在甲方工作期间,因工作原因遭受工伤损害,经过治疗后已康复。
为确保双方权益,甲、乙双方在平等、自愿的基础上,经过友好协商,达成此协议。
二、赔偿内容1. 医疗费用:甲方已支付乙方所有医疗费用。
2. 工伤赔偿金:甲方支付乙方一次性工伤赔偿金人民币________元(大写:_________________________元整)。
3. 误工费:甲方支付乙方因工伤导致的误工费共计人民币________元(大写:_________________________元整)。
4. 残疾赔偿金:根据乙方伤残等级,甲方支付相应的残疾赔偿金。
具体金额及支付方式另行约定。
5. 其他费用:包括但不限于交通费、营养费等其他费用,按照实际情况由甲方支付。
三、赔偿支付方式1. 本协议签订后,甲方应在______日内一次性支付乙方工伤赔偿金及误工费共计人民币________元(大写:_________________________元整)。
2. 残疾赔偿金的支付方式和期限根据乙方伤残等级评估结果另行约定。
3. 其他费用在实际发生后,由甲方按照约定支付。
四、双方责任与义务1. 甲方应按时足额支付本协议约定的赔偿款项。
2. 乙方应配合甲方进行工伤认定和伤残等级鉴定。
3. 乙方享有依法获得工伤赔偿的权利,不得再向甲方提出其他任何要求。
4. 双方应保守此协议内容以及因此协议所涉及的个人信息、商业秘密等,不得向任何第三方透露。
五、违约责任1. 若甲方未按时足额支付赔偿款项,应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。
2. 若乙方违反本协议约定,应向甲方承担由此产生的所有损失。
工伤事故一次性赔偿协议书8篇篇1甲方(用人单位):____________________乙方(劳动者):____________________鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,为明确双方权益,有效处理相关赔偿事宜,甲乙双方在平等、自愿的基础上,经充分协商,达成如下一次性赔偿协议:一、事故基本情况1. 乙方基本身份信息:姓名:________,性别:________,年龄:________,身份证号码:____________________。
2. 工伤事故发生时间:____年__月__日。
3. 工伤事故地点:____________________。
4. 工伤事故情况简述:____________________(此处详细叙述事故经过及伤情)。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方已全额支付乙方因工伤事故产生的全部医疗费用。
2. 工伤赔偿金:根据乙方伤情及有关规定,甲方一次性支付乙方工伤赔偿金共计人民币________元(大写:________元整)。
3. 其他费用:包括但不限于交通费、住宿费、营养费、后续治疗费等,由甲方一次性支付乙方人民币________元(大写:________元整)。
三、赔偿款支付方式1. 本协议签署后,甲方应在____日内将本协议约定的赔偿款项支付至乙方指定账户。
2. 乙方账户信息如下:户名:________,开户行:________,账号:________。
四、双方责任与义务1. 甲方应按照本协议约定支付赔偿款项,履行赔偿责任。
2. 乙方应保证所提供的个人信息真实有效,如因乙方提供的信息不真实导致的损失由乙方承担。
3. 乙方获得赔偿后,不得再就此事故向甲方提出任何要求。
4. 双方应严格遵守本协议,未经协商一致,不得变更或解除本协议。
五、保密条款1. 双方对本协议内容及相关证据材料应严格保密,不得向第三方泄露。
2. 双方应妥善保管与本协议相关的证据材料,以备查验。
工伤事故赔偿协议书
甲方(单位):
乙方(工人):
身份证号:
乙方于2017年月日发生于工地施工过程中发
生工伤事故,事故发生后送至广西民族医院。
为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生费用的和其它应当由甲方支付的医疗费共计人民币: 元(大写: )。
2、经甲乙双方协商同意,甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币元整(小写:元)(附明细),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。
3、甲方应在签订本协议之日一次性向乙方支付上述赔偿费(以现金支付)。
4、本协议自甲、乙双方签字之日起生效。
自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。
如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。
5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。
同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字:
乙方签字:
2017年月日。