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高通量血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者生活质量及营养状况的影响【摘要】目的探讨血液透析联合血液灌流(HD+HP，HDP) 对维持性血液透析患者生活质量及营养状况的影响。
方法 40例CRF患者采用分层随机化方法分为HD组、HDP组，治疗前、后应用SF-36健康调查量表进行生活质量调查及营养指标检测并分析。
结果治疗1，3、6月后2组 SF-36躯体健康(PF)、躯体角色功能(Re)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、社会功能(SF)维度及营养状况指标较治疗前差异有统计学意义(P结论 HDP对MHD患者生理健康及营养状况有明显的影响，且优于HD。
关键词：血液透析；血液透析联合血液灌流；生活质量；营养状况。
慢性肾衰竭是损害全身各系统器官的严重疾病，对机体的多个系统均可造成不良影响。
血液透析（HD）是终末期肾脏病（ESRD）患者肾脏替代治疗的主要方法之一，维持性血透（MHD）患者经过长期透析治疗，不可避免地出现肾性骨病、皮肤瘙痒、失眠、营养不良等许多并发症，这些并发症均会降低患者的生存率和生活质量[1-3]。
而随着现代生物心理社会医学模式的转变，生活质量、营养状况已成为判断慢性病临床治疗效果的重要指标，愈来愈引起广大医务工作者的关注，成为亟待解决的医学研究课题[4-7]。
本研究利用SF-36健康调查量表进行生活质量的评估，并测定营养指标，以探讨CRF患者理想的透析方式。
对象与方法一、对象MHD患者40例，男23例，女17例；年龄40～65岁，平均(53.5±8.5)岁；透析年龄6—60月，平均(27.2±18.3)月；原发病为慢性肾小球肾炎14例，糖尿病肾病10例，高血压肾病7例，多囊肾3例，慢性肾盂肾炎1例。
梗阻性肾病2例，痛风肾1例，原因不明2例。
入组标准：①符合WTO CRF的透析诊断标准；②病情稳定，近6个月未服用过激素或免疫抑制剂。
；③无胃肠疾病及营养不良；④签署知情同意书；⑤排除原发病为系统性红斑狼疮、血管炎等自身免疫性疾病；伴恶性肿瘤或肿瘤相关性肾病；伴甲状腺疾病、肝炎、急慢性感染等；有严重血小板减少或其他凝血功能障碍；血压过低不能耐受HD。
不同血液净化方式对维持性血液透析患者生活质量的影响作者：何帆马丽杨文君来源：《现代养生·下半月》2018年第09期【摘要】目的：对于不同的血液净化方式对维持性血液透析患者生活质量的影响进行评价，以便于为临床的干预工作提供有价值的参考依据。
方法：本研究采用分组对照方法进行调查研究所有的研究对象为我院在2017年1月到2018年3月期间所收治的来我院进行血液透析治疗的患者，本研究为方便调查研究选择其中的8 6例患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组与对照组，每组患者平均为43例。
本研究对照组患者选择采用血液透析进行治疗，为患者每周进行为期三次的血液透析治疗，每次血液透析需要持续四个小时，而观察组患者则选择采用杂合型血液透析方法进行血液透析治疗，为患者每周进行血液透析两次治疗，患者需要加血液滤过一次，或者为患者进行血液滤过透析加灌注一次，对于两组患者的生活质量进行评价，并作比较。
结果：评价本研究两组患者不同方式血液净化前后患者的生活质量，并且进行比较，两组患者在进行血液透析以前，生活质量方面没有明显的差异性，P>0.05，差异不具有统计学意义;血液透析结束之后对于两组患者的生活质量情况进行评价，P【关键词】血液净化;维持性血液透析;生活质量临床有一些病症在进行治疗过程当中，需要为患者进行维持性血液透析，比如说终末期肾衰竭患者[l]。
临床有研究认为全世界超过80%以上的晚期肾脏衰竭患者，都需要通过血液透析来维持患者的生命，长时间为患者进行血液透析，这种方法虽然能帮助患者在一定程度上改善个人的状况，但是不能够从根本上对于全部肾脏功能进行替代[2]。
而且血液透析本身会导致患者存在有皮肤搔痒、营养不良等多种并发症情况，对于患者的生活质量也会产生一系列的影响。
因此对于不同的血液净化方式进行分析，研究有效的能够提升患者生活质量的血液透析方案是十分重要的，本研究针对于此进行调查和研究，分析不同方式的血液净化对于维持性血液透析患者生活质量的影响，并且将主要的研究情况作出如下的报告。
高通量血液透析联合复方α酮酸片对维持性血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响徐国俊【摘要】目的:探讨高通量血液透析联合复方α酮酸片对维持性血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响.方法:选取2016年1月—2017年1月我院收治的维持性血液透析患者88例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各44例.对照组接受高通量血液透析治疗,观察组在对照组基础上加用复方α酮酸片治疗,比较两组生化指标、人体测量学指标以及微炎症指标.结果:经过6个月治疗后,观察组患者的TP、ALB、BMI、TSF、MAC和MAMC高于对照组,IL-6、hs-CRP水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:血液透析联合复方α酮酸片可使维持性血液透析患者的营养不良状况得以有效改善,同时可使患者的机体微炎症状态得到良好控制,值得在临床上进一步推广应用.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)017【总页数】3页(P2591-2593)【关键词】高通量血液透析;复方α酮酸片;营养不良;微炎症状态【作者】徐国俊【作者单位】贵州省织金县人民医院肾内科 552100【正文语种】中文【中图分类】R459.5维持性血液透析患者机体很容易处于营养不良状态，这也是导致维持性血液透析患者容易住院以及发生死亡的一个主要原因[1]。
微炎症状态是指尿毒症患者机体处于低水平、持续的炎症状态，采取有效措施使维持性血液透析患者的营养不良以及微炎症状态得以改善，对于患者的疾病治疗具有积极意义[2]。
本次选取2016年1月—2017年1月我院收治的维持性血液透析患者88例，探讨血液透析联合复方α酮酸片对维持性血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响，报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2016年1月—2017年1月我院收治的维持性血液透析患者88例，本次研究经我院医院伦理委员会批准通过，同时取得患者的知情同意。
按照随机数字表法，分为对照组和观察组，各44例。
高通量血液透析与普通透析对维持性血液透析患者营养状态影响的比较作者：宋海燕来源：《中国实用医药》2015年第29期【摘要】目的比较高通量血液透析与普通血液透析对改善维持性血液透析患者营养状态的差别。
方法 40例病情平稳维持性血液透析（MHD）患者，随机分为高通量血液透析组（HFHD组）和常规血液透析组（CHD组），各20例。
使用日机装DBB-27C血液透析机，使用自体动静脉内瘘，低分子肝素钠抗凝，碳酸氢盐透析液透析。
分别观察两组患者在实验前、实验后、末次治疗前后血常规及生化指标，进行比较。
结果经12周治疗后高通量血液透析组患者较普通血液透析组营养改善明显，血清白蛋白和血红蛋白均有所提高，差异均有统计学意义（P【关键词】高通量血液透析；普通透析；维持性血液透析；营养状态DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.29.049随着血液透析技术的改进、药物治疗的改善，血液透析患者的生存期明显延长，也使透析长期并发症发生率越来越高，其中营养不良是透析患者主要长期并发症之一。
如何能使患者既有效清除毒素，又能改善营养状态，同时不增加患者的经济负担是临床工作努力的方向。
本实验通过比较高通量透析与普通血液透析对血红蛋白和血清白蛋白的营养，进一步为临床治疗方式的选择做指导。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年6月～2014年10月在本院行维持性血液透析治疗的患者40例，年龄23～53岁，原发病为肾病，糖尿病肾病及高血压肾病，排除肝脏病变，透析龄（3.3±3.7）年。
将40例患者随机分为HFHD组和CHD组，各20例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法 HFHD组患者接受高通量血液透析治疗12周，使用德朗B-16H聚醚砜膜高通量透析器，膜面积1.6 m2，超滤系数71 ml/（h·mm Hg）（1 mm Hg=0.133 kPa），血流量280～300 ml/min。
4参考文献1赵铁军，张洪美，陈卫衡，等.髋关节骨性关节炎的分级治疗探讨〔J 〕.中国骨伤，2010；23（9）：665-7.2张荣凯，方航，卢华定，等.MMP3在早期骨关节炎模型软骨下骨的表达及其意义〔J 〕.中国病理生理杂志，2011；27（12）：2391-5.3钱晓伟，潘丹岷，谭湘陵，等.中药血清对大鼠bMSCs 体外成软骨分化中Col2α1和Acan 表达的影响〔J 〕.时珍国医国药，2012；23（2）：340-3.4盛璞义，张阳春，侯昌禾，等.14例炎症性关节炎患者行全膝关节置换翻修术的临床效果及分析〔J 〕.中华关节外科杂志（电子版），2011；5（1）：20-6.5Rollín R ，Marco R ，Jover JA ，et al .Early lymphocyte activation in the syn-ovial microenvironment in patients with osteoarthritis ：comparison with rheumatoid arthritis patients and healthy controls 〔J 〕.Rheumatol Int ，2008；28：757-64.6Fan B ，Onteru SK ，Mote BE ，et al .Large-scale association study for struc-tural soundness and leg locomotion traits in the pig 〔J 〕.Genet Sel Evol ，2009；41：14.7Pickarski M ，Hayami T ，Zhuo Y ，et al .Molecular changes in articular car-tilage and subchondral bone in the rat anterior cruciate ligament transec-tion and meniscectomized models of osteoarthritis 〔J 〕.BMC Musculoskel-et Disord ，2011；12：197.8崔英霞，夏欣一，杨滨，等.COL2A1基因突变致先天性脊柱骨骺发育不良的软骨组织超微结构观察〔J 〕.医学研究生学报，2009；22（4）：376-9.9张雪莲，曲建平，任立红，等.COL2A1基因突变致骨骼-软骨发育疾病研究进展〔J 〕.国际遗传学杂志，2012；35（2）：119-24.10崔英霞，夏欣一，冯耀，等.COL2A1基因突变所致先天性脊柱骨骺发育不良的产前分子诊断〔J 〕.临床检验杂志，2007；25（4）：254-6.〔2012-06-11收稿2012-10-21修回〕（编辑张海彬）不同类型透析器对维持性血液透析患者营养状态及微炎症状态的影响齐永辉刘树军李光伟张秋颖孙晶（吉林大学第二医院肾病内科，吉林长春130041）〔摘要〕目的探讨不同类型血液透析器对维持性血液透析患者营养状态及微炎症状态的影响。
-1226•国际护理学杂志2()21年4丿J第4()卷第7期Ini J"rsjpril2()21,\“L4().、)•7CDDS超纯水血液透析与普通透析对维持性血透患者在营养状况方面的影响对比姚晶赵佳饪严书玲楼月惠刘丽丽复旦大学附属华山医院北院血液净化中心，上海201906【摘要】目的探讨中央供透析液系统(CDDS)模式与传统透析模式对维持性血液透析患者营养状况方面的不同影响。
方法以本中心透龄>6个月的患者为研究对象，采用随机方法将患者分为CDDS实验组和传统透析对照组。
实验组的透析液供给采用CDDS模式，对照组的透析液供给采用非中央供液模式。
在透析期间给予统一饮食,并拟定透析间期饮食食谱。
运用主观全面营养评价法(SGA)评测两组患者基础营养饮食状况。
记录两组患者自2017年10月开始的实验室检查：白蛋白(Alb),血红蛋白(Hb),C反应蛋白(CRP)0结果经过6个月的观察，发现实验组CRP降低水平显著高于对照组(P<0.05),Alb.Hb的升高水平显著高于对照组(P< 0.05)。
结论维持性透析患者应用CDDS超纯透析液可以在一定程度上改善患者营养状况。
【关键词)CDDS；血液透析；营养基金项目：复旦大学附属华山医院科研启动基金资助(2016QD092)D01:10.3760/221370-20190829-00356Comparison of the effects of CDDS ultrapure water hemodialysis and ordinary dialysis on the nutritional status of patients with maintenance hemodialysisYao Jing,Zhao Jiayu,Yan Shuling,Lou Yuehui,Liu LiliBlood Purification Center,Huashan Hospital Affiliated to Fudan University,North Hospital,Shanghai201906,China [Abstract]Objective To compare the effects of central dialysate delivers system(CDDS)ultrapure water hemodialysis and ordinary hemodialysis on nutritional status of maintenance hemodialysis patients.Methods Patients with dialysis age greater than6months in the center were selected as the research object,and the patients were randomly divided into CDDS experimental group and traditional dialysis control group.Dialysate in the experimental group was sup-plied in CDDS mode,while dialysate in the control group was supplied in non-central mode.During dialysis,the patients were given a unified diet,and the diet for the interdialysis period was formulated.Subjective global assessment(SGA) was used to assess the basic nutritional status of the two boratory examinations of albumin(ALB),hemoglobin (Hb)and C-reactive protein(CRP)were recorded in both groups since October,2017.Results After6months of observation,CRP reduction in the experimental group was significantly higher than that in the control group(P<0.05). The elevated level of ALB and HB was significantly higher than that of control group(P<0.05).Conclusions CDDS ultrapure dialysate can improve nutritional status of maintenance dialysis patients to a certain extent.[Key words]Central dialysate delivers system；Hemodialysis；NutritionFund program:Supported by Research Start-up Fund of Huashan Hospital Affiliated to Fudan University(2016Q1X)92)DOI:10.3760/221370-20190829-00356近年来，我国终末期肾病患者急剧增加⑴，但由于肾源极度紧张，大多数患者选择接受透析治疗继续维持生命，其中血液透析患者约占90%⑵。
