妊娠合并高血压
三.适时终止妊娠 1.指征:⑴子痫前期患者经积极治疗24~48小时仍无明显好转者; ⑵子痫前期患者孕周已超过34周;⑶子痫前期患者孕龄不足34周 ,但胎盘功能减退,胎儿已成熟;⑷子痫前期患者孕龄不足34周 ,胎盘功能减退,胎儿尚未成熟者,可用地塞米松促胎肺成熟后 终止妊娠;⑸子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。 2.方法:⑴引产:适用于病情控制后,宫颈条件成熟者。行人工 破膜、羊水清亮者,予缩宫素静脉滴注引产。第一产程密切观察 产程进展状况,保持产妇安静和充分休息;适当缩短第二产程, 避免产妇用力,可行会阴侧切、胎头吸引或低位产钳助产术;第 三产程预防产后出血。产程中加强母儿安危状况和血压监测,一 旦出现头昏、眼花、恶心、呕吐等症状,病情加重,立即以剖宫 产结束分娩。⑵剖宫产:适用于有产科指征者;宫颈条件不成熟 ,不能在短时间内经阴道分娩;引产失败;胎盘功能明显减退, 或有胎儿窘迫症象者。
气虚型 孕妇素体虚弱,或饮食过度,损伤脾气,或大病损 伤正气,气虚冲任不固,胎失所载,以致胎动不安。
主要证候:妊娠期,腰酸腹痛,小腹空坠,或阴道少量流血, 色淡质稀,精神倦怠,气短懒言,面色光白,舌淡, 苔薄,脉缓 滑。
治疗法则:益气固冲安胎。
相关知识
血虚 素体阴血不足,或久病耗血伤阴,或孕后脾胃虚弱,恶阻 较重,化源不足而血虚,血虚则冲任血少,胎失所养,而致胎动 不安。 主要证候:妊娠期,腰酸腹痛,胎动下坠,阴道少量流血,头晕 眼花,心悸失眠,面色萎黄,舌淡,苔少,脉细滑。 治疗法则:补血固冲安胎。
病情介绍
既往史:否认糖尿病、心脏病史,自诉有4+年高 血压病史,血压最高测值:190/120mmHg,口服 “盐酸尼卡地平缓释胶囊”一余年,血压控制良 好。 家族史:无传染病史,母亲有高血压病史。