最新医疗损害赔偿诉讼证据规则

《民法典-侵权责任编》实施后医疗侵权举证责任的分配民事诉讼中对举证责任的分配，通常遵循“谁主张，谁举证”的原则，由提出权利请求和事实主张的⼀⽅承担举证责任。

但在医疗纠纷中⼜有其特殊性。

⾃《民法典-侵权责任编》实施后，对于医疗纠纷举证责任发⽣了很多显著变化。

《民法典-侵权责任编》第1218条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务⼈员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

按照该规定，医疗侵权责任和⼀般侵权责任⼀样，归责原则为过错原则，即⼀般需要由患⽅证明医务⼈员存在过错。

医疗损害侵权责任的构成要件有四个：（⼀）医疗机构和医务⼈员的诊疗⾏为；（⼆）患者的损害；（三）诊疗⾏为与损害后果之间的因果关系；（四）医务⼈员有过错。

关于过错，《民法典-侵权责任编》第1222条同时⼜规定“患者有损害，因下列情形之⼀的，推定医疗机构有过错：（⼀）违反法律、⾏政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（⼆）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。

”《民法典-侵权责任编》也采纳了附条件过错推定原则，即在以上三种特定情况下，推定医疗机构有过错，从⽽减轻或免除患者对于过错的举证责任，并转化为由医疗机构负责⽆过错的证明责任。

法律、⾏政法规、规章以及诊疗规范是医疗机构和医务⼈员的⼯作依据和⾏动指南。

医疗机构和医务⼈员在⾃⼰的有关业务活动中应当掌握，并遵循相关规定，以确保其⾏为的合法性。

从实践上来看，违反法律、⾏政法规、规章以及诊疗规范，是判断医疗机构和医务⼈员是否有过错的直接标准。

因此，在今后的医疗侵权诉讼中，只要能够证明医疗机构及医务⼈员的⾏为违反了法律、⾏政法规、规章和有关诊疗规范，就可直接推定医疗机构有过错。

结合《民法典-侵权责任编》第1218条的规定，在此情况下，只要患者受到了损害，医疗机构就应当承担责任。

同时，病历资料是认定案件事实、明确责任的最重要证据，且病历资料主要掌握在医疗机构⼿中。

遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>>医疗损害赔偿纠纷诉讼的程序医疗损害赔偿纠纷属于民事纠纷，发生医疗损害赔偿争议时，医患双方可以协商解决，可以寻求第三方帮助调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

因此，诉讼也是医疗损害赔偿纠纷处理中的可以直接选择的程序之一。

协商或调解都不是诉讼前必须经过的程序，实际中完全可以不经过协商和调解而直接进行诉讼。

（一）诉讼前的准备诉讼程序需要严格依法进行，在法院起诉立案之前，还有很多程序上的内容需要准备。

根据我国《民事诉讼法》第119条的规定，起诉必须符合下列条件：（1）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；（2）有明确的被告；（3）有具体的诉讼请求和事实、理由；（4）属于人民法院受理民事诉讼的。

具体来说，当事人在法院提起医疗损害赔偿诉讼前，要做好如下准备：1、确定原、被告进行诉讼首先要弄清楚主体，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第1条的规定，“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属；“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。

通俗地讲，谁的利益受到侵犯，谁就是原告；谁侵犯了原告的利益，谁就是被告。

医疗纠纷中，患者或患者家属显然是利益受侵害者，在起诉时即为原告，具体包括患者（直接遭受人身损害受害人）、死亡患者的近亲属及被扶养人等。

而被告一般都为医疗机构。

至于具体如何确定可以参见本章技巧二中“医疗损害赔偿的责任主体”。

在撰写诉讼材料时要写明原告和被告的身份情况、住所和联系方式，便于法院联系并送达相关法律文书，加快诉讼的节奏。

实践中，可以按照以下原则确定被告：（1）医疗机构有执业许可证和法人资格的，该医疗机构为被告；（2）国家机关、企业事业单位设立的为内部职工服务的门诊部、卫生所（室），虽然有医疗机构执业许可证，但不具备法人资格的，以设立单位为被告；（3）依法设立的不具备法人资格的个体、私营诊所，以医疗机构执业许可证或医生执业资质上载明的单位或者个人为被告；（4）医疗机构外请专家进行医疗活动产生的医疗损害责任纠纷，以邀请医疗机构为被告；（5）患者在两个以上医疗机构就诊的，以就诊的各医疗机构为共同被告的，应予准许。

医疗官司注意事项
病历资料的封存与管理：
发生医疗纠纷后，第一时间要求医院按照法律规定封存病历资料，确保原始病历不被篡改或销毁。

病历是医疗事故案件中的核心证据，对判定责任具有决定性作用。

收集和保存证据：
除了病历外，还应收集包括但不限于费用清单、诊疗记录、影像资料、化验单据等所有相关医疗文件。

如果患者遭受损害，还需保留相关的住院记录、医疗费用发票、误工证明以及可能涉及残疾赔偿的相关鉴定意见等。

咨询医学专家：
针对疑似医疗事故，及时寻求独立第三方（如医学会、司法鉴定机构）进行专业鉴定，确定是否存在医疗过错及因果关系。

聘请律师代理：
在初步判断存在医疗事故的可能性后，建议尽早聘请专业的医疗法律服务团队提供法律援助，以准确把握诉讼策略，撰写诉状，参与法庭辩论。

管辖法院的选择与立案：
根据民事诉讼法的规定，确定有管辖权的法院，并在规定时间内完成起诉材料的准备和提交，确保顺利立案。

举证责任分配：
医疗侵权诉讼中，我国实行“举证责任倒置”原则，即由医疗机构承担证明其医疗行为不存在过错、医疗行为与损害后果之间不存在因果关系的责任。

遵守诉讼程序：
按照法定程序参与诉讼活动，包括但不限于庭前准备、庭审答辩、质证、辩论等环节，严格遵守法院规定的期限和程序。

合理诉求：
提出的赔偿请求应当根据实际损失和法律规定来计算，避免过高或过低，确保诉求的合理性与合法性。

耐心等待与积极沟通：
打医疗官司是一个较为复杂的过程，需要保持足够的耐心，同时与律师保持紧密沟通，随时了解案件进展并作出相应调整。

总之，打医疗官司是一项专业性强且流程复杂的事务，务必做好充分准备，遵纪守法，理性维权。

一、什么是归责原则所谓归责原则，“是归责的规则，也就是确定行为人的民事责任的根据和标准，是责任的核心问题。

一定的归责原则决定着责任构成要件、举证责任的负担、免责条件、损害赔偿的原则和方法、减轻责任的根据”。

侵权行为的归责原则，则是指行为人的行为或物件致他人损害的情况下，根据何种标准和原则确定行为人的侵权民事责任。

我国侵权行为法的归责原则主要有如下几项，即过错原则、推定过错原则、公平责任原则。

其中，过错责任原则是适用于一般侵权行为的一项基本原则;过错推定原则广泛适用于一些特殊的侵权行为;公平责任原则仅适用于一些例外的情况。

另外还有一种无过错原则，虽然在理论上仍有争议，但在理论上和实践中，存在无过错责任这样一种责任形式。

由于医疗事故损害是民事侵权行为的范畴，因此其归责原则也适用民事侵权的这四种归责原则之一。

二、医疗事故归责原则由于医疗行为的特殊性，以及人类生老病死乃自然规律，导致医疗过程本身就是充满不确定性，同时在医疗过程中“损害局部保护全局”的诊疗行为又经常是治愈病症所必须付出的代价，因此在诊疗过程中要求不对就诊人员造成损害几乎是不可能的，从而也导致在医疗事故损害赔偿过程中实行公平责任或无过错责任是不公平的，加之“无过错责任原则的适用范围是用法律特别限定的，不允许任意扩大其适用范围”，那么也就是说在医疗事故损害赔偿责任确定过程中只有实行过错原则或推定过错原则才能显示司法公正。

过去我国在《最高人民法院关于民事诉讼证据若干问题的规定》出台之前，根据我国的《民事诉讼法》和《医疗事故处理办法》的规定，对医疗事故损害赔偿我国实施的是过错责任原则，也就是说患方必须完成举证证明医疗事故构成要件中所有四个要件，才能构成医疗事故，医方才有义务承担医疗事故的赔偿责任。

但由于这种归责原则，实行“谁主张，谁举证”的举证要求，就意味着患者一方要承担证明医院方有过错的举证责任，从而导致没有掌握病历材料以及缺乏医学知识的患者在举证责任是非常困难的，也是不合理的，很难保障到司法公正。

医疗损害鉴定实施细则范文第一章总则第一条为了规范医疗损害鉴定工作，保障医疗服务质量，维护医患双方合法权益，根据《医疗事故处理办法》及相关法律法规，制定本实施细则。

第二条医疗损害鉴定应当遵循科学、公正、独立和及时的原则，实行精确、全面、客观的鉴定方法。

第三条医疗损害鉴定应当由具备相应资质和能力的医学专家组成的鉴定委员会进行，委员会成员应当具备相关临床经验和专业知识。

第四条医疗损害鉴定应当优先依法与医事纠纷处理机构合作，确保鉴定结果能够提供给当事人，为纠纷的调解和解决提供科学依据。

第二章医疗损害鉴定程序第五条医疗损害鉴定程序包括鉴定申请、鉴定材料的提交、鉴定准备、鉴定会议和鉴定报告等环节。

第六条鉴定申请应当由医事纠纷当事人或者其法定代表人书面提出，包括申请人的姓名、身份证件号码、联系方式，鉴定请求事项和相关举证材料。

第七条鉴定材料的提交应当严格按照医疗损害鉴定的相关要求，包括病历、影像学检查结果、实验室检查结果等医学证据。

第八条鉴定准备阶段，鉴定委员会应当对鉴定材料进行认真审查，依据医学知识进行初步分析，形成初步意见。

第九条鉴定会议应当由鉴定委员会主持召开，鉴定委员会成员认真审查鉴定材料，并进行充分讨论，形成鉴定意见。

第十条鉴定报告应当由鉴定委员会按照《医疗损害鉴定规范》的要求进行书写，并在规定的时间内向申请人和医事纠纷处理机构提交。

第十一条医疗损害鉴定应当受到保密待遇，未经鉴定委员会批准，任何人不得擅自公开相关鉴定资料。

第三章医疗损害鉴定标准第十二条医疗损害鉴定应当根据相关的法律法规和规范性文件，确保鉴定结果的科学性和客观性。

第十三条医疗损害鉴定应当对医事纠纷发生前后的医疗过程、医疗方式和效果、医疗人员的责任等进行全面分析和评定。

第十四条医疗损害鉴定应当综合考虑医学知识、医学技术发展水平、医疗机构的条件和医务人员的能力等因素，确定损害成因和责任划分。

第十五条医疗损害鉴定应当注重对医事纠纷双方的听证，有关当事人在鉴定会议中有权提出自己的意见和证据。

医疗事故诉讼程序在实践中，医疗事故产生的原因包括我国总体的医疗水平、从医人员的专业素质参差不齐等原因。

发生医疗事故后患者及患者家属要及时保留证据，如果要提起诉讼的，那么医疗事故诉讼程序是怎样的呢？阅读完以下我为您整理的内容，一定会对您有所帮助的。

一、医疗事故诉讼程序（一）基本事项1、案由的选择患方可以选择提起医疗侵权民事赔偿之诉或医疗技术服务合同纠纷之诉。

医方只能提起医疗技术服务合同纠纷之诉。

2、受理条件（1）有医患关系；（2）医疗行为违法、违规；（3）患者有损害后果；（4）医疗违法、违规行为与患者的损害后果之间有之间因果关系；（5）患者有经济损失；（6）在诉讼时效内。

3、当事人应提交的材料及证据就诊资料（包括门、急诊、住院病史，各种检验申请单，医药费清单，注射证明，外配处方）、护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、丧葬费单据、抚养/赡养/扶养证明、伤残用具证明、身份及亲属关系证明（公信证据除外）。

（二）一审程序1、管辖法院患方如提起医疗侵权之诉或医疗技术服务合同之诉，由医疗机构所在地法院管辖。

医方如提起医疗技术服务合同之诉，可选择患方所在地或医方所在地法院管辖。

2、证据保全为防止医疗机构伪造、隐匿、篡改、销毁病史或者防止尸体、检验标本等灭失或为了查阅和复制涉案证据，在提起民事诉讼时，律师应当协助当事人向法院提出证据保全和调取申请。

3、证据交换与质证⑴审查病史资料是否完整；⑵审查病史资料书写是否符合《病史书写规则》；⑶决定是否申请司法文检鉴定；⑷确定是否存在鉴定不能的情形。

4、行为能力鉴定对涉及精神疾患或患者处于神志不清的医患纠纷案件，在提起民事诉讼时，律师应协助当事人向法院提起行为能力司法鉴定申请，并提供相关的鉴定材料5、司法文检鉴定病史资料或其他证据有伪造、涂改、添加或其它违反《病史书写规则》的，律师应协助当事人向法院提起司法文检鉴定申请。

文检鉴定项目一般包括：签名笔迹鉴定、是否连续书写笔迹鉴定、添加、篡、涂改笔迹鉴定等。

医疗损害鉴定实施细则《医疗损害鉴定实施细则》是医疗纠纷鉴定工作的指导文件，对于规范医疗纠纷的鉴定工作具有重要意义。

下面是关于《医疗损害鉴定实施细则》的详细介绍，内容包括细则的背景、目的、适用范围以及具体的实施要点等。

一、细则的背景和目的《医疗损害鉴定实施细则》是根据《中华人民共和国医疗事故损害赔偿条例》等相关法律法规的要求，结合医疗纠纷鉴定工作的实际情况制定的，旨在规范医疗损害鉴定的程序和要求，为公正、科学、公开地进行医疗纠纷鉴定提供指导。

其主要目的是：1. 保障患者合法权益。

通过制定合理的鉴定程序和要求，确保患者的合法权益得到充分保障，避免因鉴定不当导致的不公正赔偿。

2. 促进医患双方和谐关系。

通过规范鉴定程序和要求，增加医患间的交流和沟通，促进医患双方的和谐关系，减少和避免医疗纠纷的发生。

3. 提升鉴定工作质量和效率。

通过明确鉴定的程序和要求，提高鉴定工作的科学性、客观性和准确性，增强鉴定结论的权威性和公信力，为医患双方提供一个公正、公平的鉴定结果。

二、细则的适用范围《医疗损害鉴定实施细则》适用于我国各级医疗机构，包括医院、诊所、社区卫生服务中心等。

同时，也适用于相关司法机关、行政机关和卫生健康行政部门在医疗纠纷鉴定工作中。

三、细则的实施要点《医疗损害鉴定实施细则》的实施要点包括以下内容：1. 鉴定机构的规定鉴定机构应具备相应的技术力量和人员条件，并经过相关部门的批准和备案。

鉴定机构应建立完善的鉴定工作制度和规章制度，确保鉴定工作的科学性和公正性。

2. 鉴定程序的规定鉴定程序应包括申请、受理、审查、鉴定、结论等环节。

申请人可以是医患双方、相关的行政机关或司法机关。

鉴定机构应在受理申请后进行审查，确定鉴定的适用性和必要性。

确定适用性后，鉴定机构应组织专业人员进行鉴定工作，并根据相关证据和资料进行科学分析和评价。

最后，鉴定机构应形成鉴定结论，并出具鉴定报告。

3. 鉴定要求的规定鉴定要求包括对鉴定人员和鉴定依据的要求。

第七章医疗损害责任第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承当赔偿责任。

第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。

需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承当赔偿责任。

第五十六条因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承当赔偿责任。

第五十八条患者有损害，因以下情形之一的，推定医疗机构有过错：〔一〕违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规的规定；〔二〕隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；〔三〕伪造、篡改或者销毁病历资料。

第五十九条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。

患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

第六十条患者有损害，因以下情形之一的，医疗机构不承当赔偿责任：〔一〕患者或者其近亲属不配合医疗机构进展符合诊疗规的诊疗；〔二〕医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；〔三〕限于当时的医疗水平难以诊疗。

前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承当相应的赔偿责任。

第六十一条医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。

患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。

第六十二条医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私。

侵权责任法第七章医疗伤害责任引言概述：侵权责任法是指在民事法律中，对于侵犯他人合法权益所承担的责任。

其中，医疗伤害责任是侵权责任法中的一大重要内容。

本文将环绕侵权责任法第七章的医疗伤害责任展开阐述。

正文将从以下五个大点进行详细阐述：医疗伤害责任的基本原则、医疗伤害的认定、医疗伤害的赔偿责任、医疗伤害的举证责任以及医疗伤害责任的特殊规定。

正文内容：1. 医疗伤害责任的基本原则1.1 无过错责任原则1.2 举证责任倒置原则1.3 赔偿责任的限制原则2. 医疗伤害的认定2.1 医疗行为与伤害结果的因果关系2.2 医疗行为的违法性认定2.3 伤害结果的认定标准3. 医疗伤害的赔偿责任3.1 经济损失的赔偿责任3.2 非经济损失的赔偿责任3.3 侵权人的故意或者重大过失责任4. 医疗伤害的举证责任4.1 医疗机构的举证责任4.2 医务人员的举证责任4.3 患者的举证责任5. 医疗伤害责任的特殊规定5.1 医疗设备的责任5.2 医疗保险的责任5.3 医疗纠纷的调解和仲裁总结：综上所述，侵权责任法第七章的医疗伤害责任是保护患者合法权益的重要法律规定。

医疗伤害责任的基本原则包括无过错责任原则、举证责任倒置原则以及赔偿责任的限制原则。

在认定医疗伤害时，需要考虑医疗行为与伤害结果的因果关系、医疗行为的违法性认定以及伤害结果的认定标准。

赔偿责任包括经济损失和非经济损失的赔偿责任，且侵权人的故意或者重大过失将承担更大责任。

医疗伤害责任的举证责任分别由医疗机构、医务人员和患者承担。

此外，医疗伤害责任还存在一些特殊规定，例如医疗设备的责任、医疗保险的责任以及医疗纠纷的调解和仲裁。

通过侵权责任法第七章的医疗伤害责任，可以更好地保护患者的合法权益，促进医疗行业的健康发展。

2022最新医疗事故举证责任如何分配在医院是经常发⽣医疗事故纠纷的，有的可能会引起医疗事故犯罪，法院在审理案件的时候都是以事实为根据、以法律为准绳，所谓以事实为根据，即法院根据案件的客观真实情况来分清案件性质，确定诉讼当事⼈的权利和义务。

接下来由店铺的⼩编为⼤家整理了⼀些关于最新医疗事故举证责任如何分配⽅⾯的知识，欢迎⼤家阅读!医疗事故举证责任如何分配在医疗⾏为引起的侵权诉讼中，⼈民法院要做出患者胜诉的判决，必须要确认下列事实存在：1、患者在医疗过程中受到⼈⾝损害;2、医疗机构的医务⼈员在诊疗护理过程中存在着疏忽或懈怠的过失⾏为;3、患者所受的⼈⾝损害是医疗过失⾏为所致。

对于第1项事实，较易于证明。

但对于第2、3项事实，⼀般的患者，则很难以证据证明。

在现有的医疗服务⽔平下，误诊与否、治疗及时与否、⼿术及处置适当与否以及使⽤的材料合格与不合格等等，别说患者对此⼀⽆所知，有时甚⾄连医务⼈员在诊疗当时也缺乏⾮常精确的认识，以此来判断医务⼈员有⽆过失⽐较困难。

⾄于医疗过失⾏为与损害结果之间因果关系的认定，更需要专业⼈员运⽤其专业知识和技能才能进⾏，普通患者是⽆法证明作为专家的医务⼈员的过失与损害之间因果关系之有⽆的。

为平衡当事⼈利益，更好地实现实体法保护受害⼈的⽴法宗旨，最⾼⼈民法院《关于民事诉讼证据的若⼲规定》第4条第(8)项规定：“因医疗⾏为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗⾏为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。

”即因医疗⾏为引起的侵权诉讼，实⾏过错推定和因果关系推定。

实⾏因果关系推定，就意味着受害⼈在因果关系的要件上不必举证证明，⽽由法官实⾏推定。

受害⼈只要证明⾃⼰在医院就医期间受到损害，就可以向法院起诉，不必证明医院的医疗⾏为与损害后果之间有因果关系。

实⾏因果关系推定以后，如果医疗机构认为⾃⼰的医疗⾏为与受害⼈的损害事实之间没有因果关系，可以举证证明⾃⼰的主张。

证明成⽴，推翻因果关系推定，免除医疗机构的责任;不能证明的，因果关系推定成⽴。

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1 医疗纠纷诉讼案由有哪些?
一、医疗服务合同纠纷
即然是合同纠纷，追究的是违约责任。

当然不包括精神损害问题。

违约责任是一种弥补损失的责任。

患方要提供双方存在医疗服务合同关系的证据，还要提供医疗机构违约的事实证据以及由于院方违约给患方造成损失的证据。

实践中包括：医学美容、接骨治疗、单科治疗、医药费拖欠纠纷。

二、医疗损害赔偿纠纷
由于在新案由规定中取消了医疗事故损害赔偿纠纷的案由，所以在今后的起诉时都是以医疗损害赔偿纠纷进行诉讼，只是人民法院在审查时，发现如果是构成医疗事故的，按照《医疗事故处理条例》的规定，对患者的诉请进行评判。

发现如果不构成医疗事故的，按照《民法通则》、《人身损害赔偿若干问题的意见》以及精神损害的相关法规进行评判。

在实践中，不构成医疗事故的医疗损害赔偿主要包括：
1、诉前已进行医疗事故技术鉴定，鉴定结论为不构成医疗事故，但鉴定分析指出医方存在某种过错、不足或缺陷的;
2、诉前已进行医疗事故技术鉴定，鉴定结论为不构成医疗事故，且未指出医方存在诊疗护理过错、不足或缺陷的;
3、诉前已进行医疗事故技术鉴定，但根据《条例》第33条第(1)项至第(4)项认为不构成医疗事故的;
4、诉前未进行医疗事故技术鉴定，但有明显的损害结果，难以对是否构成医疗事故作出较准确的判断的。

本文来源：法帮网（ ）。

《中华人民共和国民法典》2020年版《侵权责任》之医疗纠纷责任第七编侵权责任第一章一般规定第一千一百六十四条本编调整因侵害民事权益产生的民事关系。

第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。

依照法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。

第一千一百六十六条行为人造成他人民事权益损害，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。

第一千一百六十七条侵权行为危及他人人身、财产安全的，被侵权人有权请求侵权人承担停止侵害、排除妨碍、消除危险等侵权责任。

第一千一百六十八条二人以上共同实施侵权行为，造成他人损害的，应当承担连带责任。

第一千一百六十九条教唆、帮助他人实施侵权行为的，应当与行为人承担连带责任。

教唆、帮助无民事行为能力人、限制民事行为能力人实施侵权行为的，应当承担侵权责任；该无民事行为能力人、限制民事行为能力人的监护人未尽到监护职责的，应当承担相应的责任。

第一千一百七十条二人以上实施危及他人人身、财产安全的行为，其中一人或者数人的行为造成他人损害，能够确定具体侵权人的，由侵权人承担责任；不能确定具体侵权人的，行为人承担连带责任。

第一千一百七十一条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，每个人的侵权行为都足以造成全部损害的，行为人承担连带责任。

第一千一百七十二条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担责任。

第一千一百七十三条被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。

第一千一百七十四条损害是因受害人故意造成的，行为人不承担责任。

第一千一百七十五条损害是因第三人造成的，第三人应当承担侵权责任。

第一千一百七十六条自愿参加具有一定风险的文体活动，因其他参加者的行为受到损害的，受害人不得请求其他参加者承担侵权责任，但是其他参加者对损害的发生有故意或者重大过失的除外。

医疗损害司法鉴定指南一、背景介绍医疗损害司法鉴定指南是由我国法医学会主编、全国法医学会医学责任专业委员会编写的一项指导性文件，旨在规范和统一医疗损害司法鉴定工作，保障医患双方的合法权益。

该指南的出台对于提高司法鉴定的科学性和准确性，维护医疗纠纷的公正性和权威性，具有重要的意义。

二、指南内容解读1.鉴定范围《医疗损害司法鉴定指南》明确了鉴定的范围，包括医疗损害的认定、损害类型的确定、医疗行为的评价、医患关系的协调等内容。

在实际的鉴定工作中，应当严格按照指南规定的范围进行鉴定，确保鉴定的客观性和权威性。

2.鉴定原则指南提出了鉴定工作的原则，包括客观公正、科学准确、依法依规等，这些原则为鉴定工作的开展提供了明确的方向和指引。

在进行具体的鉴定工作时，鉴定人员应当严格遵循这些原则，确保鉴定结论的客观和公正。

3.鉴定程序指南对鉴定程序进行了详细的规定，包括鉴定的申请、资料的收集、鉴定意见的形成等环节。

这些程序的规定有助于保障鉴定工作的规范性和程序性，为鉴定结论的确定提供了有力的保障。

在实际的鉴定工作中，应当严格按照指南规定的程序进行操作，确保鉴定工作的科学性和严谨性。

4.鉴定要求指南对鉴定的要求进行了明确的规定，包括鉴定人员的资质、鉴定时效、鉴定报告的格式等内容。

这些要求的规定有助于提高鉴定工作的专业性和权威性，保障鉴定结论的准确和科学。

在实际的鉴定工作中，应当严格遵循这些要求，确保鉴定工作的规范和有效。

五、文章结尾以上是对《医疗损害司法鉴定指南》的简要解读，通过对指南的内容进行全面评估，我们可以更好地理解和把握其中的精髓。

指南的出台对于规范医疗损害司法鉴定工作，维护医患双方的合法权益具有深远的意义。

希望本文的解读能够对相关工作提供一定的帮助，推动医疗损害司法鉴定工作的规范和科学发展。

一、指南的重要性医疗损害司法鉴定指南的出台对于医疗纠纷案件的处理具有重要意义。

在医疗纠纷案件中，往往涉及到医疗损害的认定和责任的界定，而这些工作需要经过科学、客观、公正的鉴定才能得出合理的结论。

最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释(2020修正)【发文字号】法释〔2020〕17号【发布部门】最高人民法院【公布日期】2020.12.29【实施日期】2021.01.01【时效性】现行有效【效力级别】司法解释最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释（2017年3月27日最高人民法院审判委员会第1713次会议通过，根据2020年12月23日最高人民法院审判委员会第1823次会议通过的《最高人民法院关于修改〈最高人民法院关于在民事审判工作中适用《中华人民共和国工会法》若干问题的解释〉等二十七件民事类司法解释的决定》修正）为正确审理医疗损害责任纠纷案件，依法维护当事人的合法权益，推动构建和谐医患关系，促进卫生健康事业发展，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国民事诉讼法》等法律规定，结合审判实践，制定本解释。

第一条患者以在诊疗活动中受到人身或者财产损害为由请求医疗机构，医疗产品的生产者、销售者、药品上市许可持有人或者血液提供机构承担侵权责任的案件，适用本解释。

患者以在美容医疗机构或者开设医疗美容科室的医疗机构实施的医疗美容活动中受到人身或者财产损害为由提起的侵权纠纷案件，适用本解释。

当事人提起的医疗服务合同纠纷案件，不适用本解释。

第二条患者因同一伤病在多个医疗机构接受诊疗受到损害，起诉部分或者全部就诊的医疗机构的，应予受理。

患者起诉部分就诊的医疗机构后，当事人依法申请追加其他就诊的医疗机构为共同被告或者第三人的，应予准许。

必要时，人民法院可以依法追加相关当事人参加诉讼。

第三条患者因缺陷医疗产品受到损害，起诉部分或者全部医疗产品的生产者、销售者、药品上市许可持有人和医疗机构的，应予受理。

患者仅起诉医疗产品的生产者、销售者、药品上市许可持有人、医疗机构中部分主体，当事人依法申请追加其他主体为共同被告或者第三人的，应予准许。

必要时，人民法院可以依法追加相关当事人参加诉讼。

医疗纠纷中医患双⽅的举证责任是什么医疗纠纷是经常发⽣的，很多医疗事故都是⼤家不能够理解引起的，现在的医患关系是⽐较尖锐的，医疗纠纷中医患双⽅的举证责任是什么，店铺⼩编通过你的问题带来了“医疗纠纷中医患双⽅的举证责任是什么”的内容，希望对你有帮助。

举证责任倒置，是就当事⼈⼀⽅的特定事实主张，由双⽅当事⼈就该事实主张或其部分构成要件承担否定成⽴的举证责任。

最⾼⼈民法院《关于民事诉讼证据的若⼲规定》(以下简称《若⼲规定》)第四条第⼋项规定：“因医疗⾏为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗⾏为与损害结果之间不存在因果关系及不存在过错承担举证责任。

”此规定明确规定了医疗侵权纠纷中举证责任倒置的范围，就是医疗机构对在医疗活动中不存在过错以及医疗机构的医疗⾏为与损害后果之间不存在因果关系承担举证责任。

从上述规定可以看出，医疗侵权诉讼举证责任倒置有以下两个特征：其⼀，医疗侵权诉讼举证责任倒置为法定举证责任倒置，必须适⽤，法官没有⾃由裁量权。

其⼆，医疗侵权诉讼中举证责任倒置为部分反驳主张举证责任倒置，即过错和因果关系反驳主张举证责任倒置。

在医疗侵权纠纷中，“举证责任倒置”并不意味着举证责任完全由医疗机构承担，作为原告的患者就不承担举证责任了，⾸先原告应提供其在该医疗机构就诊即与就诊机构存在医疗关系和原告有损害后果。

由于医疗侵权纠纷中，实⾏的是过错责任推定原则，所以，在原告提供了上述证据后，举证责任就转移到了医疗机构⾝上，就⾸先推定医疗机构存在医疗过错，医疗机构就必须证明⾃⼰在医疗活动中没有过错和医疗机构的医疗⾏为与损害后果之间不存在因果关系，否则医疗机构就要承担医疗损害赔偿的责任。

在对“举证责任倒置”进⾏了全⾯认识何分析后，我们会有这样的思考：作为⼈民法院的法官在实践审判⼯作中怎样正确处理好医疗机构与患者之间的医疗纠纷呢?笔者以为，⼈民法院要想在审判⼯作中正确处理好医疗机构与患者之间的医疗纠纷，⾸先应该分清两者在诉讼中所承担的举证责任，即举证责任的分配问题。

医疗损害最新司法解释医疗损害最新司法解释主要指的是最高人民法院发布的《关于办理医疗损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（三）》（以下简称《解释（三）》）。

该解释于2024年6月30日发布，并自2024年7月1日起施行。

以下是对该司法解释的详细介绍。

《解释（三）》主要围绕医疗损害赔偿案件中存在的争议问题进行了规范和解释，为司法实践提供了具体的操作指导。

该解释共有六个部分，分别是一般规定、医疗损害的认定、医疗损害的举证和证明、法定的患者负担和医务人员的责任、医务人员故意或者重大过失责任的认定和相关诉讼程序。

在一般规定部分，解释对医疗机构应当出庭的方式、医疗机构担责与医务人员担责、医务人员故意或者重大过失责任等进行了规范和解释。

在医疗损害的认定部分，解释明确了医疗损害的定义，包括身体伤害、器官损害、机能障碍、生活能力障碍、精神损害、经济损失、家庭关系损害等。

并对医疗行为与损害结果之间的因果关系进行了解释。

在医疗损害的举证和证明部分，解释对原告主体资格、举证责任、医疗记录的使用、鉴定机构的选择等进行了规定和解释。

解释明确了医疗损害赔偿案件中，原告有举证的责任，但医疗机构和医务人员也要提供相应的证据支持。

在法定的患者负担和医务人员的责任部分，解释对医疗机构对医疗损害赔偿的上限进行了规定。

解释明确，在医务人员存在故意或者重大过失责任的情况下，医疗机构应当承担相应的赔偿责任。

在医务人员故意或者重大过失责任的认定部分，解释对故意或者重大过失的定义和认定标准进行了规定，包括医务人员未尽到护理职责、过失治疗、手术操作错误等情况。

在相关诉讼程序部分，解释对医疗损害赔偿案件的诉讼时效、管辖权、证据保全等进行了规范和解释。

总的来说，医疗损害最新司法解释《解释（三）》对于医疗损害赔偿案件中存在的争议问题进行了明确规定和解释，为医疗损害赔偿案件的司法实践提供了具体的操作指导，有助于确保医疗损害赔偿案件的公正、公平和及时处理。

医疗损害责任的因果关系证明及举证责任上提要: 因果关系是医疗损害责任构成的根本要件之一。

在现行司法实践中，对医疗损害责任因果关系要件的证明采取完全的因果关系推定，实行举证责任倒置，违背了民事诉讼规则中双方的武器平等原则，给医疗机构造成了极大的诉讼压力。

因此，对医疗损害责任应当实行有条件的因果关系推定，实行举证责任缓和，在受害患者一方的证明到达一定的程度时，才能够实行因果关系推定，由医疗机构举证证明自己的医疗行为与损害事实之间没有因果关系。

能够证明者，推翻因果关系推定;不能推翻者，因果关系推定成立。

在医疗损害责任的理论研究和司法实践中，医疗损害责任构成中因果关系要件的证明及举证责任，是一个重要问题，学术界的学说以及司法实践中的做法多有不同。

鉴于这个问题对于医疗损害责任构成的重要性，以及为了科学地平衡受害患者、医疗机构以及全体患者的利益关系，对此问题应当进展深入研究。

一、医疗损害责任因果关系要件的重要性及实行全面因果关系推定的缺陷(一)医疗损害责任因果关系要件的重要地位构成医疗损害责任，要求医疗**行为与患者人身损害后果之间必须具有因果关系。

现代法制的根本原则是责任自负，要求每个人对自己的行为所造成的损害后果负责。

因果关系是任何一种法律责任的根本构成要件，它要求行为人的不法行为与损害结果之间具有因果关系，唯有此，行为人才对损害结果负责。

在医疗损害责任中，医疗机构只有在具有**性的医疗行为与患者人身损害后果之间具有因果关系的情况下，才就其医疗**行为负损害赔偿之责。

在医疗损害责任的构成中，医疗**行为与医疗损害事实之间的因果关系要件具有非常重要的地位。

在实行过错责任的医疗技术损害责任和实行过错推定责任的医疗伦理损害责任中，因果关系是连接医疗**行为和医疗损害事实的客观要件，是判断受害患者一方医疗损害事实与医疗**行为之间是否存在引起与被引起的逻辑联系的客观依据，以及确定实施医疗**行为的医疗机构对受害患者诉求所依据的损害事实是否承当责任的根本依据之一。

民法典：医疗损害赔偿范围自《中华人民共和国民法典》（以下简称民法典）颁布，及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人损司法解释）、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》（以下简称证据规定）修改之后，有关医疗损害赔偿范围也相应产生一些变化和调整。

以下就针对赔偿范围和受害人如何提出各项主张做一个简单介绍。

一、医疗损害赔偿范围1、民法典上的赔偿范围。

根据民法典第一千一百七十九条、第一千一百八十三条，侵害他人身体造成人身损害的，受害人可以主张的赔偿范围包括以下项目：（1）合理的医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费，以及因误工减少的收入（即误工费）。

（2）造成残疾的，应当赔偿残疾赔偿金、辅助器具费。

（3）造成死亡的，应当赔偿死亡赔偿金、丧葬费。

（4）造成严重精神损害的，应当赔偿精神损害抚慰金。

2、人损司法解释上的赔偿范围。

在民法典规定的上述赔偿范围基础上，人损司法解释对医疗费、外地就医相关损失以及被抚养人生活费的问题，给出了相应的解释。

（1）器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费、后续治疗费，属于医疗费范畴，体现在人损司法解释第六条第二款，该条第一款是关于医疗费的解释。

（2）外地就医产生的合理的住宿费、伙食费，属于确有必要到外地治疗且因客观原因无法住院所必然发生的损失，赔偿对象包括受害人本人及其陪护人员。

见人损司法解释第十条第二款。

（3）被抚养人生活费，见人损司法解释第十六条、第十七条。

【汇总】根据民法典、人损司法解释，医疗损害赔偿案件中，受害人可以主张的赔偿项目包括：①医疗费、器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费、后续治疗费；②护理费；③交通费；④营养费；⑤住院伙食补助费；⑥外地就医必要且合理的住宿费、伙食费；⑦误工费；⑧残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、辅助器具费；⑨死亡赔偿金（含被抚养人生活费）、丧葬费；⑩精神损害抚慰金。

二、受害人如何主张各项损失民法典仅规定了人身损害的赔偿范围，但每项主张如何计算，则未做规定。