中药治疗麻痹性肠梗阻
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传统医学传统表示认可表示有疑问表示不认可南昌市洪都中医院内科主任医师王豪点评:虎杖味微苦,性微寒,归肝、胆、肺经,功能祛风利湿、散淤定痛。
本品含有缩合型鞣质,能使烧伤创面上的血浆蛋白凝固形成薄膜而结痂,从而减少创面的渗出和体液丢失,又能减少局部和全身感染的机会。
另外,本品对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌等有抑制作用,可防治烧伤创面感染。
有关专家用虎杖煎剂治疗142例I、Ⅱ度烧伤,治愈137例,疗效也较好,其治疗方法可资互参。
全蝎末化乳癖全蝎研末,每天服1克,饭后用温开水冲服。
10天为1疗程,一般需服l~2疗程。
江西鹰潭 肖宇南昌市洪都中医院内科主任医师王豪点评:全蝎味辛,性平,有毒,归肝经,功能解毒散结、通络止痛。
乳癖又称“乳中结核”,多由肝郁、气滞、血淤所致,故用本品有效。
不过,该药有毒,不但内服可以引起中毒、过敏、蛋白尿等不良反应,外敷本品尚有引起大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹的报告,故应用上方时需注意观察用药后的反应。
丁香敷脐治麻痹性肠梗阻丁香30~60克,研成细末,加70%酒精调和成糊状(对酒精过敏者可用开水调),敷于脐及脐周,直径为6~8厘米,纱布用塑料薄膜覆盖,周围用胶布固定,以减少酒精挥发(对胶布过敏者可用绷带固定),每天换1次药。
需提醒的是,机械性肠梗阻不适宜应用本方。
江西新余 董敏南昌市洪都中医院内科主任医师王豪点评:丁香味性温,功能温中降逆、补肾助阳。
据现代药理研究,丁香有刺激肠壁、促进蠕动、排出肠内异常蓄留气体的作用,对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等有较强的抑制作用。
本品外用敷脐,可促使麻痹肠管恢复蠕动,有利于引流,减少毒素吸收,防止粘连,实现早进食。
五倍子末消疖将五倍子适量置铁片、瓦片或铁锅内用火焙干,研末,醋调成糊状备用。
使用时先将病灶区毛发剪除,然后涂上药糊,外用敷料包扎,每天更换1次,到痊愈为止。
治疗期间停用抗炎治疗。
江西上饶 李俊南昌市洪都中医院内科主任医师王豪点评:毛囊疖肿是多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引起,中医辨证多责之热毒蕴结。
腹部术后麻痹性肠梗阻的中医治疗—附50例分析
施正新;李金凤
【期刊名称】《河南中医药学刊》
【年(卷),期】1994(009)003
【摘要】作者于1970~1992年8月,共治疗腹部术后麻痹性肠梗阻患者50例,取得良好疗效,兹介绍如下。
【总页数】2页(P28-29)
【作者】施正新;李金凤
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R259.742
【相关文献】
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肠梗阻肠梗阻是大肠传导功能失常,导致肠内容物不能正常运行或通行障碍的统称,是中医科的常见病症。
《内经》称其为“后不利”、“大便难”,认为脾胃受寒、肠中有热等有关。
如《素问·厥论》曰“太阴之厥,则腹满(月真)胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。
”《素问·举痛论》曰:“热气留于小肠,肠中痛,疸热焦渴,则咽干不得出,故痛而闭不通矣”。
肠梗阻属中医学“关格、“肠结”、“腹痛”、“积聚”“反胃”等范畴,以腹痛、腹胀、呕吐、便秘为主要临床表现。
【病因病机】饮食入胃,经脾胃运化其精微,吸收其精华后,所剩糟粕由大肠传道而出,成为大便。
正如《素问·灵兰秘典论》曰:“水谷者,常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠。
”“大肠者,传导之官,变化出焉。
”若外感或时邪,情志失凋,饮食所伤,素体亏虚等,均可导致气机阻滞,肠腑气血不畅,肠道失于濡养,气血瘀阻,腑气不通,升降失常,其主要病变部位在肠。
根据“六腑以通为用”的原则,六腑传化水谷,泻而不藏。
若毒邪内盛、气滞血瘀,日久气血亏虚、运化无力湿,毒瘀血阻止于肠道,通降失调,而致肠梗阻,出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症。
1.外感时邪;外感六淫。
如伤于风寒则寒凝气滞,经脉受阻,不通则痛,如《素问·举痛论》曰:“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。
”如《景岳全书杂证谟秘结》曰:“阳证者,必因邪火有余,以致津液干燥。
”2.情志失调:忧愁思虑过度;或久坐不动;或跌打损伤,伤及胃肠;或虫积肠道,或肺失宣降,腑气不通,均可导致大肠气机郁滞,功能失司,糟粕不得下行,皆可致肠道梗阻不通。
3.饮食不节:暴饮暴食,伤及脾胃,饮食内停;恣食肥甘厚腻辛辣之品酿生湿热,蕴蓄肠胃;误食馊腐,饮食不洁,或过食生冷,寒湿内停等,均可损伤胃肠,以致肠道传导失职,糟粕内停而致肠梗阻。
4.素体亏虚:病后、产后及年老体虚之人,阴阳气血亏虚,阳气虚则传送无力,阴血虚则润泽荣养不足,大肠失于传导。
生大黄治疗急性重症胰腺炎并发麻痹性肠梗阻的研究【摘要】目的:探讨生大黄治疗急性重症胰腺炎并发麻痹性肠梗阻的疗效。
方法:将68例重症胰腺炎患者随机分为实验组和对照组各34例,对照组给予常规西医治疗, 实验组在对照组的基础上给予生大黄粉20 g水煎胃管灌注入。
结果:治疗后两组比较肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹痛消失时间、尿淀粉酶恢复正常时间差异均有统计学意义(均p<0.05); 结论:生大黄粉煎水胃管灌注入能有效缓解胰腺炎并发的麻痹性肠梗阻,值得临床推广。
【关键词】大黄;胃管灌注;急性重症胰腺炎;麻痹性肠梗阻【中图分类号】r278 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484(2012)08-0046-01急性胰腺炎患者,尤其是重症急性胰腺炎(sap)患者,由于腹腔大量炎性因子的刺激引起肠道麻痹以及电解质的丢失等因素,几乎都存在不同程度肠道动力减弱和肠麻痹的情况,临床表现为腹胀,并且随着腹内压的增高,患者会出现呼吸受限,腹腔脏器灌注不足,甚至肠道菌群移位,导致感染发生或加重等严重并发症; sap的早期即可发生明显腹胀,肠麻痹的发生率在50%以上,在发生多器官功能障碍(mods)的患者中,其发生率甚至在90%以上。
其发生机制主要与炎症反应波及腹腔神经丛或肠系膜根部,肠缺血,腹腔炎性渗出液对肠管直接刺激等因素有关。
而由肠麻痹所导致的肠腔压力增高、肠液积聚、肠壁水肿、肠黏膜损伤等可引起肠黏膜屏障功能受损,进而引起肠道细菌移位和内毒素血症[1],影响治疗效果。
我院2006年1月—2011年12月收治sap患者34例予生大黄粉?g煎水胃管灌注治疗麻痹性肠梗阻, 效果满意,现将结果报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择2006年1月—2011年12月收治本院的急性重症胰腺炎患者68例,男41例,女27例;年龄26~68岁,平均年龄49岁胆源性34例,有饮酒史及暴饮暴食诱发30例,其他原因4例。
68例患者均具备sap的临床表现和生化改变,均有腹痛、腹胀、上腹或全腹压痛,肛门无排气排便血淀粉酶>500 iu/l,尿淀粉酶>1 200 iu/l,b超及ct均提示胰腺增大,胰腺炎影像。
治疗肠梗阻中医偏方【功能主治】温经散寒,镇痛通便,主治粘连性肠梗阻。
【偏方组成】炒枳壳、生军后下、淡附片各10克,细辛3克。
【用法用量】每日1剂,文火水煎,分3次温服。
【病例验证】叶某,男,56岁。
患者1973年因胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术,术后因粘连性肠梗阻两次去医院西医急诊治疗。
此次因早餐饮食不慎,上班两小时后又急性发作,脘腹胀痛较剧,频作呕吐,欲解不使,始起吐出胃内容物,解少量稀便,后频作空呕,虽蹲厕,但无粪尿,频繁来回于上班地与厕所之问。
西医用开塞露行胃肠减压,大剂量葡萄糖输液抗炎解痉等,未见效,劝其外科手术治疗,患者拒绝,又请中医按摩、推拿、针灸,仍不能有效控制病情。
邀余就诊,观神尚清,但精神极度虚弱,烦躁不宁,不断揉腹,呻吟,欲呕及频蹲厕,舌质红少津,脉沉弦细。
急投上方1剂,急煎服,头汁服下,即解大便1次,稍能安静,频蹲厕及频作空呕均好转,又服2剂、3剂,诸症大减,嘱第2日原方再服1剂,后服调理之剂5剂,一切恢复正常。
【功能主治】通补兼施,补气健脾,和血化瘀,清下通腑。
主治肠梗阻。
【偏方组成】蒲公英、生黄芪、党参、苍术、丹参、当归、枳壳、川朴各15克、姜半夏、熟大黄、炒内金各10克,炙甘草6克。
【用法用量】每日1剂,文火水煎,分上、下午温服。
【加减】舌苔垢腻者,加霍香,佩兰叶,以芳香化浊;热重者,加金银花15克。
【病例验证】马某,男,58岁。
患者因肛门停止排气排便六天,腹痛腹胀伴呕吐,拟为“肠梗阻”收住人院。
经查:体温37℃,心率92次/分;心电图:快速型房颤。
右上腹及脐周围触痛,反跳痛不明显,肠鸣音上腹亢进,脾脏偏大,腹透有多个气液面。
虑其病情复杂,中西医会诊:先拟大承气汤攻下逐实,解出稀便。
又虑其年近花甲,病邪累伤脾气,故改用通补兼施,补气健脾,和胃化浊,清下通腑,用本方治疗。
服1剂,解稀便,夹有栗状硬便,诸症缓解。
再进1剂,胀痛消失,脉转和缓。
原方续进2剂以善其后,病愈出院。
新斯的明穴位注射联合中药治疗重症胰腺炎并麻痹性肠梗阻摘要】目的探讨新斯的明足三里穴位注射治疗重症胰腺炎(SAP)的临床效果。
方法 56例SAP并麻痹性肠梗阻患者随机分为两组,各28例。
治疗组采用在中药灌肠和管喂前30分钟,予以新斯的明双侧足三里各0.5mg穴位注射。
对照组则不用新斯的明,予以中药灌肠及管喂。
观察两组患者腹胀腹痛缓解时间,肠鸣音恢复时间,肛门排气时间,首次排便时间。
结果治疗组腹胀腹痛缓解时间,肠鸣音恢复、肛门排气、首次排便时间均低于对照组(P<0.05)。
结论新斯的明足三里穴位注射联合中药治疗SAP并麻痹性肠梗阻疗效确切,疗效优于单纯用中药。
【关键词】重症急性胰腺炎麻痹性肠梗阻新斯的明【Abstract】 Objective neostigmine foot mile point injection treatments for severe acute pancreatitis (SAP) clinical effects. Method: 56 cases of SAP and paralytic ileus patients were randomly divided into two groups, each 28 cases. Using traditional enema in treatment group and tube feeding before 30 minutes, CeZu neostigmine double mile every 0.5 mg point injection. The group is not new, medicine and shallfeed tube enema. Two groups of patients with abdominal distention observation, alleviate recovery time, anus bowel sounds, the first time the exhaust time stool. Results the treatment group abdominal distention, alleviate, anus bowel sounds exhaust, first time below bowel control group (P < 0.05). Conclusion neostigmine foot mile point injection and combined Chinese medicine therapy and SAP paralytic ileus better therapeutic efficacy, with Chinese traditional medicine.【Key words】 severe acute pancreatitis Paralytic ileus prostigmine重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)是常见的外科急腹症,其发病机理比较复杂,死亡率高达30%~60%[1],多年的探索和研究,从早期手术治疗的观点到目前中西医结合非手术治疗的观点,已取得了可喜的成就,特别是经过重症加强医疗科(ICU)的综合治疗,近年死亡率有所降低。
肠梗阻偏方选集中医采用炒茴香(温热)熨腹部对于促进肠道功能恢复早日通气有一定疗效。
吴茱萸10(克)。
把上药研末,加淡盐水调成糊状,摊于2层纱布,把四边折起成长,宽各5厘米,敷于肚脐,胶布固定。
每12小时更换1次买些豆油,在孩子吃药前用小勺喂他,喂时千万不能呛着,喂一勺,停一会儿,让他呕吐,这样循环反复,20天男孩用了5斤豆油,肠梗阻就彻底消失了。
2.麻痹性肠梗阻:丁香三十~六十克,研细末,加75%酒精调敷脐和周围,直径约六~八CM。
3.急性肠梗阻:甘遂适量的研粉,每回2g,每三~四小时吞一回。
五大偏方治疗肠梗阻免除手术1、中成药外治法:新鲜葱白20—30根洗净,捣烂后加入六神丸15—20粒,调匀成圆饼状,经稍焙温后贴敷在患儿肚脐上,盖上纱布,稍固定,根据病情每4—6小时用药1次,连续用药1—2天,可清热解毒,行气通腑。
2、生姜疗法:生姜500克,切碎捣烂,装入布袋内,置脘腹部位,上放热水袋热熨1—2小时,每日2—3次,直至病愈。
可散寒通络,行气止痛。
3、热熨疗法:葱白100克,食盐500克,先将食盐放锅内炸花为度,纳入葱白拌匀,用毛巾包好,趁热敷脐上。
热度不宜过高,以免烫伤,每日1—2次,连续2—3天。
可温阳散寒。
4、填脐疗法:吴萸适量,研为细末,米醋少许调为稀糊状,外敷肚脐处,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,连续2—3次。
可行气消肿。
5、熨脐疗法:小茴香、艾叶、枳壳、陈皮、花椒各等量。
将诸药择净,水煎取汁,取敷料2—3块浸透药液,趁热熨脐,外盖塑料薄膜,冷则更换,每日2—3次,每次30—50分钟,连续2—3天。
可温中行气,消胀除满。
五大疗法助你治疗肠梗阻肠梗阻病因繁多,病情复杂,对不同类型的肠梗阻还要依据病因、部位、程度等选择具体疗法。
在这里小编要为大家推荐的治疗肠梗阻的方法用五个字来概括就是“针、摩、颠、摇、打”。
下面小编就来为大家具体介绍一下。
肠梗阻的偏方疗法一、针:即针刺疗法身体上可选针刺穴位有:双侧足三里、双侧内关或透外关;配穴有双侧天枢、上脘、中脘、下脘、气海、关元、胃、小肠、大肠;配穴有肝、脾、胆、胰、耳中、神门、缘中、皮质下等。
·药物临床·芒硝治疗肠梗阻作用的研究进展*吴宗芳**华玲***(上海市松江区方塔中医医院内科上海 201600)摘要肠梗阻是一种临床常见的急腹症,严重威胁着患者的身心健康及生命安全。
近年来,中医在肠梗阻治疗中有众多的研究探索,其中芒硝的作用尤为明显,能够起到改善患者腹痛、腹胀、呕吐等症状,提高临床疗效。
本文综述近年来中药芒硝在肠梗阻治疗中的作用,以期为中医药治疗肠梗阻提供依据。
关键词芒硝肠梗阻中药中图分类号:R282.76; R259 文献标志码:A 文章编号:1006-1533(2021)03-0033-02Research progress of mirabilite in the treatment of ileus*WU Zongfang**, HUA Ling***(Department of Internal Medicine, Fangta Traditional Chinese Medicine Hospital of Songjiang District, Shanghai 201600, China) ABSTRACT Intestinal obstruction is a common acute abdominal disease, which can seriously threaten the physical and mental health and life safety of patients. In recent years, there have been numerous studies on the treatment of ileus with Chinese medicine, among which mirabilite plays a particularly significant role in improving the symptoms of abdominal pain, abdominal distention, vomiting and other symptoms in patients and the clinical efficacy. This article reviews the role of mirabilite in the treatment of ileus in recent years in order to provide evidence for the treatment of ileus with traditional Chinese medicine.KEY WORDS mirabilite; ileus; traditional Chinese medicine肠梗阻在中医上归属“关格”“肠结”等范畴,指肠内容物无法在肠道内正常运行时,表现出恶心、呕吐、腹胀等症状[1],肠梗阻的发病率仅次于胆道疾病和急性阑尾炎[2]。
麻痹性肠梗阻的治疗是什么
麻痹性肠梗阻,是比较严重的一种肠胃问题,当然需要积极马上的治疗,但是应该采取什么样的治疗方法,或许很多患者都不太认识和了解,所以为了更好的保证自己的健康快速的治疗和解决这种疾病,那么大家就一定要注重科学有效的治疗方法,帮助自己降低伤害。
【中医治法】
1、气滞血瘀证治法:行气活血,通腑攻下方药:档仁承气肠粘连缓解汤加减。
厚朴10g、木香10g、川楝子10g、炒莱服子30g、炒枳实10g、炒枳壳5g、桃仁10g、红花5g、当归10g、赤芍10g、大黄10g(后下)、芒硝5g(冲服)。
2、肠道实热证治法:活血清热,通里攻下方药:复方大承气汤或大陷胸汤加减。
厚朴10g、炒莱服子30g、炒枳实10g、炒枳壳5g、桃仁10g、丹皮10g、黄连10g 、半夏10g、生大黄
10g(后下)、红花5g、芒硝5g(冲服)。
3、肠道寒湿治法:温中通下方药:温脾汤加减。
附子6g(先煎)、干姜6g、当归10g、木香10g、生大黄10g(后下)、芒硝5g(冲服)。
恶心呕吐者加半夏10g、腹胀者加香附10g、津亏者加生地30g、石斛15g、体虚者加党参15g、虫积者加苦楝根皮15-30g、槟榔15-30g、食积加焦山楂10g、神曲10g、发热加板蓝根30g、黄芩10g、黄柏10g。
通过上述这些内容分析介绍之后,你现在应该知道如果出现这种疾病的时候,应该如何应对了吧?当然如果自己确实对这种疾病不但注重了解的话,那么一定要到医院接受更加全面正规的检查,听从医生科学的治疗建议。
中药治疗麻痹性肠梗阻
1966年,胡源民先生毕业于江西中医学院,因家庭成份和海外关系问题,他大学毕业之后,就下放到江西一个穷困的山区小县——德安工作。
他在德安一干就是八年的“赤脚医生”,正是因为有了这种理论结合实践的机会,使他积累了丰富的诊治经验,从而领悟了祖国中医的博大精深和奥秘神奇。
因他是个非常用心钻研医术的有心人,又善于总结经验,所以能在农村做出出色的成绩。
尤其是一个偶然的机会,他用针灸治好了县长的肾结石绞痛症。
而西医曾经用吗啡、度冷丁也不能帮县长止痛,而他一针下去,不仅帮县长止了痛,并且还使县长的旧病,再也没有复发,一时间使他的精湛医术在全县闻名。
后来他的事迹传到了南昌,因而被一位“伯乐”相中了,也就被调到了江西医院第二附属医院工作。
在这里,他的高明医术进一步得到了充分的发挥,因而干出了显著的成绩,而被病人誉为“神医”。
后来,他因出色的医德和成绩,当选为历届省政协委员。
而在他的治病生涯中,最有趣的是,在他调进“二附院”不久,就用中药治好了该院院长所患的急性“麻痹性肠梗阻”之病。
这位院长说来真是吉星高照,宏运通达,他把这位“神医”调来还不到一个月,他的怪病也就产生了。
人们都开玩笑的说:他的病来得真及时!
按理说,一个搞西医的院长生病了,不外乎让西医治吧!一般西医治这种病,就是开刀,割去一截肠子,然后再换上一截什么的猪肠子、狗肠子的。
这个道理这个院长是很清楚的。
因为这个原因,这个院长死活不干,硬把搞中医的胡源民请来,叫他想办法,让他躲过这一劫难。
在我们的观念里通常有一种错误的概念,这就是都认为中医治疗一般的慢性病还行,对于急性、或危重病症还是要找西医。
可是这位院长例外,他就要胡医师帮他看。
而胡源民为报知遇之恩,当然甘愿尽心竭力。
当时这位院长大人,已经数日大便不通,大腹膨胀得象鼓一样,不能饮食,痛苦万分。
开始时,西医大夫还开了一个“诸葛亮汇诊会”,提出了各种治病方案,开刀啊,换肠子啊,当然也为自己的院长想到了用一些伤害较小的温和方法治病,如帮他插管入胃肠,进行减压排气,以及从肛门里进行导气泻下,但是这些方法都试过了,就是无效。
更叫人感到不安的是,会诊的西医大夫都认为:既使进行了外科手术,也未必能解决“肠麻痹”问题。
在这么一种危机关头,时势当然的就把胡源民推上了“前线”,逼得他一显伸手!老胡同志通过望闻问切,辨证施治,了解到院长素体脾虚,虽时盛夏,因过食生冷瓜果,寒湿凝聚肠间,脾失运化功能,故气滞食积,日渐加剧,遂导致肠麻痹性阻塞。
胡源民根据了解到的疾病产生的原因,采取了“寒者热之”和“塞者通之”的简单辨证的治疗方法,用普通而量大的温通之药:
附子(制久煎)一两,肉桂三
钱,高良姜五钱,
乌药五钱,广木香三钱,厚朴三线,巴豆一钱,
等驱散肠中寒积之药。
院长服药当晚,就放长屁数分钟之久,尤如紧报长鸣,大腹急消,斯症顿失,病情迅解。
看到吧,西医准备用开膛破肚,割肠换物方法治疗的人命关天的大手术;转到中医手里却是小菜一碟,二两草药就搞定了。
既不伤皮肉,又不伤精神;气通血活,立马成好人。
你说,神不神?
事后,这件趣事,很快在全院传为佳话,连我在住院期间也有耳闻。
从此,胡源民能用中药治疗急重病症之医术,便广为流传,因而中医治疗急症也就受到了重视。
1988年,胡源民移居香港,逐步办起了自己的诊所、医院、药厂,成了东南亚一带颇有名气的中医大师。
注:本人在此仅仅介绍胡源民先先的一种治病方法。
不要随便模仿。
有病最好是要向医生讨教的,因为医生论病多比常人高明,并且那是医生的专长和职业!
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