肠梗阻的护理措施
- 格式:doc
- 大小:27.00 KB
- 文档页数:2
肠梗阻的术后护理|护理评价
肠梗阻的术后护理|护理评价:
部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道,称为肠梗阻,是外科常见的急腹症之一。
90%的肠梗阻发生于小肠,特别是最狭窄的回肠部,而结肠梗阻最常发生于乙状结肠。
肠梗阻病情多变,发展迅速,常可危及病人生命。
一、术后护理
(一)观察病情变化观察生命体征变化。
观察有无腹痛、腹胀、呕吐及排气等。
如有腹腔引流时,应观察纪录引流液颜色、性质及量。
(二)体位血压平稳后给予半卧位。
(三)饮食术后禁食,禁食期间应给予补液医|学教育网搜集整理。
肠蠕动恢复并有排气后,可开始进少量流质,进食后无不适,逐步过渡至半流质;肠吻合进食时间应适当推迟。
(四)术后并发症的观察与护理术后尤其是绞窄性肠梗阻后,医学教|育网搜集整理如出现腹部胀痛,持续发热、白细胞计数增高,腹部切口处红肿,以后流出较多带有恶臭味液体,应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能,并积极处理。
二、护理评价
(一)生命体征是否平稳,组织灌注量是否恢复正常。
(二)疼痛是否减轻
(三)病人是否舒适,腹痛、腹胀、呕吐得到缓解,肠蠕动恢复正常
(四)是否补充足够的液体,脱水或电解质酸碱失衡是否得到相应的处理
(五)并发症是否得到预防或及时发现
(六)是否摄入足够的营养。
一、引言手术后肠梗阻是外科术后常见的并发症之一,对患者的生活质量和康复进程产生较大影响。
有效的护理措施对于预防和治疗手术后肠梗阻具有重要意义。
本文将从以下几个方面介绍手术后肠梗阻的护理措施。
二、术后肠梗阻的护理原则1. 早期发现:密切观察患者术后病情变化,一旦发现肠梗阻症状,立即报告医生进行处理。
2. 综合治疗:针对肠梗阻的原因,采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方法进行综合治疗。
3. 心理护理:给予患者心理支持,减轻患者焦虑、恐惧等情绪,提高患者治疗依从性。
4. 饮食护理:根据患者具体情况,制定合理的饮食方案,促进肠功能恢复。
5. 生活护理:保持患者舒适体位,加强患者日常生活照顾,预防并发症。
三、术后肠梗阻的护理措施1. 观察病情(1)密切观察患者生命体征、腹痛、腹胀、呕吐、排气、排便等情况。
(2)定期检查腹部体征,如腹壁紧张度、压痛、反跳痛等。
(3)监测血常规、尿常规、电解质等指标,了解患者病情变化。
2. 药物治疗(1)禁食:术后肠梗阻患者应暂时禁食,减轻肠道负担。
(2)胃肠减压:通过胃肠减压管,将肠道内的气体、液体排出,减轻腹胀。
(3)抗生素:预防感染,如使用头孢菌素类、氟喹诺酮类等。
(4)促进肠蠕动药物:如山莨菪碱、多潘立酮等,促进肠道蠕动,缓解肠梗阻症状。
3. 物理治疗(1)腹部按摩:按摩腹部,促进肠道蠕动,缓解肠梗阻症状。
(2)低频电疗:使用低频电疗仪器,刺激肠道蠕动,缓解肠梗阻症状。
4. 饮食护理(1)禁食期间,给予患者静脉营养支持,维持水电解质平衡。
(2)禁食期间,定期监测血糖、电解质等指标,调整补液方案。
(3)肠蠕动恢复后,逐步过渡至流质饮食,再过渡至半流质、普通饮食。
5. 生活护理(1)保持患者舒适体位,如半卧位,减轻腹部压力。
(2)加强患者日常生活照顾,如协助患者翻身、拍背、排痰等。
(3)指导患者进行早期下床活动,预防肠粘连、肺部感染等并发症。
6. 心理护理(1)与患者沟通,了解患者心理需求,给予心理支持。
刘静梅肠梗阻的发生率比较高,指的是肠内容物在肠道中受阻,是当前普通外科常见的一种疾病类型。
一、肠梗阻的诊断和治疗针对肠梗阻的特殊性,在临床研究中需要有序进行诊断,一般情况下以立位腹平面X线为主,此类检查方式本身有重要的作用。
在临床饮食护理指导中,按照医嘱饮食,确保少食多餐,食用一些容易消化的食物,避免暴饮暴食。
针对肠梗阻的特殊性,在临床研究中需要结合实际症状表现和病因等选择非手术方式或者手术方式进行治疗。
一般情况下对患者采取手术方式进行治疗,可治愈。
肠梗阻也是当前常见的一种外科急腹症,部分患者存在诊断困难的现象,病情发展得比较快,常导致患者死亡,因此需要结合具体情况引起重视,有序接受护理指导。
根据发病原因将其分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻等,结合血运的实际情况,有序护理能减少不良反应。
(一)肠梗阻类型1. 机械性肠梗阻。
机械性肠梗阻发生率比较高,是由于肠内容物通过障碍导致的,一般是肠腔内阻塞、结石和寄生虫等因素导致。
肠管受到外部压力之后,会出现腹腔内肿瘤压迫以及粘连等现象。
肠壁病变的发生率比较高,包括肿瘤、肠套叠和先天性肠道闭锁等。
2. 动力性肠梗阻。
动力性肠梗阻属于神经反射或者毒素刺激引起的肠壁肌肉功能紊乱的现象,在当前临床报道中,胃肠蠕动或者肠管痉挛等现象比较严重,容易导致肠内容物无法正常通行。
如果自身出现肠腔狭窄的现象,势必造成其他不良影响。
3. 血运性肠梗阻。
肠系膜动脉以及静脉栓塞等可能会出现肠管血运障碍的现象,在临床治疗中,迅速抑制肠管的活动,由于整个阶段出现明显受阻的现象,容易导致病情恶化。
(二)肠梗阻的诊断和治疗针对肠梗阻的特殊性,在临床研究中需要合理进行诊断。
腹痛和腹胀以及呕吐等都是常见的症状,在整个阶段需要进行腹部压痛的进一步分析,由于患者可能存在肠鸣音的现象,在整个阶段合理诊断后能促进恢复。
在当前临床治疗中,肠梗阻的治疗可以缓解梗阻的不良症状,恢复肠管的功能,确保通畅。
急性案例临床干预治疗很重要,近些年来在诊断中,整体的病死率达到8%左右,在发病36 h之后进行手术,病死率可高达25%以上,因此早期诊断和治疗非常重要。
肠梗阻是一种常见的腹部外科急症,手术是治疗肠梗阻的主要手段。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是对肠梗阻患者术后护理措施的详细说明:一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的神志、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化,如有异常及时通知医生。
2. 术后患者应进行心电监护,监测心率、心律、血压、血氧饱和度等指标。
二、伤口护理1. 观察伤口有无渗血、感染等情况,如有异常及时处理。
2. 定期更换敷料,保持伤口清洁干燥。
3. 观察引流管有无堵塞、脱落,确保引流管通畅。
三、引流管护理1. 观察引流液的颜色、性质、量,记录引流液的量和性质。
2. 保持引流管通畅,避免扭曲、受压。
3. 引流管一般术后48-72小时可拔除。
四、胃肠减压1. 术后持续胃肠减压,观察减压管有无堵塞、脱落,保持减压管通畅。
2. 引流液量逐渐减少,可根据医嘱调整减压管长度,直至拔除。
五、饮食护理1. 术后禁食,待肠道功能恢复后逐渐过渡到流质饮食,再逐渐过渡到半流质、软食,直至恢复正常饮食。
2. 饮食以清淡为主,避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
3. 观察患者有无恶心、呕吐、腹泻等症状,如有异常及时处理。
六、活动与康复1. 术后24小时鼓励患者床上活动,防止肠粘连和肺部并发症。
2. 术后3-5天,根据患者恢复情况,逐渐增加活动量,促进肠道蠕动。
3. 鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、咳痰等康复锻炼,预防肺部感染。
七、心理护理1. 术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理,护士应给予关心、安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 加强健康教育,让患者了解术后康复知识,积极配合治疗。
八、并发症预防及护理1. 观察患者有无吻合口瘘、腹腔感染等并发症,如有异常及时通知医生。
2. 保持病房环境清洁,预防感染。
3. 观察患者体温、血常规等指标,如有异常及时处理。
九、出院指导1. 出院后继续观察患者的病情,如有异常及时就诊。
2. 遵医嘱进行康复锻炼,加强营养,提高机体抵抗力。
3. 保持良好的生活习惯,避免诱发肠梗阻的因素。
肠梗阻护理诊断及措施护士长查房及疑难病例讨论范文咱们今天来唠唠肠梗阻这个事儿,就像交通堵塞一样,肠道这路给堵住了,那可不得了。
这肠梗阻啊,就像调皮的小鬼在肠道里搞破坏,把路给封得死死的。
护理诊断呢,就像是给这个“混乱”的局面来个大侦查。
首先是疼痛,那患者的肚子啊,就像有个小怪兽在里面拳打脚踢似的,疼得厉害。
这时候我们的措施就得像超级英雄一样及时赶到。
要给患者舒适的体位,就好比给这个“战场”找个安稳的角落,让患者能稍微舒坦点。
再就是体液不足的问题啦。
肠道堵住了,水分就像被困在沙漠里的旅人一样出不去进不来。
我们护士就得像勤劳的小水精灵,时刻关注着患者的补液情况,精确计算着每一滴液体,可不能让患者变成干枯的小树苗。
还有肠道功能紊乱这个“捣蛋鬼”。
肠道本来应该像有序的工厂生产线一样,现在全乱套了。
我们得像工厂的管理员一样,从饮食、活动等方面着手,想办法让这条生产线重新运作起来。
饮食上就像给肠道挑选最适合它的美食,从流食开始,小心翼翼地喂养,就像照顾一个挑食的小娃娃。
在护士长查房的时候,那场面就像是将军检阅部队。
护士长就像经验丰富的老将,一眼就能看出护理措施里有没有小漏洞。
她犀利的眼神扫过,就像X光一样能穿透一切。
疑难病例讨论的时候就更有趣了。
每个护士就像各路武林高手,带着自己的“独门秘籍”来会诊。
有的护士像智慧的老中医,从传统护理的角度提出建议;有的则像时尚的西医达人,拿出最新的研究成果。
大家你一言我一语,讨论声就像热闹的菜市场,可这菜市场里卖的都是拯救肠道的“良方”。
我们还得时刻警惕并发症这个隐藏的“大反派”。
它就像个狡猾的小偷,总是想趁我们不注意的时候搞破坏。
我们得像警惕的守卫一样,严密观察患者的生命体征,稍有风吹草动就像警犬一样敏锐地察觉。
在护理肠梗阻患者的过程中,我们就像一个团结的大家庭。
大家互相支持、互相补位,每个人都在这个“肠道保卫战”里发挥着自己独特的作用。
虽然肠梗阻这个敌人有点难对付,但我们护士凭借着爱心、细心和耐心,就像拥有了超级武器,一定能让患者早日恢复健康,让肠道重新欢快地“通车”。
肠梗阻护理计划范文5篇肠梗阻护理计划范文 1肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,在小儿时期比较多见。
临床上可分为机械性(器质性)与动力性(功能性)两大类。
主要表现为腹胀、腹痛、呕吐、不排便等。
常见护理问题包括:①焦虑;②体液不足;③疼痛;④舒适的改变:腹胀;⑤低效性呼吸型态;⑥有感染的危险;⑦口腔粘膜的改变。
一、焦虑 [相关因素]1环境改变。
2年长儿对手术安全有顾虑或害怕手术。
3疼痛。
[主要表现] 1患儿/家长处情绪紧张、易激动。
2患儿不合作。
3患儿哭吵。
[护理目标] 1患儿及其家长能采取有效方法应付焦虑。
2焦虑感减轻。
3信任医护人员。
[护理措施] 1给患儿提供一个舒适、安静、空气新鲜的住院环境。
2为患儿及其家长提供机会诉说焦虑/恐惧感的原因。
3向家长及年长患儿讲述有关疾病的知识。
4通过分散注意力,减轻焦虑和恐惧对患儿生理的影响。
5向家长及年长患儿说明手术目的、麻醉方法、手术简单过程,增加其对手术的信心,减轻其恐惧感及手术的顾虑。
[重点评价] 1患儿及家长对手术了解的程度。
2患儿及家长有无焦虑/恐惧症状。
二、体液不足[相关因素] 1禁食。
2呕吐。
3胃肠减压。
4手术中出血。
5手术后出血。
[主要表现] 1皮肤弹性差、粘膜干燥、哭时无泪。
2尿量减少,血压下降。
[护理目标] 1患儿粘膜湿润。
2生命体征平稳。
3患儿血清电解质在正常范围。
[护理措施] 1观察、记录患儿皮肤粘膜有无干燥、脱水,皮肤弹性如何、有无口渴等情况。
2监测并记录生命体征变化及四肢末梢循环情况,判断有无血容量不足。
3记录24小时出入量。
4行胃肠减压时应观察引流液的量、性质、颜色、保持引流通畅,并做好记录,作为补液的参考。
5观察、记录呕吐的次数以及腹腔引流液的颜色、性质和量。
6观察、记录切口敷料渗液情况。
7及时向医师报告患儿异常情况或新的出血情况。
8遵医嘱给予静脉补充水分和电解质。
[重点评价] 1监测心率、血压、粘膜和皮肤弹性情况。
肠梗阻导管护理注意事项肠梗阻是一种常见的消化系统疾病,它可能会导致肠道内的食物和液体无法正常通过,引起腹胀、腹痛、呕吐等不适症状。
为了缓解这些症状,医生可能会在患者的肠道中插入一根导管进行治疗。
本文将介绍肠梗阻导管护理注意事项。
1. 导管插入后要保持清洁在插入导管之后,需要对其周围的皮肤进行清洁和消毒。
每天至少两次进行更换敷料,并注意观察是否有发红、肿胀或感染等异常情况。
2. 导管位置要正确为了确保导管能够正常运作,需要确保其位置正确。
医生通常会使用X光或超声波来检查导管位置是否正确。
如果发现位置不当,则需要及时调整。
3. 导管通畅要保证由于肠梗阻可能会引起食物和液体积聚在肠道内无法正常通过,因此导管通畅非常重要。
护理人员应该定期检查导管是否有堵塞或阻塞,并采取必要的措施来解决问题。
4. 导管营养要充足在插入导管后,患者可能需要通过导管摄取营养物质。
护理人员应该确保患者的营养摄入量足够,并遵循医生的指示进行饮食管理。
5. 导管周围要保持干燥导管周围应该保持干燥,避免水分渗入导管周围。
如果发现导管周围有渗出物或污垢,则需要及时清洁并更换敷料。
6. 导管使用时要注意卫生在使用导管时,护理人员应该注意卫生,避免交叉感染。
手术前和手术后需要进行彻底的手卫生,并采用无菌技术操作。
7. 导管拔除时要谨慎当不再需要使用导管时,应该谨慎地将其拔除。
在拔除前,需要将其周围的敷料和胶带全部去掉,并采用无菌技术操作。
在拔除后,需要观察患者是否有不适反应,并及时处理。
总之,肠梗阻导管护理是一项非常重要的工作。
护理人员应该密切关注患者的病情和导管使用情况,并遵循医生的指示进行护理。
只有这样,才能确保患者得到最好的治疗效果。
肠梗阻的护理措施
肠梗阻护理要点
1. 首先要保持饮食卫生,不洁饮食除了会引起急性胃肠炎以外,也会
引起肠梗阻。如急性胃肠炎严重时,反复腹泻也会造成“麻痹性肠梗
阻”。还有,饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。
2. 发生肠梗阻后,不要盲目喂食,患者首先要禁食水,以减轻腹胀,
体位选半卧位,严密观察病情变化,在医生指导下进行治疗。如果是黏
连性肠梗阻,在缓解期,勿进食较硬的食物,以半流体为主,蛔虫性肠
梗阻在缓解后应行驱虫治疗。
3.对于单纯性肠梗阻、无血液循环障碍的或不完全性的肠梗阻,可采
用禁食、胃肠减压、补液、抗感染等非手术方法,以纠正水和电解质紊
乱,或采用灌肠,来刺激肠道,促其排便。若上述治疗后症状未减,甚
至加重,趋向完全性肠梗阻,应及时手术治疗,去除肠梗阻的病因,以
恢复肠道通畅。
4.临床上发现,由于肠内蛔虫团引起肠梗阻时有发生,此外,孩子进
食过多的花生、瓜子,空腹吃大量的柿子、杨梅等水果也会导致肠梗阻.
对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的儿童,尤其要加强预防,如果平
时肠胃功能不良,可适当采取中医药治疗,以调理肠胃。
肠梗阻吃什么好
(1)宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,
面片等;
(2)容易消化促进排便的食物。如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等水
果:山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、
糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固
醇。
(3)宜吃富含蛋白质及铁质的食品,如瘦肉、鱼虾、动物血、动物
肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等;
(4)宜吃加工或烹饪精细的食物,以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃
1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及
油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素。
(5)选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、
炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物。