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失禁性皮炎与压疮鉴别失禁性皮炎（Incontinence-associated Dermatitis，IAD）是近年提出的概念，被广泛认为是大小便失禁患者的常见并发症。
有研究指出临床上护士对失禁性皮炎与压疮（尤其是I、II期压疮）难以正确鉴别。
本文参考Beeckman制作的失禁性皮炎与压疮鉴别课件与《失禁性皮炎最佳实践原则》,详细阐述失禁性皮炎与压疮的鉴别方法。
有研究表明学习PUCLAS可以提高护士对二者的鉴别能力。
本期推送内容主要介绍了失禁性皮炎（IAD）与压疮（PU）的概念、两者的区分（临床特点与病人特征），帮助广大临床医务人员正确区分IAD和PU。
1失禁性皮炎与压疮的概念失禁性皮炎（Incontinence-associated Dermatitis，IAD）是指皮肤暴露于尿液或粪便后导致的皮肤炎症反应。
俗称尿布疹，尿布性皮炎，会阴部皮疹。
表现为红斑，伴或不伴水泡、糜烂。
压疮（Pressure Ulcer，PU）是指皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处，由压力或压力联合剪切力所致。
压疮分期不同，临床表现有所不同。
压疮与失禁性皮炎常发生于相同部位（如臀部），并且I，II期压疮与失禁性皮炎外观相似，压疮和失禁性皮炎还会同时出现，导致许多护士难以正确鉴别。
如果鉴别错误，护士会采取错误的护理措施，造成不必要的医疗资源浪费，影响伤口愈合，甚至会增加患者住院天数，加重经济负担。
因此，护士正确鉴别压疮和失禁性皮炎十分重要。
2失禁性皮炎与压疮的区分内容IADPU病史大/小便失禁暴露于压力/剪切力症状疼痛、烧灼、瘙痒、刺痛疼痛位置影响会阴、生殖器周围；臀部；臀沟；大腿上部内侧和后方；下背；可能会延伸到骨突处通常覆盖骨突处或与医疗设备的位置相关形状/边缘受影响区域比较弥散，边缘界限模糊边缘或边界清晰表现/深度伴有红斑（苍白性或非苍白性）的完整皮肤，有或者没有浅表性、部分皮肤层丧失表现为非苍白性红斑的完整皮肤，或是部分或全部皮肤层丧失等伤口基底可能含有坏死组织其他可能出现继发性浅表性皮肤感染（如念珠菌感染）可能出现继发性软组织感染下面将对以上各点进行详细讲解：1、病因IAD 是由多种因素造成的，病因较为复杂：（1）?皮肤角质层结构：皮肤的主要屏障是最外层的角质层。
