股骨颈骨折直接行髋关节置换术与内固定失败后再行髋关节置换术的比较
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老年股骨颈骨折采用骨折内固定术与全髋关节置换术的作用对比老年股骨颈骨折是一种较为常见的骨折类型,常见于年长者,尤其是女性。
由于老年人的骨质密度降低以及肌肉力量减弱,骨折的治疗变得尤为重要。
在治疗老年股骨颈骨折的选项中,骨折内固定术与全髋关节置换术是两种常用的方法。
这两种治疗方法各有优劣,下面将对这两种方法的作用进行比较。
骨折内固定术是通过使用内部固定装置将骨折部位固定在一起,使骨折处得以愈合。
这一手术方法适用于股骨颈骨折的治疗,在骨折发生后尽快进行手术,通常能够减轻患者的疼痛,缩短康复期,并预防并发症的发生。
骨折内固定术的适应症有一定限制,比如股骨颈骨折位移过大、坏死等情况还需要考虑其他治疗方法。
而在全髋关节置换术中,医生会通过手术将受损的髋关节部分或全部移除,并用人工假体取而代之。
这种手术适用于那些股骨颈骨折伴有明显滑脱的患者,以及老年人中出现的骨质疏松、严重骨折等情况。
相对于骨折内固定术,全髋关节置换术对于长期稳定的效果较为突出,能够有效减少复发的风险,并且还能够缓解患者的关节疼痛,提高患者的生活质量。
在进行这两种治疗方法的选择时,需要综合考虑患者的年龄、骨折类型与位置、骨质状况、合并症以及手术风险等因素。
以下将分别从手术效果、手术并发症、术后康复等方面对这两种方法进行对比。
首先从手术效果方面来比较这两种手术方法。
骨折内固定术在恢复原来髋关节功能的过程中,对骨折部位进行了稳定的固定,有助于骨折的愈合,但在长期的效果上并不尽如人意,尤其是对于老年患者,常常会出现髋关节功能受限的情况。
而全髋关节置换术则能够很好地解决患者的关节功能问题,由于这种手术方式能够重建患者的髋关节,大大提高了患者的生活质量。
从手术效果上来说,全髋关节置换术要优于骨折内固定术。
其次是从手术并发症方面的比较。
骨折内固定术在手术过程中创伤较小,术后并发症相对较少,但在骨折愈合过程中,仍然会出现骨折不愈合、髋部坏死、髋上髁骨折等并发症。
髋关节置换与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的效果对比作者:叶华来源:《中国当代医药》2014年第01期[摘要] 目的比较髋关节置换与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。
方法选取本院48例老年股骨颈骨折患者,随机均分为髋关节置换组(全髋关节置换术)和骨折内固定组(切开复位内固定术),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间、临床疗效、并发症发生率和再手术率的差异。
结果两组患者手术时间、术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);髋关节置换组患者的术后卧床时间显著短于骨折内固定组(P[关键词] 髋关节置换;骨折内固定;老年;股骨颈骨折[中图分类号] R683.42 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)01(a)-0074-03股骨颈骨折是中老年人常见疾病,是因骨量减少、骨质疏松及髋周肌肉群遭受严重创伤所引起的股骨颈断裂[1]。
资料显示[2],中老年股骨颈骨折大多分布在70~80岁年龄段,治疗难度大,并发症多,预后差,治疗不当易给患者生活质量甚至生命造成严重威胁。
本研究以本院收治的48例老年股骨颈骨折患者为研究对象,旨在比较髋关节置换和骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年5月~2012年5月收治的48例老年股骨颈骨折患者,术前均经X线确诊,均无明显的髋臼损伤。
随机均分为两组,其中髋关节置换组男13例,女11例;年龄57~79岁,平均(61.48±6.43)岁;骨折Garden分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型12例,Ⅳ型5例;合并症:糖尿病3例,高血压6例,慢性支气管炎5例;受伤至手术时间5~13 d,平均(7.24±1.13) d。
骨折内固定组男14例,女10例;年龄58~81岁,平均(62.26±6.36)岁;骨折Garden分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型11例,Ⅳ型7例;合并症:糖尿病4例,高血压7例,慢性支气管炎3例;受伤至手术时间6~15 d,平均(7.46±1.35) d。
比较采用直接前入路 (DAA)或后外侧入路 (PLA)行全髋关节置换术的临床效果差异摘要:目的:探讨直接前入路(DAA)或后外侧入路(PLA)行全髋关节置换术的临床效果。
方法:选择本院收治行全髋关节置换术患者100例作为资料,纳入时间2019年1月至12月,随机分组各50例,观察组与对照组分别行DAA手术、PLA手术,比较髋关节功能。
结果:两组假体髋臼外展角、假体髋臼前倾角、偏心距差异及双下肢肢体长度差异比较无统计学意义,P>0.05。
观察组优良率96.00%显著高于对照组82.00%,P<0.05。
结论:全髋关节置换术采取PLA与DAA均可促进术后良好恢复,但后者相对髋关节功能恢复效果更好,值得推广。
关键词:直接前入路;后外侧入路;全髋关节置换术;髋关节功能全髋关节置换术属于常见的骨科手术,适用于股骨头坏死、高龄股骨颈骨折、髋关节骨性关节病等疾病治疗中,利于患者患肢功能改善,基本恢复正常生活。
为进一步保证全髋关节置换术的疗效及安全性,临床针对手术各个环节进行优化和改进,其中不同手术入路与预后关联明显,其中以DAA、PLA优势明显,均利于手术操作,但选择何种入路更具有优势需深入研究[1]。
为此,本次研究对DAA或PLA行全髋关节置换术的临床效果进行了探讨,如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择本院收治行全髋关节置换术患者100例作为资料,纳入时间2019年1月至12月,随机分组各50例,均为初次单侧全髋关节置换术,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级[2]。
排除脏器功能障碍患者、精神疾病患者及临床资料不全患者等。
对照组男性30例,女性20例,年龄65岁至85岁,平均年龄(74.48±4.22)岁,左侧18髋,右侧32髋;观察组男性29例,女性21例,年龄65岁至86岁,平均年龄(74.54±4.24)岁,左侧19髋,右侧31髋;两组基本资料比较无统计学意义,P>0.05。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组椎管内麻醉,经PLA切口,逐层切开分离,暴露并切断梨状肌,脱出股骨头,显露髋臼,植入髋臼杯及内衬,显露股骨近端,髓腔锉扩充髓腔,置入适宜的股骨柄和股骨头,复位处理,无异常后清洗创面,留置引流管,缝合。
老年股骨颈骨折采用骨折内固定术与全髋关节置换术的作用对比老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一,通常需要进行手术治疗。
目前常用的手术方法有骨折内固定术和全髋关节置换术。
这两种手术各有优缺点,对老年股骨颈骨折的治疗效果也有所不同。
本文将对这两种手术进行对比,探讨它们的作用和适用情况。
一、骨折内固定术的作用骨折内固定术是通过将金属钢板或钉子等材料固定在骨折部位,使骨折得以稳定愈合的手术。
它的主要作用有以下几点:1. 保持髋关节的稳定性。
通过内固定术,可以使骨折部位得到稳定固定,防止骨折移位,从而保持髋关节的稳定性,减少骨折愈合过程中的并发症。
2. 促进骨折愈合。
通过内固定术,可以将骨折部位的骨头对齐并稳定在一起,有利于骨折的愈合。
内固定术可以减少骨折愈合期间的疼痛和不稳定感,提高患者的生活质量。
3. 保留自身关节。
内固定术在治疗老年股骨颈骨折时,可以保留患者自身的髋关节,避免全髋关节置换术所带来的关节功能的限制和可能的全身并发症。
二、全髋关节置换术的作用全髋关节置换术是将患者受损的髋关节全部或部分取出,然后植入人工假体的手术。
它的主要作用有以下几点:1. 恢复髋关节功能。
全髋关节置换术可以完全恢复受损的髋关节功能,缓解患者的疼痛,提高患者的生活质量。
对于一些已经存在关节炎或其他骨性关节疾病的老年股骨颈骨折患者来说,全髋关节置换术是比较合适的治疗方法。
2. 预防髋关节退化。
通过全髋关节置换术,可以有效预防髋关节的退化和骨折后的后遗症,避免髋关节疼痛和功能障碍的再次发生。
3. 改善患者生活质量。
全髋关节置换术可以显著改善患者的生活质量,恢复患者对关节的正常活动能力,减轻患者疼痛感和活动障碍。
三、骨折内固定术与全髋关节置换术的对比1. 适用情况不同。
骨折内固定术主要适用于骨折较为新鲜、骨折片稳定、患者年龄较轻、骨折愈合潜力大的患者。
而全髋关节置换术主要适用于患有严重骨关节炎或者骨性关节疾病的患者,对于老年股骨颈骨折患者来说,一般情况下优先考虑内固定术。
髋关节置换术和骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折疗效比较发表时间:2013-10-31T14:18:29.700Z 来源:《医学与法学》2013年第1期供稿作者:梁立伟[导读] 老年患者由于骨质疏松等特点容易导致骨脆性增加[3],再加上特殊的生理部位容易发生股骨颈骨折,由于血供比较差.梁立伟河北省保定恒兴中西医结合医院骨科 071051【摘要】目的:比较分析髋关节置换术和骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的治疗效果。
方法:选取2009年1月-2011年6月入住我院骨科的股骨颈骨折老年患者88例,随机分为两组,观察组行髋关节置换术,对照组行骨折内固定术,随诊两年,比较两组患者临床疗效、术后下床时间、手术时间、出血量和并发症情况。
结果:观察组临床疗效明显优于对照组,两组相比有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床时间和并发症明显少于对照组,两组相比有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、出血量与对照组相比没有明显差异,没有统计学意义(P>0.05)。
结论:老年股骨颈骨折患者行髋关节置换术治疗临床效果显著,下床活动时间早,并发症情况少,具有积极的临床效果。
【关键词】老年;股骨颈骨折;髋关节置换术;骨折内固定术骨科临床上老年患者常容易发生股骨颈骨折,由于部位的特殊性,骨折的愈合率较低,容易发生股骨头坏死[1]。
本研究对髋关节置换术和骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折临床效果进行分析,现具体报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2009年1月-2011年6月入住我院骨科的股骨颈骨折老年患者88例,随机分为两组,对照组44例,男性26例,女性18例,年龄55-66岁,平均年龄(57±4.2)岁,观察组44例,男性25例,女性19例,年龄52-67岁,平均年龄(55±3.7)岁,两组患者性别、年龄等方面比较没有明显差异,没有统计学意义,具有可比性。
1.2方法对照组采用空心钉固定方法行骨折内固定术,观察组采用后外侧小切口全髋关节置换术,两组患者术后均常规抗感染,指导运动锻炼。
双动股骨头置换术与髋关节置换术的临床比较-骨伤科论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——股骨颈骨折是指因骨质疏松、髋周肌肉群退变或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂,常发生于老年人[1,2].老年患者大多伴有心血管等疾病,且髋部肌肉力量弱,骨折不愈合率很高,从而引发股骨头缺血坏死,严重影响患者活动与行走能力,降低患者生活质量[3].本文对我院2012 年 3 月至2014 年 1 月收治的78 例股骨颈骨折患者进行回顾性分析,对比研究双动股骨头置换术与髋关节置换术的临床疗效,结果如下:1 资料与方法1. 1 研究对象:选择我院2012 年3 月至2014 年1 月所收治的78 例股骨颈骨折患者作为研究对象,根据关节置换方式分为观察组与对照组。
观察组38 例,其中男17 例,女21 例,年龄67 ~ 82 岁,平均年龄(73. 1 8. 4)岁,骨折类型参考Garden 分型,Ⅲ型16 例,Ⅲ型22 例,观察组患者行双动股骨头置换术。
对照组40例,其中男18 例,女22 例,年龄68 ~ 81 岁,平均年龄(72. 9 9. 1)岁,骨折类型参考Garden 分型,Ⅲ型17例,Ⅲ型23 例,对照组患者行髋关节置换术。
入选标准:①年龄大于65 岁;②骨折前有行走能力;③认知能力正常。
排除标准:①合并有粉碎性骨折或股骨颈陈旧性骨折;②无法耐受麻醉或有重要脏器衰竭患者。
两组患者在性别、年龄与骨折类型上无明显差别,差异无统计学意义(P 0. 05).1. 2 研究方法:所有患者入院后先行术前检查,评估各脏器功能状况与手术风险。
对于有糖尿病的患者术前用胰岛素进行治疗,使其血糖水平控制至正常水平再行手术;合并高血压患者则需服用降压药使血压维持在正常范围。
1. 2. 1 观察组:行双动股骨头置换术:患者采用全身麻醉或联合麻醉,患髋垫高,健侧卧位,自股骨外侧做一纵行切口,切开股外侧肌,显露髋骨颈部与股骨粗隆骨折部,拔头器取出股骨头,在股骨小转子上方保留股骨距1. 1 ~1. 5cm 左右,处理股骨距残端。