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世界胃肠病学组织全球指南肥胖杜颖译戴宁审校浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化科（310016）评阅组:Lisbeth Mathus-Vliegen (主席) (荷兰)James Toouli (主席) (澳大利亚)Michael Fried (瑞士)Aamir Ghafoor Khan (巴基斯坦)James Garisch (南非)Richard Hunt (加拿大)Suleiman Fedail (苏丹)Davor Štimac (克罗地亚)Ton Lemair (荷兰)Justus Krabshuis (法国)外部专家:Pedro Kaufmann (乌干达)Eve Roberts (加拿大)Gabriele Riccardi (意大利)内容1 一般情况2 肥胖的治疗3 老年肥胖4 级联化流程5 附录和证据1 一般情况1.1 定义•体重指数(BMI): 体重 (千克) 除以个人身高（米）的平方。
•国际肥胖任务组 (IOTF) 对肥胖的定义(基于有“西方”生活方式的高加索人) 将25 kg/m2作为成人超重的分界值， 30 kg/m2作为肥胖的分界值。
这些BMI 分界值被认为比其他定义更有国际基础。
•儿童和青少年的BMI 指数范围需要考虑男孩和女孩身体脂肪的差异和不同年龄身体脂肪的差异:美国疾病控制和预防中心(CDC)定义:— BMI ≥同龄人的95百分位数 = “超重”— BMI 在85百分位数和95百分位数之间 = “有超重的风险”欧洲儿童肥胖组分类:— BMI ≥同龄人的85百分位数= “超重”— BMI ≥同龄人的95百分位数= “肥胖”•1.2 治疗关键要点•第一步治疗是膳食、生活方式的调整，以及使用或不使用药物；若第一步无效，则需考虑手术•第一步治疗是所有后续治疗步骤的基础，包括膳食、减少久坐的生活方式、锻炼以及行为调整。
如果在6个月中体重减轻不足5–10%，下一步是相同的基础治疗联合药物治疗。
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第一版：2018 年 5 月文档部件号：L31166-AA1目录1 使用入门 (1)下载软件 (1)打开软件 (1)2 使用软件 (2)鼠标菜单 (2)灯光 (2)静态模式 (2)动画模式 (2)DPI 模式 (3)宏 (3)创建宏 (3)编辑宏 (4)分配宏 (4)设置 (4)3 使用按键 (5)4 辅助功能 (6)辅助功能 (6)查找所需技术工具 (6)惠普承诺 (6)国际无障碍专业人员协会（International Association of Accessibility Professionals，IAAP） (6)查找最佳的辅助技术 (7)评估您的需求 (7)HP PC 和平板电脑产品的辅助功能 (7)标准和法规 (8)标准 (8)指令 376 – EN 301 549 (8)Web 内容无障碍指南 (WCAG) (8)法规和规定 (8)美国 (8)《21 世纪通信和视频无障碍法案》(CVAA) (9)iii加拿大 (9)欧洲 (9)英国 (9)澳大利亚 (9)全球 (10)相关无障碍资源和链接 (10)组织 (10)教育机构 (10)其他残障资源 (10)HP 链接 (11)联系支持部门 (11)iv1使用入门下载软件注：该软件可能预安装在部分计算机上。
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简单生活心态的句子过简单生活的理由简洁生活的定义也很简洁，指的是，保持粗茶淡饭，远离肥甘味美；保持适量运动和步行，不依靠舟船车马；亲近果蔬，远离烟酒；食品宜原汁原味，不宜过度烹调和精加工。
顾名思义，与此相反的生活就是“简单生活”。
换句话说，简洁生活就是健康的生活方式，简单生活即是有害的生活方式。
简单生活引发“人口危机”英国伦敦帝国学院、美国哈佛高校和世界卫生组织联合组成的讨论团队近日在英国医学期刊《柳叶刀》上公布了他们对2021年世界人口健康状况的统计分析(迄今为止最新的统计分析)，结果表明，自1980年以来，世界肥胖和超重人数增加了近两倍。
全球5亿多男性和女性严峻肥胖，肥胖男性为2.05亿，肥胖女性为2.97亿。
此外，全球还有15亿成人是超重，这意味着，全球人口中，成年人9人中有1人肥胖，3人中有1人超重，7名女性中有1名女性肥胖，10名男性中有1名男性肥胖。
1980年全球有4.8％的男性肥胖，7.9％的女性肥胖，而到2021年，全球有9.8％的男性肥胖，13.8％的女性肥胖。
肥胖的标准是以身体质量指数(BMI)来认定的，即体重(千克)除以身高(米)的平方。
身体质量指数25～30是超重，大于30是肥胖，身体质量指数低于19则表明有健康问题。
每年由于肥胖引发心脏病、糖尿病、癌症和其他疾病而致全球300万人早死。
这种由肥胖导致的疾病和早死已经成为当今世界的另一种“人口危机”。
当然，肥胖这种“人口危机”在世界各地的状况是不一样的。
在发达国家，这种危机最为厉害，以美国首当其冲，其次是新西兰和澳大利亚以及英国。
不幸的是，很多进展中国家，如中东和快速城市化地区，如拉丁美洲、西非和南非等地区也消失了肥胖危机。
例如，在太平洋岛屿国家，如瑙鲁、美属萨摩亚，最高的身体质量指数已经达到34～35。
而在欧洲，俄国和摩尔多瓦的女性达到了最高水平的身体质量指数，分别为27.2和27.1。
在发达国家，美国人是最胖的，平均身体质量指数为28，美国20～74岁的成人中65％超重，超重者中近半数为肥胖者。
2022年健康管理师《基础知识》模拟试卷（三）姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________一、单项选择题(（每小题1分，共70分。
每小题有且只有一个正确项。
）)1【单选题】：健康服务机构的营销渠道包括（ ）。
2【单选题】：不是基本卫生保健特点的是（ ）。
3【单选题】：我国康复事业的发展大致经历了（ ）个阶段，从起步到探索再到全面发展，历经30余年（ ）。
4【单选题】：指血浆葡萄糖水平在正常人群与糖尿病人群之间的一种中间状态的糖尿病分型或分期是（ ）。
5【单选题】：对后续健康干预具有明显指导意义的是（ ）。
6【单选题】：产能营养素是指（ ）。
7【单选题】：以下描述错误的是（ ）。
8【单选题】：我国目前法定的职业病有（ ）。
9【单选题】：2型糖尿病有很强的家族聚集性，糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高多少倍（ ）。
10【单选题】：计算乙肝疫苗接种后血清学检查的阳转率，分母为（ ）。
11【单选题】：早期发现肺结核的最主要方法是（ ）。
12【单选题】：发病率的准确度受很多因素的影响，但不包括（ ）。
13【单选题】：《中国成年人超重肥胖防治指南》提出的我国成年人BMI 的正常范围值是（ ）。
14【单选题】：关于MRI 的叙述，错误的是（ ）。
15【单选题】：脑组织表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔，可诊断为（ ）。
16【单选题】：世界卫生组织的目标是“使全世界人民达到最高可能的健康水平”，这里的“最高”是指（ ）。
17【单选题】：（ ）是指人体运动系统的结构、功能损伤造成的四肢残缺或四肢、躯干麻痹（瘫痪）畸形等导致人体运动功能不同程度丧失以及活动受限或参与的局限。
18【单选题】：（ ）是指因各种原因导致的不同程度的言语障碍，经治疗一年以上不愈或病程超过两年，而不能或难以进行正常的言语交流活动，以致影响其日常生活和社会参与。
19【单选题】：高血压患者运动应该首要关注的问题是（ ）。
对国际糖尿病联盟代谢综合征新定义的再认识代谢综合征是近年来国内外关注的热点问题。
糖耐量减低、糖尿病、肥胖、脂代谢紊乱及高血压等分别是心血管疾病的独立危险因素,但常同时出现在同一个体中,使心血管疾病的发病风险大为增加。
在相当长的时间里,人们并不了解该综合征的各种成份为什么先后或同时出现在同一个体或同一家族中,因此称其为X综合征。
1988年Reaven首先提出胰岛素抵抗综合征,认为胰岛素抵抗为其发病基础。
鉴于此综合征与多种代谢相关疾病联系密切,1997年Zimmet等主张将其命名为代谢综合征。
代谢综合征新定义颁布的原由1999年,世界卫生组织(WHO)首次对代谢综合征进行工作定义, 6年来美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ(NCEP A TP Ⅲ)、欧洲胰岛素抵抗工作组(EGIR)和美国临床内分泌医师学会(AACE)等,基于不同的出发点和适用目标,对代谢综合征作出了不同的定义。
其中,WHO和EGIR的定义偏重于基础研究,NCEP ATP Ⅲ和AACE的定义偏重于临床应用。
这些定义的差别,造成了学术交流和临床研究的混淆(特别是在比较不同研究资料时),因此有必要对代谢综合征统一定义。
基于上述原因,2005年4月14日,国际糖尿病联盟(IDF)在综合了来自世界六大洲的糖尿病学、心血管病学、血脂学、公共卫生、流行病学、遗传学、营养和代谢病学专家意见的基础上,颁布了新的代谢综合征工作定义,这是国际学术界第一个代谢综合征的全球统一定义。
IDF代谢综合征新标准IDF新诊断标准强调以中心性肥胖为基本条件(根据腰围判断),合并以下4项指标中任意2项:●甘油三酯(TG)水平升高:>150 mg/dl(1.7 mmol/L),或已接受相应治疗;●高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低:男性<40 mg/dl(0.9 mmol/L);女性<50 mg/dl(1.1 mmol/L),或已接受相应治疗;●血压升高:收缩压≥130 mmHg或舒张压≥85 mmHg,或已接受相应治疗或此前已诊断高血压;●空腹血糖升高:空腹血糖≥100 mg/dl(5.6 mmol/L),或已接受相应治疗或此前已诊断2型糖尿病;若空腹血糖≥100 mg/dl(5.6 mmol/L),为明确有无糖尿病,则强烈推荐口服葡萄糖耐量试验(OGTT);但是OGTT在诊断代谢综合征时并非必需。
多国身高体重数据的对比分析在全球范围内，身高和体重是每个国家的人们都关注的话题。
而通过比较多国身高体重数据，可以更好地了解各国人民的身体状况及其文化背景。
本文将对多国身高体重数据进行对比分析，以探索不同国家间的差异和共性。
一、中国的身高体重数据根据2019年全国卫生与健康发展统计公报，中国成人（18岁及以上）的平均身高为169.1厘米，平均体重为67.3公斤。
同时，根据中国体育科学学会的《中国健康促进行动计划（2019-2030年）》指出，我国肥胖率已经上升到了世界平均水平。
二、美国的身高体重数据在美国，根据CDC的数据，2017年美国成年人的平均身高为176.5厘米，平均体重为88.2公斤，肥胖率为42.4％。
此外，美国的肥胖率一直居高不下，已被国际卫生组织列为全球肥胖率排名前三的国家之一。
三、日本的身高体重数据日本是一个典型的东亚国家，根据日本厚生劳动省的数据，2019年日本成年男性的平均身高为172.2厘米，平均体重为67.6公斤；女性的平均身高为158.8厘米，平均体重为54.6公斤，其中女性的体重明显偏轻，这与该国的健康饮食文化和生活方式有关。
四、荷兰的身高体重数据荷兰是欧洲高度发达国家之一，根据荷兰统计局的数据，荷兰男性的平均身高为183.8厘米，平均体重为83.7公斤；女性的平均身高为170.7厘米，平均体重为70.9公斤。
荷兰的身高和体重数据位列全球前列，这要归功于该国的良好医疗保健体系以及健康的生活方式。
五、加拿大的身高体重数据加拿大是一个多元文化的国家，根据加拿大统计局的数据，2019年加拿大成年男性的平均身高为176.1厘米，平均体重为82.6公斤；女性的平均身高为162.1厘米，平均体重为68.5公斤。
加拿大是一个高度发达的国家，具有优良的医疗保健和体育锻炼文化，因此其身高和体重水平相对较高。
综上所述，身高和体重是人体健康状况的重要指标，而各国的身高体重数据除了反映国家人民的近况以外，还关乎到该国的社会经济发展水平、文化背景等方面。
科学减重,“享瘦”生活作者：吴丹王斐文查安慧来源：《发明与创新（大科技）》 2021年第2期文/中南大学湘雅二医院吴丹王斐文查安慧审核专家/中南大学湘雅二医院内分泌科研究员、博导胡芳肥胖，似乎成为了现代人的一道“伤疤”。
据英国医学杂志《柳叶刀》2019年发布的数据，中国的平均肥胖率为12%左右，肥胖总人数为世界第一。
在这种情况下，减肥显然成为当今社会的一大热点。
现在，市面上的各类减肥药层出不穷，减肥健身博主们也在卖力地宣传着五花八门的减肥方法——有的喊着“管住嘴迈开腿”的口号，有的滥用催吐、绝食、抽脂、冷冻等极端方法，甭管好坏，总有不少人乐意买单。
那么，“减肥”是怎样成为社会热点的？这些五花八门的减肥方法背后，哪些是正确的，哪些又存在问题呢？审美“跑偏”带来的肥胖焦虑去年，歌手大张伟在某节目中针对“女孩儿要瘦”这个话题，一脸“费解”而又一针见血地说：“女的必须要瘦这事是谁说的，是不是因为杂志上一直在说女孩一定要瘦……干吗女孩儿一定要瘦，我就喜欢蓬松的。
”他的这番话引得在场的观众起立鼓掌，也获得一大批网友点赞。
有多少人因为“蓬松”被人叫过“死胖子”？又有多少人因为身材承担着各种各样的压力，为了减肥不敢吃太多，生怕被人取笑？诚然，肥胖确实对健康不利，它与多个系统疾病相关，如糖尿病、高血压、代谢内分泌疾病、不孕不育、肿瘤等，但研究表明，虽然超重的人受到的来自各方面的减肥压力均较大，但健康体重的人采取减肥策略的概率更大。
到底是谁在贩卖减肥焦虑？大张伟说的不无道理。
社会审美好像是已经“跑偏”了。
事实上，有一段时间，亚洲媒体的图像和广告宣传更多关注的是模特的面部特征和发型而非身材，注重五官的美感和容貌的端庄，形容女性的美也常常出现“面似满月”“脸若银盘”的说法。
而随着西方媒体的引入以及西方文化的影响逐渐加大，其对瘦弱女性的不懈刻画以及对饮食和体重控制的重视，使得中国人的饮食习惯以及审美追求都发生了很大变化。
澳大利亚成人肥胖率世界第一
Australia is on track to become the fattest nation, although experts questioned whether it had overtaken the United States and small Pacific countries for the unenviable title.
Around 4 million Australian adults, or 26 percent of the population, were obese, eclipsing the 25 percent rate in the United States, a study by the Baker Heart and Diabetes Institute released in Melbourne said.
"If we ran a fat Olympics we'd be gold medal winners as the fattest people on earth at the moment," Institute preventative cardiology head Professor Simon Stewart said.
The report, Australia's Future Fat Bomb, to be presented to a government inquiry into the nation's obesity problem on Friday, said 70 percent of men and 60 percent of women aged 45 to 65 were technically overweight or obese.
In total, 9 million people were too heavy -- almost half the 21 million population -- and 123,000 were at risk of early death over the next 20 years, the study said.
While the report said Australia had overtaken the United States as the fattest nation on the planet, recent US studies show around 34 percent of Americans are overweight or obese.
And small Pacific nations top World Health Organization lists, with 94.5 percent of people in tiny Nauru classed as overweight, leading to chronic diabetes problems on the island.
The Federated States of Micronesia (91.1 percent), the Cook Islands (90.9 percent), Tonga (90.8 percent) and Niue (81.7 percent) rounded out the WHO top five, while the United States came in at number nine, with 74.1 percent overweight or obese.
Australia came in at only 21, behind countries such as New Zealand, Mexico, Argentina, Greece and Kuwait, according to WHO.
In all, there are currently 1.6 billion overweight adults in the world, a number that is expected to grow by 40 percent over the next decade, according to the World Health Organization.
Nutrition expert Rosemary Stanton said while Australia may not lead the world, it did need to take urgent action to address growing obesity and re-think failed health messages.
"We've got to somehow or other get a message across. We've got to start taking this very seriously, rather than just talking about it," Stanton said, pointing the finger at "huge resistance" in the processed and fast food industries.
尽管专家们质疑澳大利亚是不是已经超过美国和那些太平洋小国赢得“世界最胖”这个并不令人羡慕的头衔，不过它的确是在朝这个方向前进。
贝克心脏病与糖尿病研究所在墨尔本发布的一项调查显示，大约有400万澳大利亚成年人属于肥胖人群，占其总人口的26%，比成人肥胖率是25%的美国略高一筹。
该研究所预防心脏病学专家西蒙•斯图尔特说，“如果有胖人奥运会，我们倒是能拿金牌。
”
这份名为“澳大利亚未来肥胖炸弹”的报告于周五在国家肥胖问题政府咨询会上发表，该报告显示，在45岁至64岁这个年龄段，大约有70％的男性和60％的女性从技术上讲体重超标或者肥胖。
该研究显示，该国总共有900万人体重超标，几乎占2100万总人口的一半；在今后的20年中，还会有12.3万人有早亡的危险。
在这份报告表示澳大利亚已经超过美国成为全球胖人最多的国家时，美国却有最新研究显示大约有34%的美国人体重超标或肥胖。
而太平洋小国也都在世界卫生组织的肥胖名单上名列前茅，小岛国瑙鲁就有94.5%的人属于超重人群，使得慢性糖尿病成为该岛的一大健康问题。
瑙鲁与密克罗尼西亚联邦（91.1%），库克群岛（90.9%），汤加（90.8%），以及纽埃岛（81.7%）成为世界卫生组织列出的五大肥胖国，而美国以74.1%的肥胖率名列第九位。
在世界卫生组织的上述排名中，澳大利亚在新西兰、墨西哥、阿根廷、希腊以及科威特等国之后，仅排第21位。
世界卫生组织表示，全世界现在有16亿成年人体重超标，今后十年中这个数字大概还会增长40%。
营养专家罗斯玛丽•斯汤顿说，虽然澳大利亚可能还不是世界上胖人最多的国家，但我们应该对不断增长的肥胖问题尽快采取行动，对以往失败的健康信息进行反思。
斯汤顿指着“强烈抵制”加工食品和快餐食品的牌子说：“我们需要通过某种方式来传达这样的信息。
我们要严肃地对待这个问题，不能只是说说而已。
”。
