《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》

成人肥胖食养指南（2024年版）国家卫生健康委办公厅目录一、前言 (1)二、疾病特点与分型 (2)（一）肥胖定义与判定 (2)（二）中医对肥胖的认识及分型 (3)三、食养原则和建议 (4)（一）控制总能量摄入，保持合理膳食 (5)（二）少吃高能量食物，饮食清淡，限制饮酒 (6)（三）纠正不良饮食行为，科学进餐 (7)（四）多动少静，睡眠充足，作息规律 (8)（五）食养有道，合理选择食药物质 (9)（六）安全减重，达到并保持健康体重 (9)附录1成人肥胖患者的食物选择 (11)附录2常见食物交换表 (15)附录3不同地区食谱示例 (20)一、东北地区 (20)二、西北地区 (26)三、华北地区 (32)四、华东地区 (38)五、华中地区 (44)六、西南地区 (50)七、华南地区 (55)附录4成人肥胖患者食养方举例 (61)附录5成人肥胖判定标准 (66)附录6常见身体活动强度系数 (67)成人肥胖食养指南一、前言肥胖是一种慢性代谢性疾病，近些年来，全球超重和肥胖率正快速增长，已成为威胁人类健康的严重问题。

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别为34.3%、16.4%，其中18～44岁、45～59岁和60岁及以上居民肥胖率分别为16.4%、18.3%和13.6%，我国居民肥胖率呈上升趋势。

肥胖不但导致较高的过早死亡风险，还与各种慢性非传染性疾病的发生相关，包括2型糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压、呼吸系统疾病、骨关节炎和胆结石等。

肥胖甚至还与多种肿瘤的发生相关。

2019年全国11.98%的心血管疾病死亡归因于高体质指数（BMI），死亡人数为54.95万。

肥胖的流行以其高昂的医疗费用为国民经济带来了沉重的负担。

有研究预测，到2030年我国成年人超重肥胖率可达65.3%，归因于超重肥胖的医疗费用可能为4180亿元人民币，约占全国医疗费用总额的21.5%，未来中国城乡居民超重肥胖率及其所造成的经济负担将呈上升趋势。

体质指数正常范围在18.5~23.9之间。

1，定义。

体质指数是国际上公认的体格评价指标之一，可以用来评价肥胖等级以及身体营养状况。

计算公式为：体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方，每个年龄段的人都适用，但是怀孕或者哺乳期的女性，以及身体比较虚弱的老人不适用。

2，范围。

《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》当中规定体质指数在18.5~23.9的范围之内是属于健康的体重。

数值低于18.5属于体重低，容易出现免疫功能障碍，贫血等问题，需要适当补充营养，增强体质。

体质指数处于18.5~23.9之间表明身体处于相对健康，可以维持既有的饮食习惯，适当运动。

当体质指数超过23.9为肥胖，需要改变饮食习惯，保持低脂饮食，适当运动。

成人肥胖食养指南（2024年版）学习解读国家卫生健康委印发《成人肥胖食养指南（2024年版）》（讲义）为贯彻落实《健康中国行动（2019—2030年）》《国民营养计划（2017—2030年）》，发展传统食养服务，预防和控制我国人群慢性病发生发展，国家卫生健康委组织编制了《成人肥胖食养指南（2024年版）》（以下简称《食养指南》）。

《食养指南》旨在发挥现代营养学和传统食养中西医联合的优势，将食药物质、新食品原料融入合理膳食，针对不同季节、不同地区、不同人群提供食谱套餐示例和营养健康建议，提升膳食指导的适用性和可操作性。

工作中鼓励各级卫生工作者（包括营养指导人员）结合工作需要和患者实际，参考指南指导应用，辅助预防和改善慢性病。

鼓励居民参考指南推荐内容，结合自身情况，合理搭配日常膳食，养成良好饮食习惯。

第一部分：《食养指南》的制订目的《成人肥胖食养指南（2024年版）》（以下简称《指南》）的制定以满足人民健康需求为出发点，为预防和控制我国人群肥胖的发生发展,改善肥胖患者的体重，调整日常膳食结构，提高居民营养健康水平，发展传统食养服务等提供科学指导。

《指南》制定的意义在于：一是充分发挥现代营养学和传统食养的中西医各方优势，将食药物质融入合理膳食中，辅助预防和改善成人肥胖。

二是针对不同地区、不同季节编制食谱示例，并给出针对不同证型的食养方，提出食养指导，提升膳食指导个性化和可操作性。

三是依据现代营养学理论和相关证据，以及我国传统中医的理念和调养方案，推动中西医结合，传承传统食养文化，切实推进食养服务高质量发展。

第二部分：《食养指南》的解读问答1、《指南》制定的依据是什么？《指南》依据《健康中国行动（2019-2030年）》和《国民营养计划（2017—2030年）》等相关要求。

《健康中国行动（2019—2030年）》提出到2030年成人肥胖增长率持续减缓目标要求，鼓励发展传统食养服务。

《国民营养计划（2017—2030年）》提出到2030年实现居民超重、肥胖的增长速度明显放缓的目标要求，发挥中医药特色优势,制定符合我国现状的居民食养指南，引导养成符合我国不同地区饮食特点的食养习惯，提升居民食养素养。

第六章健康教育学1、[单选题]《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》BMI分类，不正确的是( )。

A.18.5-23.9为正常B.24-27.9为超重C.≥28肥胖D.≥30为肥胖[参考答案]D[答案解析]成人的体重分级与标准分级身体质量指数体重过轻 BMI <18.5，正常范围 18.5 ≦ BMI <24，超重 24 ≦ BMI <27.9，轻度肥胖 27.9 ≦ BMI <30，中度肥胖 30 ≦ BMI<35，重度肥胖 BMI ≧35。

[难易程度]一般2、[单选题]关于筛检，正确是( )。

A.筛检是一种初步检查B.筛检试验等于诊断试验C.筛检可以用于所有疾病D.灵敏度和特异度可以同时达到100%[参考答案]A[答案解析][难易程度]一般3、[单选题]我国肺癌发生的最主要危险因素是( )。

A.吸烟B.体力活动少C.遗传D.以上都不是[参考答案]A[答案解析][难易程度]一般4、[单选题]原发性高血压不可改变的危险因素不包括( )。

A.年龄B.超重和肥胖C.性别D.遗传[参考答案]B[答案解析][难易程度]一般5、[单选题]以下量表不属于综合健康功能评价范畴的是( )A.ASF-12B.BF36C.膳食营养分析量表D.DWHOOOL-100E.EWHOQOL-BREF[参考答案]C[答案解析][难易程度]一般6、[单选题]我国高血压流行特点不包括( )。

A.患病率呈上升趋势B.更年期前患病率男性高于女性C.更年期前患病率女性高于男性D.患病率北方高于南方[参考答案]C[答案解析][难易程度]一般7、[单选题]世界卫生组织建议每天的食盐量是( )以下。

A.4克B.5克C.6克D.7克[参考答案]C[答案解析][难易程度]一般8、[单选题]老年人出现胸闷、胸痛，持续几秒至几十秒，这可能是( )疾病的表现。

A.脑出血B.高血压病C.冠心病D.糖尿病[参考答案]C[答案解析][难易程度]一般9、[单选题]关于高血压病患者服药，正确的是( )。

中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试行）前言肥胖目前在全世界呈流行趋势。

肥胖既是一个独立的疾病, 又是2型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素，被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。

我国目前体重超重者已达22.4%, 肥胖者为3.01%, 因此预防和控制肥胖症已成为刻不容缓的任务。

2002年4月，国际生命科学学会中国办事处召开了中国肥胖问题研讨班，邀请临床医学、预防医学等多学科专家，就国内外肥胖症的流行趋势、肥胖症与疾病关系及预防和控制措施等问题展开了深入讨论和广泛交流。

在与会者的呼吁和卫生部疾病控制司的支持下，国际生命科学学会中国办事处组织了由多学科专家组成的"中国肥胖问题工作组"，对我国21 个省、市、地区人群体重指数（BMI）、腰围、血压、血糖、血脂等二十四万人的相关数据进行汇总分析，并据次此提出推荐意见。

工作组同意以BMI值"24"为中国成人超重的界限，BMI"28为肥胖的界限；男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm为腹部脂肪蓄积的界限。

国际生命科学学会中国办事处与中华医学会心血管学分会、中华医学会内分泌学会、高血压联盟（中国）及中国营养学会在北京联合召开了"中国人群肥胖与疾病危险研讨会，经充分讨论，工作组的推荐意见获得一致认可。

同时，中国肥胖问题工作组即着手编写《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》。

在广泛征求相关学科专家意见的基础上，经七次修改，形成指南终稿。

希望本指南能够为推动中国肥胖防治工作，控制慢性疾病，提高我国人民的生命质量和健康水平，发挥积极的作用。

卫生部疾病控制司2003年3月10日《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》编写组主编：陈春明孔灵芝成员：闻芝梅周北凡陈吉棣李光伟王文绢国际生命科学学会中国办事处中国肥胖问题工作组成员史轶蘩院士中国医学科学院北京协和医院内分泌科陈春明主任国际生命科学学会中国办事处周北凡教授中国医学科学院阜外心血管病研究所流病室陈君石教授国际生命科学学会中国办事处杨哓光副主任中国疾病预防控制中心陈吉棣教授北京医科大学第三医院运动医学研究所黄建生副主任卫生部卫生监督中心孔灵芝处长卫生部疾病控制司李光伟主任中日友好医院内分泌科傅祖植教授广东中山医科大学孙逸仙医院内分泌科贾伟平主任医师上海市第六人民医院内分泌科武阳丰教授中国医学科学院阜外心血管病研究所吴兆苏教授北京安贞医院心肺血管疾病研究所柳启沛教授复旦大学公共卫生学院张永慧副研究员广东省卫生防疫站蔡威教授上海市新华医院丁宗一教授北京儿科研究所营养室张志强副研究员卫生部卫生监督中心季成叶教授北京大学儿童青少年卫生研究所赵熙和研究员中国肥胖问题工作组秘书* 上海罗氏制药公司对本书的编写工作给予了支持, 特此致谢。

中国成人超重和肥胖症预防与控制指南一、本文概述《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》是一份旨在指导中国成年人有效预防和控制超重及肥胖症的重要文件。

随着生活方式的改变和经济的发展，超重和肥胖问题在中国成年人中日益严重，对公众健康构成了严重威胁。

本指南基于科学证据和专家共识，提出了一系列切实可行的预防和控制策略，以帮助个人和社会共同应对这一挑战。

本文概述部分将简要介绍超重和肥胖的定义、危害、流行现状，以及本指南的重要性和主要内容。

我们将明确超重和肥胖的诊断标准，阐述超重和肥胖对个体健康和社会经济负担的深远影响。

我们将概述中国成年人超重和肥胖的流行现状，揭示问题的严重性和紧迫性。

我们将强调本指南的重要性和价值，包括其科学性、实用性和针对性，同时简要介绍本指南的主要内容，为读者提供一个全面、系统的超重和肥胖预防与控制的指导框架。

二、超重和肥胖症的成因超重和肥胖症的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。

其中，遗传因素、环境因素、生活方式、饮食习惯等都起着重要作用。

遗传因素在超重和肥胖症的发生中扮演着不可忽视的角色。

研究发现，有肥胖家族史的人群患肥胖症的风险显著增高。

这可能与遗传基因中的某些变异有关，这些变异可能影响个体的能量代谢、食欲调节等生理过程。

环境因素也是导致超重和肥胖症的重要因素。

随着现代社会的发展，人们的生活方式发生了巨大变化，如快餐文化的兴起、交通工具的便捷化等，都使得人们更容易摄入过多的能量而消耗不足。

同时，城市化进程加速，人们的生活节奏加快，缺乏运动的时间和空间，也加剧了超重和肥胖症的发生。

不良的生活方式和饮食习惯也是导致超重和肥胖症的重要原因。

摄入过多的高热量、高脂肪、高糖食物，以及缺乏规律性的饮食和运动，都是导致体重增加的主要因素。

过度饮酒、吸烟等不良习惯也会对体重产生负面影响。

超重和肥胖症的形成是一个多因素、多过程的结果。

为了有效预防和控制超重和肥胖症的发生，我们需要从多个方面入手，包括改善生活方式、调整饮食习惯、增加运动量等，以维护健康的体重和体态。

2024成人肥胖食养指南（完整版）近日，为发展传统食养服务，预防和控制我国人群慢性病发生发展，国家卫生健康委组织编制了4项食养指南，包括《成人肥胖食养指南（2024年版）》。

本食养指南主要面向基层卫生工作者（包括营养指导人员）、无合并症和并发症的成人肥胖患者，为肥胖防控提供食养指导，辅助预防和改善慢性病。

01成人肥胖食养指南（2024年版）肥胖是一种慢性代谢性疾病，不但导致较高的过早死亡风险，还与各种慢性非传染性疾病以及肿瘤的发生相关。

肥胖的发生虽然受遗传、环境和社会文化等因素共同影响，但根本原因是机体的能量摄入大于能量消耗，从而导致多余的能量以脂肪的形式在体内贮存。

膳食营养和身体活动是肥胖防治的两大重要影响因素。

一•疾病特点与分型肥胖定义与分期肥胖是人体脂肪积聚过多达到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病，是因能量摄入超过能量消耗或机体代谢改变而导致体重过度增长的一种状态。

根据肥胖病因及发病机制分为单纯性肥胖和继发性肥胖。

无明显内分泌、代谢病病因可寻者为单纯性肥胖；继发于神经-内分泌-代谢紊乱基础上的肥胖症为继发性肥胖。

体质指数（BMI）和腰围（WC）是常用判断超重和肥胖程度的指标。

判定标准如下：成人体重分类分类BMI值/(kg∕m2)肥胖BMI≥28.O超重24.O≤BMI<28.O体重正常18.5≤BMI<24.O体重过低BMI<18.5成人中心型肥胖分类分类腰围值/cm854男性腰围＜90中心型肥胖前期804女性腰围＜85男性腰围）90女性腰围》85中心型肥胖中医分型中医学将肥胖归属于〃脂人〃〃膏人〃〃肥人〃等范畴，肥胖病因多与年龄、体质、饮食、情志、劳逸因素有关。

中医认为，肥胖属本虚标实证，辨证涉及痰、湿、热等病理因素，常兼夹痰湿、血瘀、气郁等标实之证，其病位多在脾胃，与肾气虚关系密切，并可涉及五脏。

图1常见辨证分型及临床表现二、食养原则和建议成人肥胖食养原则和建议1.控制总能量摄入，保持合理膳食控制总能量摄入和保持合理膳食是体重管理的关键。

成人肥胖食养指南（2024年版）国家卫生健康委办公厅目录一、前言 (1)二、疾病特点与分型 (2)（一）肥胖定义与判定 (2)（二）中医对肥胖的认识及分型 (3)三、食养原则和建议 (4)（一）控制总能量摄入，保持合理膳食 (5)（二）少吃高能量食物，饮食清淡，限制饮酒 (6)（三）纠正不良饮食行为，科学进餐 (7)（四）多动少静，睡眠充足，作息规律 (8)（五）食养有道，合理选择食药物质 (9)（六）安全减重，达到并保持健康体重 (9)附录1成人肥胖患者的食物选择 (11)附录2常见食物交换表 (15)附录3不同地区食谱示例 (20)一、东北地区 (20)二、西北地区 (26)三、华北地区 (32)四、华东地区 (38)五、华中地区 (44)六、西南地区 (50)七、华南地区 (55)附录4成人肥胖患者食养方举例 (61)附录5成人肥胖判定标准 (66)附录6常见身体活动强度系数 (67)成人肥胖食养指南一、前言肥胖是一种慢性代谢性疾病，近些年来，全球超重和肥胖率正快速增长，已成为威胁人类健康的严重问题。

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别为34.3%、16.4%，其中18～44岁、45～59岁和60岁及以上居民肥胖率分别为16.4%、18.3%和13.6%，我国居民肥胖率呈上升趋势。

肥胖不但导致较高的过早死亡风险，还与各种慢性非传染性疾病的发生相关，包括2型糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压、呼吸系统疾病、骨关节炎和胆结石等。

肥胖甚至还与多种肿瘤的发生相关。

2019年全国11.98%的心血管疾病死亡归因于高体质指数（BMI），死亡人数为54.95万。

肥胖的流行以其高昂的医疗费用为国民经济带来了沉重的负担。

有研究预测，到2030年我国成年人超重肥胖率可达65.3%，归因于超重肥胖的医疗费用可能为4180亿元人民币，约占全国医疗费用总额的21.5%，未来中国城乡居民超重肥胖率及其所造成的经济负担将呈上升趋势。

中国人bmi标准中国人BMI标准。

BMI（Body Mass Index）即身体质量指数，是一种衡量人体肥胖程度的指标。

它是以体重和身高为基础，通过一个简单的公式计算出来的。

BMI的计算公式为，BMI=体重（kg）/身高（m）的平方。

根据世界卫生组织（WHO）的标准，BMI指数在18.5以下属于偏瘦，18.5-23.9属于正常范围，24-27.9属于超重，28及以上则属于肥胖。

而对于中国人来说，由于体质和生活习惯的不同，BMI的标准也有所不同。

中国人的BMI标准与国际标准相比，存在一定的差异。

根据中国卫生部发布的《中国成人超重和肥胖症预防指南》，中国人的BMI标准分为，偏瘦（BMI<18.5）、正常（18.5≤BMI<24）、超重（24≤BMI<28）、肥胖（BMI≥28）。

相比国际标准，中国人的正常范围略窄，超重和肥胖的范围相对较宽。

在中国，由于饮食习惯和生活方式的不同，超重和肥胖的问题日益严重。

据统计，中国成年人超重和肥胖的比例已经超过了30%，这意味着超过三分之一的人群存在着健康问题。

超重和肥胖不仅会增加心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险，还会影响到个体的生活质量和寿命。

因此，了解自己的BMI指数，及时调整饮食和生活方式，对于保持健康至关重要。

那么，如何正确地计算自己的BMI指数呢？首先，需要测量自己的体重和身高，确保数据的准确性。

然后，根据上文提到的计算公式，将体重（kg）除以身高（m）的平方，得出的结果即为自己的BMI指数。

接着，根据中国人的BMI标准，判断自己的身体状况，是否属于偏瘦、正常、超重或肥胖范围内。

对于处于偏瘦范围的人群，应该注意保持均衡饮食，增加营养摄入，适当进行运动锻炼，以增强体质。

而处于超重和肥胖范围的人群，则需要更加重视饮食和运动的调整，控制热量摄入，增加身体活动，以减轻体重，降低患病风险。

总的来说，BMI指数是一个简单而有效的衡量身体健康状况的指标。