• 2. Wernicke 脑病 一般在妊娠剧吐持续 周后发病,为严 重呕吐引起维生素 Bl 严重缺乏所致。临床表现为眼球 震颤、视力障碍、步态和站立姿势受影响,可发生木 僵或昏迷甚至死亡。
第九版妇产科学妊娠剧吐
治疗
原则:持续性呕吐合并酮症的孕妇需要住 院治疗,包括静脉补液、补充多种维生素 尤其是 族维生素、纠正脱水及电解质紊乱、 合理使用止吐药物、防治并发症。
第九版妇产科学妊娠剧吐
妊娠结局
• 妊娠剧吐与孕期母体体重变化 • 妊娠剧吐不仅影响孕早期孕妇的食欲及
营养摄入,而且本研究也发现影响孕妇整 个孕期的体重变化。 • 早产等不利妊娠结局发生率在孕期体重 增加少于7 kg的孕妇中明显增加 • 认为妊娠剧吐所致的不利妊娠结局与孕 期体重增加量有关
第九版妇产科学妊娠剧吐
第九版妇产科学妊娠剧吐
临床表现:
极为严重者出现嗜睡、意识模糊、澹妄甚至昏 迷、死亡。孕妇体重下降,下降幅度甚至超过 发病前的5%, 出现明显消瘦、极度疲乏、口唇 干裂、皮肤干燥、眼球凹陷及尿量减少等症状。 孕妇肝肾功能受损出现黄疽、血胆红素和转氨 酶升高、尿素氮和肌酐增高、尿蛋白和管型。 严重者可因维生素 B1 缺乏引起Wernicke 脑病。
第九版妇产科学妊娠剧吐
治疗
一、一般处理及心理支待治疗 应尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食 品等。避免早晨空腹,鼓励少量多餐。
第九版妇产科学妊娠剧吐
治疗
二、纠正脱水及电解质紊乱
1、每日静脉补液量 3000ml 左右,补充维生素 B6 、维生素 B1 、维生素C, 连续输液至少 日, 维持每日尿量≥1000ml 。孕妇常不能进食,可按 照葡萄糖 50g 、胰岛素 l0U、10% 氯化钾 1.0g 配成极化液输注补充能量。应注意先补充维生 素B1后再输注极化液,以防止发生Wernicke 脑 病。