描述性研究--现况调查的概念及目的(流行病学)

第二章 描述性研究描述性研究（descriptive study）又称描述流行病学，是流行病学最基本的的研究方法。

它往往是病因不明疾病病因探索的起点。

第一节 描述性研究概述一、 概念描述性研究是利用专门设计调查的资料或已有的资料，按不同人群、不同地区及不同时间即三间分布的特点分组，把疾病或健康状态的分布情况真实地描绘、叙述出来。

为进一步建立病因假设和病因研究提供基础资料。

描述性研究在揭示因果关系的探索中是基础的步骤。

二、 描述性研究的种类主要有病例调查、暴发研究、生态学研究和现况调查等。

（一） 病例调查病例调查——又称个案调查，是指对个别病例或相应的个体及周围环境进行调查。

（二） 生态学研究生态学研究——是在群体水平上研究某种因素与疾病之间的关系。

生态学研究的基本特点是以群体为单位。

生态学研究是从许多因素中探索病因线索的一种方法，有一定的局限性和提供信息的不完全性。

可以说是一种粗线条的描述性研究。

（三） 现况调查（详见第二节）三、 描述性研究的主要用途1、社区诊断：可描述疾病或健康状态在该社区人群的分布及其特征。

调查和评价该社区的某些疾病。

为进一步干预提供依据。

2、描述和分析某些因素与疾病或健康状态之间的关联，为进一步的病因研究和危险因素研究提供线索。

3、通过比较实施疾病防控对策前后的资料，为评价其效果提供基础信息。

第二节 现况研究概述一、 概念现况研究（调查）——是研究特定时点或时期与特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系，即是调查这个特定的群体中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征的情况，从而探索具有不同特征的暴露与非暴露组的患病情况，或是否患病组的暴露情况。

现况调查因为所用的指标主要是患病率——患病率调查。

又因现况调查在某一时点收集的反映该时点的暴露或疾病情况。

——又称为横断面研究。

现况调查主要用于病程较长、发病率较高的疾病。

二、 现况研究的目的(一)掌握人群中疾病的患病率及其分布状态。

第三章描述性研究一、教学大纲要求掌握：现况研究的概念与目的；普查的概念、目的及优缺点；抽样调查的方法；筛检的概念及筛检试验的评价指标。

熟悉：抽样调查估计样本大小的原则；现况研究中常见偏倚及其防止；筛检的应用原则。

了解：抽样调查估计样本大小的公式；生态学研究的概念、研究方法及应用。

二、教学大纲精要描述性研究是流行病学研究的基本步骤，常可通过对疾病和健康状态的分布特征的描述，获得有关病因假设的启发。

㈠现况研究1．概念：是按事先设计的要求在某一人群中应用普查和抽样调查的方法搜集特定时间内疾病的描述性资料，以描述疾病的分布及观察某些因素与疾病之间的关联。

亦称横断面调查或患病率调查。

2．目的：⑴描述疾病或健康状况的三间分布情况，从而发现高危人群及防制的重点疾病，为疾病的防制提供依据。

⑵描述某些因素与疾病或健康状况之间的关联，以逐步建立病因假设。

⑶为评价防制措施及其效果提供有价值的信息。

⑷为疾病的监测或其他类型流行病学研究提供基础。

3．种类⑴普查：是在一定时间内对一定范围内的人群中每一成员所作的调查或检查。

1）普查时必备的条件2）普查的目的3）普查的优缺点⑵抽样调查：用有代表性的样本的调查结果估计出该人群某病的患病率或某些特征的情况的调查方法。

1）抽样方法：①单纯随机抽样②系统抽样③分层抽样④整群抽样⑤多级抽样2）样本大小取决于①对调查结果精确性的要求高低②预期现患率或阳性率的高低3）样品大小的估计公式n= 4s2/d2①计量资料n-样本量s-总体标准差的估计值d-容许误差②计数资料n= 400*Q/pP-总体率的估计值Q=1-P4．现况研究中常见的偏倚及防止5．（1）常见的偏倚1）选择偏倚：①选择性偏倚②幸存者偏倚③无应答偏倚2）信息偏倚：①调查对象引起的偏倚②调查员偏倚③测量偏倚⑵防止偏倚的措施：①抽样遵守随机化原则②提高受检率③选用不易产生偏差的仪器、设备④培训调查员、开展互相监督和服查工作㈡筛检1、定义：是用快速检验方法主动地自人群中发现无症状病人的措施，以便早期发现、早期诊断及早期治疗病人。